Je to balónkovitá vyboulení ve stěně srdce? Pojďme si o tom promluvit (ventrikulární aneurysma)!

Slyšeli jste někdy, že část srdeční stěny může zeslábnout a nafouknout se jako balón? Tento stav se u některých lidí skutečně může vyskytnout. Může se to stát zejména po infarktu. Dnes si tedy o tomto stavu zvaném „(ventrikulární aneurysma)“ povíme jednoduše, abyste mu porozuměli.

Co je tohle „(ventrikulární aneurysma)“? Jednoduše řečeno...

Dobře, nejdříve se podívejme, co to je. Víte, že naše srdce má čtyři hlavní komory. Dvě komory pod nimi pumpují krev do těla a plic. Tyto spodní komory nazýváme „(komory)“ . Takže když místo ve stěně jedné z těchto „(komor)“, tedy jedné z dolních komor srdce, zeslábne a vyboulí se jako balón, jednoduše tomu říkáme „(komorové aneurysma)“. Představte si to jako boční stěnu pneumatiky automobilu, která zeslábne a vyboulí se jako bublina. Když srdce pumpuje krev, toto slabé místo vyboulí.

To může být nebezpečné, protože otok může někdy prasknout . Pokud k tomu dojde, jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Existují typy ventrikulárních aneurysmat?

Ano, lékaři rozlišují dva hlavní typy ventrikulárního aneurysmatu.

1. Pravé ventrikulární aneurysma: K němu dochází, když část srdeční stěny, často v důsledku infarktu (infarktu myokardu), odumře a zeslabne. Oslabená stěna se pak může vyboulit a vytvořit vak naplněný krví. Toto je nejčastější typ aneurysmatu.

2. Falešné ventrikulární aneurysma neboli pseudoaneurysma: Toto je trochu jiné. Zde se stane, že je poškozena stěna srdce, skrz kterou protéká krev a hromadí se v tenké membráně kolem srdce (osrdečníku). To znamená, že samotná stěna srdce se nevyboulí, ale vypadá tak.

Jak častá je tato situace?

Podívejme se, jak je to běžné. Statistiky ukazují, že přibližně 5 až 7 ze 100 lidí , kteří prodělali infarkt, se s tímto onemocněním (ventrikulární aneurysma) vyvine. Toto riziko je ještě vyšší, pokud infarkt postihl celou tloušťku srdečního svalu (transmurální infarkt myokardu).

Jaké jsou příčiny ventrikulárního aneurysmatu?

Jak jsme již zmínili, hlavní a nejčastější příčinou je infarkt myokardu . Při infarktu se zastaví přívod krve do srdečního svalu a tyto části odumírají. V těchto odumřelých oblastech se pak vytvoří jizva. Postupem času se tato jizva může natahovat, ztenčovat a oslabovat. Tehdy se vytvoří „aneurysma“.

Ale velmi vzácně se tento stav může projevit již při narození. Tomu se říká vrozená srdeční vada.Pokud tedy nějaký existuje, nemusí být známý až do dospělosti a může později způsobit problémy.

Kromě tohoto hlavního důvodu existuje několik dalších, velmi vzácných důvodů:

• Infekce vnitřní výstelky srdce (endokarditida).
• Nadměrné užívání léků proti bolesti, jako jsou steroidy a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), po dlouhou dobu.
• Revmatická horečka.
• Vzácná onemocnění jako „(sarkoidóza)“.
• Jako komplikace operace otevřeného srdce.
• Sexuálně přenosné nemoci, jako je syfilis.
• Traumatické nehody (poranění hrudníku)
• Tuberkulóza.
• „(Chagasova choroba)“ (Jedná se o infekci způsobenou parazitem, který není na Srí Lance příliš častý).
• Specifický stav ztluštění srdečního svalu nazývaný „apikální hypertrofická kardiomyopatie“.

Kdo má vyšší riziko vzniku ventrikulární aneurysmatu?

Ačkoli se tento stav může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku. Patří mezi ně:

• Ženy starší 65 let.
• Pokud má někdo z vaší rodiny srdeční onemocnění („kardiovaskulární onemocnění“), ischemickou chorobu srdeční („ischemická choroba srdeční“) nebo prodělal infarkt myokardu. Jedná se o dědičné rizikové faktory.
• Lidé se zvětšeným srdcem (hypertrofická kardiomyopatie). V tomto stavu se srdeční sval nadměrně ztlušťuje.

Jaké jsou příznaky „(ventrikulární aneurysma)“?

Úžasné je , že pokud je toto „(ventrikulární aneurysma)“ malé, může být většinou asymptomatické. Někteří lidé o svém onemocnění ani nevědí a objeví se náhodou při vyšetření z jiného důvodu.

Někteří lidé však mohou pociťovat jeden nebo více z těchto příznaků:

• Bolest nebo tlak na hrudi, pocit sevření („angina pectoris“). Může se to cítit jako infarkt.
• Edém (otok těla), zejména nohou a kotníků.
• Neustálý pocit extrémní únavy („únava“). Pocit únavy i po vykonání malého úkolu.
• Abnormální, zrychlený srdeční tep nebo pocit bušení na hrudi („palpitace srdce“).
• Dušnost. Pocit dušnosti i při chůzi nebo námaze.
• Mrtvice. K tomu dochází, pokud se uvnitř aneuryzmatu vytvoří krevní sraženina, která se odlomí a zablokuje cévu v mozku.

Jaké jsou možné komplikace tohoto „(ventrikulárního aneurysmatu)“?

Tomuto musíme věnovat největší pozornost. Pokud se jedná o „(ventrikulární aneurysma)“, může to způsobit nebezpečné komplikace.

Největší a nejnebezpečnější komplikací je ruptura aneurysmatu.Pokud k tomu dojde, jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci a léčbu.

Velmi vzácně se také může vyskytnout stav zvaný „kardiogenní šok“ . Jednoduše řečeno, jedná se o stav, kdy srdce není schopno pumpovat do těla dostatek krve. I v tomto případě se jedná o naléhavý zdravotní stav.

Další věcí je, že toto aneurysma oslabuje levou srdeční komoru, což ztěžuje pumpování krve do těla. To může vést k srdečnímu selhání . To znamená, že srdce postupně slábne a není schopno uspokojit potřeby těla.

Kromě toho ventrikulární aneurysma zvyšuje i následující rizika:

• Krevní sraženiny a následné mrtvice.
• Snížený průtok krve do srdečního svalu („ischemie myokardu“). To může způsobit zesílenou bolest na hrudi.
• Rychlý, nebezpečně abnormální srdeční tep („ventrikulární tachykardie“). Může být také život ohrožující.

Jak lékaři diagnostikují ventrikulární aneurysma?

Jak jsme již zmínili, vzhledem k tomu, že se ne vždy projevují příznaky, pokud jste již prodělali infarkt nebo máte jiné rizikové faktory, může vám lékař nařídit různé testy, aby tento stav odhalil. Tato aneuryzmata se obvykle začínají tvořit přibližně do tří měsíců od infarktu.

Hlavní zobrazovací testy používané k detekci těchto aneurysmat jsou:

• Rentgen hrudníku.
• Angiogramové testy. Může zahrnovat speciální vyšetření zvané koronární počítačová tomografie (CCTA).
• CT vyšetření.
• Echokardiogram (tzv. „echokardiogram“). Často se jedná o první provedené vyšetření, podobné ultrazvukovému vyšetření srdce.
• EKG vyšetření („elektrokardiogram – EKG“). Toto vyšetření kontroluje elektrickou aktivitu srdce.
• Magnetická rezonance (MRI). To může také poskytnout detailní snímky srdce.

Jaké jsou léčebné metody pro toto „(ventrikulární aneurysma)“?

No, teď se podívejme, co tohle dokáže.

• Malá, asymptomatická aneurysmata: Tato aneurysmata nemusí vyžadovat okamžitou velkou operaci. Váš lékař vás bude sledovat. Pravidelně bude provádět výše zobrazovací vyšetření, aby zjistil, zda se aneurysma mění ve velikosti nebo zda se objevují nějaké známky problémů.
• Změny životního stylu a kardiologická rehabilitace: Kardiologie po infarktuMnoho lidí má prospěch z účasti v programu zvaném program změny životního stylu pro zdravé srdce, kde vám odborníci pomohou se změnami životního stylu pro zdravé srdce (jako je strava a cvičení). To může zlepšit zdraví vašeho srdce a snížit riziko budoucích srdečních onemocnění.
• Léky: Aby se snížilo riziko komplikací, může lékař předepsat léky, jako například:
• Aspirin nebo jiné léky, které zabraňují srážení krve (antikoagulancia).
• Léky na kontrolu krevního tlaku.
• Léky snižující cholesterol, jako jsou „statiny“.
• Léky podávané na srdeční selhání a srdeční arytmii.

Operace pro pravé ventrikulární aneurysma

Velké, pravé ventrikulární aneurysma, které způsobuje bolest na hrudi, dušnost nebo srdeční selhání, může vyžadovat chirurgický zákrok. Kardiochirurgové provádějí operaci na otevřeném srdci, která se nazývá rekonstrukční chirurgie komor nebo remodelace komor .

Tato operace zahrnuje:

• Oslabená, vyboulená část srdečního svalu (aneurysma) je odstraněna.
• Pak se zdravé části srdce sešijí k sobě, nebo se přišije něco jako syntetická záplata, která posílí slabou část.

Pokud máte nepravidelný srdeční rytmus („arytmii“) a nemůžete jej kontrolovat, může být nutné podstoupit operaci, při které vám pod kůži na hrudi implantují malé zařízení, které reguluje srdeční frekvenci. Tyto přístroje nazýváme „(implantabilní kardioverter-defibrilátory – ICD)“ a „(kardiostimulátory)“ .

Operace pro „falešné ventrikulární aneurysma“ nebo „pseudoaneurysma“

To je trochu drsné slovo, ale je dobré to vědět. Pokud se neléčí, asi polovina lidí, u kterých se rozvinou tato falešná ventrikulární aneurysmata neboli pseudoaneurysmata, zemře. Tak nebezpečná jsou. Proto vám lékař pravděpodobně doporučí operaci otevřeného srdce k opravě pseudoaneurysmata.

Lze zabránit rozvoji tohoto „(ventrikulárního aneurysmatu)“?

Ve skutečnosti je nejlepším způsobem, jak zabránit ventrikulárnímu aneurysmatu, snažit se předcházet jeho hlavní příčině, kterou je srdeční onemocnění. To znamená pečovat o zdraví svého srdce. S tím vám pomohou tyto věci:

• Jezte zdravou stravu pro srdce. Jezte potraviny s nízkým obsahem soli, oleje a cukru a s vysokým obsahem ovoce a zeleniny.
• Pravidelně cvičte. I pouhá 30minutová chůze denně je dobrá.
• Najděte si dobré způsoby, jak zvládat stres. Věci jako meditace, jóga a věnování se nějakému koníčku.
• Omezte konzumaci alkoholu a pokud je to možné, úplně ji přestaňte.
• Pokud máte nadváhu, zhubněte a udržujte si zdravou váhu.
• Pokud máte onemocnění, která zatěžují vaše srdce, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka nebo vysoký cholesterol, pečlivě je kontrolujte. Dodržujte pokyny svého lékaře a užívejte léky podle pokynů.
• Pokud kouříte, okamžitě vyhledejte pomoc, abyste s tím přestali. Je také velmi důležité vyhýbat se pasivnímu kouření.

Jaký je výhled pro lidi s tímto onemocněním?

V průměru 9 z 10 lidí s ventrikulárním aneurysmatem, které nezpůsobuje závažné problémy, stále žije pět let po diagnóze. To znamená, že při správné léčbě můžete žít dobrý život.

Pokud však tato aneurysmata způsobují příznaky, které nelze léčit, nebo se objeví komplikace, zvyšuje se riziko život ohrožujících problémů. Proto je důležité nechat se vyšetřit a léčit podle doporučení lékařů.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice:

• Silná bolest na hrudi. Jako by vám někdo stlačoval hrudník nebo vás něco tížilo.
• Silné potíže s dýcháním.
• Další příznaky infarktu (např. bolest vyzařující do levé paže, bolest čelisti, pocení, nevolnost)
• Pokud máte náhle pocit, že vám srdce bije rychle nebo nepravidelně.

V takové situaci neztrácejte čas. Co nejdříve zavolejte záchrannou službu 1990 (Suvaseriya).

Na co se máte zeptat lékaře?

Pokud vám lékař sdělí, že máte „ventrikulární aneurysma“, je dobré položit mu několik otázek, jako jsou tyto. Takto můžete lépe porozumět danému stavu.

• Proč se u mě vyvinulo toto „(ventrikulární aneurysma)“?
• Jaký typ ventrikulární aneurysmatu mám? (Skutečný nebo falešný?)
• Jak velké je mé aneurysma?
• Co mám dělat, abych snížil riziko prasknutí tohoto aneurysmatu?
• Jaký druh léku budu muset užívat?
• Jaké jsou možné vedlejší účinky těchto léků?
• Budu potřebovat operaci?
• Pokud podstoupím operaci, jaká jsou rizika?
• Jakých příznaků komplikací bych si měl/a všímat?

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Takže „ventrikulární aneurysma“, o kterém jsme mluvili, je vyboulení, které vzniká v důsledku oslabení stěny jedné z dolních srdečních komor. Tento stav se často vyskytuje u lidí, kteří prodělali infarkt. Nejčastěji se vyskytuje v levé komoře.

Důležité je, že ačkoliv to často nezpůsobuje žádné příznaky, pokud se takové příznaky objeví (jako je bolest na hrudi, potíže s dýcháním), existují léky nebo chirurgické zákroky, které lze k jejich léčbě použít.Pokud však „ventrikulární aneurysma“ praskne, může to být velmi nebezpečná situace pro život.

Pokud tedy pocítíte silnou bolest na hrudi, potíže s dýcháním nebo jiné příznaky infarktu, neodkládejte to, okamžitě zavolejte na tísňovou linku 1990 a jděte do nemocnice. Bude to velká pomoc při záchraně vašeho života.

Pečujte o své srdce. Žijte zdravým životním stylem. Pak se můžete ochránit před mnoha podobnými problémy.

` Aneurysma komor, srdeční onemocnění, infarkt myokardu, oslabení srdeční stěny, operace srdce, zdraví srdce, bolest na hrudi