Ascites: Canllaw syml i achosion, symptomau a thriniaeth

Ydych chi erioed wedi cael bol chwyddedig, dillad yn mynd yn dynn, a theimlo fel eich bod chi'n llawn dŵr? Weithiau mae hyn yn normal, ond weithiau gall fod yn arwydd o broblem iechyd ddifrifol. Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am un cyflwr o'r fath, "Ascites." Dyma pan fydd hylif, neu ddŵr yn syml, yn cronni yn y gofod gwag o amgylch yr organau yn ein abdomen.

Beth yn union yw ascites?

Yn syml, mae asgites yn groniad annormal o hylif yn y gofod rhwng ceudod yr abdomen (y peritonewm) ac organau'r abdomen. Nid yw hyn fel arfer yn digwydd mewn person iach. Dim ond oherwydd bod ychydig o ddŵr yn yr abdomen nid yw'n golygu ei fod yn asgites. Mae meddygon yn diffinio'r cyflwr hwn fel asgites pan fydd o leiaf 25 mililitr (0.8 owns) o hylif.

Mae'r cyflwr hwn yn fwyaf cyffredin mewn pobl â chlefyd difrifol yr afu. Mae gan tua 80% o bobl ag asgites sirosis yr afu. Yn ogystal, gall asgites hefyd gael ei achosi gan gyflyrau eraill, fel canser, clefyd y galon, twbercwlosis, a chlefyd yr arennau.

Beth yw symptomau'r cyflwr hwn?

Efallai na fydd asgites yn dangos unrhyw symptomau mawr ar y dechrau. Gan fod faint o ddŵr sy'n cronni yn yr abdomen yn fach, efallai na fyddwch yn sylwi arno. Ond wrth i faint o ddŵr sy'n cronni gynyddu'n raddol, byddwch yn sylwi bod eich abdomen yn mynd yn fwy ac yn chwyddedig. Bydd eich trowsus yn dechrau teimlo'n dynn.

Isod mae rhai symptomau a all eich helpu i adnabod y cyflwr hwn yn glir. Gweld a oes gennych un neu fwy o'r rhain.

Beth yw prif achosion asgites?

Fel y soniasom yn gynharach, y prif achos yw sirosis yr afu. Ond sut mae hyn yn digwydd?

Meddyliwch am ein iau fel hidlydd. Dyma'r prif burwr gwaed yn y corff. Gelwir y brif wythïen sy'n dod â gwaed i'r iau yn Wythïen Bortol. Pan fydd yr iau wedi'i ddifrodi oherwydd sirosis, mae llif y gwaed trwy'r wythïen hon yn cael ei rwystro. Yn union fel pan fydd pibell ddŵr yn mynd yn sownd yn y canol, ni all y gwaed lifo trwy'r iau ac mae'r pwysau'n cynyddu.

Gall y pwysau cynyddol hwn effeithio ar yr arennau dros amser hefyd. Pan nad yw'r arennau'n gallu cael gwared ar yr halen ychwanegol o'r corff yn iawn, mae dŵr yn dechrau cronni yn y corff. Mae'r dŵr ychwanegol hwnnw'n gollwng allan o'r pibellau gwaed ac yn cronni yn y stumog.

Rhesymau eraill:

• Canser: Gall rhai mathau o ganser sy'n digwydd yn yr abdomen hefyd achosi i hylif gronni yn yr abdomen. Mae'r celloedd canser eu hunain yn rhyddhau hylif i geudod yr abdomen.
• Methiant y galon: Mewn rhai cyflyrau methiant y galon difrifol, nid yw'r galon yn gallu pwmpio digon o waed. Yna mae'r corff yn cynhyrchu hormonau i geisio cadw hylif. Gall yr hylif hwn hefyd gronni yn yr abdomen.

Sut i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn?

Pan ewch chi at y meddyg, bydd yn eich archwilio ac yn gofyn am eich symptomau. Yna, efallai y bydd yn gwneud rhai profion i gadarnhau'r cyflwr.

• Paracentesis: Mae hyn yn golygu bod y meddyg yn mewnosod nodwydd denau iawn i'r abdomen ac yn cymryd ychydig bach o hylif sydd wedi casglu yno i'w brofi. Gellir profi'r hylif hwn i weld a oes unrhyw heintiau neu gelloedd canser.
• Profion gwaed: Gall y rhain helpu i benderfynu a oes gennych gyflyrau meddygol eraill, fel diabetes, neu a oes gennych haint.
• Profion delweddu: Gall pelydr-X, sgan uwchsain, neu sgan CT weld cyflwr yr organau y tu mewn i'r abdomen yn glir.
• Prawf SAAG: Prawf arbennig yw hwn. Mae'n cymharu lefelau protein o'r enw albwmin yn eich gwaed a'r hylif yn eich stumog. Math o brotein a gynhyrchir gan yr afu yw albwmin. Os yw'r gwerth hwn yn uchel, mae'n golygu bod y pwysau yn y gwythiennau sy'n dod â gwaed i'r afu wedi cynyddu.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer asgites?

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar achos yr asgites. Fodd bynnag, y nod cyffredinol yw lleihau faint o hylif sy'n cronni yn yr abdomen.

1. Lleihau sodiwm: Halen yw un o brif achosion cadw dŵr yn y corff. Bydd eich meddyg neu faethegydd yn eich cynghori ar ddeiet halen isel.

• Lleihewch fwydydd wedi'u pecynnu, bwydydd o'r siop, a sawsiau cymaint â phosibl.
• Bwyta mwy o lysiau a ffrwythau ffres.
• Defnyddiwch sbeisys (tyrmerig, pupur, cwmin) yn lle halen i roi blas ar fwyd.

2. Diwretigion: Bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau a fydd yn eich helpu i gael gwared â dŵr a halen gormodol yn eich corff trwy wrin. Dau o'r rhai a ddefnyddir amlaf yw Furosemide (Lasix) a Spironolactone (Aldactone). Dim ond o dan oruchwyliaeth feddygol y dylid cymryd y rhain.

3. Paracentesis: Mae hwn yn brawf ac yn driniaeth. Os oes llawer o hylif yn yr abdomen, caiff nodwydd ei mewnosod i gael gwared ar yr hylif i leihau chwydd. Fodd bynnag, gall hyn achosi i'r hylif gronni eto.

4. Siyntiau a llawdriniaeth: Os bydd triniaethau eraill yn methu â rheoli'r cyflwr, gall eich meddyg droi at yr opsiynau hyn.

• TIPS (Shwnt portosystemig mewnhepatig trawsjugwlaidd): Mae hyn yn cynnwys gosod tiwb rhwyll bach (stent) y tu mewn i wythïen yn yr afu i hwyluso llif y gwaed.
• Trawsblaniad afu: Os yw'r afu wedi dod bron yn gwbl gamweithredol oherwydd sirosis, y dewis olaf yw trawsblaniad afu iach.

Sut gellir amddiffyn a rheoli'r sefyllfa hon?

Mae yna sawl peth y gallwch chi ei wneud i atal asgites rhag digwydd ac i reoli ei waethygu os yw'r cyflwr yn bresennol.

• Rhoi’r gorau i yfed alcohol yn llwyr:Alcohol yw'r prif beth sy'n niweidio'r afu.
• Cyfyngu ar halen: Mae meddygon yn cynghori peidio â bwyta mwy na 2,000-4,000 miligram o halen y dydd.
• Cynnal pwysau iach: Mae gordewdra yn ffactor risg ar gyfer asgites. Os oes gennych asgites, pwyswch eich hun bob bore a chofnodwch eich pwysau. Os byddwch chi'n ennill mwy nag 1 cilogram (2.2 pwys) y dydd am dri diwrnod yn olynol neu os byddwch chi'n ennill mwy na 4.5 cilogram (10 pwys) yn sydyn, dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith.
• Ffordd o fyw iach: Bwytewch ddeiet cytbwys, ymarfer corff, ac osgoi ysmygu.
• Rhyw diogel: Gall heintiau firaol fel Hepatitis B a C ddigwydd. Gall y rhain niweidio'r afu ac arwain at sirosis.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith os oes gennych y symptomau hyn:

• Os byddwch chi'n ennill pwysau'n sydyn
• Os bydd y stumog yn mynd yn fwy
• Os oes gennych boen stumog newydd neu waethygol
• Os oes gennych chi dwymyn

Yn yr achosion difrifol canlynol, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty ar unwaith:

• Os oes gennych anhawster difrifol i anadlu
• Os ydych chi'n chwydu gwaed neu rywbeth sy'n edrych fel malurion coffi

Mae asgites yn gyflwr difrifol. Mae'n golygu nad yw'ch afu yn gweithio'n iawn. Felly peidiwch ag anwybyddu'r symptomau. Gyda thriniaeth briodol a newidiadau i'ch ffordd o fyw, gallwch reoli'r cyflwr hwn, atal cymhlethdodau posibl, ac aros yn iach.