Popeth am Lawdriniaeth Endocarditis Heintiol

Dychmygwch eich bod wedi cael twymyn ers sawl diwrnod, yn teimlo'n flinedig iawn, ac yn teimlo'n ddi-fywyd... Fel arfer, rydyn ni'n meddwl mai twymyn firaol yw hwn yn ôl pob tebyg. Ond weithiau, y tu ôl i symptomau o'r fath, gall stori lawer mwy difrifol fod yn gudd. Hynny yw, haint difrifol sy'n effeithio ar y galon ei hun. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr mor ddifrifol a bygythiol i fywyd â 'Endocarditis Heintiol' a phryd mae angen llawdriniaeth arno. Er bod hwn yn bwnc ychydig yn gymhleth, byddaf yn ei egluro i chi mewn ffordd syml iawn, fel y gallwch chi ei ddeall.

Yn syml, beth yw Endocarditis Heintiol?

Mae'r enw yma'n swnio braidd yn frawychus, onid yw? Ond gadewch i ni ei gadw'n syml. Mae ein gwaed yn teithio drwy ein cyrff drwy ein gwythiennau. Weithiau gall germau fel bacteria neu ffwng fynd i mewn i'r system waed hon. Fel arfer, mae system imiwnedd ein corff yn eu hymladd ac yn eu dinistrio.

Ond weithiau mae'r germau hyn, sy'n teithio drwy'r gwaed, yn cyrraedd falfiau'r galon, lle maen nhw'n glynu ac yn gwreiddio, gan achosi haint difrifol. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n "Endocarditis Heintiol".

Meddyliwch am y falfiau yn ein calonnau fel giatiau. Mae angen iddyn nhw agor a chau'n iawn fel y gall gwaed lifo i un cyfeiriad yn unig. Mae falf calon iach yn llyfn iawn, felly ni all germau lynu wrthi'n hawdd. Ond os yw falf calon person yn wan o'i enedigaeth neu wedi'i difrodi gan glefyd arall, mae ei wyneb yn arw. Fel wal hen. Mae'r mannau garw hynny'n fwy tebygol o ddal germau yn y gwaed.

Gall germau fynd i mewn i'n cyrff yn ystod gweithdrefnau deintyddol arferol, fel tynnu dannedd, gweithdrefnau deintyddol ac endosgopi. Er efallai nad yw hyn yn broblem fawr i berson iach, gall fod yn beryglus i rywun sydd â phroblemau gyda falf y galon.

Sut mae'r sefyllfa hon yn effeithio ar eich iechyd?

Unwaith y bydd germ yn mynd yn sownd mewn falf calon, nid yw'n aros yno. Mae'r germau'n rhannu, yn lluosi, ac yn ffurfio cytrefi mawr. Mewn meddygaeth, rydym yn galw'r clystyrau hyn o germau yn llystyfiant .

Mae'r `(llysiadau)` hyn yn gwneud gwaith peryglus iawn.

1. Difrod i'r falfiau: Mae'r bacteria hyn yn rhyddhau cemegau, tebyg i ensymau a ddefnyddir i dreulio bwyd. Mae'r rhain yn gryf iawn. Maent yn hydoddi'n araf ac yn bwyta meinwe cain falf y galon. Yna nid yw'r falf yn cau'n iawn, sy'n golygu ei bod yn dechrau gollwng. Rydym yn galw hyn yn regurgitiad falf.

2. Methiant y Galon: Pan fydd falf yn gollwng, mae'n rhaid i'r galon weithio'n galetach nag arfer i bwmpio gwaed i'r corff. Mae fel pwmpio dŵr o fwced sy'n gollwng. Pan fyddwch chi'n gweithio o dan y llwyth ychwanegol hwn dros amser, gall y galon wanhau ac yn y pen draw ddatblygu methiant y galon.

3.Mae ceuladau gwaed yn torri i ffwrdd ac yn blocio: Weithiau, mae darnau bach o'r germau o'r enw llystyfiant yn torri i ffwrdd ac yn teithio trwy'r corff gyda'r gwaed. Rydym yn galw'r darn toredig hwn yn embolws. Mae hyn fel darn o fwsogl yn torri i ffwrdd o afon ac yn arnofio yn y dŵr. Os yw'r ceulad gwaed hwn yn torri i ffwrdd ac yn mynd yn sownd mewn pibell waed yn yr ymennydd, gall achosi strôc. Os yw'n mynd yn sownd mewn gwythien yn yr ysgyfaint, gall achosi cyflwr peryglus o'r enw emboledd ysgyfeiniol. Hefyd, gall pibell waed sy'n mynd i organ yn yr abdomen neu fraich neu goes gael ei blocio, gan achosi i'r rhan honno fod yn brin o waed (ischemia).

Sut mae'n cael ei drin? A oes angen llawdriniaeth?

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar y math o germ a achosodd yr haint a pha mor ddifrifol yw'r cyflwr.

• Gwrthfiotigau: Os canfyddir y clefyd yn gynnar, mae achosion lle gellir gwella'r haint yn llwyr gyda gwrthfiotigau cryf a roddir yn fewnwythiennol am sawl wythnos.
• Llawfeddygaeth: Fodd bynnag, os oes gennych lystyfiant ar falf eich calon, os yw'r falf wedi'i difrodi'n ddifrifol, neu os oes gennych falf prosthetig a gafodd ei mewnblannu o'r blaen, efallai na fydd gwrthfiotigau yn unig yn ddigon. Mewn achosion o'r fath, efallai y bydd angen llawdriniaeth.

Pa mor fuan mae angen gwneud y llawdriniaeth?

Mae amseriad y llawdriniaeth yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw eich cyflwr. Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar rai cleifion o fewn ychydig ddyddiau i gael diagnosis. Llawdriniaeth frys yw hon. Gadewch i ni edrych ar y tabl isod i weld pryd mae angen llawdriniaeth frys.

A oes adegau pan fydd llawdriniaeth yn cael ei gohirio?

Ydy, weithiau mae meddygon yn penderfynu gohirio'r llawdriniaeth ychydig. Mae dau brif reswm dros hynny.

1. Cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r ymennydd: Os yw darn o'r germ wedi torri i ffwrdd ac wedi rhwystro pibell waed yn yr ymennydd (strôc isgemig) neu os oes gwaedu yn yr ymennydd (gwaedu mewngreuanol), mae'n beryglus cynnal llawdriniaeth fawr ar y galon ar unwaith. Mae hyn oherwydd gall meddyginiaethau teneuo gwaed a roddir yn ystod llawdriniaeth gynyddu gwaedu yn yr ymennydd. Felly, dim ond ar ôl i'r ymennydd sefydlogi y perfformir llawdriniaeth.

2. Nid yw'r cyflwr mor ddifrifol â hynny: Os nad yw'r haint yn ddifrifol a bod y risg o gymhlethdodau'n isel, bydd y meddyg yn rhoi cwrs llawn o wrthfiotigau i chi yn gyntaf. Yna, bydd yr haint wedi diflannu'n llwyr, a gallwch fynd i lawdriniaeth gyda chorff glân. Bydd hefyd yn rhoi digon o amser i chi gynllunio'r llawdriniaeth.

Sut mae meddygon yn penderfynu a oes angen llawdriniaeth arnaf?

Nid penderfyniad a wneir gan un meddyg yn unig yw hwn. Mae cardiolegwyr a llawfeddygon cardiaidd yn dod at ei gilydd ac yn gwneud y penderfyniad hwn yn seiliedig ar ganllawiau rhyngwladol. Maent yn cynnal sawl prawf ar gyfer hynny.

• Profion gwaed: I ddarganfod yn union pa facteria neu ffwng sy'n achosi'r haint.
• Echocardiogram:Sgan o'r galon yw hwn. Mae'n edrych ar falfiau'r galon a gall ddweud yn union a oes unrhyw lystyfiant, pa mor fawr ydyn nhw, a faint o ddifrod sydd wedi'i wneud i'r falfiau. Gelwir yr un a wneir dros y frest yn echocardiogram trawsthorasig (TTE). Weithiau, i gael golwg well, gwneir echocardiogram trawsoesoffagaidd (TEE) trwy'r geg.
• Sgan CT: Mae'r prawf hwn yn helpu i weld a yw'r haint wedi achosi cymhlethdodau mewn rhannau eraill o'r corff.

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Mae'r math o lawdriniaeth a gyflawnir yn dibynnu ar natur y difrod i falf eich calon. Gall y llawfeddyg wneud un neu fwy o'r canlynol:

• Debridement: Y cam cyntaf yw glanhau'n drylwyr a chael gwared ar yr holl feinwe heintiedig a marw.
• Atgyweirio falf: Os nad yw'r difrod yn rhy ddifrifol, gwneir ymgais i atgyweirio'r falf bresennol.
• Ailadeiladu falf: Weithiau, caiff rhan o'r falf ei thynnu a chymerir darn o'r bilen sy'n amgylchynu'r galon (pericardiwm) a'i drawsblannu i'w lle i ailadeiladu'r falf.
• Amnewid falf: Os yw'r difrod i'r falf mor ddifrifol fel na ellir ei atgyweirio, caiff y falf ei thynnu'n llwyr a chaiff falf artiffisial ei mewnblannu yn ei lle.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth? A oes unrhyw risgiau?

Fel unrhyw lawdriniaeth fawr, mae gan y llawdriniaeth hon rai risgiau. Mae risgiau fel gwaedu, curiad calon afreolaidd (arrhythmia), ceuladau gwaed, parlys, ac ail-haint y falf newydd ei mewnblannu. Ond os yw meddyg wedi penderfynu bod angen llawdriniaeth arnoch, mae'n golygu bod manteision cael llawdriniaeth yn llawer mwy na pheidio â'i chael.

Ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen i chi aros yn yr uned gofal dwys (ICU) am ychydig ddyddiau. Yna byddwch yn cael eich trosglwyddo i ward reolaidd. Bydd angen i chi gymryd gwrthfiotigau yn fewnwythiennol neu ar ffurf tabled am sawl wythnos i ddileu unrhyw germau sy'n weddill yn eich corff yn llwyr. Bydd angen i chi hefyd gael digon o orffwys ar ôl i chi fynd adref. Mae'n normal teimlo'n flinedig ac yn ddolurus. Gall gymryd sawl mis i wella'n llwyr.

Pryd ddylwn i weld y meddyg ar ôl y llawdriniaeth?

Dylech chi gymryd gofal ychwanegol o'ch corff ar ôl i chi fynd adref. Mae'n bwysig adnabod unrhyw gymhlethdodau cyn gynted â phosibl. Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau isod, dylech chi gysylltu â'ch meddyg ar unwaith .