Kdo je urogynekolog? Pojďme si promluvit o těchto specifických problémech žen!

Slyšeli jste někdy o „urogynekologovi“? Možná je pro vás tento název trochu nový. Ale jedná se o specialisty, kteří léčí některé z nejdůležitějších a někdy i citlivých zdravotních problémů žen. Dnes si povíme o tom, kdo jsou, co dělají a kdy byste je mohla chtít navštívit. Nebojte se, vše vám vysvětlíme jednoduchými slovy.

Kdo je tento urogynekolog?

Jednoduše řečeno, urogynekolog je lékař, který se specializuje na poruchy pánevního dna u žen. Možná vás teď zajímá, co to pánevní dno vlastně je, že? Představte si, že v oblasti podbřišku, pod podprsenkou, se nachází silná síť svalů a pojivové tkáně, neboli jakési dno. Tomu říkáme pánevní dno.

Pánevní dno je velmi důležité. Protože drží dělohu, reprodukční orgány, jako je vagina , a močové orgány, jako je močový měchýř , a právě tyto svaly pánevního dna je podpírají. Jako pevný koš, který unese spoustu věcí, pomáhají udržovat tyto orgány v pořádku. Pokud tedy tyto svaly pánevního dna zeslábnou nebo se poraní, mohou způsobit problémy s fungováním těchto orgánů. V takovém případě je třeba navštívit urogynekologa.

Jaký je rozdíl mezi urologem, gynekologem a urogynekologem?

Když uslyšíte tato tři jména, možná budete trochu zmatení, že? Možná si říkáte: „Všichni jsou stejní, že?“ Pojďme se podívat, co každý z těchto specialistů dělá. Pak pochopíte rozdíl.

• Urolog: Tito lékaři léčí především onemocnění močového systému . To znamená problémy s orgány, jako je močový měchýř, ledviny, močovody a močová trubice. Léčí onemocnění močového systému u mužů i žen. Urologové také léčí onemocnění mužského reprodukčního systému (např. problémy s prostatou).

• Gynekolog: Gynekolog, nebo jak mu často říkáme, gynekolog, léčí onemocnění ženského reprodukčního systému . To znamená problémy s dělohou, vaječníky a pochvou (např. menstruační nepravidelnosti, děložní myomy). Zaměřuje se také na zdraví prsů. Někdy léčí i jednoduché problémy s ženským močovým systémem.

• Urogynekolog: Podívejte, tento název obsahuje slova „uro“ (vztahující se k močovému systému) a „gynekologický“ (vztahující se k ženskému reprodukčnímu systému), že? To znamená, že tito specialisté léčí onemocnění, která se týkají určitých částí oborů urologa i gynekologa. Přesněji řečeno,Specializují se na stavy, které jsou důsledkem oslabení nebo poškození pánevního dna, známé jako „poruchy pánevního dna“. Stejně jako gynekolog léčí poruchy pánevního dna související s ženským reprodukčním systémem a stejně jako urolog léčí problémy související s močovým měchýřem nebo močovými cestami, zejména ty, které se týkají pánevního dna.

Jen si představte, že někdy mohou dva nebo tři z těchto lékařů spolupracovat na léčbě vašeho problému.

Přestože urologie a gynekologie patří mezi lékařské obory již mnoho let, urogynekologie byla v roce 2011 uznána jako samostatná specializace. V souladu s tím začala urogynekologie, formálněji známá jako ženská pánevní medicína a rekonstrukční chirurgie (FPMRS), nabízet lékařům certifikaci v roce 2013.

Jaké vzdělání potřebujete, abyste se stali urogynekologem?

Stát se takovým specialistou není snadné. Po absolvování lékařské fakulty musí lékař, který se chystá stát urogynekologem, absolvovat rezidenční studium buď v gynekologii, nebo v urologii. Některé vzdělávací programy nabízejí možnost absolvovat školení v obou oborech. Poté musí absolvovat specializaci s názvem Ženská pánevní medicína a rekonstrukční chirurgie (FPMRS) .

Po tomto stáži musí také složit zkoušku, aby se stali atestovanými urogynekology.

Jednoduše řečeno, po absolvování lékařské fakulty musíte asi sedm let studovat a vzdělávat se, abyste se stali urogynekologem. Takže jsou to lidé, kteří mají v tomto oboru mnoho znalostí.

Co přesně dělá urogynekolog?

Urogynekologové diagnostikují a léčí poruchy pánevního dna . Ačkoli tyto poruchy pánevního dna mohou postihnout muže i ženy, urogynekologové primárně léčí stavy související s prožitky, které jsou specifické pro ženy. Například těhotenství, porod a menopauza jsou rizikovými faktory pro rozvoj poruch pánevního dna.

Zde jsou některé z běžných poruch pánevního dna, které urogynekologové léčí:

• Močová inkontinence: Jedná se o neschopnost kontrolovat proud moči . Existuje několik způsobů léčby:
• „Stresová inkontinence“: Únik moči při zvýšeném nitrobřišním tlaku, například při kašlání, kýchání, hlasitém smíchu nebo zvedání těžkého předmětu.
• „Urgentní inkontinence“:Nutkání je náhlá, silná potřeba močit. Někdy se můžete vymočit ještě dříve, než stihnete doběhnout na toaletu. Stává se to, jakmile máte pocit, že potřebujete jít na toaletu.
• Hyperaktivní močový měchýř: Častá (možná jednou za hodinu), naléhavá potřeba močení. Během noci se můžete muset několikrát probudit.

• Výhřez pánevních orgánů (POP): K tomuto stavu dochází, když jeden nebo více pánevních orgánů vyklouzne ze své normální polohy do pochvy, když pánevní dno není správně podepřeno. Je to podobné, jako když se zřítí stěna a vypadává nábytek. Mezi orgány, které mohou prolapsovat, patří močový měchýř (cystokéla), děloha (výhřez dělohy), část konečníku (rektokéla) a horní část pochvy (výhřez poševní klenby). Tento stav může být také spojen s problémy s močovým měchýřem. Některé ženy mohou mít pocit, jako by z pochvy něco vycházelo.

• Fekální inkontinence: Když svaly pánevního dna ochabnou, můžete ztratit kontrolu nad vyprazdňováním a neúmyslně uniknout stolice. Může k tomu dojít během vyprazdňování nebo se může jednat o malé množství tekuté stolice. Tomu se říká fekální inkontinence.

• Dysfunkce pánevního dna: K tomuto stavu dochází, když svaly pánevního dna, které ovládají močení a defekaci, nejsou schopny správně koordinovat své pohyby. To znamená, že se svaly ztuhnou, když by měly být ztuhlé, a ztuhnou, když by měly být uvolněné. To může ztížit močení nebo defekaci (například se nemůžete vymočit, ani když se o to snažíte). Může to také způsobit vaginální bolest a bolest během pohlavního styku.

• Vaginální píštěle: K tomuto stavu dochází, když se mezi pochvou a močovým měchýřem nebo konečníkem vytvoří abnormální průchod, a to buď v důsledku zranění (např. během porodu, operace), nebo jiného zdravotního stavu. To může způsobit únik moči nebo stolice do pochvy.

Teď už asi chápete, že? Jsou to nepříjemné, ale velmi nepříjemné problémy. Ale pamatujte, že na to existují léčebné metody.

Jakou léčbu poskytují urogynekologové pro tyto stavy?

Jakmile urogynekolog diagnostikuje váš stav, předepíše vám vhodnou léčbu. Neexistuje univerzální léčba. Léčba závisí na mnoha faktorech, včetně povahy a závažnosti vašeho stavu, vašeho věku a celkového zdravotního stavu. Zde jsou některé z léčebných postupů, které používají:

• Předepisování léků: Mohou vám být předepsány léky, které vám pomohou kontrolovat močový měchýř (např. na hyperaktivní močový měchýř) nebo regulovat stolici (např. na zácpu).
• Instalace zařízení:Například pokud máte stav zvaný „POP“ neboli výhřez pánevních orgánů, můžete si nechat zavést zařízení zvané „pessar“ . Jedná se o prstencové nebo jiné zařízení vyrobené ze silikonu, gumy nebo plastu, které se zavádí do pochvy. Drží pánevní orgány na místě. Jedná se o nechirurgickou léčbu.
• Operace: Někdy, zejména pokud jiné metody léčby nezaberou nebo pokud je stav závažný, může být nutná operace. Patří sem rekonstrukční chirurgie, která vrací pánevní orgány do jejich normální polohy. Chirurgie může také pomoci s problémy s močením (například závěs pro stresovou inkontinenci). Při těchto operacích se mohou použít vaše vlastní tkáně a vazy nebo se mohou vložit materiály (například síťovina ) k posílení oslabených nebo poškozených svalů pánevního dna.
• Cviky na posílení pánevního dna: Pravděpodobně jste slyšeli o Kegelových cvicích . Urogynekolog vám ukáže, jak je správně provádět. Kegelovy cviky posilují svaly pánevního dna. Je to jako zvedání závaží a budování svalů. Někdy mohou také spolupracovat s fyzioterapeutem na použití techniky zvané biofeedback . Biofeedback vám pomůže lépe si uvědomit, kdy se svaly pánevního dna napínají a uvolňují. S tímto uvědoměním můžete získat větší kontrolu nad těmito svaly a činnostmi, které ovládají močení a defekaci.
• Navrhování užitečných změn životního stylu: Pomohou vám identifikovat a změnit vaše každodenní návyky, které přispívají k vašim příznakům. Může to zahrnovat změnu stravovacích návyků (např. omezení kofeinu, kořeněných jídel), pomoc s hubnutím, odvykání kouření, přidání relaxačních technik nebo plánování návštěv toalety, abyste postupně prodlužovali dobu, po kterou dokážete „zadržet“ moč (trénink močového měchýře).

Proč bych měl/a navštívit urogynekologa? / V kolik hodin?

Pokud máte tyto příznaky, můžete zvážit návštěvu urogynekologa:

• Pokud vám omylem unikne moč nebo stolice .
• Pokud máte pocit, že potřebujete močit častěji než obvykle .
• Pokud máte pocit, že se potřebujete vymočit předtím, než jdete na toaletu , znamená to, že máte potíže s včasným odchodem na toaletu.
• Pokud cítíte plnost, tíhu nebo tlak v pochvě nebo pánevní oblasti (jako by uvnitř něco uvízlo).
• Váš/VašePokud máte pocit, že vám něco schází nebo vypadává z pochvy, nebo pokud něco takového skutečně cítíte.

Důležité: Nebojte se o těchto problémech mluvit. Jsou to stavy, které může zažít mnoho žen, a existují na ně účinné léčby. Nemusíte s nimi trpět samy.

Močová inkontinence a prolaps pánevních orgánů jsou pro mnoho lidí velmi osobními problémy. Proto může být velkou úlevou navštívit lékaře, který se stejně jako vy zajímá o ženský organismus a rozumí vaší situaci. Pak se budete při čekání v čekárně cítit méně vystrašeně a nepříjemně, ať už je důvod návštěvy lékaře jakýkoli.

Co se děje, když jdete poprvé k urogynekologovi?

Vaše zkušenosti se mohou mírně lišit v závislosti na důvodu, proč navštěvujete urogynekologa, ale ve většině případů se dějí tyto věci:

• Urogynekolog si s vámi promluví o vaší kompletní anamnéze . To znamená informace jako předchozí nemoci, operace, které jste podstoupili, léky, které užíváte, a zda měl někdo z vaší rodiny podobné problémy.
• Budou se vás podrobně ptát na vaše příznaky . To znamená, kdy začaly, jak dlouho trvají, kdy se zhoršují a jak ovlivňují váš život (např. zda narušují vaši schopnost cestovat nebo účastnit se společenských aktivit).
• Provede fyzické vyšetření . Obvykle se jedná o podobné vyšetření pánve. Bude se chtít podrobně podívat na orgány a tkáně vašeho pánevního dna, jejich polohu a sílu. Mohou vás také požádat, abyste jim ukázali svou vagínu nebo provedli test.

Na základě výsledků těchto testů vám navrhnou léčbu nebo vám sdělí, jaké další testy jsou potřeba k stanovení diagnózy (např. testy moči, speciální testy, jako jsou „urodynamické studie“).

Jaké otázky bych se měla zeptat svého urogynekologa?

Až se setkáte se svým lékařem, nebojte se zeptat na cokoli, co vás zajímá. Pokud něčemu nerozumíte, zeptejte se znovu. Zde je několik otázek, které můžete položit:

• Jaká je nejpravděpodobnější příčina mých problémů s pánevním dnem?
• Jak velké poškození mi utrpělo pánevní dno?
• Jaké léčebné postupy mi doporučujete? Jaké jsou výhody a nevýhody jednotlivých typů léčby?
• Kolik síly mi po léčbě obnoví pánevní dno? Jak rychle se mohu zotavit?
• Jaké změny mohu ve svém každodenním životě provést, abych si udržela funkci pánevního dna a zabránila opakování těchto problémů?
• Kromě těchto léčebných postupů, můžu dělat i jiné věci, jako je cvičení?

Závěrečné poselství

Moc nepřemýšlíme o svalech, které ovládají základní tělesné funkce, jako je močení a defekace, že ne? Když vám uniká moč jako nikdy předtím, nebo když cítíte nezvyklou plnost v pochvě, může to být opravdu znepokojivé, trapné a sociálně izolující.

Urogynekologové tomu ale velmi dobře rozumí. Jsou zkušení v diagnostice problémů s pánevním dnem a identifikaci nejlepších léčebných postupů, které vám pomohou. Vyslechnou vás a pokusí se najít pro vás nejlepší řešení. Pracovali s mnoha lidmi, kteří měli podobné zkušenosti. Pokud máte tyto problémy, požádejte svého praktického lékaře o doporučení k urogynekologovi nebo si můžete domluvit schůzku sami.

Pamatujte, že není třeba tyto věci skrývat a trpět, nejdůležitější je vyhledat pomoc. Nejste v tom sami!

Urogynekologie , pánevní dno, kontrola moči, prolaps pánevních orgánů, zdraví žen, POP, inkontinence