Už netrpte ledvinovými kameny! Seznamte se s moderní léčbou zvanou ureteroskopie

Už jste někdy měli náhlou, nesnesitelnou bolest, která začíná v boku zad a sahá až do podbřišku? Někdy je tato bolest doprovázena nevolností a krví v moči. Každý, kdo to zažil, ví, jak těžké to je. Většinou je tato silná bolest způsobena ledvinovými kameny nebo kameny v močových cestách. V minulosti bylo k odstranění těchto kamenů nutné podstoupit rozsáhlé chirurgické zákroky. Nyní však lékařská věda pokročila. Dnes si povíme o ureteroskopii, velmi účinné a jednoduché metodě používané k odstraňování takových kamenů.

Co přesně je ureteroskopie?

Jednoduše řečeno, ureteroskopie je zákrok, při kterém se do močové trubice zavádí velmi tenká, dlouhá a ohebná trubice s kamerou (ureteroskop), která odstraňuje nebo vyšetřuje kameny v močovodech a ledvinách. Nedělá žádné řezy v těle, takže se hojí rychle.

Představte si, že máte dvě velmi tenké trubice, které vedou moč z ledvin do močového měchýře. Říkáme jim močovody. Někdy, když se ledvinové kameny pohybují těmito trubicemi, dostaví se strašná bolest. Ureteroskopie je velmi účinný způsob, jak tyto uvízlé kameny odstranit. Často se jedná o ambulantní zákrok, který lze provést tentýž den, bez nutnosti pobytu v nemocnici.

Jak se tato léčba provádí?

Během tohoto zákroku budete zcela v bezvědomí (v anestezii). Nebudete tedy cítit žádnou bolest. Lékař vám zavede tenkou hadičku zvanou ureteroskop skrz močovou trubici, močový měchýř a nahoru močovou trubicí, kde se nachází kámen. To se provádí sledováním snímků z kamery na hadičce na monitoru.

Jakmile je určena přesná poloha kamene, metoda jeho odstranění závisí na jeho velikosti. Existují dvě hlavní metody.

Váš lékař určí pro vás nejvhodnější metodu na základě umístění, velikosti a povahy vašeho kamene.

Kdo potřebuje ureteroskopii?

Lékař může tuto léčbu obvykle doporučit v následujících případech:

• Krev v moči: Krev v moči může naznačovat zranění, infekci nebo jiný problém někde v močovém systému. Tato metoda může pomoci určit příčinu.
• Ucpání močovodu nebo ledviny: Kameny nebo jiné nádory mohou blokovat tok moči. To může způsobit otok ledvin, silnou bolest a dokonce i poškození ledvin. Ureteroskopie se používá k nalezení příčiny tohoto ucpání a jeho odstranění.

Kdo se na to nejlépe hodí?

Toto je nejúčinnější léčba kamenů v dolních močových cestách, zejména v blízkosti močového měchýře. Je také dobrou volbou pro ty, pro které jiné léčebné metody nejsou vhodné. Například:

• Pro těhotné matky
• Pro ty, kteří mají nadváhu (obezitu)
• Pro osoby s poruchami srážlivosti krve

Vzhledem k tomu, že riziko otevřené operace je u těchto lidí vyšší, je metoda bez řezu bezpečnější.

Jak se mám připravit před operací?

To obvykle nevyžaduje mnoho přípravy, ale je velmi důležité dodržovat pokyny lékaře.

• Půst: Protože budete v anestezii, bude vám řečeno, abyste 6–8 hodin před operací nic nejedli ani nepili.
• Vzorek moči: Před operací můžete být požádáni o odběr vzorku moči, aby se vyloučila infekce močových cest. Buďte proto připraveni na to, že před odjezdem do nemocnice budete muset počkat asi hodinu.
• Řekněte mi o lécích, které užíváte: Užíváte léky na ředění krve?Pokud užíváte nějaké speciální léky, například léky na ředění krve, nezapomeňte o tom předem informovat svého lékaře. Několik dní před operací můžete být požádáni, abyste je přestali užívat.

Co očekávat po operaci?

Po operaci budete několik hodin pozorováni a pokud se neobjeví žádné větší problémy, budete moci jít domů ještě tentýž den.

• Cesta domů: Protože jste v bezvědomí, nemůžete sami řídit auto ani jet autobusem. Proto si nezapomeňte vzít někoho, kdo vás odveze domů.
• Prevence infekce: Dostanete antibiotikum, které budete užívat dva až tři dny, aby se zabránilo infekci. Pokud se u vás objeví příznaky, jako je horečka, zimnice nebo zvýšená bolest, mohou to být příznaky infekce. Pokud k tomu dojde , okamžitě vyhledejte lékaře.
• Bolest: Je normální, že po operaci pociťujete několik dní určitou bolest. Můžete cítit brnění v podbřišku a v tříslech. Lékař vám předepíše léky proti bolesti, které vám pomohou tuto bolest zmírnit.

Tyto věci mohou pomoci zmírnit bolest a nepohodlí doma:

• Pijte dostatek vody: Během prvních dvou hodin po operaci vypijte alespoň dvě sklenice vody každou hodinu. Pití velkého množství vody pomůže rychleji vyplavit částice kamenů a krev.
• Koupel v horké vodě: S povolením lékaře může koupel v horké vodě pomoci zmírnit bolest a ztuhlost.
• Teplé obklady: Přiložení čistého hadříku namočeného v teplé vodě na močovou trubici může pomoci zmírnit zánět. Přiložení termosáčku na oblast ledvin může také pomoci zmírnit bolest.
• Barva moči: Je normální, že vaše moč je v prvních dnech růžová nebo červená. To znamená, že potřebujete pít trochu více vody.

Co když je zaveden stent?

Někdy může po odstranění kamene močová trubice otéct. Pokud k tomu dojde, může se průchod moči opět zablokovat. Aby se tomu zabránilo a urychlilo se hojení močové trubice, může lékař do močové trubice umístit velmi tenkou, flexibilní hadičku zvanou stent .

Jaká jsou rizika této léčby?

Stejně jako u každého lékařského zákroku, i ureteroskopie s sebou nese malé riziko, ale pravděpodobnost jeho výskytu je velmi nízká.

• Infekce
• Krvácející
• Poranění močovodu

Velmi vzácně (přibližně 1 z 1 000 operací) může dojít k vážnému poškození močové trubice. Pokud k tomu dojde, může být nutná další operace k její opravě. Nezapomeňte však, že se jedná o velmi vzácné případy. Váš lékař podnikne veškeré nezbytné kroky k minimalizaci těchto rizik.