Ydy bifurcation eich calon wedi'i rwystro? (Rhwystr Bifurcation) Gadewch i ni siarad am hyn!

Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am rywbeth sy'n bwysig i lawer o bobl, ond efallai nad ydyn nhw'n ymwybodol iawn ohono. Ydych chi weithiau'n teimlo tyndra yn y frest, anhawster anadlu? Neu ydych chi erioed wedi clywed ffrind i chi yn siarad am glefyd y galon? Ar adegau o'r fath, un o'r problemau rydyn ni'n clywed amdanyn nhw yw problem sy'n gysylltiedig â phibellau gwaed y galon o'r enw 'Rhwystr Deuol'. Yn syml, mae hwn yn rwystr sy'n digwydd yn y man lle mae cangen o wythïen sy'n cyflenwi gwaed i'r galon yn canghennu. Gadewch i ni edrych ar hyn ychydig yn fanylach, iawn?

Beth yw'r 'Rhwystr Deuoliad' hwn?

Iawn, nawr gadewch i ni weld beth yn syml yw'r 'Rhwystr Deuol' hwn. Dychmygwch, mae ein calon fel pwmp dŵr. Er mwyn i'r pwmp hwn barhau i weithio, mae angen cyflenwad cyson o waed arno. Mae'r gwaed hwnnw'n cael ei gario i gyhyrau'r galon gan system arbennig o bibellau gwaed o'r enw'r Rhydwelïau Coronaidd . Mae'r prif bibellau gwaed hyn yn rhannu'n ganghennau bach mewn rhai mannau, yn union fel canghennau coeden fawr yn canghennu. Neu, gallwch feddwl amdano fel croesffordd lle mae ffordd yn rhannu'n ddau.

Gelwir y lle lle mae prif rydweli yn rhannu'n gangen lai yn 'ddeuoliad' . Felly, os yw'r rhaniad hwn, i fod yn fanwl gywir, mewn pwynt fel cyffordd siâp 'Y', ac mae blocâd yn digwydd y tu mewn i'r rhydweli oherwydd cronni braster (rydym yn galw hyn yn 'blac' ), yna gelwir hynny'n 'rhwystr deuoliad' . Mae'r 'plac' hwn yn ddyddodiad sy'n cynnwys colesterol, braster a chalsiwm. Mae meddygon hefyd yn galw'r rhydwelïau cangen llai hyn yn 'lestri cangen ochr' . Gelwir y dyddodion brasterog sy'n achosi'r blocâd hwn hefyd yn 'friwiau deuoliad' . Ydych chi'n deall? Mae fel tagfa draffig mewn cyffordd ar y ffordd.

A oes mathau o'r rhwystrau hyn?

Ydy, gall y rhwystr hwn fod o wahanol fathau hefyd. Hynny yw, mae meddygon yn pennu difrifoldeb hyn yn dibynnu ar faint mae'r wythïen wedi'i rhwystro. Pan fydd gwythïen yn mynd yn gul, rydym hefyd yn ei alw'n 'Stenosis' mewn termau meddygol. Mae dau fath yn bennaf o 'Rhwystr Deuoliad':

• Cau syml: Mae hyn yn digwydd pan fydd llai na 70% o ddiamedr mewnol y wythïen wedi'i rwystro. Mae hyn yn golygu bod llif y gwaed yn dal i fod rhywfaint yn gyfyngedig, ond gall fod rhywfaint o rwystr.
• Rhwystr cymhleth: Dyma lle mae'r broblem yn mynd ychydig yn fwy difrifol. Gall mwy na 70% o'r wythïen, neu fwy na thri chwarter o du mewn y wythïen, gael ei rhwystro. Weithiau gall fod mwy nag un rhwystr mewn sawl lle. Neu gall ceulad gwaed fod wedi glynu, neu gall dyddodion calsiwm fod wedi ffurfio (rydym yn galw hyn yn 'galcheiddiad').(dyweder) Gall wal y wythïen fod yn stiff ac yn llai hyblyg. Peth arall yw, weithiau gall y rhwystr hwn fod mewn man lle mae'r wythïen gangen fach wedi'i llunio ar ongl finiog iawn (mwy na 70 gradd). Pan fydd hynny'n digwydd, mae ychydig yn anoddach ei drin, oherwydd ei bod yn anodd ei drin ag offer meddygol.

Pa mor gyffredin yw'r 'rhwystr deuoliad' hwn?

Efallai eich bod chi'n pendroni pa mor gyffredin yw hyn. Mewn gwirionedd, amcangyfrifir bod rhwng 15% ac 20% o'r holl achosion o glefyd rhydwelïau coronaidd (CAD) sydd angen sylw meddygol, neu tua un o bob pump, yn cael eu hachosi gan y 'rhwystr deufurcation' hwn. Felly, er efallai nad yw mor gyffredin â hynny, mae'n gyflwr a all effeithio ar lawer o bobl.

Beth sy'n achosi hyn?

Wel, beth yw prif achos y rhwystr hwn? Fel y dywedais o'r blaen, gwraidd hyn yw cronni olewau a brasterau, hynny yw, y 'plac' hwnnw, y tu mewn i waliau ein pibellau gwaed. Mae fel hen bibell ddŵr sydd dros amser yn rhydu ac yn cronni baw ac yn mynd yn glocsy yn y bibell. Dros amser, mae'r 'plac' hwn yn cronni ac yn culhau'r darn y tu mewn i'r rhydweli. Yna nid yw faint o waed sydd ei angen ar y galon, hynny yw, ocsigen a maetholion, yn llifo'n iawn. Mae'r 'Rhwystr Deuol' hwn hefyd yn perthyn i'r un categori o glefyd rhydwelïau coronaidd (CAD) .

Pwy sydd mewn mwy o berygl o ddatblygu'r cyflwr hwn?

Nawr, gadewch i ni weld pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn, neu beth yw'r ffactorau risg. Mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o'r rhain, oherwydd mae rhai pethau y gallwn eu rheoli.

Yn gyffredinol, mae menywod yn fwy tebygol o ddatblygu CAD a Rhwystr Bifurcation ar ôl y menopos , sy'n golygu eu bod yn rhoi'r gorau i gael mislif misol, ac mae dynion yn fwy tebygol o ddatblygu CAD ar ôl 45 oed.

Yn ogystal, mae yna nifer o ffactorau risg eraill:

• Diabetes Mellitus: Mae pobl â diabetes yn fwy tebygol o ddatblygu problemau gyda phibellau gwaed oherwydd gall diabetes niweidio waliau pibellau gwaed.
• Gorbwysau neu Ordewdra: Pan fydd pwysau'r corff yn cynyddu, mae'n anodd i'r galon ei drin ac mae'n rhaid iddi weithio'n galed iawn.
• Hanes teuluol o glefyd cardiofasgwlaidd: Weithiau gall hyn fod oherwydd dylanwadau genetig.
• Pwysedd gwaed uchel (Hypertension): Mae pwysedd gwaed uchel yn golygu bod pwysau diangen cyson ar y gwythiennau. Gall hyn niweidio'r gwythiennau.
• Colesterol uchel: Colesterol yw prif achos ffurfio plac , yn enwedig lefelau uchel o golesterol "drwg" (LDL).
• Diffyg ymarfer corff:Pan nad yw'r corff yn ymarfer corff digonol, mae'n fwy tebygol o gronni braster ac mae iechyd y galon hefyd yn gwanhau.
• Deiet gwael: Os ydych chi'n bwyta bwydydd sy'n uchel mewn olew, siwgr a halen yn rheolaidd, mae'r risg yn uchel. Meddyliwch am y bwyd sothach rydyn ni'n ei fwyta, bwyd cyflym, diodydd llawn siwgr, a bwydydd wedi'u ffrio... Os byddwch chi'n parhau i fwyta'r rhain, gall problemau godi.
• Ysmygu neu ddefnyddio cynhyrchion tybaco: Ysmygu yw un o elynion mwyaf y galon. Mae'r cemegau mewn tybaco yn niweidio'r pibellau gwaed yn uniongyrchol.

Beth yw symptomau hyn?

Gan fod Rhwystr Deuoliad hefyd yn fath o glefyd rhydwelïau coronaidd (CAD) , mae'r symptomau'n debyg. Fodd bynnag, weithiau gall y cyflwr hwn fod yn bresennol heb unrhyw symptomau. Fodd bynnag, y symptomau mwyaf cyffredin yw:

• Angina: Teimlad o boen neu dyndra yn y frest yw hwn, teimlad o gyfyngiad. Mae rhai pobl yn ei ddisgrifio fel pwysau ar y frest, neu fel pe bai'r frest yn cael ei gwasgu. Mae'r boen hon fel arfer yn waeth yn ystod ymarfer corff, dringo grisiau, neu pan fydd pwysau ar y galon.
• Chwys oer: Efallai y byddwch chi'n teimlo'n oer ac yn chwysu'n sydyn, yn enwedig gyda phoen yn y frest.
• Pendro neu deimlo'n benysgafn: Teimlo fel pe na allwch sefyll i fyny, mae eich llygaid yn troi'n las.
• Blinder a gwendid: Efallai y byddwch yn teimlo'n flinedig ac yn methu â gwneud dim. Efallai y byddwch hefyd yn ei chael hi'n anodd gwneud tasgau a oedd yn hawdd o'r blaen.
• Curiadau’r galon: Teimlo fel eich bod chi’n gallu clywed eich calon yn curo, neu eich calon yn curo’n gyflymach ac yn gyflymach, fel pe bai eich brest yn curo’n gyflymach.
• Cyfog: Teimlad o fod yn sâl, o bosibl hyd yn oed chwydu.
• Diffyg anadl: Rydych chi'n teimlo'n brin o anadl hyd yn oed ar ôl gwneud ychydig o weithgaredd. Weithiau, efallai y byddwch chi'n cael anhawster anadlu hyd yn oed wrth gysgu.
• Poen yn yr ysgwydd neu'r fraich: Weithiau gall y boen hon ddechrau yn y frest a theithio i lawr y gwddf, yr ên, yr ysgwydd, neu'r fraich chwith.

Pwysig: Os oes gennych un neu fwy o'r symptomau hyn, peidiwch â thybio mai anhwylder corfforol ydyw. Ewch i weld meddyg ar unwaith.

Sut mae meddygon yn canfod hyn?

Os oes gennych y symptomau hyn, pan welwch feddyg, efallai y bydd ef neu hi'n cynnal sawl prawf i benderfynu a yw hwn yn 'rhwystr deuol' neu'n gyflwr calon arall. Mae rhai o'r rhain yn cynnwys:

• Cathetreiddio cardiaidd ac angiogram:Mae hyn yn cynnwys pasio tiwb bach (cathetr) trwy bibell waed yn eich braich neu goes i rydwelïau coronaidd eich calon, chwistrellu llifyn arbennig iddo, a chymryd delweddau pelydr-X. Mae hyn yn caniatáu ichi weld yn glir a oes unrhyw rwystr yn y rhydwelïau a faint.
• Angiogram tomograffeg gyfrifiadurol goronaidd (CCTA): Sgan CT arbennig yw hwn sy'n defnyddio delweddau tri dimensiwn (3D) i weld sut mae gwaed yn llifo i'r galon ac a oes unrhyw rwystrau yn y rhydwelïau.
• Tomograffeg cydlyniant optegol mewnfasgwlaidd (IVOCT): Mae hon yn dechneg ddatblygedig iawn. Cyn gynted ag y bydd y cathetr wedi'i fewnosod, mae offeryn tenau arall yn cael ei basio drwyddo a gellir gweld y plac sy'n dyddodi y tu mewn i bibell waed, sef haenau wal y bibell waed, mewn delweddau clir iawn, diffiniad uchel.
• Uwchsain mewnfasgwlaidd (IVUS): Mae hwn hefyd yn brawf uwchsain sy'n edrych y tu mewn i'r pibellau gwaed. Fel IVOCT, gall roi golwg dda ar gyflwr waliau'r gwythiennau a natur y 'plac'.
• Cronfa llif ffracsiynol (FFR): Mae hyn yn mesur y gwahaniaeth mewn pwysau y tu mewn i bibell waed, ar y naill ochr a'r llall i'r rhwystr. Gall asesu maint y rhwystr yn gywir a phenderfynu a oes angen triniaeth.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Gall trin 'rhwystr deuol' fod braidd yn heriol weithiau. Oherwydd bod y pibellau gwaed ochr a grybwyllais yn llawer llai, ac mae'r ongl y maent yn canghennu o'r prif rydweli hefyd yn cael ei heffeithio. Felly gall fod ychydig yn fwy cymhleth i'w gyrraedd a'i drin na'r prif bibellau gwaed.

Fel arfer, mae meddygon yn perfformio gweithdrefn o'r enw angioplasti . Mae hyn yn cynnwys lledu'r rhydweli cul. Yna, caiff tiwb rhwyll wifren fach o'r enw stent ei fewnosod yn y rhydweli i gadw'r gwaed yn llifo heb ei gyfyngu eto. Gelwir angioplasti a stentio ill dau yn ymyriadau coronaidd percutaneous (PCI) .

Yn syml, dyma beth sy'n digwydd yn ystod angioplasti a gosod stent:

1. Mae'r meddyg yn gwneud toriad bach yn eich croen, naill ai ar eich arddwrn neu yn eich afl, ac yn mewnosod cathetr (tiwb tenau, hyblyg) drwyddo i mewn i bibell waed.

2. Yna caiff y cathetr hwn ei dywys yn ofalus drwy'r pibellau gwaed i safle'r rhwystr yn y galon. Gwneir hyn o dan arweiniad pelydr-X.

3. Mae balŵn bach ar ddiwedd y cathetr. Pan fydd yn cyrraedd yr ardal sydd wedi'i blocio, pan fydd y balŵn yn cael ei chwyddo, mae'r plac sydd wedi'i lynu yn y wythïen honno'n glynu wrth waliau'r wythïen, ac mae'r wythïen yn lledu.

4. Yna mae'r stent.Mae un (naill ai uwchben y balŵn neu ar wahân) yn cael ei fewnosod i'r wythïen, mae'r balŵn yn cael ei chwyddo, a'r stent yn cael ei wasgu yn erbyn wal y wythïen. Yna caiff y balŵn ei dynnu, gan adael y stent yn ei le y tu mewn i'r wythïen, gan atal y wythïen rhag culhau eto.

Ar ôl y driniaeth hon, bydd eich meddyg yn rhagnodi math o feddyginiaeth teneuo gwaed i chi o'r enw 'therapi gwrthblatennau deuol' (fel aspirin a clopidogrel) am gyfnod o amser i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio y tu mewn i'r stent. Mae'n bwysig iawn cymryd y feddyginiaeth hon yn union fel y mae eich meddyg yn dweud wrthych, am yr holl gyfnod.

Technegau stent arbennig ar gyfer 'rhwystr bifurcation'

Mae dau fath o stentiau a ddefnyddir i drin clefyd rhydwelïau coronaidd (CAD) . Un yw stent metel noeth . Y llall yw stent sy'n echludo cyffuriau . Mae'r stent sy'n echludo cyffuriau hwn yn gweithio i leihau'r risg y bydd y rhydweli'n culhau eto (restenosis).

Mae sawl prif dechneg stentio a ddefnyddir i drin rhwystrau bifurcation:

• Stentio dros dro: Yn hyn, mae'r meddyg yn gosod stent yn y brif rydweli yn unig. Nid yw'r bibell ochr yn cael ei stentio. Fodd bynnag, os bydd y brif rydweli yn cael ei rhwystro, neu os byddwch chi'n parhau i gael symptomau, gellir gosod stent yn y rhydweli honno yn ddiweddarach.
• Gweithdrefnau dau stent: Mewn blocâdau cymhleth iawn, neu os yw'r blocâd yn y wythïen gangen hefyd yn sylweddol, bydd y meddyg yn gosod stentiau yn y prif bibell waed a'r wythïen gangen lai. Mae yna wahanol dechnegau ar gyfer hyn (e.e., Culotte, T-stenting, Crush).

Mae treialon clinigol ar y gweill ar hyn o bryd ar stentiau cangen ochr pwrpasol wedi'u cynllunio i ffitio i'r gwythiennau cangen bach hynny.

A all triniaethau achosi cymhlethdodau?

Gall cymhlethdodau ddigwydd weithiau mewn rhai, ond nid pob un, o bobl sydd wedi cael angioplasti a stentio ar gyfer 'Rhwystr Deuol' . Dau brif rai yw:

• Restenosis mewn-stent: Dyma pryd mae meinwe craith yn ffurfio yn safle'r stent, o dan neu y tu mewn i'r stent, gan achosi i'r rhydweli gulhau eto. Mae hyn fel arfer yn digwydd o fewn chwech i ddeuddeg mis ar ôl gosod y stent. Os bydd hyn yn digwydd, bydd angen lledu'r rhydweli eto gydag angioplasti neu driniaeth arall. Mae stentiau sy'n tynnu cyffuriau wedi lleihau'r risg hon yn fawr.
• Thrombosis stent: Dyma pryd mae ceuladau gwaed yn ffurfio yn safle'r stent a thu mewn i'r bibell waed. Gelwir hyn yn 'Thrombosis'.Mae hon yn sefyllfa eithaf peryglus, oherwydd gall y ceulad gwaed hwn rwystro'r rhydweli'n llwyr yn sydyn ac achosi trawiad ar y galon. Gall cymryd y 'therapi gwrthblatennau deuol' yn gywir leihau'r risg hon yn fawr.

Onid oes modd atal y mathau hyn o dagfeydd?

Oes yna bethau y gallwn ni eu gwneud mewn gwirionedd i atal y mathau hyn o rwystrau? Yn hollol! Gall dilyn y camau hyn i amddiffyn eich calon leihau eich risg o glefyd rhydwelïau coronaidd (CAD) ac atherosglerosis – cyflwr lle mae dyddodion brasterog yn cronni y tu mewn i'r rhydwelïau, gan achosi iddynt dewychu a cholli eu hydwythedd.

• Rheoli pwysedd gwaed uchel: Mae'n bwysig lleihau halen yn eich diet, cymryd eich meddyginiaeth fel y'i rhagnodir gan eich meddyg, a chael eich pwysedd gwaed wedi'i wirio'n rheolaidd.
• Cyfyngu ar yfed alcohol: Lleihau'r defnydd o alcohol gymaint â phosibl. Osgowch yfed alcohol bob dydd. Os ydych chi'n gaeth, ceisiwch gymorth.
• Bwytewch ddeiet iach i'r galon: Mae hyn yn bwysig iawn i ostwng lefelau colesterol. Cadwch draw oddi wrth fwydydd braster uchel, siwgr uchel, a bwydydd wedi'u prosesu, a bwytewch fwy o ffrwythau, llysiau, codlysiau, bwydydd sy'n llawn ffibr (fel reis brown, ceirch, a lentil), a physgod (yn enwedig pysgod sy'n llawn omega-3s fel eog a macrell) .
• Byddwch yn ymwybodol o'ch brasterau: Lleihewch faint o fwydydd sy'n uchel mewn brasterau dirlawn a thraws (e.e., cig coch, cigoedd wedi'u prosesu, nwyddau wedi'u pobi, bwydydd wedi'u ffrio'n ddwfn). Er enghraifft, nid yw olew cnau coco yn dda i chi yn ormodol. Defnyddiwch olewau iach fel olew olewydd ac olew canola yn gymedrol.
• Rheoli diabetes: Os oes gennych ddiabetes, mae'n hanfodol ei reoli'n dda. Mae diet, ymarfer corff, a chymryd meddyginiaeth ar bresgripsiwn yn bwysig.
• Osgowch ysmygu: Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch gymorth i roi'r gorau iddi. Gall bod o gwmpas pobl sy'n ysmygu (ysmygu goddefol) fod yn niweidiol hefyd.
• Byddwch yn gorfforol egnïol: Gall ymarfer corff am o leiaf 30 munud y dydd, 5 diwrnod yr wythnos, helpu i gynnal pwysau iach a chryfhau'ch calon. Gallwch wneud pethau fel cerdded, beicio neu nofio.
• Lleihau straen: Ceisiwch ymlacio'ch meddwl trwy bethau fel ioga a myfyrdod.

Beth yw statws iechyd rhywun sydd â 'rhwystr bifurcation'?

Mae rhai astudiaethau'n awgrymu bod y gyfradd lwyddiant ar gyfer trin rhwystr bifurcation gydag angioplasti a stentio tua 40%. Fodd bynnag, gall hyn amrywio o glaf i glaf, yn dibynnu ar natur y rhwystr. Mae hyn yn golygu y gallai rhai pobl gael symptomau calon o hyd ar ôl triniaeth. Felly, mae'n bwysig iawn parhau i amddiffyn eich calon trwy fwyta diet iach i'r galon, colli pwysau os oes angen, a chymryd eich meddyginiaethau rhagnodedig. Mae hefyd yn bwysig cynnal cysylltiad rheolaidd â'ch meddyg a chael y profion angenrheidiol wedi'u gwneud.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Os ydych chi'n meddwl hynny, chiOs ydych chi'n cael trawiad ar y galon (e.e. poen difrifol yn y frest, anhawster anadlu, chwysu, chwydu), ffoniwch 911 neu'r gwasanaeth ambiwlans brys agosaf (e.e. 1990 Suwaseriya) ar unwaith. Peidiwch â gwastraffu amser!

Yn ogystal, ewch i weld meddyg os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn sy'n parhau neu'n digwydd yn aml:

• Poen yn y frest (angina) , poen yn y fraich neu'r ysgwydd.
• Chwys oer.
• Anhawster anadlu.
• Blinder neu wendid eithafol heb reswm.
• Pendro neu deimlad o guriad calon cyflym.

Beth ddylwn i ofyn i'r meddyg?

Mae'n syniad da gofyn y cwestiynau hyn pan fyddwch chi'n ymweld â'ch meddyg. Bydd hyn yn eich helpu i gael gwell dealltwriaeth o'ch cyflwr:

• Beth allai fod y rheswm pam i mi ddatblygu'r 'Rhwystr Deuol' hwn?
• Ydw i mewn perygl o ddatblygu rhwystrau tebyg mewn pibellau gwaed eraill?
• Pa driniaeth a argymhellir i mi? Faint fydd angioplasti a stentio yn gwella'r rhwystr hwn?
• Pa fath o stent ydych chi'n ei argymell? (e.e., stent sy'n tynnu cyffuriau?)
• Faint o stentiau fydd eu hangen arnaf?
• Beth yw'r risgiau a'r manteision o'r driniaeth?
• Am ba hyd y mae angen i mi gymryd meddyginiaeth ar ôl triniaeth?
• Pa newidiadau ddylwn i eu gwneud yn fy ffordd o fyw i amddiffyn fy nghalon?
• Beth yw'r cymhlethdodau posibl ar ôl triniaeth, a sut ddylwn i ofalu amdanynt?

Y peth pwysicaf y gallwn ei ddysgu o hyn (Neges i'w Chwilio Adref)

Mae Rhwystr Deuoliad yn rhwystr sy'n digwydd wrth gyffordd rhydweli goronaidd yn y galon, gan rwystro llif y gwaed i'r galon. Er y gall fod yn gymhleth i'w drin weithiau, mae triniaethau uwch fel angioplasti a stentio.

Fodd bynnag, y peth pwysicaf yw ceisio atal y cyflwr hwn rhag digwydd a, hyd yn oed gyda thriniaeth, amddiffyn eich calon trwy wneud newidiadau cadarnhaol i'ch ffordd o fyw (deiet da, ymarfer corff, a rhoi'r gorau i ysmygu). Os oes gennych symptomau fel poen yn y frest neu fyrder anadl, mae'n bwysig ceisio cyngor meddygol heb eu hanwybyddu. Cofiwch, eich calon yw eich ased mwyaf gwerthfawr! Eich cyfrifoldeb chi yw gofalu amdani.

` Clefyd y galon, rhwystr bifurcation, CAD, angioplasti, stent, poen yn y frest, calon