Trpí vaše dítě často rýmou? Všimli jste si, že si po pár dnech stále drží ucho a je s tím trochu nepříjemné? Má někdy pocit, že při rozhovoru s ním pořádně neposlouchá? Je normální, že se jako matka, když se něco takového stane, velmi bojíte. Ale nebojte se, jedná se o jednoduchý stav, který lze léčit i u velmi malých dětí. Dnes si povíme o jednom takovém stavu, o zánětu středního ucha s výpotkem (OME).
Co je zánět středního ucha s výpotkem (OME)?
Jednoduše řečeno, zánět středního ucha s výpotkem (OME) nastává, když se vaše střední ucho naplní vodnatou tekutinou. Tomu se někdy říká „serózní zánět středního ucha“. Důležité je, že se nejedná o hnis . To znamená, že se nejedná o infekci ucha, která způsobuje hnisání ve středním uchu. Jde pouze o nahromadění tekutiny.
Představte si naše střední ucho jako malou místnost. Existuje malá trubice, která spojuje tuto místnost s naším krkem. Říkáme jí „(Eustachova trubice)“. Hlavní funkcí této trubice je odvádět přebytečnou tekutinu ze středního ucha do krku a vyrovnávat tlak vzduchu uvnitř ucha. V případě OME se tato trubice z nějakého důvodu ucpe a tekutina, která se hromadí ve středním uchu, nemůže odtéct a uvízne uvnitř. Kvůli tomu můžete cítit tíhu nebo pocit, jako by něco uvízlo uvnitř ucha.
Tento stav je velmi častý u malých dětí ve věku od 6 měsíců do 3 let. Podle studií více než 80 % dětí zažije OME alespoň jednou za život, než dosáhnou školního věku.
Proč se to děje malým dětem? Jaké jsou důvody?
Hlavním důvodem, proč se dětské ucho takto plní tekutinou, je to, že Eustachova trubice, o které jsme hovořili dříve, nefunguje správně. Na rozdíl od dospělých je tato trubice u malých dětí umístěna trochu jinak. Tato trubice se také může ucpat v důsledku častých nachlazení a alergií.
Podívejme se na hlavní důvody v tabulce níže.
| Důvod | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Trubice není plně vyvinutá. | Eustachova trubice u malých dětí je krátká a vodorovná, což ztěžuje odtok tekutiny. |
| Časté nachlazení a infekce krku | Během nachlazení a bolesti v krku otéká nos, hrdlo a Eustachova trubice. Tento otok trubici blokuje a způsobuje hromadění tekutiny. |
| Zanícené adenoidy | Adenoidy jsou lymfatické uzliny umístěné za nosem a v horní části krku. Když oteknou, mohou blokovat ústí Eustachovy trubice a způsobit hromadění tekutiny. |
| Alergie | Alergie na věci, jako je prach a pyl, mohou také způsobit otok a ucpání kanálků. |
Jaké jsou příznaky tohoto stavu?
U OME není bolest ucha tak silná. Někdy může být stav přítomen bez jakýchkoli příznaků. Pokud však tyto příznaky u svého dítěte pozorujete, buďte znepokojeni.
- Ztráta sluchu: Toto je nejčastější a nejběžnější příznak. Může se projevovat například tím, že dítě nereaguje, když mluvíte, nebo že příliš zesílí televizi.
- Chytání nebo tahání za ucho: Dítě si může neustále chytat nebo tahat za ucho, protože v něm cítí něco nepříjemného nebo těžkého.
- Problémy s rovnováhou: Naše střední ucho také pomáhá s rovnováhou v těle. Takže když se naplní tekutinou, dítě se může cítit trochu vratké a při chůzi může mít pocit ztráty rovnováhy.
- Pomalý vývoj řeči: Pokud dítě dobře neslyší, může mít opožděné učení se zachytávání slov a správné mluvení. Tento problém může nastat, pokud tento stav přetrvává delší dobu.
Nezapomeňte však, že tyto příznaky nejsou vždy způsobeny OME. Mohou být také způsobeny jinými zdravotními problémy. Nejlepší je tedy navštívit svého praktického lékaře a nechat dítě vyšetřit.
Jaké jsou na to léčebné metody?
Když své dítě ukážete lékaři, ten rozhodne o léčbě na základě jeho stavu.
Jen čekám, až se to zlepší (Monitorování)
Ve většině případů tato ušní tekutina sama odteče během 4 až 6 týdnů bez jakékoli léčby. První věc, kterou lékař udělá, je pozorovat dítě a říct: „Počkejme a uvidíme.“ Tomu se také říká „ostražité čekání“.
Léky
Vzhledem k tomu, že OME není infekce, lékaři na ni obvykle nepředepisují antibiotika. Pokud má však dítě kromě OME i jinou infekci, například bakteriální infekci krku, mohou být antibiotika podána jako léčba. Antihistaminika a dekongestanty se také předepisují jen zřídka, protože na OME nemají velký vliv.
Umístění ušní trubice (myringotomie)
Někdy se tekutina v uchu nevytratí ani po 2 nebo 3 měsících. To může způsobit zhoršení sluchu dítěte, což ovlivňuje jeho učení a vývoj řeči. V takových případech může lékař doporučit menší chirurgický zákrok. Tomu se říká „myringotomie“.
Při tomto zákroku chirurg vytvoří velmi malý otvor v bubínku a odvede jím veškerou tekutinu ze středního ucha. Poté se do tohoto malého otvoru zavede velmi malá hadička (myringotomická trubice), aby se zabránilo opětovnému hromadění tekutiny. Po jejím zavedení se sluch dítěte vrátí k normálu. Nebojte se, tato trubice sama po 6 až 12 měsících vypadne.
Faktory, které zvyšují riziko vzniku OME
Ačkoli se OME může vyvinout u jakéhokoli dítěte, určité faktory mohou toto riziko zvýšit.
| Rizikové faktory | |
|---|---|
| Časté nachlazení. | Trávení času s dítětem v denním stacionáři. |
| Vystavení pasivnímu kouření. | Nekojím. |
| Krmení dítěte z láhve, když leží nebo leží. | V minulosti měl časté ušní infekce. |
| Mít abnormalitu obličeje, jako je rozštěp rtu (rozštěp patra), který je přítomen při narození. | |
Kdy navštívit lékaře
Ušní infekce mohou být někdy příznakem jiného zdravotního problému. Pokud tedy máte jakékoli obavy ohledně svého dítěte, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc. Zejména v takových případech je důležité navštívit lékaře.
- Pokud se příznaky nezlepší do 24 hodin .
- Pokud je vaše dítě mladší 6 měsíců, okamžitě vyhledejte ošetření.
- Pokud dítě říká, že ho nesnesitelně bolí ucho .
- Pokud uvidíte jakoukoli tekutinu nebo hnis vytékající z ucha vašeho dítěte .
- Pokud má vaše dítě potíže se spánkem kvůli nachlazení nebo respirační infekci.
V takové situaci co nejdříve vezměte dítě k lékaři. V případě nouze se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.
Vzkaz k odnesení domů
- Zánět středního ucha s výpotkem (OME) je stav, kdy je ucho naplněno tekutinou, nikoli hnisem. Nejčastěji se vyskytuje u malých dětí.
- Hlavní příčinou tohoto stavu je zablokování Eustachovy trubice v důsledku věcí, jako je nachlazení.
- Tento stav často sám odezní během několika týdnů bez jakékoli léčby.
- Antibiotika se na to obvykle nepředepisují.
- Pokud existuje dlouhodobý dopad na sluch nebo vývoj řeči dítěte, může lékař navrhnout jiné léčebné postupy, například chirurgický zákrok.
- Pokud máte jakékoli obavy nebo pochybnosti ohledně uší vašeho dítěte, určitě se poraďte s lékařem.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář