Je normální cítit strach a šok, když zjistíte, že máte kolorektální karcinom. V takových chvílích je však důležité být informovaný. Pochopení toho, jakou léčbu budete podstupovat a co můžete očekávat, může být velkou pomocí. Léčba kolorektálního karcinomu závisí do značné míry na jeho „stadiu“. Jednoduše řečeno, léčebný plán je určen tím, jak daleko se rakovina rozšířila.

Fáze 0: Samotný začátek rakoviny

To znamená, že rakovina je ve velmi rané fázi. To znamená, že rakovinné buňky se nacházejí pouze v tenké sliznici tlustého střeva nebo konečníku. Toto stádium lze tedy často zcela vyléčit chirurgicky.

Typ operace, kterou podstoupíte, bude záviset na velikosti nádoru.

• U malých nádorů: Lékař může odstranit pouze rakovinný nádor a velmi malý kousek tkáně kolem něj. Tomu se také říká „polypektomie“. Obvykle se provádí během kolonoskopie, což je zákrok, při kterém se do tlustého střeva nahlíží pomocí kamery.
• U velkých nádorů: Pokud je nádor poměrně velký, lékař může muset odstranit rakovinnou část tlustého střeva a znovu spojit dvě zdravé části. Tomu se říká anastomóza. Poté budou vaše střeva opět normálně fungovat.

Někdy může lékař zvážit i radioterapii.

Fáze I: Stále zvládnutelná úroveň

V tomto bodě se rakovina rozšířila za výstelku tlustého střeva do druhé a třetí vrstvy. Nejdůležitější však je, že se rakovina dosud nerozšířila za svalovou stěnu tlustého střeva ani mimo něj.

V tomto bodě je hlavní léčbou stále chirurgický zákrok k odstranění rakoviny a malého množství okolní tkáně. Ve většině případů nejsou nutné další léčebné postupy (například chemoterapie).

Fáze II: Šíření přes střevní stěnu

Ve druhé fázi jsou rakovinné buňky větší a prorostly svalovou stěnou tlustého střeva. Mohou se rozšířit do blízkých orgánů, jako je močový měchýř, děloha (u žen) nebo prostata (u mužů).

Dobrou zprávou ale i zde je, že se rakovina zatím nerozšířila do lymfatických uzlin ani do vzdálených orgánů v těle.

V této době je léčba:

• Rakovina a okolní tkáň, do které se rozšířila, se chirurgicky odstraní.
• Radioterapie a chemoterapie mohou být podány před operací nebo po ní. Tyto léčby se provádějí před operací, aby se nádor zmenšil a snáze odstranil. Po operaci se provádějí za účelem zničení všech zbývajících rakovinných buněk a zabránění návratu onemocnění.

Fáze III: Rozšíření do mazových žláz

Stupeň 3 nastává, když se rakovina rozšířila do jedné nebo více lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou malé struktury, které produkují buňky bojující s infekcí v našem těle a fungují jako filtry.

Tato fáze je dále rozdělena do tří částí: A, B a C. Jednoduše řečeno:

• Stádium IIIA: Rakovina se nachází uvnitř stěny tlustého střeva a rozšířila se do lymfatických uzlin.
• Stádium IIIB: Rakovina prorostla stěnou tlustého střeva a rozšířila se do 1–4 lymfatických uzlin.
• Stádium IIIC: Rakovina se rozšířila do více než 4 lymfatických uzlin a mohla se rozšířit i do blízkých orgánů.

Plán léčby v tomto bodě obvykle vypadá takto:

• Chirurgický zákrok: Pokud je to možné, odstraní se rakovinný nádor a všechny související lymfatické uzliny.
• Chemoterapie: Chemoterapie se obvykle podává po operaci.
• Radioterapie: Pokud je rakovina velká a rozšířila se do okolních tkání, může být podána také radioterapie.

Fáze IV: Metastatická rakovina

Stádium 4 nastává, když se rakovina rozšířila do vzdálených orgánů v těle, zejména do jater nebo plic . Lékaři toto stádium také nazývají „metastatická“ rakovina. V tomto stádiu je hlavním cílem léčby kontrolovat onemocnění, zmírnit příznaky, co nejvíce prodloužit život pacienta a udržet si vysokou kvalitu života.

Podívejme se na hlavní léčebné metody používané v této době v tabulce níže.

Co když se rakovina vrátí? (Recidivující rakovina)

Někdy se rakovina může po léčbě vrátit. Lékaři tomu říkají „recidivující rakovina“. Může se objevit na stejném místě, kde byla rakovina předtím, nebo v jiné části těla. Toto riziko je o něco vyšší u lidí, kteří měli rakovinu v pokročilém stádiu (např. ve stádiu III).

Léčba v případě recidivy rakoviny:

• Chirurgický zákrok: Studie ukázaly, že pokud lze relabující rakovinu zcela odstranit chirurgicky, může to pacientovi pomoci žít déle.
• Chemoterapie a radioterapie: Tyto metody se používají, pokud chirurgický zákrok nedokáže rakovinu zcela odstranit. Někdy mohou tyto metody zmenšit nádor tak, aby mohl být později chirurgicky odstraněn.
• Klinické studie:Jedná se o studie nových léků nebo léčebných postupů. Někdy vám to může dát příležitost vyzkoušet novou léčbu, která se v současnosti běžně nepoužívá. Promluvte si o tom se svým lékařem.