Ydych chi'n cael problemau'n sydyn gyda'ch ymennydd a llinyn asgwrn cefn? Gadewch i ni ddysgu am ADEM (Enseffalomyelitis Gwasgaredig Acíwt)!

Ydych chi erioed wedi clywed am y term `ADEM` (Enseffalomyelitis Gwasgaredig Acíwt)? Efallai bod hyn yn newydd i chi. Mae'n gyflwr prin, sy'n golygu ei fod yn effeithio ar ychydig iawn o bobl, ond gall ddod ymlaen yn sydyn ac effeithio ar ein system nerfol . Peidiwch â phoeni, byddwn yn siarad amdano'n syml, mewn ffordd y gallwch ei deall.

Beth yw ADEM? Gadewch i ni ei ddeall yn syml.

Yn syml, mae ADEM yn llid neu chwydd sydyn yn ein System Nerfol Ganolog – hynny yw, yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Meddyliwch amdano fel hyn, yn union fel pan gawn anaf , mae ein corff yn chwyddo, ond yn yr achos hwn, mae chwydd mewn rhai rhannau o'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Gall y llid hwn niweidio'r wain amddiffynnol sy'n amgylchynu ein ffibrau nerf. Gelwir y wain hon yn wain myelin . Mae fel y gorchudd plastig o amgylch gwifren drydanol. Mae'n helpu negeseuon i deithio ar hyd y nerfau'n gyflymach. Felly, pan fydd y wain myelin hon wedi'i difrodi, nid yw negeseuon nerf yn teithio cystal. Dyna pryd mae symptomau amrywiol yn ymddangos. Mae rhai meddygon hefyd yn galw'r cyflwr hwn yn gyflwr "dadmyelineiddio".

Mae'r gair "acíwt" yn ADEM yn golygu ei fod yn digwydd yn sydyn, yn sydyn . Y rhan fwyaf o'r amser, dim ond unwaith mewn oes y mae'n digwydd. Fodd bynnag, mae'n bosibl iddo ddychwelyd yn anaml iawn.

Pa mor gyffredin yw hyn?

Mae ADEM mewn gwirionedd yn gyflwr prin iawn. Mae arolygon yn dangos, mewn gwlad fel America, ei fod yn digwydd mewn tua un o bob dwy filiwn a hanner o bobl. Felly, nid yw hwn yn glefyd sy'n effeithio ar bawb.

Beth yw symptomau'r cyflwr hwn?

Fel arfer, mae symptomau ADEM yn ymddangos ychydig ddyddiau ar ôl haint firaol neu bacteriol . Gall y symptomau hyn amrywio o berson i berson, a hefyd yn dibynnu ar ble mae'r llid wedi'i leoli yn yr ymennydd neu'r llinyn asgwrn cefn.

Mae rhai symptomau cyffredin yn cynnwys:

• Twymyn
• Cur pen.
• Cyfog neu chwydu
• Dryswch
• Blinder

Yn ogystal, gall symptomau sy'n gysylltiedig â'r system nerfol gynnwys:

• Diffyg teimlad neu deimlad goglais yn yr aelodau
• Anhawster llyncu
• Colli neu aneglurder golwg (niwritis optig)
• Gwendid cyhyrau
• Anhawster cerdded
• Trawiadau

Fel y gallwch weld, gall y symptomau hyn a'u difrifoldeb amrywio'n fawr o berson i berson . Gall rhai pobl brofi symptomau ysgafn iawn, tra gall eraill gael eu heffeithio'n fwy difrifol.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw achosion ADEM?

Nid yw union achos ADEM yn hysbys eto . Fodd bynnag, mae ymchwil yn awgrymu pan fydd firws neu facteria yn mynd i mewn i'n corff, bod ein system imiwnedd yn ei ymladd. Fodd bynnag, mewn person ag ADEM, mae'r system imiwnedd yn ymosod ar rannau o'i system nerfol ganolog ei hun ar gam . Mae fel ymosod ar un o'i aelodau ei hun, gan feddwl ei fod yn elyn. Mae'r ymosodiad camgymeriad hwn yn achosi'r llid (chwydd) a grybwyllwyd yn gynharach, sydd wedyn yn achosi'r symptomau.

Canfuwyd bod rhwng 70% ac 80% o bobl sy'n datblygu ADEM yn cael haint neu salwch cyn i symptomau ADEM ymddangos. Fel arfer, mae symptomau ADEM yn dechrau 7 i 14 diwrnod ar ôl yr haint. Mae rhai heintiau cyffredin a all fod yn gysylltiedig ag ADEM yn cynnwys:

• Ffliw neu'r Ffliw
• Y frech goch
• Clwy'r pennau
• Rwbela
• Brech yr Ieir
• Firws Epstein Barr
• Cytomegalofeirws
• Firws herpes simplex (`firws herpes simplex`)

Er bod amryw o facteria, firysau a heintiau eraill wedi'u cysylltu ag ADEM, nid yw'n ymddangos ei fod yn cael ei achosi gan un asiant heintus.

Yn ddiweddar, mae achos arall o ADEM, yn enwedig mewn plant, wedi'i nodi fel Clefyd sy'n Gysylltiedig â Gwrthgorff Glycoprotein Oligodendrocyte Myelin (MOGAD). Ystyrir hwn hefyd yn gyflwr hunanimiwn. ​​Mae hyn yn golygu bod system imiwnedd y corff ei hun yn ymosod ar ei system nerfol ei hun. Gall y MOGAD hwn achosi ADEM weithiau hefyd.

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu ADEM?

Gall unrhyw un gael ADEM. Fodd bynnag, mae ychydig yn fwy cyffredin mewn plant nag mewn oedolion . Hefyd, os ydych chi wedi cael haint yn ddiweddar, efallai y bydd eich risg o ddatblygu ADEM ychydig yn uwch.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o ADEM?

Gall ADEM achosi rhai cymhlethdodau, gan gynnwys:

• Colli cof
• Prosesu gwybyddol oedi
• Coma

Yn anaml iawn, gall symptomau ADEM fod yn fygythiad i fywyd os ydynt yn mynd yn ddifrifol. Ond mae hynny'n hynod o brin .

Efallai y bydd gan rai pobl symptomau sy'n parhau hyd yn oed ar ôl triniaeth:

• Cur pen difrifol.
• Diffygrwydd
• Trafferth gyda chydlynu
• Golwg aneglur

Sut mae ADEM yn cael ei ddiagnosio?

Os oes gennych symptomau ADEM, bydd meddyg yn cymryd hanes manwl o'ch cyflwr, yn gofyn am eich symptomau, ac yn cynnal archwiliad niwrolegol , archwiliad corfforol cyffredinol, a sawl prawf arall i benderfynu a oes gennych ADEM .

Gwneir profion hefyd i wirio am gyflyrau sylfaenol eraill, fel MOGAD, a allai fod yn achosi ADEM. Mae profion cyffredin i wneud diagnosis o ADEM yn cynnwys profion gwaed a:

• Sgan MRI
• Profi hylif asgwrn cefn

Beth mae prawf MRI yn chwilio amdano?

Mae MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) yn dechneg delweddu arbennig a all chwilio am newidiadau yn ddwfn yn yr ymennydd. Mae meddygon yn chwilio am friwiau neu smotiau a achosir gan ADEM mewn tair prif ran o'r system nerfol ganolog: yr ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, a'r nerfau optig.

• Mater gwyn : Dyma lle mae'r ffibrau nerf wedi'u gorchuddio â myelin. Mae'r rhain yn ymddangos yn wyn ar sgan MRI.
• Mater llwyd : Mae hwn yn cynnwys cyrff celloedd nerf. Maent yn ymddangos yn dywyll ar sgan MRI oherwydd nad oes ganddynt myelin.

Ychydig fisoedd ar ôl y sgan MRI cyntaf, gall y meddyg archebu sgan MRI arall i weld sut mae'r ardaloedd hyn yn newid dros amser.

Beth sy'n cael ei chwilio amdano mewn prawf hylif asgwrn cefn?

Gelwir hyn hefyd yn bigiad meingefnol . Mae hwn yn brawf pwysig i ddod o hyd i achos symptomau niwrolegol. Mae'n cynnwys cymryd ychydig bach o'ch hylif serebro-sbinol (CSF). Mae CSF yn hylif clir, di-liw sy'n amgylchynu, yn amddiffyn ac yn maethu'ch ymennydd a llinyn asgwrn cefn.

Yn ADEM, mae'r hylif serebro-sbinol yn cynnwys nifer uwch o gelloedd gwaed gwyn, yn enwedig lymffocytau . Mae'r celloedd hyn yn rhannau gweithredol o'n system imiwnedd. Defnyddir y sampl CSF hwn i weld sut mae'r celloedd hyn yn ymateb i facteria neu firysau y credir eu bod yn achosi ADEM, ac i wirio am glefydau niwro-llidiol eraill.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer ADEM?

Prif nod trin ADEM yw lleihau llid yn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn . Gellir defnyddio'r triniaethau canlynol:

• Cyffuriau steroidMeddyginiaethau steroid: Y driniaeth gyntaf ar gyfer ADEM yw steroidau mewnwythiennol (IV). Gellir rhoi hyn yn fewnwythiennol am sawl diwrnod. Yna efallai y rhoddir pils steroid geneuol i chi am ychydig ddyddiau.
• Imiwnoglobulin mewnwythiennol (IVIG) : Mae hon yn driniaeth sy'n cynnwys gwrthgyrff a wneir o plasma gwaed rhoddwr. Rhoddir hwn i wythïen hefyd.
• Cyfnewid plasma (neu plasmapheresis): Mae hyn yn cynnwys cymryd rhywfaint o'ch gwaed, ei redeg trwy beiriant sy'n tynnu rhai o'r cydrannau sy'n gwanhau'ch system imiwnedd, ac yna ei roi yn ôl i'ch corff. Gall y driniaeth hon gymryd sawl awr a gellir ei gwneud sawl gwaith.

Mae ymchwil yn parhau i ddysgu mwy am y cyflwr hwn a dod o hyd i driniaethau newydd.

Cofiwch, eich meddyg sy'n pennu'r triniaethau hyn. Bydd ef/hi'n dewis yr hyn sydd orau ar gyfer eich cyflwr.

A oes unrhyw sgîl-effeithiau i'r triniaethau hyn?

Fel gydag unrhyw driniaeth, gall rhai sgîl-effeithiau ddigwydd.

Mae sgîl-effeithiau triniaeth steroid tymor byr fel arfer yn rhai dros dro, ond gallant gynnwys:

• Lefelau siwgr gwaed uwch
• Lefelau potasiwm wedi gostwng
• Anhawster syrthio i gysgu
• Newidiadau mewn hwyliau (anniddigrwydd, crio, pryder)
• Ennill pwysau
• Cochni'r bochau
• Teimlo blas metelaidd yn y geg

Sgil-effeithiau a chymhlethdodau triniaeth `IVIG` :

• Adwaith alergaidd
• Heintiau
• Anhawster anadlu
• Ceuladau gwaed
• Difrod arennau
• Cur pen.

Cymhlethdodau Plasmapheresis :

• Anghyfleustra
• Gwaedu
• Heintiau
• Difrod arennau
• Cyflenwad gwaed annigonol i ran o'r corff ('Isgemia')

Siaradwch â'ch meddyg am yr sgîl-effeithiau hyn. Y rhan fwyaf o'r amser, gellir eu rheoli.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl triniaeth?

Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n cael eu trin am ADEM yn dechrau teimlo'n well o fewn ychydig ddyddiau i'r driniaeth . Fodd bynnag, yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich symptomau, gall gymryd hyd at chwe mis i wella'n llwyr. Yn anaml iawn, efallai na fydd rhai pobl yn gwella'n llwyr. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n dda.

Oes ffordd o atal ADEM?

Nid oes ffordd benodol o atal ADEM. Fodd bynnag, gallwch leihau eich risg trwy ymarfer arferion hylendid da i osgoi heintiau firaol a bacteriol (er enghraifft, golchi'ch dwylo'n aml a chadw draw oddi wrth bobl sâl).

Beth yw rhagolygon ADEM? A yw'n iachâdadwy?

Mae'r rhan fwyaf o bobl ag ADEM yn gwella'n llwyr neu bron yn llwyr ar ôl triniaeth.Os yw'r llid yn ddifrifol iawn, anaml y gall fod yn fygythiad i fywyd. Gall eich meddyg roi'r syniad gorau i chi o'ch sefyllfa.

Fel arfer, dim ond unwaith y mae symptomau ADEM yn digwydd , ond gallant ddychwelyd yn dibynnu ar yr achos sylfaenol (fel MOGAD). Fel arfer, mae ADEM yn gwella gyda thriniaeth, ond gall symptomau ddychwelyd. Mae gan y rhan fwyaf o bobl oes arferol.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os oes gennych symptomau tebyg i ADEM, yn enwedig ar ôl haint , gwnewch yn siŵr eich bod yn gweld meddyg. Po gynharaf y caiff ei ganfod, y cynharaf y gall triniaeth ddechrau.

Cwestiynau pwysig i'w gofyn i'ch meddyg

Os cewch ddiagnosis o ADEM, efallai yr hoffech ofyn y cwestiynau hyn i'ch meddyg:

• Sut ddylwn i baratoi ar gyfer y profion?
• Pa fath o driniaeth ydych chi'n ei hargymell?
• Beth yw sgîl-effeithiau'r driniaeth?
• A fydd fy symptomau’n parhau ar ôl y driniaeth?

Mae'n normal teimlo'n bryderus ac yn ofnus pan fyddwch chi'n profi symptomau'n sydyn fel methu â cherdded, colli'ch golwg, neu gael trawiad heb esboniad. Bydd eich tîm meddygol yn eich helpu i ymdopi â hyn. Gall rhai triniaethau gymryd ychydig ddyddiau neu hyd yn oed oriau. Yn ystod yr amser hwn, darllenwch lyfr neu gwnewch rywbeth sy'n eich tawelu. Cofiwch, mae hwn yn ddigwyddiad untro i'r rhan fwyaf o bobl, ond gall ddigwydd eto.

Pwyntiau byr i'w cofio

• Mae ADEM yn llid sydyn yn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.
• Mae hyn yn brin iawn ac yn aml yn digwydd ar ôl haint.
• Credir bod hyn yn digwydd pan fydd ein system imiwnedd ein hunain yn ymosod ar y system nerfol ar gam.
• Mae'r symptomau'n amrywio a gallant gynnwys twymyn, cur pen , diffyg teimlad, problemau golwg ac anhawster cerdded.
• Fe'i diagnosir yn bennaf trwy brofion MRI a hylif asgwrn cefn.
• Mae triniaethau fel steroidau, IVIG, a chyfnewid plasma.
• Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella'n dda, ond gall adferiad llawn gymryd sawl mis.
• Er nad oes ffordd benodol o'i atal, mae'n bwysig amddiffyn eich hun rhag heintiau.

Gobeithio y byddwch yn cael y wybodaeth hon yn ddefnyddiol. Os oes gennych unrhyw gwestiynau pellach, peidiwch ag anghofio siarad â meddyg.