Ydych chi weithiau'n cael ychydig o boen yn y frest, neu'n teimlo'n llewygu ar ôl ychydig o ymdrech, ac yn meddwl, "Oes rhwystr yn un o fy rhydwelïau coronaidd?" Pan fydd gennych amheuon o'r fath, gall meddyg ofyn i chi gael angiogram coronaidd, sef prawf sy'n cynnwys cathetreiddio cardiaidd. Gall wirio am unrhyw rwystrau neu stenosis yn y rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon. Ond weithiau, hyd yn oed ar ôl gweld y rhwystr hwn, mae'n anodd penderfynu'n union a yw'n ddigon difrifol i fod angen stent neu a ellir ei reoli gyda meddyginiaeth yn unig. Dyma lle mae'r prawf arbennig hwn o'r enw Wrth Gefn Llif Ffracsiynol neu FFR yn dod yn ddefnyddiol.
Yn syml, beth yw'r FFR hwn?
Dychmygwch fod pibell ddŵr, a bod darn bach o faw wedi'i sownd yng nghanol y bibell. Nawr, mae pwysedd y dŵr sy'n llifo trwy'r bibell ychydig yn wahanol cyn ac ar ôl y blocâd, iawn? Mae'r prawf FFR yn gwneud rhywbeth tebyg.
Yn syml, mae FFR yn ddull o fesur faint o lif gwaed i gyhyr y galon sy'n cael ei rwystro gan rwystr yn un o'ch rhydwelïau coronaidd. Yn hyn, mesurir pwysedd gwaed ar ddwy ochr y rhwystr. Drwy gymharu'r ddau werth pwysedd, mae'r meddyg yn penderfynu a yw'r rhwystr mewn gwirionedd yn niweidiol i gyhyr y galon ai peidio.
Mae'r prawf hwn yn weithdrefn lleiaf ymledol a berfformir yn ystod cathetriad cardiaidd.
Pryd mae angen prawf FFR?
Nid oes angen y prawf hwn ar bawb. Fel arfer, bydd meddyg yn penderfynu cynnal prawf FFR yn y sefyllfaoedd canlynol:
- Rhwystrau Canolradd: Os yw angiogram yn dangos rhwystr rhwng 50% a 70% o wythïen, mae'n anodd dweud yn sicr a oes angen stent. Mewn achosion o'r fath, mae'r FFR yn mesur yn union faint mae'r rhwystr yn rhwystro llif y gwaed.
- Pan fydd nifer o rwystrau: Weithiau gall person gael nifer o rwystrau bach yn ei wythiennau. Gall FFR helpu i nodi pa rwystr sy'n effeithio ar lif y gwaed fwyaf mewn gwirionedd, heb orfod gosod stentiau ym mhob un.
- Ar ôl gosod stent: Weithiau ar ôl gosod stent, gellir cynnal prawf FFR i wneud yn siŵr ei fod yn gweithio'n iawn a bod llif y gwaed wedi dychwelyd i normal.
Fodd bynnag, os yw'r rhwystr mewn gwythien yn llai na 30% (sy'n golygu nad oes rhwystr mawr) neu'n fwy na 90% (sy'n golygu bod rhwystr difrifol sydd angen triniaeth yn bendant), nid oes angen prawf FFR fel arfer. Oherwydd ar yr adeg honno, gellir gwneud penderfyniad am driniaeth o'r angiogram ei hun.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng FFR ac iFR?
Efallai eich bod hefyd wedi clywed am iFR (cymhareb ddi-don ar unwaith). Mae'r ddau hyn yn mesur difrifoldeb rhwystr mewn gwythien. Y prif wahaniaeth yw, yn y prawf FFR, bod cyffur arbennig, fel adenosin, yn cael ei roi i wneud y mwyaf o lif y gwaed i'r galon. Yn y prawf iFR, yn lle rhoi cyffur o'r fath, mae'r pwysau'n cael ei fesur ar foment benodol yng nghuriad y galon. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa un o'r ddau ddull hyn sydd orau i chi.
Sut ddylech chi baratoi cyn y prawf?
Bydd eich meddyg yn rhoi rhai cyfarwyddiadau arbennig i chi cyn y prawf hwn, ac mae'n bwysig iawn eu dilyn.
- Gwybodaeth am feddyginiaethau: Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau, yn enwedig teneuwyr gwaed, ychydig ddyddiau cyn y prawf. Gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd.
- Bwyd a Diod: Fe'ch cynghorir i beidio â bwyta na yfed unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn y prawf.
- Cynorthwyydd: Gan y byddwch chi'n cael anesthetig yn ystod y prawf, mae'n hanfodol bod gennych chi rywun i'ch mynd adref ar ôl y prawf.
Beth sy'n digwydd yn ystod y prawf?
Os mai dim ond y prawf FFR a wnewch, mae'n cymryd llai na 60 munud. Fodd bynnag, os penderfynwch osod stent ar unwaith yn seiliedig ar y canlyniadau, bydd yn cymryd ychydig yn hirach. Mae'r broses gyfan fel hyn:
1. Diffyg teimlad: Yn gyntaf, rhoddir pigiad bach o feddyginiaeth ddiffrwyth i wythïen yn eich braich, eich afl, neu'ch gwddf lle bydd y cathetr yn cael ei fewnosod.
2. Mewnosod cathetr: Nesaf, caiff tiwb tenau (cathetr) ei fewnosod drwy'r ardal ddideimlad i mewn i un o'ch pibellau gwaed.
3. Symud i'r galon: Mae'r cathetr hwn yn cael ei dywys yn ofalus i rydweli goronaidd y galon gan ddefnyddio technoleg pelydr-X (fflworosgopeg).
4. Chwistrelliad llifyn: Nesaf, chwistrellir llifyn arbennig (cyfrwng cyferbyniad) i'r gwythiennau drwy'r tiwb hwn. Yna gellir gweld tu mewn y gwythiennau'n glir ar y pelydr-X.
5. Gwifren Bwysau: Dyma lle mae'r gwaith go iawn yn dechrau. Mae gwifren denau iawn gyda synwyryddion yn cael ei rhoi drwy'r cathetr a'i mewnosod i'r wythïen sydd wedi'i blocio.
6. Mesur pwysedd: Defnyddir y wifren bwysedd hon i fesur pwysedd gwaed cyn ac ar ôl i'r wythïen gael ei rhwystro.
7. Rhoi meddyginiaeth:I gael darlleniad cywir, mae angen i chi wneud y mwyaf o lif y gwaed i'ch calon. Ar gyfer hyn, byddwch yn cael meddyginiaeth o'r enw adenosin. Pan roddir y feddyginiaeth hon i chi, efallai y byddwch yn profi poen bach yn y frest ac anhawster anadlu am tua munud. Mae hyn yn normal, peidiwch â phoeni. Mae hyn yn golygu bod y feddyginiaeth yn gweithio a nawr yw'r amser iawn i gymryd y darlleniad.
8. Penderfyniad Triniaeth: Ar ôl derbyn y gwerth FFR, bydd y meddyg yn penderfynu a oes angen gosod stent arnoch ai peidio. Os oes angen, gellir gosod y stent yn syth ar ôl cynnal angioplasti.
9. Diwedd: Pan fydd y gwaith wedi'i orffen, tynnir y cathetr, rhoddir pwysau ar y safle mewnosod, a rhoddir plastr.
Sut i ddeall y canlyniadau?
Daw canlyniad y prawf FFR mewn rhif. Mae'r rhif hwn yn hawdd iawn i'w ddeall.
| Canlyniad FFR | Beth mae'n ei olygu? |
|---|---|
| 0.94 i 1.0 (normal) | Gwych! Mae llif gwaed eich calon yn dda iawn. Nid yw'r rhwystr gweladwy yn y rhydweli yn achosi unrhyw aflonyddwch mawr i lif y gwaed. Fel arfer nid oes angen stent, a gellir rheoli'r cyflwr hwn gyda meddyginiaeth. |
| Os yw'n llai na 0.80 | Yn yr achos hwn, mae faint o waed sy'n llifo i gyhyr y galon wedi'i leihau'n sylweddol oherwydd culhau'r rhydweli. Mae'n fwy tebygol y bydd y meddyg yn penderfynu cynnal triniaeth fel gosod stent (angioplasti). |
| Enghraifft: Beth os yw'r gwerth FFR yn 0.75? | Mae hyn yn golygu bod y pwysedd gwaed wedi gostwng 25% oherwydd culhau'r rhydweli. Mae hyn yn golygu bod rhwystr o 25% i lif y gwaed i gyhyr y galon. |
Beth i'w ddisgwyl ar ôl y prawf?
Anaml y bydd cymhlethdodau mawr yn digwydd ar ôl prawf FFR.
- Mynd adref:Os na chaiff stent ei osod, byddwch yn gallu mynd adref ar ôl ychydig oriau o arsylwi. Os caiff stent ei osod, efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty y noson honno.
- Gorffwys: Mae'n well gorffwys am ddiwrnod neu ddau ar ôl i chi fynd adref. Efallai y bydd rhywfaint o gleisio a phoen lle cafodd y cathetr ei fewnosod.
- Sgil-effeithiau: Bydd pethau fel poen yn y frest a achosir gan y feddyginiaeth adenosin yn diflannu'n llwyr o fewn ychydig funudau.
Os byddwch chi'n profi'r symptomau hyn, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.
Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl mynd adref o'r prawf, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith. Os oes angen, ewch i Adran Achosion Brys yr ysbyty agosaf.
- Poen difrifol yn y frest
- Anhawster anadlu
- Twymyn
- Gwaedu, chwyddo, neu boen difrifol yn safle mewnosod y cathetr
- Pendro
- Newidiadau annormal yng nghyfradd y galon (palpitations)
Mae FFR yn brawf pwysig iawn wrth drin clefyd y galon. Mae'n helpu meddygon i bennu difrifoldeb rhwystr mewn gwythien, osgoi gosod stent diangen, a dewis y driniaeth orau i chi, yn hytrach na dibynnu'n llwyr ar yr hyn a welir ar angiogram. Felly, os yw'ch meddyg yn awgrymu'r prawf hwn, peidiwch ag ofni gofyn unrhyw gwestiynau a allai fod gennych.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae FFR (Grondfa Llif Ffracsiynol) yn brawf arbennig sy'n mesur difrifoldeb rhwystr mewn rhydweli'r galon.
- Mae hyn yn bwysig iawn wrth benderfynu a oes angen stent ai peidio ar gyfer rhwystr lefel ganolig (50%-70%) a welir ar angiogram.
- Perfformir y prawf hwn yn ystod cathetriad cardiaidd.
- Os yw'r canlyniad yn llai na 0.80, mae'n dangos bod y rhwystr yn achosi rhwystr sylweddol i lif y gwaed ac efallai y bydd angen triniaeth.
- Mae'r prawf hwn yn caniatáu i feddygon leihau gosod stent diangen a darparu'r driniaeth fwyaf priodol i'r claf.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw