Pan fyddwch chi'n agosáu at enedigaeth neu'n paratoi ar gyfer llawdriniaeth fawr, gall clywed eich meddyg yn sôn am "epidwral" achosi rhywfaint o bryder yn naturiol. Mae'r syniad o bigiad ger eich asgwrn cefn yn gwneud llawer o bobl yn nerfus. Ond beth yn union yw epidwral? Sut mae'n gweithio, ac a yw'n rhywbeth y dylech chi wir fod ofn ohono? Gadewch i ni ei ddadansoddi'n syml ac yn glir gyda Nirogi Lanka.
Beth yw epidwral, yn syml?
Mae epidwral yn cynnwys rhoi meddyginiaeth i ofod penodol (y gofod epidwral) sy'n amgylchynu'r nerfau yn eich asgwrn cefn. Nid yw'n cael ei chwistrellu'n uniongyrchol i'ch llinyn asgwrn cefn ei hun—dim ond i'r ardal gyfagos. Fe'i defnyddir yn bennaf ar gyfer rheoli poen.
Fe'i defnyddir yn gyffredin ar gyfer:
- Llafur a genedigaeth i reoli poen dwys.
- Diffyg teimlad (anesthesia)ar gyfer gweithdrefnau llawfeddygol.
- Rheoli poen ar ôl llawdriniaeth.
- Triniaeth ar gyfer poen cefn cronig , fel poen a achosir gan ddisg herniaidd.
Beth yw'r gwahanol fathau o epidwralau?
Yn dibynnu ar eich anghenion meddygol penodol, mae meddygon fel arfer yn defnyddio dau brif fath o epidwralau.
| Math o Epidwral | Disgrifiad a Defnydd |
|---|---|
| Anesthesia Epidwral | Mae'r driniaeth hon yn cynnwys chwistrellu anesthetig i rwystro poen a theimlad. Fe'i defnyddir yn gyffredin i reoli poen yn ystod genedigaeth a gweithdrefnau llawfeddygol. |
| Chwistrelliad Steroid Epidwral (ESI) | Mae hyn yn cynnwys chwistrellu corticosteroid i leihau llid a llid o amgylch y nerfau. Fe'i rhagnodir yn aml ar gyfer poen cronig. Gall y rhyddhad bara am sawl wythnos neu hyd yn oed fisoedd. |
Sut mae'n gweithio?
Mae'r ffordd y mae epidwral yn gweithio yn dibynnu ar y math penodol a gewch.
Mae Anesthesia Epidwral yn gweithio trwy rwystro signalau poen dros dro o'ch nerfau asgwrn cefn i'ch ymennydd. Gallwch feddwl amdano fel "diffodd" y nerfau hyn am gyfnod penodol. Mae hyd yr effaith yn cael ei bennu gan y dos a roddir.
Mae Chwistrelliad Steroid Epidwral (ESI) yn gweithio trwy roi meddyginiaeth yn uniongyrchol i'r nerfau llidus, sy'n helpu i leihau chwydd a phwysau wrth ffynhonnell eich poen.
Dulliau Gweinyddu
Gall eich tîm meddygol ddefnyddio sawl dull i roi'r feddyginiaeth:
- Pigiad sengl: Dos untro, a ddefnyddir amlaf ar gyfer Pigiadau Steroid Epidwral (ESI).
- Epidwral gyda chathetr: Tiwb tenau iawn, hyblyg yw cathetr. Mae'r tiwb hwn yn cael ei osod yn y gofod epidwral, gan ganiatáu i'ch meddyg roi meddyginiaeth yn ôl yr angen. Defnyddir y dull hwn yn aml yn ystod genedigaeth ac yn ystod gweithdrefnau llawfeddygol hir.
- Analgesia a Reolir gan y Claf (PCA): Mae hwn hefyd yn defnyddio cathetr, ond rhoddir dyfais llaw i chi. Gallwch wasgu botwm i roi dos o feddyginiaeth poen i chi'ch hun pan fo angen. Mae hwn wedi'i raglennu ymlaen llaw i roi dos diogel, a gymeradwywyd gan y meddyg , fel y gallwch deimlo'n ddiogel.
- Epidwral Asgwrn Cefn Cyfun (CSE): Yn aml yn cael ei ddefnyddio yn ystod esgor, cyfeirir at hyn weithiau fel "epidwral cerdded." Er na fyddwch yn gallu cerdded yn hollol rhydd, efallai y byddwch yn cadw digon o deimlad yn eich coesau i newid safleoedd neu symud o gwmpas yn y gwely yn gyfforddus.
Oes angen i chi baratoi ar gyfer epidwral?
Ydw. Mae'r paratoad yn dibynnu ar y math o epidwral a'ch anghenion clinigol penodol. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir, ond efallai y gofynnir i chi:
- Ymprydiwch (ymatal rhag bwyd ac yfed) am sawl awr cyn y driniaeth.
- Oedwch rai meddyginiaethau dros dro, yn enwedig teneuwyr gwaed .
- Trefnwch i rywun eich gyrru adref ar ôl y driniaeth.
Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth?
Mae'r profiad yn amrywio yn seiliedig ar y math o epidwral.
Ar gyfer un pigiad:
Byddwch yn cael eich gosod i orwedd ar eich abdomen. Yna, bydd eich meddyg yn:
1. Rhowch bigiad anesthetig lleol i ddideimladu'r ardal.
2. Defnyddiwch fflworosgopeg — techneg delweddu pelydr-X byw — i sicrhau bod y nodwydd wedi'i gosod yn fanwl gywir.
3. Mewnosodwch y nodwydd i'r gofod epidwral a chwistrellwch y feddyginiaeth.
4. Tynnwch y nodwydd a gorchuddiwch y safle gyda rhwymyn bach neu blastr.
Ar gyfer epidwral gyda chathetr:
1. Bydd llinell IV yn cael ei mewnosod i ddarparu hylifau.
2. Gofynnir i chi orwedd ar eich ochr gyda'ch pengliniau wedi'u tynnu tuag at eich brest, neu eistedd a phwyso ymlaen. Mae'r safle hwn yn helpu i agor y bylchau rhwng eich fertebra.
3. Bydd y safle mewnosod yn cael ei ddideimladu ag anesthesia lleol.
4. Bydd y nodwydd epidwral yn cael ei mewnosod, a bydd y cathetr (y tiwb tenau) yn cael ei edafu i'r gofod epidwral.
5. Yna tynnir y nodwydd yn ofalus, gan adael y cathetr yn unig yn ei le.
6. Rhoddir meddyginiaeth drwy'r cathetr yn ôl yr angen.
7. Bydd y cathetr yn cael ei dynnu unwaith y bydd eich triniaeth wedi'i chwblhau (gallai hyn fod oriau neu ddyddiau'n ddiweddarach).
Beth fyddwch chi'n ei deimlo?
Efallai y byddwch chi'n teimlo pigo byr pan roddir y pigiad dideimlad lleol. Wrth i'r nodwydd epidwral gael ei mewnosod, efallai y byddwch chi'n profi pwysau, goglais, teimlad llosgi, neu deimlad "trydanol" dros dro. Mae rhai unigolion yn teimlo ychydig iawn o gwbl. Mae'r anghysur hwn fel arfer yn pylu unwaith y bydd y driniaeth wedi'i gorffen. Fodd bynnag, os ydych chi'n profi poen miniog neu annioddefol, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.
Beth yw manteision a risgiau epidwral?
Yn Nirogi Lanka, rydym yn cydnabod bod epidwral yn ddull hynod ddiogel ac effeithiol o reoli poen. Yn ystod genedigaeth, mae'n cynnig mwy o hyblygrwydd na dulliau anesthesia eraill. Mae sgîl-effeithiau'n gymharol anghyffredin. I gleifion â phoen cronig, gall cyflawni rheolaeth poen effeithiol trwy'r dull hwn weithiau eich helpu i osgoi'r angen am lawdriniaeth.
Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae risgiau bach. Fodd bynnag, cofiwch fod cymhlethdodau difrifol yn brin iawn .
Mae risgiau posibl yn cynnwys:
- Gwaedu yn safle'r pigiad.
- Haint yn safle'r pigiad.
- Difrod i'r nerfau (prin iawn).
- Adwaith alergaidd i'r feddyginiaeth.
- Gollyngiad hylif serebro-sbinol (gollyngiad CSF), a all achosi cur pen yn ddiweddarach.
A yw epidwral yn achosi poen cefn hirdymor?
Mae hwn yn bryder cyffredin i lawer, ond cofiwch ei bod yn brin iawn i epidwral achosi poen cefn hirdymor neu gronig .
Mae'n normal teimlo dolur neu gleisio dros dro yn safle'r pigiad am ychydig ddyddiau, sydd fel arfer yn datrys ar ei ben ei hun. Mae llawer o famau'n profi poen cefn ar ôl genedigaeth - p'un a gawsant epidwral ai peidio . Fel arfer mae hyn oherwydd y newidiadau ffisiolegol yn esgyrn a gewynnau eich pelfis yn ystod beichiogrwydd gan ddychwelyd i'w cyflwr cyn beichiogrwydd.
Pryd i geisio sylw meddygol
Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl epidwral, cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith neu ewch i adran achosion brys yr ysbyty agosaf .
| Symptomau i Wylio Amdanynt |
|---|
| • Twymyn. |
| • Colli rheolaeth ar y bledren neu'r coluddyn (anymataliaeth wrinol neu fecal). |
| • Diffyg teimlad neu wendid yn eich coesau sy'n para'n hirach nag a nodwyd gan eich meddyg. |
| • Cur pen difrifol sy'n digwydd wrth sefyll neu eistedd ac yn gwella wrth orwedd. |
Mae'n naturiol teimlo'n nerfus am driniaeth sy'n effeithio ar eich cefn. Fodd bynnag, mae epidwral yn ddull a ddefnyddir yn eang, yn ddiogel ac yn effeithiol ar gyfer rheoli poen ledled y byd. Peidiwch ag oedi cyn siarad yn agored â'ch meddyg am unrhyw gwestiynau neu ofnau a allai fod gennych. Mae Nirogi Lanka wedi ymrwymo i'ch lles.
Prif Bethau i'w Cymryd
- Mae epidwral yn weithdrefn ddiogel a chyffredin iawn ar gyfer lleddfu poen yn effeithiol.
- Fe'i rhoddir i'r gofod o amgylch llinyn asgwrn y cefn (gofod epidwral), nid i'r llinyn asgwrn y cefn ei hun.
- Fe'i defnyddir ar gyfer rheoli poen yn ystod genedigaeth, gweithdrefnau llawfeddygol, a chyflyrau poen cronig.
- Mae cymhlethdodau difrifol yn hynod brin; mae poen bach yn y safle am ychydig ddyddiau yn normal.
- Mae'r syniad bod epidwralau yn achosi poen cefn hirdymor yn gamsyniad i raddau helaeth.
- Trafodwch unrhyw amheuon neu ofnau yn agored gyda'ch darparwr gofal iechyd bob amser.
Epidwral, lleddfu poen, poen genedigaeth, anesthesia, bloc asgwrn cefn, rheoli poen, poen cefn
