Ydych chi'n ymwybodol o CRT (Therapi Ailgydamseru Cardiaidd), sy'n achosi i siambrau'r galon guro gyda'i gilydd?

Ydych chi weithiau'n teimlo'n flinedig heb reswm, neu'n cael anhawster anadlu wrth ddringo grisiau? Efallai bod eich meddyg wedi dweud wrthych fod eich calon yn gweithio ychydig yn wan, sy'n golygu bod gennych gyflwr o'r enw 'Methiant y Galon'. Y prif beth sy'n digwydd mewn achosion o'r fath yw nad yw siambrau'r galon yn curo ar yr un pryd ac yn yr un rhythm. Oherwydd hyn, ni all y galon bwmpio'r gwaed sydd ei angen ar y corff yn iawn. Dyma'r ateb i'r broblem hon yr ydym yn siarad amdani heddiw, y driniaeth arbennig hon o'r enw CRT.

Yn syml, beth yw'r driniaeth CRT hon?

Mae CRT yn dalfyriad ar gyfer 'Therapi Ailgydamseru Cardiaidd'. I fod yn fanwl gywir, mae hon yn weithdrefn lle mae rheolydd calon arbennig yn cael ei fewnblannu yn y galon trwy weithdrefn lawfeddygol fach. Enw arall ar hyn yw 'rheoli calon biventricular'.

Dychmygwch, mae gan ein calon ddwy siambr isaf, yr ydym yn eu galw'n fentriglau yn feddygol. Mewn calon iach, dylai'r ddwy siambr hyn gyfangu gyda'i gilydd, ar yr un pryd, i bwmpio gwaed i'r corff. Ond mewn cyflyrau fel methiant y galon, mae'r ddwy siambr hyn yn cyfangu ar wahanol adegau. Gelwir hyn yn 'dyssynchroniaeth'. Ar yr adeg honno, yr hyn y mae'r ddyfais CRT hon yn ei wneud yw anfon signalau trydanol bach i wneud i'r ddwy siambr hyn guro ar yr un pryd, yn yr un rhythm. Hynny yw, mae'n ail-gydamseru curiad y galon.

Sut mae'r ddyfais CRT hon yn gweithio?

Mae'n debyg eich bod wedi clywed am reolyddion calon rheolaidd. Mae ganddyn nhw un neu ddau wifren. Ond mae gan y rheolydd calon CRT hwn dri wifren . Dyma sy'n arbennig.

Dychmygwch, mae un o'r tair gwifren hyn wedi'i chysylltu â fentrigl dde'r galon, a'r llall â'r fentrigl chwith. Mae'r drydedd wifren wedi'i chysylltu â'r atriwm dde, sef siambr ar ben y galon. Felly, mae rhythm y galon yn cael ei fonitro'n gyson trwy'r tair gwifren hyn. Os gwelir annormaledd yn y rhythm, hynny yw, os nad yw'r siambrau'n curo gyda'i gilydd, mae'r ddyfais hon yn anfon signal trydanol bach ar yr amser iawn ac yn gwneud i'r siambrau hynny weithio gyda'i gilydd. Mae fel arweinydd cerddorfa, yn rheoli pawb i un rhythm.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng CRT ac ICD?

Efallai eich bod hefyd wedi clywed am ddyfais o'r enw ICD. Peidiwch â drysu'r ddau. Mae'r ddau hyn yn cyflawni dau swyddogaeth. Gadewch i ni ddeall hyn gyda thabl.

Ond mae rhywbeth arall. Gall rhai cleifion gael y ddau broblem hyn. Hynny yw, nid yw siambrau'r galon yn curo gyda'i gilydd, ac mae rhythmau peryglus o gyflym yn digwydd. I bobl o'r fath, mae meddygon yn argymell gosod cyfuniad o'r ddau ddyfais hyn (dyfais CRT-D) .

Pwy sydd angen y driniaeth hon?

Yn nodweddiadol, mae angen y math hwn o reolydd calon ar bobl â rhythmau calon afreolaidd (arrhythmias). Fodd bynnag, argymhellir therapi CRT yn benodol ar gyfer pobl sy'n bodloni meini prawf penodol. Gall fod sawl rheswm pam y gallai'r galon fod yn wan neu fod â rhythm afreolaidd.

• Methiant y Galon: Nid yw'r galon yn gallu pwmpio digon o waed i'r corff.
• Difrod i'r galon oherwydd trawiad ar y galon blaenorol .
• Mae swyddogaeth y galon yn dirywio gydag oedran.
• Oherwydd rhai meddyginiaethau.
• Clefyd y galon cynhenid .
• Aflonyddwch wrth drosglwyddo signalau trydanol yn y galon. Er enghraifft, cyflwr o'r enw 'Bloc Cangen Bwndel' .

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio

Beth sy'n digwydd cyn llawdriniaeth?

Ychydig ddyddiau cyn llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn archebu sawl prawf i wirio swyddogaeth a strwythur eich calon. Er enghraifft, efallai y gofynnir i chi gael sgan MRI o'r galon neu Echocardiogram Trawsthorasig (TTE) . Byddwch yn cael anesthesia i'ch atal rhag teimlo unrhyw boen yn ystod y llawdriniaeth. Efallai y cewch eich rhoi i gysgu hefyd.

Yn ystod llawdriniaeth...

1. Yn gyntaf, mae'r meddyg yn mewnosod tair gwifren arbennig i leoliadau penodol yn eich calon, naill ai drwy wythïen yn eich ysgwydd neu efallai eich clun.

2. Nesaf, gwneir toriad bach yn y croen o dan yr ysgwydd i greu poced fach i ddal y ddyfais rheolydd calon (blwch bach sy'n cynnwys y batri a'r gylchedwaith).

3. Yna mae'r gwifrau a anfonir i'r galon yn cael eu cysylltu â'r ddyfais hon a'u gwirio i weld a yw'n gweithio'n iawn.

4. Os yw popeth yn iawn, rhoddir y ddyfais y tu mewn i'r poced a grëwyd, a chaeir y toriad croen gyda phwythau hydoddadwy.

Beth sy'n digwydd ar ôl llawdriniaeth?

• Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ychydig oriau neu dros nos.
• Gan eich bod wedi cael anestheteg, peidiwch â gyrru adref. Bydd angen i chi fynd gyda rhywun arall.
• Maen nhw'n dweud wrthych chi am gadw'ch braich chwith rhag symud gormod am tua 12 awr ar ôl y llawdriniaeth nes bod y gwifrau'n setlo yn eu lle.
• Byddwch yn cael cerdyn arbennig. Mae'n cynnwys manylion am y ddyfais a fewnblannwyd ynoch. Mae'n bwysig iawn cadw'r cerdyn hwn gyda chi bob amser . Mae hyn yn ofynnol mewn mannau fel meysydd awyr.
• Efallai y bydd angen i chi gymryd pelydr-X i wneud yn siŵr bod y gwifrau yn y lle iawn, neu efallai y bydd angen i chi wneud EKG (electrocardiogram) i wirio rhythm eich calon.

Manteision a risgiau triniaeth CRT

Manteision triniaeth

Os yw'r driniaeth hon yn llwyddiannus, gallai ansawdd eich bywyd wella'n fawr.

• Mae faint o waed sy'n cael ei bwmpio gan y galon i'r corff yn cynyddu.
• Mae effeithlonrwydd y galon yn cynyddu.
• Mae symptomau fel diffyg anadl a blinder yn lleihau.
• Yn lleihau'r risg o rythmau calon annormal.
• Gall yr amser i fyw gynyddu.
• Gall hyd yn oed cyflyrau fel regurgitation mitral, lle mae gwaed yn llifo'n ôl trwy falf y galon, wella.
• Mae gallu ymarfer corff yn gwella.

Onid oes risg yn hyn?

• Mae gwifrau wedi'u gosod yn torri neu'n symud allan o'u lle.
• Haint yn y safle llawfeddygol.
• Ceuladau gwaed .
• Adweithiau alergaidd i anesthetig neu unrhyw beth arall.
• Cael problem arall gyda'r galon, fel trawiad ar y galon (prin iawn).

Adferiad a cheisio cyngor meddygol

Gallwch ailddechrau gweithgareddau arferol o fewn ychydig ddyddiau ar ôl llawdriniaeth. Fodd bynnag, mae meddygon yn eich cynghori i beidio â gwneud unrhyw beth fel gyrru na chodi pwysau am wythnos neu ddwy . Fel arfer, mae'r batri yn y rheolydd calon mewnblannedig hwn yn para am tua 7-10 mlynedd. Pan fydd y batri'n mynd yn wan, gellir ei ddisodli gyda llawdriniaeth fach arall.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Bydd gennych apwyntiad dilynol tua mis ar ôl y llawdriniaeth. Ar ôl hynny, bydd yn rhaid i chi weld y meddyg unwaith neu ddwywaith y flwyddyn. Byddant yn gwirio'r ddyfais, y batri, a'r gwifrau ar gyfrifiadur i wneud yn siŵr eu bod yn gweithio'n iawn.

Pwysig iawn: Os byddwch chi'n datblygu twymyn, neu os yw'r ardal lle cafodd y ddyfais ei mewnosod yn mynd yn goch, yn chwyddedig, neu'n boenus, wythnosau neu fisoedd ar ôl llawdriniaeth, ffoniwch eich meddyg ar unwaith. Gallai hyn fod yn arwydd o haint.