Oes rhywbeth yn sownd yn eich gwddf pan fyddwch chi'n llyncu? Gallai fod yn ddiverticwlwm oesoffagaidd!

Ydych chi'n teimlo fel bod rhywbeth wedi'i glymu yn eich gwddf neu lwmp yn eich gwddf pan fyddwch chi'n llyncu? Weithiau, ar ôl ychydig, yn enwedig pan fyddwch chi'n plygu neu'n troelli, ydych chi'n teimlo fel bod y bwyd rydych chi wedi'i fwyta yn dod yn ôl i fyny i'ch gwddf? Gall achos hyn fod yn goden fach sy'n ffurfio yn eich oesoffagws, y tiwb yr ydym yn llyncu bwyd drwyddo. Mewn termau meddygol, rydym yn galw hyn yn Ddiverticwlwm Oesoffagaidd . Peidiwch â bod ofn pan glywch yr enw hwn, gadewch i ni siarad amdano'n syml.

Yn syml, beth yw'r Diverticulwm Esoffagaidd hwn?

Meddyliwch am eich oesoffagws, y tiwb cyhyrol sy'n cario bwyd o'ch ceg i'ch stumog, fel teiar ar gar. Weithiau, os oes man gwan mewn teiar, mae'r pwysau aer y tu mewn yn achosi i swigod bach chwyddo allan o'r man gwan hwnnw, iawn? Dyna sut mae hi gyda'r un hon.

Os oes man gwan yn leinin mwcaidd ein oesoffagws, mae'r pwysau a grëir pan fyddwn yn llyncu bwyd yn achosi i god bach, neu dwll, ffurfio y tu allan i'r man gwan hwnnw. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n Ddiverticwlwm Oesoffagaidd . Gall rhywfaint o'r bwyd a'r hylifau rydych chi'n eu llyncu gael eu dal y tu mewn i'r god hwn.

Beth yw prif fathau'r cyflwr hwn?

Mae meddygon yn rhannu'r codennau hyn (diverticwla) yn sawl math yn seiliedig ar sut maen nhw'n ffurfio a ble maen nhw wedi'u lleoli. Gadewch i ni edrych ar y prif fathau.

Yn gyntaf oll, mae dau fath o'r rhain: "gwir" ac "anghywir".

• Diverticwlwm Gwir: Yn yr achos hwn, mae'r cwdyn yn cael ei ffurfio trwy chwyddo allan o bob haen o wal yr oesoffagws, gan gynnwys y cyhyrau.
• Diverticwlwm Ffug: Yn hwn, dim ond ychydig o haenau mewnol y wal sy'n chwyddo allan.

Nawr, gadewch i ni weld sut mae'r rhain yn cael eu dosbarthu yn ôl eu lleoliad yn yr oesoffagws.

A yw hon yn sefyllfa gyffredin iawn?

Na, mae hwn mewn gwirionedd yn gyflwr prin iawn . Mae'n effeithio ar oddeutu 1% o'r boblogaeth. Mae'n fwyaf cyffredin mewn pobl dros 50 oed, yn enwedig ar ôl 70 oed. Mae hefyd ychydig yn fwy cyffredin mewn dynion na menywod.

Oes gennych chi'r symptomau hyn hefyd?

Mae gan lawer o bobl y diverticwlwm hwn ond nid ydynt yn profi unrhyw symptomau. Efallai na fyddwch chi hyd yn oed yn gwybod bod gennych chi ef am weddill eich oes. Ond os oes gennych chi, mae'n fwyaf tebygol o fod yn diverticwlwm Zenker. Gweld a ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn:

• Mae'n teimlo fel cosi yn y gwddf a dyna pam rydych chi'n pesychu .
• Teimlo fel bod lwmp yn eich gwddf wrth lyncu bwyd.
• Teimlo fel bod bwyd wedi mynd yn sownd yn y gwddf .
• Regurgitation yw dychweliad bwyd i'r gwddf pan fyddwch chi'n plygu neu'n gogwyddo.
• Anadl ddrwg heb unrhyw reswm penodol.
• Weithiau mae sŵn gwichian yn dod o'r frest.

Pam mae rhywbeth fel hyn yn digwydd? Beth yw'r rhesymau?

Mae dau brif fath o achos i'r rhain ddigwydd. Un yw pwlsiad mewnol, a'r llall yw tyniant allanol.

1. Oherwydd pwysau (Pulsion Diverticula)

Mae'r rhan fwyaf o'r diverticwla oesoffagaidd yn datblygu fel hyn. Dyma pryd mae pwysau cyson ar yr un fan y tu mewn i'r oesoffagws. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r pwysau hwn yn digwydd pan fyddwn yn llyncu. Gall y pwysau annormal hwn hefyd gael ei achosi gan gyflyrau meddygol eraill sy'n ei gwneud hi'n anodd llyncu.

Dyma rai amodau o'r fath:

• Achalasia: Anallu i ymlacio'r cyhyrau yn rhan isaf yr oesoffagws.
• Spasmau oesoffagaidd: Cyfangiadau afreolaidd y cyhyrau yn yr oesoffagws.
• Cyfyngiadau esoffagaidd: Culhau neu gulhau'r oesoffagws.
• Esoffagitis eosinoffilig: Llid yr oesoffagws oherwydd alergedd.

2. Oherwydd tyniant (Diverticwla Tyniant)

Dyma pryd mae rhywbeth y tu allan i'r oesoffagws yn gwthio'r wal allan. Mae hyn yn creu diverticwla "go iawn", sy'n golygu bod trwch cyfan y wal yn cael ei wthio i mewn. Mae'r rhain yn aml yn ffurfio yng nghanol yr oesoffagws. Mae hyn yn cael ei achosi gan feinwe o fewn ceudod y frest yn chwyddo, yn glynu wrth yr oesoffagws, ac yna'n ei dynnu allan.

Mae heintiau a all achosi chwydd yn meinwe'r frest yn cynnwys:

• Twbercwlosis
• Histoplasmosis (haint ffwngaidd)

Pa gymhlethdodau all hyn eu hachosi?

Dros amser, gall y cwdyn hwn (diverticulwm) dyfu'n raddol yn fwy. Mae hyn yn cynyddu'r risg o fwyd yn mynd yn sownd y tu mewn iddo. Pan fydd bwyd yn mynd yn sownd fel hyn, efallai y byddwch chi'n teimlo fel lwmp yn eich gwddf. Hefyd, gall y bwyd sydd wedi mynd yn sownd achosi haint, poen a chwydd .

Gall y bwyd sydd wedi glynu achosi anadl ddrwg, blas drwg yn y geg, ac mewn achosion difrifol, gall hyd yn oed deimlo fel lwmp yn y gwddf.

Peth arall yw y gall y bwyd sydd wedi glynu ddod yn ôl i fyny i'r gwddf pan fyddwch chi'n newid safleoedd, er enghraifft pan fyddwch chi'n plygu drosodd. Gall hyn achosi peswch a diffyg anadl. Y peth mwyaf peryglus yw, os bydd hyn yn digwydd yn y nos tra byddwch chi'n cysgu , gall gronynnau bwyd fynd i mewn i'ch ysgyfaint heb i chi hyd yn oed sylweddoli. Mewn meddygaeth, rydym yn galw hyn yn anadlu tawel . Gall hyn achosi haint yn yr ysgyfaint, a elwir yn Niwmonia Anadlu .

Ai canser yw hwn? Oes risg?

Efallai bod y cwestiwn hwn wedi dod atoch chi hefyd. Nid canser yw'r cyflwr hwn mewn gwirionedd. Ond yn anaml iawn , hynny yw, mewn pobl â'r diverticwlwm hwnMae canran fach iawn, tua 0.05%, wedi'u canfod i ddatblygu carsinoma celloedd cennog y tu mewn i'r cwdyn hwn. Nid yw'n glir eto a allai llid cronig o gadw bwyd yn y cwdyn hwn am gyfnod hir fod yn achos. Ond cofiwch, mae'r risg hon yn isel iawn .

Sut ydych chi'n adnabod y cyflwr hwn?

Y rhan fwyaf o'r amser, mae hyn yn cael ei ddarganfod trwy siawns. Dim ond pan fydd eich oesoffagws yn cael ei archwilio am gyflwr arall y darganfyddir y cwdyn hwn. Fodd bynnag, os oes gennych symptomau, bydd eich meddyg yn archebu prawf i archwilio'ch oesoffagws. Mae dau brif ddull ar gyfer hyn. Y rhain yw radioleg ac endosgopi.

Dyma rai mathau o brofion y gallwch eu gwneud:

• Esoffagram (Prawf Llyncu Bariwm): Mae hwn fel pelydr-X. Rhoddir hylif calchaidd o'r enw bariwm i chi ei yfed. Pan gaiff hwn ei lyncu, gellir gweld tu mewn i'r oesoffagws yn glir. Yna, wrth i chi ei lyncu, cymerir pelydr-X fideo (fflworosgopeg). Bydd hyn yn dangos i chi a oes sac.

• Endosgopi Uchaf (Prawf EGD): Mae hyn yn cynnwys mewnosod tiwb bach â chamera trwy'ch ceg i archwilio'ch oesoffagws a'ch stumog. Byddwch yn cael anesthesia i wneud yn siŵr nad ydych chi'n teimlo unrhyw anghysur yn ystod y driniaeth hon. Gellir gweld y delweddau o'r camera ar sgrin gyfrifiadur, gan ganiatáu i'r meddyg weld yn union ble a pha mor fawr yw'r diverticwlwm.

• Prawf Manometreg yr Oesoffagws: Gellir gwneud y prawf hwn os ydych chi'n amau ​​bod y diverticwlwm yn achosi anhawster llyncu. Mae'r prawf hwn yn gwirio pa mor gryf yw eich cyhyrau a pha mor dda maen nhw'n gweithio.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Y newyddion da yw nad oes angen unrhyw driniaeth ar y rhan fwyaf o ddiverticwla oesoffagaidd . Os nad oes gennych unrhyw symptomau na chymhlethdodau, gallwch chi adael iddo fynd.

Fodd bynnag, os yw eich symptomau'n ymyrryd â'ch bywyd bob dydd neu os bydd cymhlethdodau'n digwydd, efallai y bydd angen tynnu'r sac neu ei gau. Mae sawl ffordd o wneud hyn. Efallai y bydd angen i chi hefyd drin y cyflwr sylfaenol a'i hachosodd.

Dulliau triniaeth

• Atgyweirio Llawfeddygol: Gall llawfeddyg dorri'r cwdyn allan a'i dynnu'n llwyr (divertiwlectomi). Neu, gallant ei wnïo yn ôl i wal yr oesoffagws (divertiwlopecsi). Weithiau, os yw'r achos yn dyndra cyhyrau, gellir cynnal gweithdrefn o'r enw myotomi (torri a llacio cyhyr) ar yr un pryd â'r llawdriniaeth hon.

• Triniaeth drwy endosgop (Diverticwlotomi Endosgopig):Mae hon yn weithdrefn symlach na llawdriniaeth. Mewnosodir endosgop drwy'r geg a thorrir y septwm rhwng y cwdyn a wal yr oesoffagws. Gwneir hyn gan ddefnyddio dyfais laser, electrocautery, neu staplwr. Mae'r dyfeisiau hyn yn torri ac yn selio'r clwyf ar yr un pryd.

Bydd eich meddyg yn trafod y dull triniaeth sydd fwyaf addas i'ch cyflwr gyda chi.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl triniaeth?

Ar ôl y driniaeth, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua diwrnod. Yna bydd angen i chi fynd adref a gorffwys am ychydig wythnosau. Yn ystod y dyddiau cyntaf, efallai y bydd eich gwddf yn ddolurus ac yn chwyddedig. Gall hyn ei gwneud hi ychydig yn anodd llyncu.

Bydd eich meddyg yn rhoi poenladdwyr i chi. Byddant hefyd yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar sut i ddechrau gyda bwydydd hylif, gan newid yn raddol i fwydydd meddal, ac yna i fwydydd rheolaidd. Mae dilyn y cyfarwyddiadau hyn yn bwysig iawn ar gyfer adferiad cyflym.

Felly os oes gennych y symptomau hyn, peidiwch ag ofni gweld meddyg a chael cyngor. Bydd ef neu hi yn cynnal y profion angenrheidiol i chi, yn egluro'n glir a oes gennych y cyflwr hwn, ac os felly, beth i'w wneud nesaf.