Všimli jste si, že jedno z vašich varlat se zdá být větší nebo visí níže než druhé? Nebo možná občas cítíte tupou bolest či pocit tíhy v šourku ? Tyto příznaky mohou být způsobeny onemocněním zvaným varikokéla – běžným problémem, který zažívá mnoho mužů, ale jen málokdo o něm mluví. Nebojte se, nejedná se o život ohrožující stav. V Nirogi Lanka si to projdeme jednoduchým a srozumitelným jazykem.
Co přesně je varikokéla? Zjednodušme si to
Stručně řečeno, varikokéla je zvětšení žil v šourku.
Představte si to jako křečové žíly, které se u některých lidí objevují v nohou. Šourek je kožní váček za penisem, který obsahuje varlata. Vaše varlata mají žíly, které jsou zodpovědné za přenos krve ochuzené o kyslík zpět k srdci. Když tyto žíly oteknou a zvětší se, hovoří se o varikokéle.
Tento stav se nejčastěji vyskytuje v levém varleti kvůli jedinečnému způsobu, jakým jsou naše cévy anatomicky strukturovány. Občas se však může vyskytnout i na pravé straně nebo na obou stranách.
Jak poznáte, že máte varikokélu? Příznaky
Mnoho mužů s varikokélou nepociťuje žádné příznaky. Někteří si však mohou všimnout následujících příznaků:
| Příznak | Popis |
|---|---|
| Bolest varlat | Obvykle se jedná spíše o tupou bolest nebo těžký, tahoucí pocit než o ostrou bolest. Často se zhoršuje po delším stání nebo během fyzické námahy a obvykle ustoupí, když si lehnete. |
| Otok šourku | Jedna strana šourku se může jevit viditelně větší než druhá. |
| Hrudkovitá textura | Ve výraznějších případech můžete při dotyku oblasti nad varlatem nahmatat texturu „váčku s červy“. |
| Atrofie varlat | Postižené varle se může jevit o něco menší než zdravé. |
| Problémy s plodností | Pokud se snažíte otěhotnět déle než rok bez úspěchu, může být varikokéla jedním z faktorů, které k tomu přispívají. |
Co to znamená cítit se jako „pytel červů“?
Toto je běžný popis používaný lékařskými odborníky. Pokud je varikokéla dostatečně velká, rozšířené žíly se pod kůží jeví jako shluk zamotaných, zauzlovaných provazců. Menší varikokély často nejsou ani viditelné, ani hmatatelné.
Proč se tvoří varikokély?
Přestože přesná příčina není vždy jasná, hlavní teorie říká, že chlopně v žilách , které odvádějí krev z varlat, nefungují správně.
Představte si tyto chlopně jako jednosměrné brány. Jejich úkolem je zajistit, aby krev proudila vzhůru proti gravitaci a nehromadila se zpět dolů. Pokud se tyto chlopně správně nezavřou, krev proudí zpět a hromadí se v žíle. Postupem času to způsobí, že se žíly roztáhnou, oteknou a kroutí, čímž vzniká varikokéla.
Varikokély se nejčastěji objevují během puberty . Vzhledem k tomu, že se během této vývojové fáze výrazně zvyšuje průtok krve do reprodukčních orgánů , jakékoli základní cévní problémy se stávají zjevnějšími.
Je to vážné? Ovlivňuje to plodnost?
V první řadě, varikokéla není život ohrožující stav ani forma rakoviny.
Je však klinicky významná kvůli svému potenciálnímu vlivu na plodnost . Odhaduje se, že varikokéla se vyskytuje přibližně u 40 % případů mužské neplodnosti . Nicméně varikokéla automaticky neznamená, že nemůžete mít děti; mnoho mužů s tímto onemocněním nemá problémy s plodností.
Jak ovlivňuje varikokéla plodnost?
Převládající teorie souvisí se zvýšenou teplotou .
- Teplota šourku: Pro produkci zdravých spermií musí být varlata o něco chladnější než zbytek těla.
- Hromadění krve: Protože se krev hromadí v žilách, stoupá teplota ve varlatech a jejich okolí.
- Dopad na spermie: Toto zvýšené teplo může zhoršit produkci, kvalitu a pohyblivost spermií, a proto může vést k problémům s plodností.
Kromě toho může varikokéla vést k dalším problémům:
- Nižší hladiny testosteronu: Vzhledem k tomu, že varlata produkují testosteron, může varikokéla někdy tento proces narušit. To může vést k příznakům, jako je snížené libido, úbytek svalové hmoty nebo únava.
- Azoospermie: Ve vzácných, závažných případech může varikokéla přispívat k azoospermii, kdy dochází k úplné absenci spermií ve spermatu.
Poznámka: Pokud pocítíte náhlou, silnou bolest nebo otok šourku, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc na nejbližší pohotovosti.
Nejdůležitější je pamatovat na to, že pokud máte jakékoli obavy týkající se plodnosti, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem a probrat je.
Jak lékaři diagnostikují varikokélu?
Když navštívíte svého lékaře, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a provede fyzické vyšetření. Pravděpodobně budete požádáni, abyste se během této části vyšetření postavili.
Zatímco vám lékař vyšetřuje šourek, může vás požádat o provedeníValsalvův manévr – zahrnuje hluboký nádech, jeho zadržení a tlak dolů, jako byste se snažili o stolici. Tento pohyb zvyšuje tlak v břiše, což pomáhá zvýraznit varikokélu. Pokud je přítomna, lékař může často nahmatat zvětšené žíly a potvrdit tak diagnózu.
Kromě toho může lékař doporučit následující diagnostické testy:
- Ultrazvukové vyšetření skrota: Toto je nejběžnější vyšetření. Je to bezbolestný zobrazovací postup, který umožňuje lékaři jasně vidět stav skrotálních žil a posoudit průtok krve.
- Analýza spermatu: Pokud máte potíže s otěhotněním, lékař vám pravděpodobně doporučí tento test. Vzorek spermatu bude vyhodnocen za účelem kontroly počtu, kvality a motility (pohyblivosti) spermií.
- Krevní testy: Ty pomáhají měřit hladiny hormonů, zejména testosteronu, aby se zajistilo, že vše je v zdravém rozmezí.
Existují různé typy varikokél? (Stupeň závažnosti)
Lékaři klasifikují varikokély do různých stupňů na základě jejich závažnosti. To je nezbytné pro určení nejvhodnějšího léčebného plánu.
| Stupeň | Popis |
|---|---|
| Stupeň 0 | Nejmenší typ. Nelze jej nahmatat při fyzickém vyšetření a je detekovatelný pouze ultrazvukem. |
| I. stupeň | Při běžném vyšetření nelze nahmatat, ale stává se hmatatelným při provedení Valsalvova manévru. |
| II. stupeň | Lékař jej může nahmatat ve stoje, a to i bez Valsalvova manévru, i když není viditelný. |
| Stupeň III | Nejzávažnější typ. Je jasně viditelný a snadno nahmatatelný. |
Jak se to léčí?
Zda potřebujete léčbu, závisí na vašich příznacích, stupni varikokély a na tom, zda ovlivňuje vaši plodnost.
Domácí péče a management životního stylu
Pokud máte malou varikokélu, která nezpůsobuje bolest ani problémy s plodností, léčba často není nutná. Pokud však pociťujete bolest nebo nepohodlí, můžete najít úlevu pomocí těchto kroků:
- Podpůrné spodní prádlo: Nošení podpůrných kalhotek nebo jockstrapu může pomoci zmírnit bolest, zejména při cvičení nebo dlouhém stání.
- Studené obklady: Pro úlevu od bolesti můžete na šourek na 10–15 minut přiložit ledový obklad zabalený v ručníku. (Nikdy nepřikládejte led přímo na kůži).
- Léky proti bolesti: Volně prodejné NSAID (jako ibuprofen) mohou pomoci s bolestí, aleVždy se poraďte se svým lékařem, než začnete užívat jakékoli léky, abyste se ujistili, že jsou pro vás vhodné.
Chirurgický zákrok (varikokéla)
Pokud vám varikokéla způsobuje přetrvávající bolest, zmenšení varlat nebo problémy s plodností, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok.
Během varikokély chirurg identifikuje poškozené, zvětšené žíly a uzavře je. Tím se přesměruje průtok krve do zdravých žil. Jedná se o standardní a úspěšný zákrok. Úplné zotavení obvykle trvá asi 6 týdnů.
Jaký je rozdíl mezi varikokélou a hydrokélou?
Tyto dva stavy se často zaměňují, protože oba postihují šourek.
- Varikokéla: Problém zahrnující zvětšené žíly v šourku.
- Hydrokéla: Nahromadění tekutiny kolem varlete. Toto se běžně vyskytuje u kojenců, ale může se vyskytnout i u dospělých.
Vzhledem k tomu, že se příznaky a léčba liší, je nezbytné navštívit lékaře, aby stanovil přesnou diagnózu.
Vzkaz s Nirogi Lankou na odnesení domů
- Varikokéla je u mužů velmi častá, není třeba se stydět ani se přehnaně obávat.
- Mnoho mužů nemá žádné příznaky a nevyžaduje žádnou léčbu.
- Není to život ohrožující stav, i když může ovlivnit plodnost.
- Pokud pocítíte bolest varlat, otok nebo nahmatání bulky, neprodleně navštivte svého lékaře.
- Existuje mnoho způsobů, jak tento stav efektivně zvládnout, od úpravy životního stylu až po úspěšné chirurgické zákroky. V Nirogi Lanka je vaše zdraví naší prioritou.
Varikokéla, skrotální žíly, mužská neplodnost, skrotální bolest, varikokéla
