Ydy eich aorta wedi ymledu? Gadewch i ni ddysgu am y llawdriniaeth hon (Atgyweirio Aneurysm Aortig Esgynnol)

Meddyliwch am y brif bibell waed sy'n dechrau yng nghanol eich brest, wrth y galon, ac yn cario gwaed ledled eich corff. Rydyn ni'n galw hwn yn aorta. I fod yn fanwl gywir, y rhan gyntaf sy'n dod allan o'r galon yw'r aorta esgynnol. Mae hwn fel prif bibell ddŵr ein corff. Weithiau, mae un o waliau'r bibell waed hon yn mynd yn wan ac yn dechrau chwyddo fel balŵn. Mewn meddygaeth, rydyn ni'n galw'r cyflwr hwn yn aneurism. Gall hyn fod yn ddifrifol, oherwydd os yw'r chwydd hwn yn mynd yn rhy fawr, gall byrstio. Felly heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am sut i atgyweirio chwydd yn yr aneurism aortig esgynnol yn llawfeddygol.

Pwy sydd angen y llawdriniaeth hon?

Yn syml, mae'r llawdriniaeth hon yn angenrheidiol mewn dau brif sefyllfa.

1. Fel argyfwng: Os bydd yr aneurism hwn yn eich aorta yn byrstio (rhwygo) neu'n rhwygo ei waliau (dyrannu) yn sydyn, mae'n llawdriniaeth frys sy'n achub bywyd. Mae hon yn sefyllfa beryglus iawn.

2. Fel llawdriniaeth wedi'i chynllunio: Ar ôl i'ch meddyg ganfod bod gennych aneurism, bydd ef neu hi'n asesu'r risg y bydd yn byrstio, ac os yw'r risg yn uchel, bydd ef neu hi'n argymell llawdriniaeth cyn iddo fyrstio. Fel arfer, bydd y meddyg yn monitro maint yr aneurism a pha mor gyflym y mae'n tyfu gyda sganiau ('CT' neu 'MRI'r Galon') a wneir fel arfer unwaith neu ddwywaith y flwyddyn.

Beth yw'r amser gorau i gael llawdriniaeth?

Mae'r penderfyniad ynghylch pryd i gael llawdriniaeth yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys a oes gennych symptomau, maint yr aneurism, a pha mor gyflym y mae'n tyfu.

Symptomau sy'n gofyn am lawdriniaeth frys

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, gallai olygu bod eich aneurism ar fin rhwygo. Ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith.

Achosion o lawdriniaeth ddewisol

Hyd yn oed os nad ydych chi'n profi symptomau, efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth yn yr achosion canlynol:

Sut mae'r paratoad cyn llawdriniaeth?

Byddwch wedi paratoi ar gyfer y llawdriniaeth sawl wythnos cyn iddi ddechrau.

• Profion meddygol: Profion gwaed i wirio swyddogaeth yr arennau, sganiau CT neu MRI i wirio'r aorta cyfan, ac angiograffeg goronaidd i wirio pibellau gwaed eraill yn y galon.
• Siarad â'ch meddyg: Dylech ddweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (gan gynnwys fitaminau a meddyginiaethau traddodiadol), yn ogystal ag unrhyw gyflyrau meddygol eraill sydd gennych chi, fel pwysedd gwaed uchel a diabetes.
• Ysmygu: Mae'n bwysig iawn rhoi'r gorau i ysmygu'n llwyr o leiaf fis cyn y llawdriniaeth.

Bydd y meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau i chi, fel peidio ag yfed dŵr ar ôl hanner nos ar ddiwrnod y llawdriniaeth a chymryd y feddyginiaeth a ragnodir yn y bore yn unig.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?

Llawdriniaeth ar y galon agored yw hon. Fe'i gwneir tra byddwch chi dan anestheteg lawn (wedi'ch rhoi i gysgu).

1. Toriad: Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad fertigol i lawr canol eich brest.

2. Cylchrediad y gwaed: Byddwch yn cael eich cysylltu â pheiriant calon-ysgyfaint. Bydd hyn yn darparu'r gwaed a'r ocsigen sydd eu hangen ar eich corff yn ystod y llawdriniaeth.

3. Atgyweirio: Caiff y rhan wan, chwyddedig o'r aorta ei thynnu a'i disodli â thiwb (grafft) wedi'i wneud o ddeunydd synthetig. Mae hyn yn gweithredu fel y bibell waed newydd.

4. Cau: Ar ôl i'r tiwb newydd gael ei bwytho a'i osod, caiff y toriad yn y frest ei gau gyda phwythau neu steiplau.

Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cymryd tua thair i bedair awr, ond gall yr amser amrywio yn dibynnu ar yr hyn sydd angen ei atgyweirio.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cadw yn yr uned gofal dwys (ICU) am ychydig ddyddiau a'ch monitro'n agos. Yna byddwch yn cael eich trosglwyddo i ward reolaidd. Gall yr arhosiad ysbyty cyfan bara rhwng 4 a 10 diwrnod.

Gallwch ddisgwyl y canlynol yn ystod eich adferiad:

• Rhoi poenladdwyr.
• Mewnosod cathetr i ddraenio wrin.
• Defnyddio peiriant i gynorthwyo anadlu (yn ystod yr oriau cyntaf).
• Gwisgo sanau arbennig (sanau cywasgu) i atal ceuladau gwaed yn y coesau.

Beth yw'r risgiau a'r manteision?

Y prif fantais yw ei fod yn atal rhwygiad, a all fod yn angheuol. Mae cyfradd llwyddiant llawdriniaeth wedi'i chynllunio yn uchel iawn (tua 95%-98%). Mae hyn yn golygu mai dyma'r cyfle gorau o achub bywyd.

Fel gydag unrhyw lawdriniaeth fawr, mae risgiau. Gall cymhlethdodau fel gwaedu gormodol, haint, trawiad ar y galon, strôc, a methiant yr arennau ddigwydd. Fodd bynnag, mae'r tîm meddygol yn gwneud ei orau i leihau'r risgiau hyn.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Fel arfer mae'n cymryd rhwng 4 a 6 wythnos i wella'n llwyr. I rai, gall gymryd hyd at sawl mis. Yn ystod yr amser hwn, bydd yn rhaid i chi gadw at rai cyfyngiadau.

• Osgowch yrru: Nes bod eich meddyg yn rhoi caniatâd i chi (fel arfer am o leiaf 1-2 wythnos).
• Osgowch godi pwysau: Peidiwch â chodi pwysau dros 5 kg (am 4-6 wythnos).
• Ymolchi: Peidiwch â chymryd bath nes bod y clwyf wedi gwella. Gallwch chi gymryd cawod.
• Ymarfer corff: Osgowch ymarfer corff rhy egnïol.

I leihau poen wrth besychu neu disian , rhowch obennydd dros y clwyf a'i gywasgu. Hefyd, mae colli archwaeth a blinder eithafol yn normal yn ystod yr ychydig wythnosau cyntaf. Peidiwch â phoeni amdano.

Pryd i weld meddyg

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol yn ystod eich adferiad, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.