Točí se vám hlava? Ztrácíte rovnováhu? Pojďme si promluvit o úžasném systému, který řídí rovnováhu našeho těla (vestibulární systém)

Točí se vám náhle hlava? Nebo máte pocit, jako by se kolem vás věci točily? Máte někdy pocit, že se při chůzi náhle přetáčíte nebo ztrácíte rovnováhu? Všichni jsme to alespoň jednou v životě zažili. Pro některé je to občasný jev, ale pro jiné to může být neustálý, celoživotní problém. Dnes si tedy povíme o hlavní příčině těchto věcí, o úžasném a složitém systému, který řídí rovnováhu našeho těla.

Co je vestibulární systém?

Jednoduše řečeno, vestibulární systém je hlavní smyslový orgán, který řídí rovnováhu neboli rovnováhu našeho těla. Je to jako automatická „vodováha“ zabudovaná do našeho těla. Hlásí do mozku všechny informace, které máme o tom, zda stojíme, zda se nakláníme, zda se pohybujeme a v jaké poloze se nacházíme.

Tento systém lze rozdělit na dvě hlavní části:

• Periferní vestibulární systém: Toto je hlavní část systému. Nachází se v našem vnitřním uchu . Tuto část obvykle označujeme jako „vestibulární systém“. Zde vnímáme informace týkající se naší rovnováhy.
• Centrální vestibulární systém: Toto je součást našeho centrálního nervového systému, kterým je mozek a mícha. Přijímá signály z uší, analyzuje je a dává ostatním orgánům pokyny k udržení rovnováhy.

Jak přesně tento systém funguje?

Rovnováha našeho těla není něco, co se dá ovládat jen jednou věcí. Je to jako týmový sport. V něm hrají tři hlavní role.

1. Vestibulární systém (část ucha): Poskytuje informace o poloze, rychlosti a směru pohybu hlavy.

2. Oči (zrak): Poskytují nám informace o našem prostředí, kde se nacházíme a kde se věci nacházejí vzhledem k nám.

3. Svaly a klouby (propriocepce): Poskytuje vnímání polohy našich končetin, postoje k zemi a ohnutí kloubů.

Představte si, že kráčíte po mírně zatemněné místnosti. Protože vaše oči nevidí moc dobře, vestibulární systém ve vašem uchu a pocit dopadu vašich nohou na zem jsou hlavními věcmi, které vám pomáhají udržet rovnováhu. Všechny tři informace se dostanou do vašeho mozku a mozek je všechny kombinuje, aby se rozhodl, jak udržet rovnováhu vašeho těla.

Existují dva velmi důležité reflexy, které pomáhají tomuto procesu probíhat automaticky.

Vztah mezi očima a rovnováhou (vestibulo-okulární reflex - VOR)

Tohle je velmi zajímavá věc. Představte si, že se snažíte přečíst číslo v autobuse na silnici. I když jdete a vaše hlava se pohybuje ze strany na stranu, vaše oči se stále dokáží zaostřit na toto číslo. To, co vidíte, je rozmazané, ne zamlžené. S tím pomáhá reflex zvaný „VOR“. Když se vaše hlava pohybuje jedním směrem, vaše oči se automaticky pohybují opačným směrem, čímž se udržuje to, na co se díváme, stabilní. Bez něj se při chůzi zdá, že se celý svět, který vidíme, třese, jako by kamera nahrávala roztřesené video.

Vztah mezi svaly a rovnováhou (vestibulospinální reflex - VS)

Je to proto, že se naše svaly automaticky přizpůsobují rovnováze. Představte si, že jdete po štěrkové cestě. S každým krokem se vaše tělo kymácí tam a zpět. Ale nespadnete snadno. Je to proto, že jakmile se vaše hlava mírně nakloní, tento systém ve vašem uchu to detekuje a okamžitě vyšle signál do vašich svalů: „Vaše tělo se naklání doprava, takže ho nenechte spadnout a přeneste váhu na levou nohu, abyste se vyrovnali.“ To se děje tak rychle, že o tom ani nemáme čas přemýšlet.

Části tohoto systému a jejich funkce

Jak jsme již zmínili, hlavní smyslové orgány vestibulárního systému se nacházejí ve vnitřním uchu. Ve vnitřním uchu se nachází také hlemýžď, který nám pomáhá slyšet. V jeho blízkosti se v samostatné části nachází 5 orgánů souvisejících s rovnováhou. Ty se nazývají vestibulární labyrint.

Uvnitř těchto orgánů se nachází tekutina zvaná „endolymfa“ a velmi jemné senzorické buňky podobné vláskům („vláskové buňky“). Když pohybujeme hlavou, pohybuje se i tato tekutina. Vlasové buňky se pak ohnou a vysílají jimi signály do mozku. Tyto signály jsou do mozku přenášeny „vestibulárním nervem“.

Pojďme si tyto části lépe vysvětlit z níže uvedené tabulky.

Otolitické orgány jsou ještě něco zvláštního. Jsou to drobné krystalky uhličitanu vápenatého zvané „otokonie“. Jsou to drobné krystalky podobné vápenci. Jsou uloženy v rosolovité látce, která se nachází na povrchu vláskových buněk. Když se pohybujeme, tyto krystalky se vlivem gravitace pohybují tam a zpět. Vlasové buňky se pak ohýbají a vysílají signály do mozku. Někdy se tyto drobné krystalky mohou uvolnit a dostat se do půlkruhových kanálků, což může u některých lidí způsobit silné závratě.

Jaké problémy mohou v tomto systému nastat?

Existují různé zdravotní stavy, které mohou narušit fungování tohoto složitého systému. Zde je několik z nich.

• Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV): Toto je nejčastější příčina vertiga. Vzniká, když se otokonie, o kterých jsme se zmínili dříve, uvolní a přesunou na nesprávné místo. Projevuje se jako silné závratě, které trvají několik sekund, zejména při převalování se v posteli nebo při pohybu hlavy nahoru a dolů.
• Vestibulární neuritida a labyrintitida:Tyto příznaky jsou obvykle způsobeny virovou infekcí, která způsobuje otok vestibulárního nervu nebo vnitřního ucha. Příznaky se mohou objevit náhle a zahrnují silné závratě, nevolnost a zvracení, které mohou trvat několik dní. U „labyrintitidy“ se kromě závratí může objevit i ztráta sluchu.
• Ménièrova choroba: Je způsobena zvýšením tlaku tekutiny (endolymfy) ve vnitřním uchu. To způsobuje příznaky, jako jsou náhlé, silné závratě, zvonění v uších (tinnitus), pocit plnosti v uchu a ztráta sluchu.
• Vestibulární migrény: U některých lidí může být závratě výraznějším příznakem než bolest hlavy, když se u nich rozvine migréna.
• Syndrom Mal de débarquement (MdDS): Jedná se o zvláštní stav. Je to pocit, že se stále vznášíte na moři poté, co jste byli na lodi nebo člunu a vystoupili na břeh.
• Přetrvávající posturálně-percepční závratě (PPPD): V tomto případě se vyskytuje přetrvávající pocit závratě a ztráty rovnováhy bez zjevného důvodu.

Jak poznáte, že je problém? Hlavní příznaky

Hlavními příznaky problémů s vestibulárním systémem jsou závratě a vertigo. Ačkoli tato dvě slova používáme zaměnitelně, existuje mezi nimi mírný rozdíl.

Kromě těchto dvou příznaků se mohou objevit i další věci.

• Nevolnost a zvracení
• Ztráta rovnováhy a potíže s chůzí
• Rozmazané vidění
• Zvonění v uších (tinnitus)
• Ztráta sluchu

Jak lékař testuje tento systém?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a vyšetří vás. V případě potřeby vás může na tato vyšetření odkázat.

• Vestibulární testování: Jedná se o kombinaci několika testů. Tyto testy se zaměřují především na to, jak dobře spolupracují vaše oči a systém pro udržení rovnováhy, nazývaný „VOR“.
• Krevní testy: Zkontrolujte, zda se nevyskytují například infekce.
• Zobrazovací testy: Můžete být požádáni o CT nebo MRI vyšetření, abyste zjistili, zda se v mozku nebo uchu vyskytly nějaké strukturální problémy.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na vašem stavu. Často se používá kombinace léčebných postupů.

• Vestibulární rehabilitační terapie (VRT): Toto je velmi důležitá léčba. Zahrnuje „trénink“ mozku. Zahrnuje speciální cvičení, která učí mozek adaptovat se na nesprávné signály z rovnovážného systému a ignorovat je. V případech, jako je „BPPV“, vám fyzioterapeut může pomoci s „přemisťovacími manévry“, aby se posunuté míčky vrátily na své místo.
• Léky: Pokud se jedná o infekci, lékař může předepsat antibiotika a také léky na potlačení nevolnosti a závratí.
• Změny životního stylu: Může vám být doporučeno, abyste se vyhýbali určitým věcem, které zhoršují závratě (např. nadměrný příjem soli, kofeinu, stresu).
• Chirurgický zákrok: Ve většině případů není chirurgický zákrok nutný. Ve velmi závažných případech, kdy žádná jiná léčba není účinná, však může být nutný chirurgický zákrok k opravě struktur vnitřního ucha.

Co můžeme udělat pro to, abychom tento systém udrželi zdravý?

Upřímně řečeno, je pro nás těžké předcházet mnoha problémům, které vznikají ve vestibulárním systému. Ale nejlepší a nejdůležitější věc, kterou můžeme udělat, je navštívit lékaře, jakmile si všimneme jakýchkoli příznaků, a vyhledat radu.

Neodmítejte závratě jako prostou věc. Někdy mohou být příznakem vážného onemocnění, jako je mrtvice. Pokud tedy pocítíte závratě spolu s příznaky, jako jsou potíže s mluvením, ochabnutí jedné strany obličeje nebo necitlivost paže nebo nohy, okamžitě vyhledejte pohotovost.