Dnes jsem se ve své klinice setkala s velmi znepokojivou pacientkou. Je to 25letá žena jménem Nadeesha. I když se Nadeesha posadila na židli, měla oči plné slz.
„Co se děje, Nadeesho?“ zeptala jsem se jí s láskou.
Nadeesha ovládla své emoce a řekla: „Pane doktore, už čtyři měsíce nemám menstruaci. Také mi začaly narůstat husté chloupky podobné mužským na obličeji a bradě. Celý obličej mám pokrytý pupínky. Mám velký strach.“
Držela jsem Nadeeshu za ruce a utěšovala ji. „Nadeesho, neboj se. Příznaky, které popisuješ, naznačují, že trpíš hormonální nerovnováhou zvanou PCOS (syndrom polycystických vaječníků) . Tento stav brání vaječníkům ve správném dozrávání a uvolňování vajíček. Proto se menstruační cyklus stává nepravidelným. Nechme si udělat ultrazvuk břicha, abychom to jistě potvrdili.“
🚨 Varovné signály vyžadující okamžitou lékařskou pomoc
Přestože je PCOS obvykle chronické onemocnění, pokud se objeví následující příznaky, měla byste okamžitě navštívit specializovaného porodníka a gynekologa (gynekologa) a vyhledat léčbu:
- Menstruační krvácení, které trvá déle než 21 dní nebo je extrémně silné (může vést k anémii).
- Náhlá, silná a nesnesitelná bolest v podbřišku (může se jednat o prasklou cystu na vaječníku nebo o prasklý vaječník - prasklá cysta/torze vaječníků).
- Probouzení se s dušností nebo hlasitým chrápáním během spánku v noci (spánková apnoe).
- Pocit extrémní deprese, úzkosti a sebevražedných úmyslů.
Faktory, které přispívají k PCOS
Přestože lékařská věda dosud neobjevila přesnou příčinu PCOS, bylo zjištěno, že následující faktory mají na ni přímý vliv:
1. Inzulínová rezistence: Když se buňky těla stanou méně reagujícími na hormon inzulín, hladina cukru v krvi stoupá. Slinivka břišní pak produkuje více inzulínu a tento přebytečný inzulín stimuluje vaječníky ke zvýšení produkce mužských hormonů.
2. Nadměrná produkce androgenních hormonů: Ačkoli ženské tělo produkuje také malé množství mužských hormonů, u PCOS produkují vaječníky nadměrné množství androgenů. To může vést k růstu vousů, akné a neschopnosti správně uvolňovat vajíčka.
3. Nízký stupeň zánětu: U pacientek s PCOS způsobují bílé krvinky dlouhodobý nízký stupeň zánětu, který dále stimuluje produkci androgenů vaječníky.
4. Genetika: Pokud má vaše matka, sestra nebo teta PCOS, je u vás pravděpodobnější, že se u vás toto onemocnění rozvine.
Možné dlouhodobé komplikace PCOS
Pokud není PCOS správně kontrolován, může být narušen celý metabolismus těla a mohou se objevit následující komplikace:
- Neplodnost: Je obtížné otěhotnět, protože vaječníky neuvolňují vajíčka (anovulace).
- Komplikace během těhotenství: Zvýšené riziko gestačního diabetu, vysokého krevního tlaku a potratu.
- Metabolický syndrom: Kombinace vysokého krevního tlaku, vysoké hladiny cukru v krvi a cholesterolu zvyšuje riziko srdečních onemocnění.
- Nealkoholická steatohepatitida (NASH): Nadměrné ukládání tuku v játrech, které způsobuje zánět jater, a to i bez konzumace alkoholu.
- Rakovina endometria: Dlouhodobá absence menstruace může způsobit ztluštění sliznice dělohy (endometria), což zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
Úspěšná lékařská řešení pro PCOS
Přestože PCOS nelze zcela vyléčit, příznaky lze úspěšně zvládat:
1. Změny životního stylu (hlavní léčba):
- Hubnutí: Ztráta 5 % až 10 % tělesné hmotnosti může pomoci obnovit menstruační cyklus.
- Strava: Omezte potraviny s vysokým obsahem sacharidů a cukru a jezte potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu, ovoce a bílkoviny.
- Denní cvičení: Cvičení po dobu alespoň 30 minut denně, 5 dní v týdnu, snižuje inzulínovou rezistenci.
2. Léčba drogovou závislostí:
- Pro regulaci menstruačního cyklu: Lékaři doporučují antikoncepční pilulky (perorální antikoncepční pilulky), které obsahují hormony.
- Kontrola inzulínu: Metformin, lék na cukrovku, snižuje inzulínovou rezistenci a stimuluje ovulaci.
- Otěhotnění: Lékaři předepisují speciální pilulky ke stimulaci uvolňování vajíček.
Co dělat a nedělat
| ✔️ Co dělat (dělat) | ❌ Co nedělat |
|---|---|
| Jakmile se váš menstruační cyklus stane nepravidelným, navštivte lékaře na hormonální testy a vyšetření. | Hubnutí je pro zvládání PCOS zásadní, takže nebuďte líní a nevynechávejte cvičení. |
| Jezte denně zdravou stravu s nízkým glykemickým indexem (GI). | Nepoužívejte fatální diety, které nabízejí rychlé hubnutí, ani neužívejte pilulky na hubnutí, které nedoporučil lékař. |
| Promluvte si se svými blízkými, abyste jim pomohli zvládat stres způsobený růstem ochlupení na obličeji. | Nepřerušujte svévolně užívání hormonálních pilulek předepsaných lékařem před uplynutím předepsané menstruace. |
❓ Další otázky, které byste mohli mít (FAQ)
Je otěhotnění s PCOS zcela nemožné? ▼
Ne, ačkoli ženy s PCOS mohou mít určité potíže s otěhotněním, většina z nich může úspěšně otěhotnět s vhodným úbytkem hmotnosti a lékařskou léčbou k indukci ovulace.
Mohou se ovariální cysty s PCOS změnit v rakovinu? ▼
Ne, u PCOS jsou vaječníky obklopeny shluky malých tekutinou naplněných váčků (folikulů), které obsahují nezralá vajíčka. Ty nejsou rakovinné jako normální cysty.
Souvisí chuť na cukr s PCOS? ▼
Ano, když je tělo rezistentní na inzulín, buňky nejsou schopny absorbovat glukózu, kterou potřebují. To způsobuje, že tělo neustále touží po cukru nebo škrobových potravinách (chutě na cukr).
Je v pořádku užívat antikoncepční pilulky dlouhodobě ke kontrole PCOS? ▼
Ano, antikoncepční pilulky regulují hladinu hormonů a zabraňují zbytečnému ztlušťování děložní sliznice. To výrazně snižuje riziko rakoviny dělohy. Měly by se však užívat pouze po lékařském vyšetření.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář