Ydych chi'n datblygu doluriau poenus ar eich croen? Gallai fod yn Calciphylaxis!

Ydych chi erioed wedi clywed am glefyd o'r enw Calciphylaxis? Efallai bod yr enw'n swnio ychydig yn rhyfedd. Ond mae'n gyflwr prin iawn, poenus iawn, ac weithiau'n peryglu bywyd. Yr hyn sy'n digwydd yw bod dyddodion calsiwm yn cronni y tu mewn i'r pibellau gwaed bach yn eich corff, gan eu blocio. Pan fydd hynny'n digwydd, mae'n atal llif y gwaed ac mae eich croen a'r meinwe oddi tano yn dechrau marw. Mae fel planhigyn yn gwywo pan nad yw'n cael digon o ddŵr.

Beth yw Calciphylacsis? Gadewch i ni ei ddeall yn syml!

Yn syml, mae calciphylacsis yn gyflwr lle mae dyddodion calsiwm yn cronni yn eich pibellau gwaed, gan rwystro llif y gwaed ac achosi i'r croen a'r meinwe oddi tano farw. Yn union fel mae pibell ddŵr yn cael ei chlocsio â baw a dŵr yn rhoi'r gorau i lifo, mae dyddodion calsiwm yn cronni yn y pibellau gwaed bach yn ein cyrff.

Yn amlaf, mae'r dyddodion calsiwm hyn yn digwydd yn y pibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r croen a'r meinweoedd o dan y croen. Fodd bynnag, yn anaml iawn, gall y dyddodion calsiwm hyn hefyd ddigwydd mewn organau y tu mewn i'r corff, fel y llygaid, yr ysgyfaint, yr ymennydd, y cyhyrau a'r coluddion.

Pan fydd y cyflwr hwn yn effeithio ar y croen, gall fod yn hynod boenus . Gall yr ardal yr effeithir arni hefyd agor a ffurfio dolur, tebyg i ddolur gwely. Wrth i'r croen a'r meinwe o amgylch y dolur farw, gall y difrod ledaenu. Mae doluriau calciphylaxis yn cymryd amser hir i wella, a gallant arwain at gymhlethdodau difrifol.

Os bydd y clwyf hwn yn cael ei heintio, mae'r haint yn lledaenu ledled y corff ac mae ein system imiwnedd yn dechrau gor-ymateb. Rydym yn galw hyn yn sepsis . Dyma'r cymhlethdod mwyaf peryglus ac angheuol o Calciphylaxis.

A oes mathau o Calciphylacsis?

Ydy, mae dau brif fath o galciphylacsis, yn dibynnu ar sut mae'n datblygu.

1. Calsiffylacsis wremig

Dyma'r math mwyaf cyffredin . Mae'n aml yn digwydd mewn pobl sydd ar ddialysis oherwydd clefyd yr arennau cam olaf (ESKD). Mae hyn yn golygu nad yw eu harennau'n gweithio'n iawn ac mae angen eu cysylltu â pheiriant dialysis i gael gwared â chynhyrchion gwastraff o'u gwaed.

2. Calsiffylacsis an-wremig

Mae'r math hwn yn brin iawn . Gall ddigwydd mewn pobl sydd yng nghyfnodau cynnar clefyd yr arennau, mewn pobl sydd wedi cael niwed i un aren neu'r ddwy yn ddiweddar, neu (yn anaml iawn) mewn pobl nad oes ganddynt unrhyw broblemau arennau o gwbl.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Mae calciphylacsis yn gyflwr prin iawn.Ymhlith pobl sydd ar ddialysis, mae hyn yn digwydd mewn tua 35 allan o 10,000 o bobl (tua thraean o 1%). Er enghraifft, yn yr Unol Daleithiau, mae mwy na 1.5 miliwn o bobl ar ddialysis, felly mae tua 2,000 o achosion o galsiffylacsis yn cael eu hadrodd bob blwyddyn. Mae'r cyflwr hyd yn oed yn brinnach mewn gwledydd sydd â chyfradd isel o glefyd yr arennau.

Ond, yn syndod, mae menywod mewn mwy o berygl o ddatblygu'r clefyd hwn . Mae menywod ddwywaith yn fwy tebygol o'i ddatblygu na dynion.

Beth yw symptomau hyn?

Mae symptomau Calciphylacsis yn cynnwys:

• Poen difrifol: Mae hwn yn aml yn gyflwr poenus iawn. Gall y boen ddechrau cyn bod unrhyw arwydd gweladwy o anaf neu ddifrod arall. Gall yr ardal yr effeithir arni ddod yn sensitif i bwysau neu gyffyrddiad, gan waethygu'r boen.
• Newidiadau croen (camau cynnar): Dyma rannau o'r croen sy'n troi'n goch, yn borffor, yn frown, neu'n ddu. Mae'r newidiadau hyn fel arfer yn edrych fel rhwyll. Gall fod pothelli, a gall y croen yr effeithir arno ddod yn dewych ac yn ledraidd.
• Briwiau ac wlserau (cam hwyr): Mae newidiadau croen fel arfer yn troi'n friwiau, gan ymledu mewn patrwm siâp seren. Yn aml mae gan y briwiau hyn arogl ffiaidd. Gall y croen a'r cnawd marw droi'n ddu, cramennu, a phlicio i ffwrdd.
• Problemau golwg, gwaedu mewnol, a niwed i'r cyhyrau: Yn anaml iawn, gall dyddodion calsiwm ddigwydd nid yn unig o dan y croen, ond hefyd y tu mewn i'r corff, gan achosi problemau eraill. Os yw dyddodion calsiwm yn y llygaid, gall golwg gael ei amharu. Os ydynt mewn organau mewnol, gallant waedu a niweidio cyhyrau.
• Dyddodion calsiwm mewn pibellau gwaed mawr a'r galon: Cymhlethdod cyffredin o glefyd yr arennau cam olaf yw dyddodion calsiwm mewn pibellau gwaed mawr a falfiau'r galon. Mae'r risg o hyn yn cynyddu pan fydd calsiffylacsis yn datblygu.

Mae dau brif fath o friwiau Calciphylaxis yn digwydd:

Pan fydd anafiadau'n digwydd, maent yn aml yn digwydd mewn un o ddwy ffordd:

• Dosbarthiad canolog: Mae'r briwiau hyn i'w cael amlaf yn yr abdomen a'r cluniau. Maent yn fwy cyffredin mewn pobl â Mynegai Màs y Corff (BMI) uwch ac mewn menywod. Mae gan tua 70% o gleifion â chalciphylacsis wremig y briwiau dosbarthiad canolog hyn. Mewn achosion nad ydynt yn wremig, mae'r gyfradd tua 50%. Mewn achosion lle mae mwy o'r briwiau canolog hyn, mae'r risg o farwolaeth yn uwch.
• Dosbarthiad ymylol: Briwiau yw'r rhain sy'n digwydd yn eithafion y dwylo a'r traed, yn enwedig blaenau'r bysedd. Pan fydd briwiau ymylol yn ddifrifol, efallai y bydd yn rhaid i feddyg dorri bys, bys troed, neu ran o'r aelod i ffwrdd i atal y difrod rhag lledaenu ac achosi cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd.

Pam mae calciphylacsis yn digwydd? Beth yw'r achosion?

Nid yw union achos Calciphylacsis yn hysbys eto , ond mae ymchwil yn awgrymu ei fod yn cael ei achosi gan fwy nag un ffactor. Mae'r ffactorau hyn yn dod at ei gilydd i achosi Calciphylacsis.

Gall y ffactorau hyn gynnwys:

• Gormod o hormon parathyroid: Pan fydd gennych broblemau arennau, mae eich chwarennau parathyroid yn ceisio cadw lefelau calsiwm eich gwaed yn sefydlog. Pan fyddant yn gwneud hyn, maent yn cynhyrchu mwy o hormon sydd ei angen ar eich corff. Gelwir hyn yn hyperparathyroidiaeth . Gall hyn hefyd ddigwydd pan nad yw'ch corff yn cael digon o fitamin D neu galsiwm.
• Methiant yr arennau: Mae arennau nad ydynt yn gweithio'n iawn yn tarfu ar y cydbwysedd cemegol sy'n rheoli calsiwm a ffosfforws yn y corff.
• Gormod o ffosfforws: Mae ein cyrff yn defnyddio ffosfforws ar gyfer amrywiol brosesau cemegol, ac mae'r arennau'n helpu i reoli lefelau ffosfforws.
• Rhai mathau o ganser: Gwelir hyn amlaf mewn achosion o galciphylacsis, nad yw'n gysylltiedig â chlefyd yr arennau.
• Trawma: Gall hyn gael ei achosi gan anaf, gweithdrefn feddygol fel llawdriniaeth, neu linell fewnwythiennol (IV).

Pwy sydd fwyaf mewn perygl o hyn? (Ffactorau Risg)

Mae sawl ffactor risg a chyflyrau meddygol a allai fod yn gysylltiedig â Calciphylacsis. Dyma nhw:

• Problemau arennau: Mae mwyafrif helaeth y bobl sy'n datblygu calciphylacsis yng nghyfnodau olaf methiant yr arennau, yn ogystal â'r rhai sydd ar ddialysis.
• Gordewdra: Mae'r cyflwr hwn yn cynyddu'r risg o ddatblygu calciphylacsis.
• Diabetes: Pan fyddwch chi'n chwistrellu inswlin bob dydd, gall y croen yn y safle chwistrellu gael ei niweidio.
• Clefydau hunanimiwn: Er enghraifft, clefydau fel Lupus, Colitis Briwiol, ac Arthritis Rwmatoid.
• Clefyd yr afu: Gall hepatitis a achosir gan alcohol, cyflwr a achosir gan gamddefnyddio alcohol, hefyd fod yn ffactor risg.
• Warfarin: Mae'r feddyginiaeth hon sy'n teneuo'r gwaed yn atal y corff rhag defnyddio fitamin K. Mae fitamin K yn hanfodol ar gyfer ceulo gwaed. Mae fitamin K hefyd yn actifadu protein sy'n rheoli dyddodion calsiwm. Nid oes gan lawer o bobl â chlefyd yr arennau cam olaf ddigon o fitamin K. Mae hyn yn gwneud dyddodion calsiwm yn haws i ffurfio.
• Corticosteroidau: Rhoddir y meddyginiaethau hyn i leihau chwydd a llid. Yn aml, mae pobl sy'n datblygu calciphylacsis wedi cymryd corticosteroidau yn ddiweddar.

Beth yw cymhlethdodau Calciphylacsis?

Gall calciphylacsis achosi cymhlethdodau fel:

• Anhunedd
• Colli archwaeth
• Iselder
• Wlserau difrifol
• Heintiau
• Amputiad
• Sepsis

Sut mae meddygon yn gwneud diagnosis o hyn?

Gall meddyg amau ​​calciphylacsis ar ôl adolygu eich cyflwr, symptomau ac archwiliad corfforol. Gall yr archwiliad corfforol hwn gynnwys edrych ar eich croen neu'r ardaloedd o dan eich croen a theimlo am unrhyw newidiadau. Byddant hefyd yn gofyn am eich hanes meddygol ac yn ceisio gwneud diagnosis o calciphylacsis. Unwaith y bydd meddyg yn amau ​​hyn, byddant yn archebu profion meddygol i ddarganfod mwy.

Pa brofion sy'n cael eu gwneud?

Gall meddyg archebu'r profion hyn:

• Biopsi croen:

Y ffordd fwyaf dibynadwy o wneud diagnosis o galciphylacsis yw cymryd sampl fach (fel arfer tua 4 i 5 milimetr o ddyfnder) o'r croen a'r meinwe oddi tano. Fel arfer, bydd meddyg yn cymryd sampl o ymyl clwyf neu friw croen. Archwilir y sampl hon o dan ficrosgop, a defnyddir sylweddau penodol i achosi newidiadau lliw neu newidiadau cemegol i helpu i gadarnhau'r diagnosis.

Os oes gennych glefyd yr arennau cam olaf eisoes ac mae gennych friwiau difrifol gyda chramen ddu, efallai na fydd angen biopsi.

• Profi labordy:

Mae profion gwaed ac wrin yn helpu i wneud diagnosis o glefydau, asesu difrifoldeb y clefyd, a phenderfynu ar y driniaeth orau. Y profion y mae meddygon yn eu defnyddio amlaf yw:

• Profion swyddogaeth yr arennau: Mae'r profion hyn yn dadansoddi wrin i weld pa mor dda y mae'ch arennau'n gweithio.
• Paramedrau mwynau ac esgyrn: Gall dadansoddiad o galsiwm, ffosfforws, hormon parathyroid, a fitamin D bennu difrifoldeb y clefyd.
• Profion swyddogaeth yr afu: Pan na allwch gymryd meddyginiaethau sy'n cael eu hidlo gan eich arennau, yr opsiwn nesaf yw cymryd meddyginiaethau sy'n cael eu hidlo gan eich afu. Mae profion swyddogaeth yr afu yn helpu meddygon i benderfynu a yw'n ddiogel rhoi meddyginiaethau i chi sy'n dibynnu ar yr afu.
• Marcwyr y system imiwnedd:Mae'r prawf hwn yn chwilio am arwyddion bod eich corff yn ymladd haint. Gall hefyd helpu i ganfod clefydau hunanimiwn.
• Marcwyr ceulo gwaed: Mae dadansoddi pa mor dda y mae eich gwaed yn ceulo (neu ddim yn ceulo) yn ddefnyddiol, gan y gall ddatgelu'r posibilrwydd o waedu mewnol neu broblemau eraill.

• Profion delweddu:

Gall meddyg archebu profion delweddu, fel pelydrau-X neu sganiau dwysedd esgyrn, ond nid yw'r rhain yn gyffredin. Mae profion delweddu yn fwyaf tebygol o gael eu gwneud pan nad yw profion eraill yn darparu atebion a all helpu gyda'r diagnosis.

Sut mae hyn yn cael ei drin? (Triniaeth)

Gan nad yw ymchwilwyr yn deall calciphylacsis yn llawn eto, mae canllawiau cyfyngedig ar y driniaeth orau. Ar hyn o bryd, nid oes iachâd ar gyfer y cyflwr hwn, ond os yw'r driniaeth yn llwyddiannus, gall eich symptomau ddiflannu.

Yn nodweddiadol, mae meddygon yn canolbwyntio ar y pethau hyn:

Gofal clwyfau

Y prif bethau yw atal haint a helpu'r clwyf i wella. Gall hyn gynnwys sawl triniaeth uwch, er enghraifft:

• Therapi ocsigen hyperbarig: Mae hyn yn golygu eich rhoi mewn siambr aerglos sy'n cynnwys 100% o ocsigen (yn lle'r crynodiad ocsigen arferol o tua 20%). Mae'r pwysau yn y siambr hefyd ychydig yn uwch na'r arfer. Mae hon yn ffordd effeithiol iawn o hyrwyddo iachâd clwyfau.
• Debridement: Dyma dynnu meinwe farw neu sy'n marw o glwyf. Mae hyn yn helpu i atal haint ac yn annog y clwyf i wella. Mewn achosion difrifol, efallai y bydd angen llawdriniaeth.
• Impio croen a meinwe: Mewn achosion lle mae llawer o feinwe wedi'i golli, gall impiadau a gymerir o rywle arall yn eich corff helpu i atgyweirio ac iacháu'r clwyf.
• Gwrthfiotigau: Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i atal heintiau bacteriol.

Rheoli poen

Mae calciphylacsis yn gyflwr hynod boenus . Gall ei gwneud hi'n anodd i chi orffwys a gadael i'ch corff wella. Fel arfer, mae meddygon yn rhagnodi poenladdwyr opioid ar gyfer calciphylacsis.

Sodiwm thiosylffad

Rhoddir y feddyginiaeth hon i chi drwy wythïen (IV). Gall helpu i gael gwared ar ddyddodion calsiwm o'ch pibellau gwaed neu feinweoedd eraill.

Trin problemau esgyrn a mwynau

Mae cadw lefelau a chydbwysedd mwynau eich gwaed yn y gwaed yn bwysig iawn i atal cymhlethdodau a phroblemau. Mae hyn yn cynnwys atal lefelau eich hormon parathyroid rhag mynd yn rhy isel neu'n rhy uchel. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen llawdriniaeth i gael gwared ar un neu fwy o'ch chwarennau parathyroid.

Dialysis

Mae hon yn driniaeth sy'n tynnu cynhyrchion gwastraff o'r gwaed pan nad yw'ch arennau'n gweithio'n iawn.

Rheoli maethol

Mae'n bwysig iawn atal diffyg maeth neu ddiffygion maetholion a all ddigwydd gyda phroblemau'r arennau a chyflyrau cysylltiedig.

Rheoli meddyginiaeth

Mae'n bwysig adolygu'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd er mwyn osgoi sgîl-effeithiau a phroblemau posibl. Mae hyn yn arbennig o bwysig os ydych chi'n cymryd warfarin neu feddyginiaethau eraill sy'n cynyddu'r risg o galciphylacsis.

A oes unrhyw sgîl-effeithiau i'r driniaeth?

Eich meddyg all esbonio'r cymhlethdodau a'r sgîl-effeithiau posibl orau. Gan fod calciphylacsis yn gyflwr nad yw'n cael ei ddeall yn dda, gall cymhlethdodau a sgîl-effeithiau fod yn anrhagweladwy ac amrywio'n fawr o berson i berson.

Dyma rai o'r sgîl-effeithiau a'r cymhlethdodau a all ddigwydd:

• Heintiau: Mae hyn yn cyfeirio at heintiau a all ddigwydd yn gysylltiedig â gweithdrefnau meddygol, dialysis, neu lawdriniaeth, nid heintiau o glwyfau a achosir gan galciphylacsis.
• Sgil-effeithiau sodiwm thiosylffad: Mae'r rhain yn cynnwys cyfog, chwydu, problemau cydbwysedd hylifau, pwysedd gwaed isel, a phroblemau asidedd gwaed. Dylai meddygon fod yn ymwybodol o'r problemau hyn, yn enwedig mewn pobl â chlefyd y galon. Mewn llawer o achosion, gellir rheoli'r rhain trwy newid dos y feddyginiaeth hon neu drwy drin yr sgil-effeithiau.

Onid oes modd atal hyn?

Gan nad yw ymchwilwyr yn deall achosion calsiffylacsis yn llawn, mae'n anodd atal y cyflwr. Fodd bynnag, mae meddygon yn aml yn argymell lleihau ffactorau risg, fel cadw lefelau calsiwm a ffosffad yn normal.

Beth sy'n digwydd os oes gen i Calciphylacsis? Beth yw'r dyfodol?

Yn anffodus, oherwydd diffyg dealltwriaeth o'r clefyd, mae rhagolygon Calciphylacsis yn negyddol yn gyffredinol. Mae llawer o bobl â Calciphylacsis yn colli'r gallu i gerdded ac yn treulio'r rhan fwyaf o'u hamser mewn cadair olwyn neu wely.

Nid yw tua hanner y bobl sydd â chalciphylacsis yn goroesi mwy na blwyddyn. Sepsis yw prif achos marwolaeth.

Fodd bynnag, yn dibynnu ar natur y clefyd, gall y siawns o oroesi am flwyddyn gynyddu neu leihau. Dyma'r amodau a'r siawnsau:

• Calsiffylacsis an-wremig (heb ei gysylltu â chlefyd yr arennau cam olaf):Mae pobl sy'n datblygu calcifylacsis heb glefyd yr arennau cam olaf yn llai tebygol o farw o fewn blwyddyn. Mewn achosion o galcifylacsis an-wremig, mae'r risg o farwolaeth o fewn blwyddyn rhwng 25% a 45%. Mewn achosion o galcifylacsis wremig, mae'r risg o farwolaeth rhwng 45% ac 80%.
• Wlserau a doluriau: Yng nghyfnodau olaf calcifylacsis, mae newidiadau croen yn datblygu'n wlserau a doluriau. Po hwyraf y diagnosis, y gwaethaf yw'r rhagolygon. Dim ond tua 20% o bobl ag wlserau neu ddoluriau sy'n goroesi mwy na chwe mis.
• Debridement clwyfau (tynnu meinwe farw): Mae tystiolaeth bod y math hwn o ofal clwyfau yn cynyddu goroesiad. Roedd y gyfradd goroesi am flwyddyn i'r rhai a gafodd ddebridement ychydig dros 61%, o'i gymharu â thua 27% i'r rhai na wnaeth.

Ers faint mae'r sefyllfa hon wedi bod yn digwydd?

Mae calciphylacsis yn gyflwr cronig, gydol oes nad oes ganddo wellhad ar hyn o bryd . Fodd bynnag, mewn rhai achosion, gall y clefyd fynd i gyfnod o faddeuant ar ôl triniaeth. Nid yw ymchwilwyr yn gwybod pa mor hir y gellir ei gynnal mewn cyfnod o faddeuant.

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun?

Mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg mor agos â phosibl gyda chalciphylacsis. Dylech fod yn arbennig o ofalus ynglŷn â gofal clwyfau, gan gadw unrhyw glwyfau neu ddoluriau'n lân ac wedi'u hamddiffyn rhag haint. Dylech hefyd siarad â'ch meddyg am y bwydydd rydych chi'n eu bwyta, meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, ac unrhyw atchwanegiadau neu feddyginiaethau cartref newydd rydych chi'n eu hystyried.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Siaradwch â'ch meddyg yn yr achosion hyn:

• Os ydych chi'n meddwl neu'n gwybod eich bod chi mewn perygl o ddatblygu Calciphylacsis, mae hynny'n iawn.
• Os ydych chi eisoes yn gwybod bod y clefyd hwn arnoch chi.
• Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw smotiau neu ardaloedd poenus newydd.
• Os byddwch chi'n sylwi ar newid yn lliw eich croen.
• Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau yn eich croen neu o dan eich croen.

Eich meddyg yw'r ffynhonnell orau o wybodaeth am eich ffactorau risg, pa symptomau y dylech chi fod yn wyliadwrus amdanynt, a phryd i geisio cyngor meddygol. Gallant adnabod calciphylacsis yn gynnar, a all helpu gyda'ch triniaeth.

Pryd ddylwn i fynd i'r ystafell achosion brys?

Os oes gennych chi Galciphylacsis, bydd eich meddyg yn eich tywys ynghylch pryd i ffonio eu swyddfa ynglŷn â gofal clwyf neu pryd i geisio sylw meddygol brys. Y pethau pwysicaf i gadw llygad amdanynt yw arwyddion o haint neu broblemau o amgylch clwyf. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Mae chwydd neu gochni o amgylch y clwyf yn iawn.
• Os ydych chi'n teimlo gwres pan fyddwch chi'n cyffwrdd â'r ardal o amgylch y clwyf.
• Os oes hylif yn dod o glwyf a/neu arogl drwg.
• Os bydd cramen ddu yn ffurfio ar y clwyf.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'r meddyg?

Dyma rai cwestiynau y gallech ystyried eu gofyn i'ch meddyg:

• Pa fath o Calciphylacsis sydd gen i?
• Beth yw'r driniaeth orau i mi?
• Allwch chi fy nghysylltu ag adnoddau a all fy helpu yn ystod fy salwch?
• Beth yw'r rhagolygon i rywun yn fy sefyllfa i?

Neges i'w Chwistrellu

Gall fod yn anodd deall calciphylacsis, gan fod ymchwil a gwybodaeth gyfyngedig amdano. Gall siarad â'ch meddyg eich helpu i'w ddeall yn well a gwybod beth i'w ddisgwyl. Gall calciphylacsis fod yn gyflwr cymhleth, anodd ei drin, ond mae opsiynau triniaeth a all helpu. Os ydych chi'n teimlo dan straen yn ei gylch, gall siarad â chwnselydd eich helpu i reoli'ch teimladau. Cofiwch, nid ydych chi ar eich pen eich hun, ac mae'n bwysig cael y cyngor a'r gefnogaeth feddygol gywir.

` Calciphylacsis, clefyd yr arennau, clefyd y croen, pibellau gwaed, calsiwm, dialysis, clwyfau