Dyraniad Aortig - Ydych chi'n ymwybodol o'r cyflwr peryglus hwn?

Eich calon yw prif ganolfan bwmpio eich corff cyfan. Felly'r prif bibell waed fwyaf sy'n dod allan o'r galon ac yn cario gwaed glân, llawn ocsigen ledled eich corff yw'r aorta. Meddyliwch amdano fel y brif bibell ddŵr sy'n cyflenwi dŵr i'ch tŷ. Dyraniad Aortig yw pan fydd wal y brif bibell waed hon yn rhwygo o'r tu mewn. Mae hwn yn argyfwng peryglus iawn sy'n bygwth bywyd ac sy'n aml yn digwydd yn sydyn, heb unrhyw rybudd ymlaen llaw.

Beth yw Dyrannu Aortig? Gadewch i ni ei ddeall yn syml

Mae ein aorta yn bibell waed sydd wedi'i gwneud o dair haen. Mae fel wal dair haen. Os bydd rhwyg yn digwydd yn haen fewnol y wal hon am ryw reswm, mae'r gwaed sy'n llifo o dan bwysau uchel yn mynd i mewn i'r rhwyg ac yn dechrau gollwng rhwng dwy haen y wal. Wrth i'r gwaed lenwi fel hyn, mae'r ddwy haen yn gwahanu oddi wrth ei gilydd. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n ddyrannu.

Meddyliwch amdano fel ffordd yn byrstio yn ddwy. Pan fydd hyn yn digwydd, mae llif arferol y gwaed i wahanol rannau o'r corff yn cael ei amharu. Ac weithiau, gall y rhydweli fawr hon byrstio'n llwyr (rhwygo).

Beth yw'r prif fathau o ddyrannu aorta?

Mae meddygon yn rhannu'r cyflwr hwn yn ddau brif fath, o'r enw dosbarthiad Stanford, sy'n seiliedig ar ble mae'r rhwyg yn digwydd.

Beth yw symptomau hyn? Sut i'w adnabod?

Prif nodwedd dyraniad aortig yw ei fod yn digwydd yn sydyn . Nid oes unrhyw arwyddion rhybuddio. Gall ddigwydd ar unrhyw adeg, fel pan fyddwch chi'n cysgu, yn gorffwys, neu'n gwneud gwaith trwm.

Dyma'r symptomau y gellir eu gweld yn gyffredinol:

• Poen sydyn, annioddefol, miniog yn y frest neu gefn uchaf. Mae llawer o bobl yn ei ddisgrifio fel teimlad "rhwygo" neu "trywanu" . Dyma'r prif symptom a'r mwyaf cyffredin.
• Poen difrifol yn y stumog.
• Anhawster anadlu (Dyspnea).
• Pendro neu fertigo.
• Gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed (pwysedd gwaed isel).
• Curiad gwan, cyflym.
• Chwysu gormodol.
• Dryswch.
• Colli golwg.
• Symptomau strôc. Er enghraifft, gwendid ar un ochr i'r corff neu anhawster siarad.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r ffactorau risg?

Prif achos dyraniad aortig yw gwanhau graddol wal yr aorta dros amser. Mae'r gwanhau hwn yn digwydd yn gyfrinachol am flynyddoedd, ac yn y pen draw mae'n rhwygo yn y man gwannaf.

Y prif ffactor risg a'r ffactor mwyaf cyffredin ar gyfer hyn yw pwysedd gwaed uchel heb ei reoli (Hypertension) . Mae pwysedd gwaed uchel yn niweidio waliau pibellau gwaed, gan eu gwneud yn llai hyblyg ac yn wannach.

Ffactorau risg eraill yw:

• Atherosglerosis neu golesterol uchel.
• Defnyddio cynhyrchion tybaco (ysmygu).
• Aneurism aortig.
• Clefydau falf aortig y galon.
• Diffygion calon cynhenid, er enghraifft, falf aortig bicuspid (dau falf yn lle'r tri arferol).
• Clefydau meinwe gyswllt, fel syndrom Marfan a syndrom Ehlers-Danlos . Mae'r rhain yn gyflyrau y gellir eu hetifeddu.
• Os oes rhywun yn y teulu wedi cael dyraniad aorta o'r blaen.
• Anafiadau difrifol i'r frest (e.e., damwain car ddifrifol).
• Bod rhwng 40 a 70 oed.
• Pwysedd gwaed uchel yn ystod beichiogrwydd.
• Defnyddio cyffuriau fel cocên.

Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o hyn?

Pan ewch chi i'r ysbyty, efallai y bydd y meddyg yn amau'r cyflwr hwn yn seiliedig ar eich symptomau. Fodd bynnag, oherwydd bod y symptomau hyn yn debyg i drawiad ar y galon neu strôc, mae angen gwneud sawl prawf yn gyflym i'w gadarnhau'n sicr.

• Sgan CT (Tomograffeg Gyfrifiadurol): Dyma'r ffordd orau a chyflymaf o weld yr aorta yn glir mewn argyfwng.
• Echocardiogram: Prawf uwchsain yw hwn. Gall echocardiogram traws-esoffagaidd (TEE) ddangos yr aorta yn gliriach nag echocardiogram trawsthorasig.
• Pelydr-X o'r frest: Gall roi syniad bras a yw'r aorta wedi ymledu.
• MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig): Er y gall hyn hefyd gynhyrchu delweddau clir iawn, mae'n cael ei ddefnyddio'n llai aml mewn argyfyngau oherwydd ei fod yn cymryd mwy o amser na sgan CT.

Sut mae'n cael ei drin?

Mae'r dull triniaeth yn dibynnu ar leoliad y rhwyg (Math A neu Fath B) a chyflwr y claf.

Llawfeddygaeth a thriniaethau eraill

1. Amnewid Impiad: Llawdriniaeth calon agored yw hon. Yn y llawdriniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r rhan sydd wedi'i difrodi o'r aorta ac yn ei disodli â impiad synthetig. Perfformir y llawdriniaeth hon fel triniaeth frys ar gyfer dyraniad Math A.

2. Atgyweirio Impiad Stent Endofasgwlaidd: Mae hyn yn cynnwys gwneud toriad bach mewn pibell waed yn y afl a defnyddio gwifrau a chathetrau i edafu tiwb rhwyll fetel (impiad stent) i mewn i'r rhan wan o'r aorta. Mae hyn yn cryfhau'r wal wan o'r tu mewn. Defnyddir y dull hwn yn aml ar gyfer dyraniad Math B cymhleth.

3. Dull Hybrid: Mewn rhai achosion cymhleth, efallai y bydd yn rhaid defnyddio dulliau llawdriniaeth agored a dulliau impio stent gyda'i gilydd.

Meddyginiaethau (cyffuriau)

Defnyddir meddyginiaethau yn bennaf cyn llawdriniaeth, ar ôl llawdriniaeth, ac mewn achosion Math B lle nad oes angen llawdriniaeth.

• Gellir rhoi meddyginiaethau fel atalyddion beta i ostwng cyfradd curiad y galon a phwysedd gwaed. Mae hyn yn lleihau'r pwysau ar yr aorta ac yn atal y rhwyg rhag lledaenu ymhellach.
• Mae'n rhaid i chi gymryd meddyginiaeth am weddill eich oes i reoli eich pwysedd gwaed.

A ellir atal hyn?

Ni allwn newid rhai ffactorau risg (e.e. clefydau etifeddol). Fodd bynnag, mae rhai pethau y gallwn eu rheoli.

• Cadwch eich pwysedd gwaed dan reolaeth dda.Os oes gennych bwysedd gwaed uchel, cymerwch y feddyginiaeth y mae eich meddyg yn ei rhagnodi yn union a lleihau faint o halen rydych chi'n ei gymryd.
• Os ydych chi'n ysmygu, stopiwch ar unwaith.
• Cynnal pwysau corff iach.
• Os oes unrhyw un yn eich teulu (rhieni, brodyr a chwiorydd) wedi cael y cyflwr hwn, siaradwch â'ch meddyg amdano a chael y profion angenrheidiol wedi'u gwneud.
• Gall gwisgo gwregys diogelwch atal anafiadau i'r frest mewn damwain car.