Má vaše dítě tyto příznaky? Pojďme si promluvit o Kawasakiho chorobě.

Má vaše dítě vysokou horečku, která neklesá několik dní? Jak děsivé je pro matku nebo otce vidět své dítě v bolestech, s vyrážkou a horečkou, která neklesá ani po podání paracetamolu? V takových chvílích si obvykle myslíme, že se jedná o virovou horečku. Někdy se ale může jednat o „Kawasakiho chorobu“, o které jsme toho moc neslyšeli, ale vyžaduje okamžitou pozornost. Buďme si toho dnes vědomi.

Co je Kawasakiho choroba?

Jednoduše řečeno, Kawasakiho choroba je stav, při kterém dochází k otoku nebo zánětu cév v našem těle. Nejčastěji se vyskytuje u dětí mladších 5 let. Kawasakiho choroba je ve skutečnosti hlavní příčinou srdečních onemocnění u malých dětí.

Ale nebojte se. I když to může znít děsivě, pokud je tato nemoc diagnostikována včas a zahájena správná léčba, většina dětí se zcela uzdraví bez jakýchkoli komplikací. Nejdůležitější je být si vědom příznaků a včas navštívit lékaře.

Proč k tomuto onemocnění dochází? Jaké jsou rizikové faktory?

Vědci stále neznají přesnou příčinu onemocnění, ale domnívají se, že k němu může přispívat několik faktorů. Patří mezi ně:

• Genetická predispozice (geny): Některé děti mohou mít mírnou predispozici k rozvoji tohoto onemocnění v důsledku své genetické výbavy.
• Infekce: Existuje podezření, že tento stav může být způsoben reakcí imunitního systému těla po určitých virových nebo bakteriálních infekcích.
• Faktory prostředí: Vliv mohou mít i některé chemikálie v prostředí kolem nás.

Existuje několik dalších rizikových faktorů, které mohou ovlivnit rozvoj tohoto onemocnění:

• Věk: Nejčastěji se vyskytuje u dětí mladších 5 let, zejména mezi 6 měsíci a 2 lety.
• Pohlaví: Chlapci mají o něco vyšší pravděpodobnost vzniku této nemoci než dívky.
• Etnická příslušnost: Bylo zjištěno, že děti asijského a tichomořského ostrovního původu mají vyšší pravděpodobnost vzniku této nemoci, proto je důležité, abychom si této skutečnosti byli obzvláště vědomi.

Jaké jsou příznaky Kawasakiho choroby?

Příznaky tohoto onemocnění se mohou objevit náhle a lze je také pozorovat v několika fázích.

Ve třetí fázi tyto příznaky postupně ustupují. Úplné uzdravení však může trvat až 8 týdnů. Pokud má vaše dítě vysokou horečku, která trvá déle než 4–5 dní, a má další podobné příznaky, rozhodně bezodkladně vyhledejte lékaře.

Kawasakiho choroba a COVID-19

U některých dětí, které onemocní COVID-19, se může rozvinout onemocnění zvané „multisystémový zánětlivý syndrom (MIS-C)“. Jeho příznaky (jako je horečka a bolesti těla) jsou velmi podobné Kawasakiho chorobě. Pokud si tedy těchto příznaků všimnete, je velmi důležité, abyste si o tom promluvili s lékařem svého dítěte.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Lékař nejprve vaše dítě pečlivě vyšetří a zeptá se vás na příznaky. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný specifický test k diagnostice onemocnění, bude lékař hledat alespoň 4 z následujících 5 příznaků spolu s horečkou, která trvá déle než 5 dní:

1. Červené oči

2. Změny rtů a jazyka (suché, popraskané, červené rty a jahodově zbarvený jazyk)

3. Zahanbování vlastního těla

4. Otok krku

5. Otok a zarudnutí rukou a nohou

Kromě toho může být provedeno několik testů k vyloučení dalších zdravotních stavů a ​​ke zjištění, zda srdce nebylo touto nemocí postiženo.

• Srdeční testy: „Elektrokardiogram – EKG“, který se zabývá elektrickou aktivitou srdce, a „echokardiogram“, který se zabývá strukturou a funkcí srdce. Jedná se o velmi důležité vyšetření.
• Krevní testy: Zkontrolujte zánět a další infekce v těle.
• Další testy: Může být proveden také rentgen hrudníku nebo v případě potřeby koronární angiogram, který se zaměří na cévy, které zásobují srdce krví (koronární tepny).

Jak se to léčí?

Horečka, otok a bolest způsobené tímto onemocněním mohou být pro dítě velmi nepříjemné. Také kvůli účinkům, které může mít na srdce, se léčba tohoto onemocnění často provádí v nemocničním prostředí.

Existují dvě hlavní metody léčby:

1. Intravenózní imunoglobulin (IVIG):Jedná se o léčbu podávanou do žíly (i.v.). Obsahuje protilátky, typ bílkoviny, která pomáhá tělu bojovat s infekcemi. Pokud je tato léčba podána v rané fázi onemocnění, může snížit otok cév a zabránit mnoha poškozením, která mohou nastat na srdci.

2. Aspirin: Lékař doporučuje aspirin ke snížení horečky a bolesti a k ​​prevenci krevních sraženin.

Pokud se u vašeho dítěte po léčbě rozvine onemocnění, jako je aneurysma koronární tepny, můžete být požádáni o užívání nízkých dávek aspirinu po dobu několika týdnů nebo déle. I po propuštění z nemocnice byste měli své dítě určitě brát na následné kontroly podle pokynů lékaře.

Může toto onemocnění způsobit komplikace?

Je pochopitelné, že by se tohle někdo bál, protože se jedná o něco, co souvisí se srdcem. Ve skutečnosti se ale většina dětí při rychlé léčbě zcela uzdraví bez jakýchkoli dlouhodobých problémů.

Ve vzácných případech se však mohou vyskytnout určité komplikace, zejména pokud se léčba opozdí.

• Abnormality srdečního rytmu (dysrytmie)
• Zánět srdečního svalu (myokarditida)
• Poškození srdečních chlopní (mitrální regurgitace)
• Zánět cév (vaskulitida)

Ty mohou způsobit oslabení stěn cév v srdci a jejich vyboulení jako balónky (aneurysma). To zvyšuje riziko budoucího ucpání cév, vnitřního krvácení a infarktů.

Nezapomeňte však, že se jedná o velmi vzácné komplikace. Při správné léčbě lze toto riziko snížit o více než 95 %. Proto doporučujeme včas navštívit lékaře.