A oes coluddyn arall y tu mewn i goluddyn arall? Popeth am Intussusception, sy'n gyffredin mewn plant ifanc

Dychmygwch eich babi bach yn chwarae'n braf, yna'n sydyn yn cyrlio i fyny mewn pêl, yn tynnu ei ben-gliniau at ei stumog, ac yn dechrau crio'n uchel. Ni waeth faint rydych chi'n ceisio ei dawelu, ni fydd y crio yn stopio. Ond ar ôl tua 15-20 munud, mae'r crio yn stopio ac mae'n dechrau chwarae eto, fel pe na bai dim wedi digwydd. Efallai eich bod chi'n meddwl mai dim ond poen stumog ydyw. Ond gallai hwn fod yn gyflwr llawer mwy difrifol o'r enw Intussusception , sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Mae'n bwysig i bob rhiant fod yn ymwybodol o hyn, gan ei fod yn argyfwng meddygol.

Yn syml, beth yw Intussusception?

Er y gall yr enw swnio braidd yn rhyfedd, mae'r hyn sy'n digwydd yn syml iawn. Mewnlifiad yw pan fydd un rhan o'n coluddyn, fel telesgop, yn llyncu rhan arall ohono. Mae fel hosan yn cael ei rholio i fyny y tu mewn iddo'i hun. Mae hyn fel arfer yn digwydd yn y coluddyn bach.

Pan fydd hyn yn digwydd, mae symudiad bwyd drwy'r coluddyn bron yn cael ei atal yn llwyr, gan achosi rhwystr yn y coluddyn . Yn ogystal, mae'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r rhan honno o'r coluddyn yn cael eu cywasgu, gan dorri llif y gwaed i ffwrdd. Os na chaiff ei drin yn gyflym, gall y rhwystr hwn achosi i'r coluddyn chwyddo, mynd yn llidus, ac achosi cymhlethdodau difrifol a all hyd yn oed fod yn fygythiad i fywyd.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Er y gall intussusception ddigwydd ar unrhyw oedran, mae'n fwyaf cyffredin mewn plant rhwng 3 mis a 3 oed . Mewn gwirionedd, intussusception yw prif achos rhwystr berfeddol mewn plant dan 3 oed. Amcangyfrifir y bydd tua 1 o bob 2,000 o blant yn datblygu'r cyflwr hwn o fewn eu blwyddyn gyntaf o fywyd.

Mae'n brin iawn mewn oedolion. Dim ond tua 1% o'r holl rwystrau berfeddol mewn oedolion sy'n gyfrifol am fewnlifiad.

Sut i adnabod symptomau intussusception?

Os ydych chi'n amau ​​bod gan eich plentyn y cyflwr hwn, mae'n bwysig iawn rhoi sylw manwl i'r symptomau hyn.

Symptomau mewn plant ifanc

Mae'r symptomau mewn plant ychydig yn wahanol. Y prif symptom yw poen stumog difrifol, crampiog sy'n diflannu ar ôl ychydig.Pan ddaw'r boen hon, mae plant bach yn pwyso eu pengliniau i'w stumogau ac yn crio'n uchel. Gall y boen hon bara am tua 15-20 munud. Yna'n sydyn mae'r boen yn diflannu, ac mae'r babi'n dechrau ymddwyn yn normal eto, hyd yn oed yn chwarae. Gall y cyfnod di-boen hwn bara am tua 20-30 munud. Yna mae'r boen ofnadwy yn dechrau eto.

Wrth i'r cylch hwn o boen barhau, gall y babi fynd yn flinedig, yn gysglyd, ac yn ddiog . Gallant hefyd ddatblygu twymyn ac, mewn achosion difrifol, mynd i sioc.

Rhowch sylw hefyd i'r symptomau canlynol.

Weithiau, gall y symptomau hyn ymddangos ychydig wythnosau ar ôl i blentyn gael rhywbeth fel twymyn firaol. Felly os yw'ch plentyn wedi bod yn sâl yn ddiweddar, dylech chithau fod yn amheus o hyn hefyd.

Symptomau mewn oedolion

Mae symptomau intussusception ychydig yn wahanol mewn oedolion. Gall poen yn yr abdomen ddod a mynd fel mewn plant, neu gall fod yn gyson. Mae chwydu, chwyddo, a charthion gwaedlyd hefyd yn gyffredin mewn oedolion. Fodd bynnag, oherwydd bod y symptomau hyn yn gyffredin i lawer o glefydau berfeddol eraill, mae llawer o bobl yn ceisio eu hanwybyddu. Fodd bynnag, mae intussusception yn beryglus iawn.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rhesymau?

Yn aml, mae'n anodd dod o hyd i achos penodol dros fewnwasgiad, yn enwedig mewn plant ifanc.

Ond mae wedi dod i'r amlwg y gall rhai pethau effeithio ar hyn.

• Mewn plant: Ymddengys bod cysylltiad rhwng heintiau firaol a'r cyflwr hwn. Mae'r rhan fwyaf o blant yn ei ddatblygu yn ystod tywydd oer, pan fo annwyd a gastroenteritis firaol yn gyffredin. Gall hefyd gael ei achosi gan annormaleddau cynhenid ​​​​yn y coluddion, fel cyflwr o'r enw diverticwlwm Meckel neu dyfiannau bach yn y coluddion (polypau).
• Mewn oedolion: Mae'r achosion mewn oedolion yn fwy amlwg. Mae intussusception yn cael ei achosi gan amlaf gan rywbeth fel tiwmorau malaen neu dyfiannau anfalaen yn y colon. Yn anaml, gall hefyd gael ei achosi gan gyflyrau llidiol hirdymor y colon, fel clefyd Crohn.

Cymhlethdodau peryglus a all ddigwydd os na chaiff ei drin

Mae hyn yn rhywbeth y mae angen ei ddweud dro ar ôl tro. Gall intussusception fod yn fygythiad i fywyd os na chaiff ei drin yn gyflym.

• Twlliad gastroberfeddol: Pan fydd y coluddyn yn cael ei rwystro, mae bwyd a sudd treulio yn cronni y tu ôl iddo, gan gynyddu'r pwysau. Gall y pwysau hwn achosi i'r coluddyn chwyddo ac yn y pen draw byrstio, gan ffurfio twll.
• Haint difrifol (peritonitis): Pan fydd y coluddyn wedi'i dyllu, mae ei gynnwys yn gollwng i mewn i geudod yr abdomen. Gall hyn achosi haint difrifol sy'n lledaenu ledled ceudod yr abdomen, gan achosi cyflwr sy'n peryglu bywyd o'r enw sepsis.
• Necrosis y coluddyn: Pan fydd llif y gwaed i ran o'r coluddyn yn cael ei dorri i ffwrdd, mae'r meinwe yn y rhan honno'n dechrau marw heb dderbyn ocsigen. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y bydd yn rhaid tynnu'r rhan honno o'r coluddyn yn llawfeddygol.

Gall y cymhlethdodau hyn ddigwydd yn gyflym iawn. Dyna pam ei bod hi'n bwysig trin hyn fel argyfwng a mynd i Adran Achosion Brys yr ysbyty ar unwaith .

Sut mae meddygon yn diagnosio ac yn trin hyn?

Fel arfer, mae diagnosis a thriniaeth y cyflwr hwn yn digwydd ar yr un pryd. Pan gaiff plentyn ei gludo i'r ysbyty gyda'r symptomau hyn, y peth cyntaf y mae meddygon yn ei wneud yw sgan uwchsain. Gall hyn benderfynu gyda chywirdeb 100% a oes intussusception ai peidio.

Y cam nesaf a'r pwysicaf yw'r broses o'r enw Enema Aer neu Enema Cyferbyniad .

Beth yw'r driniaeth Enema hon?

Nid gweithdrefn lawfeddygol yw hon. Yn y driniaeth hon, caiff tiwb bach ei fewnosod trwy rectwm y plentyn, ac mae aer (Enema Aer) neu hylif arbennig fel `(bariwm)` (Enema Cyferbyniol) yn cael ei basio trwyddo i'r coluddyn. Mae'r pwysau a grëir gan yr aer neu'r hylif hwn yn gwthio'r rhan o'r coluddyn sydd wedi suddo i mewn yn ôl allan, gan sythu'r coluddyn. Mae'r meddyg yn gwylio'r broses gyfan hon trwy fideo pelydr-X.

Llawfeddygaeth

Fel arfer, mae angen llawdriniaeth ar gyfer intussusception mewn oedolion. Hefyd, efallai y bydd angen llawdriniaeth ar rai plant. Mae hyn oherwydd:

• Os nad yw'r driniaeth enema yn llwyddiannus.
• Os oes cymhlethdod fel twll yn y coluddyn (tylliad) eisoes wedi digwydd.

Gellir gwneud y llawdriniaeth naill ai'n draddodiadol, trwy un toriad mawr yn yr abdomen (llawdriniaeth agored), neu drwy weithdrefn o'r enw laparosgopi, trwy sawl toriad bach yn yr abdomen a chyda chymorth camera. Yn ystod y llawdriniaeth, bydd y meddyg yn ceisio sythu'r rhan o'r coluddyn sydd wedi llithro. Os nad yw hyn yn bosibl, neu os yw'r rhan wedi'i difrodi, caiff y rhan ei thorri allan a chysylltir y ddwy ran iach sy'n weddill â'i gilydd.

Yn ystod y llawdriniaeth hon, bydd anesthetydd pediatrig yn gofalu am y plentyn fel nad yw'n teimlo unrhyw boen. Felly nid oes angen poeni amdano.

Sut fydd y babi yn teimlo ar ôl y driniaeth?

Ar ôl y driniaeth enema, gall y plentyn deimlo'n chwyddedig am ychydig oriau. Gellir rhoi meddyginiaethau fel paracetamol i reoli poen a thwymyn.

Ar ôl llawdriniaeth, bydd angen meddyginiaeth poen ar eich plentyn. Bydd hylifau mewnwythiennol yn cael eu rhoi iddynt am ychydig ddyddiau nes bod eu coluddion yn gwella. Fel arfer gallant ddechrau bwyta eto o fewn un i dri diwrnod. Gall gymryd ychydig wythnosau i'ch plentyn ddychwelyd i'w gweithgareddau arferol.

Os caiff y cyflwr hwn ei drin yn gyflym, mae'r gyfradd adferiad i blant yn uchel iawn. Fodd bynnag, mae siawns o 10% - 20% y bydd hyn yn digwydd eto. Felly, cyn gadael yr ysbyty, gofynnwch i'ch meddyg yn ofalus am y symptomau i edrych amdanynt os bydd y cyflwr hwn yn digwydd eto.