Také vám uniká moč z pochvy, aniž byste si to uvědomovali? Pojďme si promluvit o vezikovaginální píštěli (VVF).

Máte někdy pocit, že nedokážete ovládat své tělo? Chápu, jak trapné a nepříjemné to může být, zvláště když vám omylem unikne trochu moči, ať se snažíte sebevíc. Když máte neustále mokré spodní prádlo a máte pocit, že nepříjemně zapácháte, nechcete se ani postavit společnosti do očí. To je problém, kterým mnoho žen trpí v tichosti, ale zdráhají se o něm mluvit. Ale nebojte se, nejste samy. Dnes si povíme o zdravotním stavu, který to může způsobovat, a to o vezikovaginální píštěli (VVF).

Co přesně je vezikovaginální píštěl (VVF)?

Jednoduše řečeno, vezikovaginální píštěl (VVF) je abnormální otvor nebo spojení mezi močovým měchýřem a pochvou . Zamyslete se nad tím, moč v močovém měchýři obvykle opouští tělo močovou trubicí. To je správný způsob.

Ale když k tomuto stavu VVF dojde, je to, jako by se mezi močovým měchýřem a pochvou vytvořila nová malá „zkratka“ . Tomuto otvoru říkáme píštěl. Kvůli tomuto otvoru tedy část moči v močovém měchýři neproudí správným směrem, ale místo toho začne unikat touto novou zkratkou, která vede pochvou, aniž by si to člověk uvědomoval. Někdy se může jednat o mírné zvlhčení, někdy o neustálý proud moči.

I když se jedná o fyzický problém, psychický stres , který způsobuje, není zanedbatelný. Dobrou zprávou však je, že tento stav lze často zcela vyléčit chirurgicky. Váš lékař a zdravotnický tým jsou vždy připraveni poskytnout vám potřebnou léčbu a podporu.

Jaké jsou běžné příznaky tohoto stavu?

Osoba s VVF může pociťovat řadu příznaků. Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na velikosti otvoru a dalších faktorech. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře.

Jaké jsou příčiny VVF?

K VVF dochází, když je tkáň mezi močovým měchýřem a pochvou poškozena a odumře. Toto poškození následně vytvoří otvor. Existuje několik hlavních příčin tohoto poškození.

• Chirurgie pánve: Toto je hlavní příčina VVF v zemích, jako je ta naše. Zejména během hysterektomie a operace močového měchýře může dojít k omylem poškození těchto tkání. Není to chyba lékaře, ale komplikace, která může během operace nastat.
• Obstrukce porodu:Při těžkém porodu, kdy se dítě narodí příliš pozdě, může hlavička dítěte silně tlačit na tkáň mezi močovým měchýřem a pochvou, čímž se přeruší průtok krve do této oblasti a tkáň odumře. Tento otvor se může vytvořit a moč může začít unikat několik dní po narození dítěte. Ačkoli se tato příčina poněkud snížila díky zlepšení zdravotnického zařízení na Srí Lance, riziko stále není zcela vyloučeno.
• Rakovinové stavy a léčba: Stavy, jako je rakovina děložního čípku a rakovina močového měchýře, mohou také způsobit VVF. Také radioterapie rakoviny může oslabit tkáň a časem způsobit tvorbu těchto typů otvorů.

Mohly by z toho vzniknout nějaké další komplikace?

Pokud se VVF neléčí správně, mohou se objevit další zdravotní problémy.

• Opakující se infekce: Protože moč je neustále zachycena v pochvě, mohou se často vyskytovat infekce močových cest (IMC) a vaginální infekce .
• Absces nebo infekce: Pokud se infekce neléčí, může se stát závažnou a vytvořit absces, který může být život ohrožující.
• Recidiva i po léčbě: Někdy, i po operaci, existuje malá šance, že se tato píštěl znovu objeví.
• Psychologické a sociální problémy: Časté močení a zápach z úst vám mohou ztěžovat socializaci, účast na akcích nebo trávení času s rodinou. To může vést k depresi a sociální izolaci.

Jak tohle lékař zjistí?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, předchozí operace a porodní anamnézu. Poté provede fyzikální vyšetření a vyšetření pánve. Aby to potvrdil a naplánoval operaci, lékař se rozhodne provést několik speciálních testů.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Hlavní a nejúspěšnější léčbou je chirurgický zákrok . Chirurgický zákrok se používá k uzavření otvoru.

Velmi malá, nově vytvořená píštěl se někdy může sama zahojit bez chirurgického zákroku, a to tak, že se po dobu několika týdnů zavede Foleyho katétr a močový měchýř se nechá odpočinout. To se však stává velmi vzácně.

Mnoho lidí potřebuje chirurgický zákrok. Tento zákrok lze provést vaginálně nebo řezem v břiše (přes žaludek) . Někdy může být použita tzv. „klíčová dírková chirurgie“, například laparoskopie. Váš chirurg s vámi probere, která operace je pro vás nejvhodnější.

Po operaci budete muset mít dva až tři týdny zavedený močový katétr. To má dát operovanému místu čas na zahojení bez tlaku. Poté lékař katétr po kontrole, zda se píštěl správně zahojil, odstraní.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci?

Úplné zotavení po operaci VVF trvá přibližně 6 až 8 týdnů .Během této doby je velmi důležité pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře. Obvykle vám bude doporučeno, abyste se v tomto období vyhnuli následujícím činnostem:

• Pohlavní styk: Měli byste se vyvarovat pohlavního styku, dokud se operovaná oblast zcela nezahojí.
• Zvedání závaží: Vyhněte se zvedání těžkých předmětů a namáhavému cvičení.
• Namáhavé činnosti: Je důležité vyhýbat se čemukoli, co tělo unavuje.

Takový odpočinek výrazně napomůže dobrému hojení chirurgické rány a předejde dalším problémům.

V zkušených nemocnicích, které tento typ operace provádějí často, se 85–95 ze 100 lidí po první operaci zcela vyléčí. To znamená, že se tok moči zcela zastaví. Někteří lidé mohou potřebovat druhou operaci. Záleží na faktorech, jako je velikost píštěle, její umístění a váš celkový zdravotní stav.