Oes gennych chi goden fach yn eich oesoffagws? (Diverticulwm Oesoffagaidd)?

Ydych chi weithiau'n teimlo fel bod rhywbeth wedi'i glynu yn eich gwddf pan fyddwch chi'n llyncu bwyd? Neu oes gennych chi arogl drwg yn dod o'ch ceg? Gallai'r rhain fod yn symptomau cyflwr o'r enw diverticwlwm oesoffagaidd, yr ydym yn mynd i siarad amdano heddiw. Peidiwch â phoeni, nid yw mor gyffredin â hynny. Ond mae'n dda gwybod ychydig amdano. Gadewch i ni siarad amdano'n syml, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Beth yw'r cwdyn bach hwn yn yr oesoffagws (Esophageal Diverticulum)?

Iawn, yn gyntaf gadewch i ni weld beth yw hwn (Diverticulwm yr Oesoffagws) . Wyddoch chi, mae gennym ni diwb sy'n mynd â bwyd o'n ceg i'n stumog, rydyn ni'n ei alw'n oesoffagws . Mae fel pibell ddŵr, ond mae wedi'i gwneud o gyhyr. Ar du mewn y bibell fwyd hon, weithiau mae'n ymwthio allan o fannau gwan yn y wal, ac mae'n ffurfio rhywbeth fel cwdyn bach, neu boced fach. Dyna pam rydyn ni'n ei alw fel hyn. Meddyliwch amdano fel teiar ar gar sy'n mynd yn hen ac yn chwyddo allan ychydig mewn un lle. Dyna sut beth yw hyn.

Mae dau fath o'r bagiau bach hyn.

• Powd 'gwir': Mae hyn yn golygu bod pob haen o wal yr oesoffagws , gan gynnwys yr haen gyhyrol, yn ymwthio allan.
• Cwdyn 'ffug': Dyma pryd mae dim ond rhai haenau o'r wal, fel y mwcosa a'r haen oddi tano (is-mwcosa), yn ymwthio allan. Mae fel pe bai dim ond ychydig o edafedd o frethyn yn cael eu tynnu allan.

Mae meddygon yn adnabod y codennau hyn yn seiliedig ar ble maen nhw wedi'u lleoli yn yr oesoffagws. Gall achosion codennau mewn gwahanol leoliadau amrywio.

Beth yw'r mathau o ddiverticwlwm oesoffagaidd?

Gadewch i ni weld beth yw'r prif fathau y gellir eu gweld.

Diverticwlwm Zenker

Dyma'r math mwyaf cyffredin . Mae'n ffurfio ar ben yr oesoffagws, lle mae'r gwddf yn cwrdd â'r geg. Yn amlach, codennau 'ffug' yw'r rhain. Y prif reswm yw pan fydd bwyd yn anodd ei lyncu , pan nad yw cyhyrau'r gwddf yn gweithio'n iawn, mae'r pwysau y tu mewn i'r oesoffagws yn cynyddu ac yn ei wthio allan trwy fan gwan. Dychmygwch bibell ddŵr sydd wedi'i blocio ar un adeg, a phan ddaw'r dŵr i mewn yn gyflym, mae'r bibell yn chwyddo cyn y fan sydd wedi'i blocio.

Diverticwlwm Killian-Jamieson

Mae hyn ychydig yn llai cyffredin. Mae'n digwydd yn yr oesoffagws serfigol, y rhan o'n gwddf sy'n rhedeg yn gyfochrog â'r asgwrn cefn. Fe'i gwelir yn aml fel cwdyn 'ffug' bach, sengl. Credir ei fod yn cael ei achosi gan wendid cynhenid ​​yn y meinweoedd yn yr ardal honno.

Diverticwlwm canol-oesoffagaidd

Dyma godennau 'go iawn'. Maent yn ffurfio yn y rhan o'r oesoffagws sy'n rhedeg trwy ganol ein brest. Fe'u gelwir hefyd yn (diverticwla thorasig) , sy'n golygu eu bod yn ffurfio yng ngheudod y frest. Weithiau fe'u gelwir yn (diverticwla tyniad).Y rheswm am hyn yw eu bod yn ffurfio pan fydd rhyw rym allanol yn tynnu ar wal yr oesoffagws (tyniad). Er enghraifft, gall nodau lymff yn y frest chwyddo a glynu wrth yr oesoffagws, ac yna pan fydd y chwydd yn tawelu, gall wal yr oesoffagws dynnu.

Diverticwlwm Epiffrenig

Mae hyn yn digwydd ar ddiwedd yr oesoffagws, ychydig cyn i'r bwyd fynd i mewn i'r stumog (oesoffagws distal). Yn aml, codennau 'ffug' yw'r rhain. Yma hefyd, yr achos yw pwysau. Er enghraifft, os yw rhan isaf yr oesoffagws wedi'i blocio, gall y goden ffurfio oherwydd y pwysau a grëir pan fydd bwyd yn ceisio mynd trwyddo i'r stumog.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Mae diverticwla oesoffagaidd yn brin iawn mewn gwirionedd. Credir eu bod yn effeithio ar tua 1% o'r boblogaeth yn unig . Maent yn fwyaf cyffredin mewn pobl dros 50 oed , yn enwedig ar ôl 70 oed. Maent hefyd ychydig yn fwy cyffredin mewn dynion na menywod.

Beth yw symptomau diverticwlwm oesoffagaidd?

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw'r diverticwla hyn yn achosi unrhyw symptomau . Efallai nad ydych chi hyd yn oed yn gwybod bod gennych chi un. Fodd bynnag, mae math o'r enw diverticwlwm Zenker yn fwy tebygol o achosi symptomau. Os oes gennych chi'r symptomau hyn, efallai y byddwch chi'n profi:

• Mae'n teimlo fel peswch gyda choglais yn y gwddf.
• Teimlo fel bod lwmp yn eich gwddf pan fyddwch chi'n llyncu bwyd.
• Teimlad fel pe bai bwyd wedi mynd yn sownd yn y gwddf.
• Mae bwyd yn dod yn ôl i fyny i'r gwddf (regurgitation) pan fyddwch chi'n plygu ymlaen neu'n gorwedd i lawr.
• Anadl ddrwg heb unrhyw reswm.
• Sŵn chwibanu wrth anadlu heb unrhyw reswm yw gwichian.

Nid oes gan rai pobl yr un o'r symptomau hyn a dim ond trwy siawns y cânt eu darganfod yn ystod prawf a wneir am reswm arall.

Beth sy'n achosi diverticwlwm yr oesoffagws?

Mae dau brif fath o achosion. Un yw achosion pwlsiad , a'r llall yw achosion tyniad .

Powtiau pwlsiad: Mae'r rhan fwyaf o bowtiau oesoffagaidd yn dod o dan y categori hwn. Mae 'pwlsiad' yn golygu "gwthio". Mae hyn yn golygu bod pwysau mewnol parhaus yn yr oesoffagws. Mae hyn yn aml yn digwydd pan fyddwn yn llyncu bwyd. Gall rhai cyflyrau meddygol yn yr oesoffagws sy'n ei gwneud hi'n anodd llyncu bwyd achosi'r pwysau annormal hwn. Er enghraifft:

• (Achalasia) (diffyg ymlacio cyhyrau'r oesoffagws isaf)
• Spasmau esoffagaidd
• Cyfyngiadau esoffagaidd
• Esoffagitis eosinoffilig

Bagiau tynnu:Mae'r rhain yn cael eu ffurfio pan fydd rhywbeth yn tynnu ar du allan wal yr oesoffagws ac yn ei dynnu. Dyma sy'n achosi codennau 'go iawn', sef trwch cyfan wal yr oesoffagws sy'n cael ei dynnu i mewn. Mae'r rhain i'w cael amlaf yng nghanol y frest. Gall haint yng ngheudod y frest (mediastinitis) achosi chwydd, a all lynu wrth yr oesoffagws, ac yna tynnu'r oesoffagws wrth i'r chwydd ostwng. Mae enghreifftiau o heintiau o'r fath yn cynnwys:

• Twbercwlosis
• Histoplasmosis , haint ffwngaidd

Mae'r ddau achos hyn yn dyfiannau newydd sy'n datblygu yn ystod ein hoes. Yn anaml, gall rhai sachau rhefrol fod yn bresennol adeg genedigaeth. Neu, gall gwendid cynhenid ​​​​ym meinweoedd y gamlas rhefrol ei gwneud hi'n haws i sach ddatblygu'n ddiweddarach. Ond y rhan fwyaf o'r amser, nid yw'r sach hon yn datblygu oni bai bod cyflwr meddygol arall yn digwydd yn gyntaf.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o'r diverticwlwm oesoffagaidd hwn?

Wrth i'r cwdyn hwn fynd yn fwy dros amser, mae bwyd yn fwy tebygol o fynd yn sownd y tu mewn . Gall hyn deimlo fel lwmp yn eich gwddf, neu gall fynd yn heintiedig ac yn boenus . Gall y bwyd sydd wedi mynd yn sownd achosi anadl ddrwg a blas drwg yn eich ceg. Os bydd yn cael ei heintio, gall waedu a chwyddo. Mewn achosion difrifol, gall deimlo fel lwmp y gellir ei deimlo ar du allan eich gwddf.

Peth arall yw y gall bwyd aros yn sownd am ychydig ac yna dod yn ôl i fyny i'r gwddf pan fyddwch chi'n newid safleoedd (er enghraifft, pan fyddwch chi'n plygu drosodd). Gall hyn achosi peswch, diffyg anadl, a dolur gwddf. Os bydd hyn yn digwydd yn y nos tra byddwch chi'n cysgu, gall y gronynnau bwyd fynd i'r ysgyfaint heb i chi sylweddoli (dylanwad distaw) . Os bydd hyn yn digwydd, gall achosi haint yn yr ysgyfaint (niwmonia dylanwad) . Mae hyn yn fwyaf cyffredin mewn pobl â diverticwlwm Zenker.

Ai canser yw hwn? A allai fod yn ganser?

Mae canran fach iawn (tua 0.05%) o bobl â diverticwlwm oesoffagaidd wedi'u canfod i ddatblygu carsinoma celloedd cennog yr oesoffagws. Fodd bynnag, nid yw'n glir eto a yw hyn yn gyd-ddigwyddiad yn unig neu a yw llid cronig o'r diverticwlwm yn achosi'r canser. Fodd bynnag, mae'r risg hon yn isel iawn .

Sut ydych chi'n darganfod a oes gennych chi ddiverticwlwm oesoffagaidd?

Gall prawf meddygol sy'n edrych y tu mewn i'r oesoffagws ganfod y sac hwn. Yn amlaf, nid ydynt yn symptomau, felly cânt eu darganfod ar ddamwain yn ystod archwiliad am reswm arall. Os oes gennych symptomau sy'n gysylltiedig â'ch oesoffagws, bydd eich meddyg yn cynnal prawf o'r enw radioleg neu endosgopi. Er bod radioleg yn tynnu lluniau o'r tu allan, mae endosgopi yn defnyddio camera i edrych y tu mewn.

Pa fath o brofion fydd yn cael eu gwneud?

Dyma rai profion posibl:

• Prawf Llyncu Esoffagrwm / Bariwm:

Math o belydr-X yw hwn. Cymerir fideo (fflworosgopeg) o'ch oesoffagws wrth i chi lyncu. Yn hwn, rhoddir hylif calchaidd o'r enw bariwm i chi ei yfed. Mae'n gorchuddio tu mewn i'ch oesoffagws. Yna, cymerir pelydr-X wrth i chi ei lyncu. Mae hyn yn caniatáu ichi weld siâp eich oesoffagws yn glir, y ffordd y mae bwyd yn pasio, ac unrhyw godennau a allai fod yn bresennol.

• Endosgopi Uchaf / Prawf EGD:

Yn hwn, caiff tiwb hir gyda chamera fach o'r enw endosgop ei fewnosod drwy'r geg a'i basio drwy'r oesoffagws i'r stumog. Byddwch wedi'ch tawelu yn ystod yr amser hwn, felly ni fyddwch yn teimlo unrhyw anghysur. Gellir gweld y delweddau o'r camera ar sgrin gyfrifiadur. Os oes cwdyn, gellir ei weld yn uniongyrchol.

• Prawf Manometreg Esoffagaidd:

Gan fod anawsterau llyncu yn un o brif achosion codennau ffaryngeal, efallai y bydd eich tîm meddygol hefyd yn awgrymu'r prawf hwn. Mae hyn yn mesur pa mor galed y mae'r cyhyrau yn eich gwddf yn cyfangu pan fyddwch chi'n llyncu. Cymerir y mesuriadau hyn gan ddefnyddio synwyryddion ar diwb sy'n cael ei roi trwy'ch trwyn ac i mewn i'ch gwddf.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer diverticwlwm yr oesoffagws?

Nid oes angen triniaeth ar y rhan fwyaf o sachau scrotwm. Os nad ydynt yn achosi unrhyw symptomau na chymhlethdodau, gellir eu gadael ar eu pennau eu hunain. Fodd bynnag, os yw'r sach yn achosi symptomau neu gymhlethdodau, efallai y bydd angen ei gau neu ei dynnu. Mae gan feddygon amrywiaeth o ffyrdd o wneud hyn. Efallai y bydd angen i chi hefyd drin y cyflwr sylfaenol a achosodd eich sach scrotwm.

Sut mae diverticwlwm oesoffagaidd yn cael ei drin?

Gall meddyg wneud hyn naill ai drwy lawdriniaeth neu drwy endosgopi. Gall gwahanol ddulliau fod orau ar gyfer gwahanol fathau o godau. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau i chi yn seiliedig ar eich iechyd cyffredinol. Er enghraifft, os ydych chi eisiau gweithdrefn leiaf ymledol, gall endosgopi fod yn opsiwn da. Bydd eich meddyg yn siarad â chi am risgiau a manteision pob dull.

Atgyweirio Llawfeddygol

Gall llawfeddyg naill ai dorri'r cwdyn allan yn llwyr (divertiwlectomi) neu ei dynnu i fyny a'i wnïo yn ôl i wal eich oesoffagws (divertiwlopecsi) . Gall y llawdriniaeth hefyd gynnwys gweithdrefn o'r enw myotomi . Mae myotomi yn weithdrefn sy'n torri cyhyr yn eich oesoffagws i leihau'r tyndra. Efallai y bydd hyn yn angenrheidiol i helpu gyda'r anhawster llyncu a achosodd i'ch cwdyn ffurfio.

Diverticwlotomi Endosgopig

Dewis arall yn lle llawdriniaeth yw mewnosod endosgop drwy'r geg i'r oesoffagws a pherfformio'r llawdriniaeth drwyddo. Gelwir hyn yn driniaeth Dohlman.Mae hyn yn cynnwys torri'r septwm rhwng y cwdyn a wal arall yr oesoffagws. Gellir gwneud hyn gan ddefnyddio laser, electrocautery, neu staplwr. Gall y dyfeisiau hyn dorri a selio'r clwyf.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella ar ôl y llawdriniaeth hon?

Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua diwrnod. Yna bydd angen i chi orffwys gartref am ychydig wythnosau. Efallai y bydd eich gwddf yn ddolurus ac yn chwyddedig am ychydig wythnosau. Gall hyn ei gwneud hi'n anodd llyncu bwyd. Efallai y cynghorir lleddfu poen, ond efallai na fydd yn angenrheidiol. Bydd eich meddyg yn eich cynghori ar sut a phryd i ddechrau gyda bwydydd hylif, gan symud ymlaen yn raddol i fwydydd meddal, ac yna i fwydydd rheolaidd.

Beth yw eich sylw olaf ar y sefyllfa hon?

Mae gan y rhan fwyaf o bobl ddiverticwlwm oesoffagaidd ac nid yw'n achosi unrhyw broblemau . Ond os oes, mae sawl ffordd i'w drwsio. Mae cyfradd llwyddiant y llawdriniaethau hyn dros 90% . Fodd bynnag, mae risg o 10% o gymhlethdodau fel gwaedu, haint, neu ddifrod i'r oesoffagws. Bydd eich tîm meddygol yn trafod y risgiau a'r manteision o wahanol opsiynau triniaeth gyda chi'n unigol.

Os oes gennych gyflwr sy'n ei gwneud hi'n anodd i chi lyncu, efallai y byddwch chi'n datblygu cwdyn fel hwn yn wal eich oesoffagws. Gall y cwdyn hwn ffurfio mewn man gwan yn eich oesoffagws oherwydd y pwysau annormal sy'n digwydd pan fyddwch chi'n llyncu. Efallai na fydd byth yn eich poeni. Ond os byddwch chi'n datblygu unrhyw symptomau newydd sy'n gysylltiedig â'ch oesoffagws, ewch i weld meddyg. Fel 'na, gallant benderfynu'n union a yw'n gwdyn neu'n rhywbeth arall a rhoi'r driniaeth angenrheidiol i chi.

Pethau pwysig i'w cofio (Neges i'w Chwilio Adref)

• Mae diverticwlwm oesoffagaidd yn goden fach sy'n ffurfio yn wal yr oesoffagws.
• Mae'r rhain yn brin iawn ac yn aml nid ydynt yn dangos symptomau.
• Os bydd symptomau'n digwydd, gallant gynnwys anhawster llyncu, bwyd yn mynd yn sownd yn y gwddf, ac anadl ddrwg.
• Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes angen triniaeth ar y rhain.
• Fodd bynnag, os yw'r symptomau'n ddifrifol neu os bydd cymhlethdodau'n digwydd, gellir trin llawdriniaeth neu weithdrefnau endosgopig yn llwyddiannus.
• Mae'n bwysig ceisio cyngor meddygol os oes gennych anhawster llyncu neu symptomau newydd. Peidiwch â phoeni, mae meddygon yno i'ch helpu.

Gobeithio bod yr wybodaeth hon yn ddefnyddiol i chi. Cadwch yn iach!

` Oesoffagws, oesoffagws, diverticwlwm, anhawster llyncu, dolur gwddf, adlif, endosgopi