Má vaše dítě často infekce močových cest? Mohlo by se jednat o vezikoureterální reflux (VUR).

Trápí vaše dítě časté infekce močových cest? Doprovází tento stav někdy horečka? Mnoho rodičů si s tím dělá starosti. Jedním z hlavních důvodů by mohl být stav, o kterém dnes mluvíme, vezikoureterální reflux, zkráceně VUR . Nebojte se, když uslyšíte tento název, jedná se o léčitelný stav, který se často vyskytuje u malých dětí. Pojďme si o tom povídat jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je VUR?

Představte si ledviny v našem těle jako dva vodní filtry. Filtrují nežádoucí odpadní produkty z naší krve a vylučují je jako moč. Moč, která vzniká, proudí dvěma tenkými trubicemi zvanými močovody a shromažďuje se v močovém měchýři . Je to jako naplnit nádrž vodou. Když je nádrž plná, cítíme potřebu močit, močíme a vylučujeme ji. To je normální proces.

U někoho s VUR se však děje opak. To znamená, že moč nahromaděná v močovém měchýři proudí zpět nahoru, tedy podél močovodu, směrem k ledvinám. Je to jako řeka, která by měla jít z kopce, ale musí jít nahoru. Když moč proudí zpět touto cestou, může do ledvin také přenést choroboplodné zárodky, například bakterie. To je hlavní příčina častých infekcí močových cest (IMC) a poškození ledvin.

Co způsobuje VUR?

VUR se může vyskytnout dvěma hlavními způsoby.

1. Primární VUR

Toto je nejčastější problém. Většinou je to způsobeno malým problémem, který je přítomen již při narození . V místě, kde se naše močová trubice (močovod) napojuje na močový měchýř, se nachází malá chlopeň podobná chlopni. Jejím úkolem je umožnit moči procházet pouze jedním směrem, tedy do močového měchýře. Nedovolí jí vrátit se zpět. Je to jako dveře, které se otevírají pouze jedním směrem. U některých dětí se však tato chlopeň narodí trochu krátká a nemusí se správně zavírat. Poté, když se močový měchýř naplní nebo když močíte, se moč vrací zpět nahoru.

2. Sekundární VUR

To je způsobeno ucpáním močového měchýře nebo jiných částí močových cest. Například pokud je narušena nervová funkce močového měchýře nebo pokud dojde k jinému ucpání, tlak uvnitř močového měchýře se zvyšuje a tlačí moč zpět nahoru.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Mnoho dětí s VUR nevykazuje žádné vnější příznaky. Pokud se však příznaky objeví, často jsou známkou infekce močových cest. Zkontrolujte, zda vaše dítě některý z těchto příznaků nemá.

Jak přesně se tato nemoc diagnostikuje?

VUR lze někdy detekovat během ultrazvukového vyšetření před narozením dítěte. V opačném případě vám lékař může na základě vašich příznaků doporučit jeden nebo více z těchto testů.

• Mikční cystouretrografie (VCUG): Toto je hlavní test používaný k diagnostice VUR. Při tomto testu se do močového měchýře zavede malá hadička a vstříkne se do močového měchýře speciální barvivo. Poté se při močení dítěte pořídí rentgenový snímek, aby se zjistilo, zda se barvivo vrací zpět do ledvin. Tento test může být pro děti poněkud nepříjemný, proto se v případě potřeby provádí s léky, aby se dítě uklidnilo.
• Ultrazvuk břicha: Jedná se o bezbolestné vyšetření. Může zkontrolovat stav ledvin a zda nejsou poškozené nebo zjizvené.
• Krevní test a test moči: Krevní test může poskytnout představu o tom, jak dobře fungují vaše ledviny. Test moči může potvrdit, zda máte infekci.

Jaké jsou léčebné postupy?

Po provedení testů lékař ohodnotí VUR „stupeň“ (např. 1 až 5) na základě závažnosti onemocnění. Čím vyšší číslo, tím závažnější je onemocnění. Léčba se určuje na základě tohoto stupně, věku dítěte a symptomů.

Jako léčba se používají:

• Antibiotika: Podávají se k prevenci a léčbě infekcí močových cest. Je to velmi důležité pro zabránění šíření infekce do ledvin. Je nezbytné užívat léky po celou dobu předepsanou lékařem.
• Defluxní injekce: Nejedná se o chirurgický zákrok. Do močového měchýře se vstříkne gelovitá tekutina pomocí speciálního zařízení, které se zavede do močové trubice v místě, kde se napojuje na močovou trubici. Tím se tam vytvoří malý otok a chlopeň se začne pevně uzavírat. Tím se zabrání zpětnému toku moči.
• Chirurgický zákrok: Provádí se pouze ve velmi závažných případech, kdy léky nemohou stav kontrolovat, nebo když dochází k trvalému poškození ledvin. Chirurgický zákrok trvale odstraňuje problém s chlopní.

Věci, které můžete jako rodič dělat doma

Pokud máte dítě s VUR, je velmi důležité se o tyto věci starat.

• Naučte své dítě chodit na toaletu v pravidelných intervalech, každé dvě až tři hodiny . Nenechávejte ho zadržovat moč příliš dlouho.
• Antibiotika předepsaná lékařem podávejte přesně tak, jak vám předepsal lékař, i když jsou podávána k prevenci infekce. Nepřerušujte jejich užívání v polovině dávky jen proto, že se vaše dítě cítí lépe.
• Ujistěte se, že vaše dítě pije dostatek vody . To pomůže vyplavit bakterie.
• Omezte příjem slazených nápojů a limonád, protože mohou dráždit močový měchýř.
• Pokud máte bolesti břicha nebo nepříjemné pocity, přiložte si na břicho láhev s teplou vodou nebo nahřátý obklad a třete ho. To vám uleví.

Pochopením tohoto stavu a spoluprací s lékařem můžete chránit ledviny svého dítěte a pomoci mu žít zdravý život.