A yw llif gwaed eich calon wedi cael ei ddargyfeirio? Gadewch i ni ddysgu am Ddychweliad Gwythiennol Ysgyfeiniol Rhannol Anomalaidd (PAPVR)!

Ydych chi'n teimlo'n flinedig weithiau? Ydych chi'n ei chael hi'n anodd anadlu wrth ddringo grisiau? Neu ydych chi ychydig yn amheus ynghylch datblygiad eich un bach? Gall fod nifer o resymau dros y pethau hyn. Ond weithiau gall achos hyn fod yn newid bach yn y galon yr ydym yn cael ein geni ag ef. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr o'r fath, sy'n gysylltiedig â chylchrediad y gwaed yn y galon, ond nid yw'n gyffredin iawn. Gelwir hyn yn PAPVR, sy'n sefyll am (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return).

Ydych chi'n gwybod beth yw PAPVR (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return)?

Yn syml, clefyd cynhenid ​​y galon yw PAPVR. Yr hyn sy'n digwydd yn hyn yw bod problem fach gyda'r ffordd y mae'r gwaed wedi'i buro, wedi'i ocsigenu o'n hysgyfaint yn dychwelyd i'r galon. Fel arfer, mae'r holl waed ocsigenedig hwn yn mynd i ochr chwith y galon. Yna, mae ochr chwith y galon yn pwmpio'r gwaed hwnnw i'r corff cyfan.

Ond mewn rhywun sydd â PAPVR, dim ond ychydig bach o'r gwaed ocsigenedig hwn sy'n dod o'r ysgyfaint sy'n mynd i ochr dde'r galon . Wyddoch chi, mae ochr dde'r galon fel arfer yn derbyn gwaed sydd wedi'i ddefnyddio gan y corff, sy'n isel mewn ocsigen. Felly pan fydd rhywfaint o'r gwaed ocsigenedig yn mynd i'r cyfeiriad anghywir, mae faint o waed sy'n dod i ochr dde'r galon yn cynyddu. Beth sy'n digwydd wedyn? Mae'n rhaid i ochr dde'r galon weithio gyda'r gwaed ychwanegol hwn, sy'n golygu bod yn rhaid iddi weithio'n galetach . Gall y llwyth ychwanegol hwn gronni ar y galon dros amser, a gall hyd yn oed effeithio ar ein hiechyd cyffredinol.

Ond nid yw PAPVR yn effeithio ar bawb yn yr un ffordd. Mae'n dibynnu ar faint o waed sy'n cael ei ddargyfeirio. Gall rhai pobl gael cyflwr ysgafn iawn, ac efallai na fyddant yn profi unrhyw symptomau am weddill eu hoes. Ond os bydd symptomau'n digwydd neu os bydd cymhlethdodau eraill yn codi, gall ein meddygon reoli'r cyflwr yn dda. Yn y rhan fwyaf o achosion, gall llawdriniaeth drin PAPVR yn llwyddiannus a'ch helpu i fyw bywyd hir ac iach.

Dyma'r ffordd arferol y mae gwaed yn llifo yn ein calon, a sut mae'n newid pan fydd gennym PAPVR.

I ddeall effaith PAPVR ar lif y gwaed, gadewch i ni edrych yn gyntaf ar sut mae gwaed fel arfer yn llifo rhwng ein calon a'n hysgyfaint. Meddyliwch amdano fel taith fach.

1. Yn gyntaf, mae gwaed y corff, sydd wedi'i ddefnyddio ac sydd wedi'i ddisbyddu o ocsigen, yn llifo trwy ddwy wythïen fawr (y vena cava uwchraddol a'r vena cava israddol) ac i mewn i'r siambr uchaf (yr atriwm dde) ar ochr dde'r galon.

2. Yna, mae'r gwaed tlawd ocsigen hwn yn symud o'r siambr dde uchaf i'r siambr dde isaf (`(fentrigl dde)`).

3. Mae'r gwaed hwn yn cael ei bwmpio o'r siambr dde isaf i'r ysgyfaint , gyda chymorth y rhydwelïau ysgyfeiniol. Yn yr ysgyfaint, mae'r gwaed hwn yn cael ei ail-ocsigenu, fel pe bai wedi cael bywyd newydd.

4. Mae'r gwaed newydd, ocsigenedig bellach yn dychwelyd i'r galon trwy sawl gwythiennau (gwythiennau ysgyfeiniol) o'r ysgyfaint, yn uniongyrchol i siambr chwith uchaf y galon.(`(atriwm chwith)`).

5. Mae'r gwaed llawn ocsigen hwn o'r siambr uchaf ar y chwith yn mynd i'r siambr isaf ar y chwith (`(fentrigl chwith)`).

6. Yn olaf, mae'r gwaed cyfoethog mewn ocsigen hwn o'r siambr isaf ar yr ochr chwith yn cael ei ddosbarthu ledled y corff trwy'r bibell waed fwyaf (yr aorta).

Welwch chi, fel arfer mae'r gwaed gyda llai o ocsigen yn y siambrau ar y dde, a'r gwaed gyda mwy o ocsigen yn y siambrau ar y chwith. Dydyn nhw ddim yn cael eu cymysgu.

Ond gyda PAPVR, nid yw'r dull hwn yn gweithio'n iawn. Mae PAPVR yn achosi patrwm llif gwaed annormal o fewn y galon, a elwir yn shunt cardiaidd chwith-i-dde. Mae "rhannol annormal" yn golygu mai dim ond cyfran o'r gwaed ocsigenedig o'r ysgyfaint nad yw'n cyrraedd y galon yn normal.

Mae hyn oherwydd bod un neu fwy o'ch gwythiennau ysgyfeiniol yn pwmpio gwaed ocsigenedig i'r siambr uchaf ar yr ochr dde, yn lle i'r siambr uchaf ar yr ochr chwith. Beth sy'n digwydd wedyn? Mae'r gwaed tlawd mewn ocsigen yn eich siambr uchaf ar yr ochr dde yn cael ei gymysgu â'r gwaed cyfoethog mewn ocsigen. Felly, mae'r gwaed cymysg hwn yn cael ei bwmpio i'r siambr isaf ar yr ochr dde, i'r ysgyfaint.

Mae gan hyn ddau sgil-effaith:

• Y cyntaf yw bod rhywfaint o'r gwaed sy'n llawn ocsigen yn dychwelyd yn ddiangen yr un ffordd ag y daeth, hynny yw, i'r ysgyfaint.
• Yn ail, mae faint o waed y mae'n rhaid i'ch siambr dde isaf ei bwmpio i'ch ysgyfaint yn cynyddu . Gall y gwaith ychwanegol hwn roi straen ar eich calon dros amser.

A all clefydau eraill y galon ddigwydd gyda PAPVR?

Efallai y bydd gan rai pobl PAPVR ar ei ben ei hun, heb unrhyw glefyd y galon arall. Gelwir hyn yn "PAPVR ynysig". Fodd bynnag, efallai y bydd gan lawer o bobl â PAPVR annormaleddau eraill hefyd, fel twll rhwng dwy siambr uchaf y galon . Gelwir hyn yn Nam Septwm Atriaidd (ASD).

Yn anaml iawn, gall PAPVR fod yn gysylltiedig â chamddatblygiad yr ysgyfaint dde a'r wythïen sy'n cludo gwaed i'r ysgyfaint (`(syndrom Scimitar)`).

Pa mor brin yw PAPVR?

Mae ymchwilwyr yn amcangyfrif bod gan tua 4 i 7 o bob 1,000 o bobl PAPVR. Fodd bynnag, gallai'r nifer fod yn llawer uwch, gan efallai na fydd rhai pobl byth yn profi unrhyw symptomau ac efallai na fyddant byth yn cael diagnosis o'r cyflwr.

Beth yw symptomau PAPVR?

Os yw faint o waed sy'n mynd i'r ochr anghywir (a elwir yn 'shiwntio') yn isel, nid yw PAPVR bob amser yn achosi symptomau. Fodd bynnag, pan fydd y 'shiwntio' hwn yn cynyddu, efallai y byddwch yn sylwi ar symptomau. Gall plant ifanc gael symptomau os oes ganddynt y cyflwr ynghyd â chyflyrau eraill y galon. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o bobl â PAPVR yn dechrau datblygu symptomau yn eu 20au neu eu 30au .

Symptomau mewn plant ifanc:

• Oedi datblygiadol.
• Blino’n gyflym wrth ymarfer corff neu chwarae.
• Heintiau anadlol mynych (e.e., tagfeydd yn y frest).
• Diffyg anadl.
• Anhawster ennill pwysau.

Symptomau mewn oedolion:

• Anhawster anadlu.
• Teimlo'n flinedig drwy'r amser (`(Blinder)`).
• Teimlo cyfradd curiad calon annormal (`(Curiadau calon)`).
• Poen yn y frest (`(Poen yn y frest)`).
• Mae cyfradd y galon yn cynyddu.
• Heintiau anadlol mynych.

Pam mae'r PAPVR hwn yn digwydd?

Fel clefydau cynhenid ​​​​y galon eraill, mae PAPVR yn digwydd pan nad yw'r galon yn ffurfio'n iawn yn ystod datblygiad y ffetws . Fel arfer, yn ystod ychydig wythnosau cyntaf beichiogrwydd, mae pedair gwythien ysgyfeiniol yn ffurfio o wythïen ysgyfeiniol gyffredin. Mae'r gwythiennau hyn yn cysylltu â siambr chwith uchaf calon y ffetws. Fodd bynnag, os oes unrhyw newidiadau yn y broses hon, gall y wythïen ysgyfeiniol gysylltu â'r siambr dde uchaf yn lle'r siambr chwith uchaf, neu â gwythiennau cyfagos eraill (fel y vena cava uwchraddol neu'r wythïen brachiocephalic chwith). Dyma pryd mae PAPVR yn digwydd.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o PAPVR?

Gall siyntiau chwith-i-dde sydd wedi cael eu gadael heb eu trin am amser hir wrthdroi ac arwain at gyflwr difrifol o'r enw syndrom Eisenmenger. Felly, mae'n bwysig ceisio cyngor meddygol ar unwaith os oes gennych symptomau.

Sut ydych chi'n gwybod a oes gennych chi PAPVR?

Mae meddygon yn gwneud diagnosis o PAPVR gydag archwiliad corfforol a phrofion arbennig eraill . Wrth eich archwilio, bydd eich meddyg yn gwrando ar eich calon gyda stethosgop. Gall rhai pobl â PAPVR glywed sain annormal yn y galon (murmur y galon). Os amheuir hyn, bydd eich meddyg yn archebu profion pellach.

Mae'r oedran y caiff PAPVR ei ddiagnosio yn amrywio o berson i berson. Gellir ei ddiagnosio yn ystod babandod, neu gellir ei ddiagnosio yn hwyr yn oedolaeth. Gallwch gael PAPVR, ond heb unrhyw symptomau, felly efallai na fyddwch yn gwybod amdano am oes. Weithiau, darganfyddir y cyflwr ar ddamwain yn ystod prawf a wneir ar gyfer rhywbeth arall.

Pa brofion sy'n cael eu cynnal?

Profion sy'n helpu i wneud diagnosis o PAPVR yw:

• Echocardiogram (Echocardiogram) - echocardiogram traws-esoffagaidd (TEE) yn benodol. Mae hyn yn tynnu llun uwchsain o'r galon.
• MRI y Galon (MRI y Galon).
• Sgan tomograffeg gyfrifiadurol (CT) cardiaidd .

A oes angen llawdriniaeth ar gyfer PAPVR?

Mae angen i rai plant ac oedolion gael llawdriniaeth atgyweirio PAPVR i gywiro llwybr llif y gwaed drwy'r galon. Mae plant sy'n cael diagnosis o PAPVR yn fwy tebygol o fod angen llawdriniaeth nag oedolion. Mae hyn oherwydd bod ganddyn nhw PAPVR yn aml ynghyd â chyflyrau eraill y galon sy'n gofyn am lawdriniaeth.

Mae meddygon yn argymell llawdriniaeth.Dim ond os yw'n gwbl angenrheidiol i leddfu symptomau neu atal cymhlethdodau yn y dyfodol. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch chi neu'ch plentyn os yw PAPVR yn achosi shwntio sylweddol o'r chwith i'r dde. Mae hyn yn golygu bod llawer iawn o waed a ddylai fod yn mynd i'r corff yn mynd yn ôl i ochr dde'r galon a'r ysgyfaint. Gall hyn achosi symptomau a chymhlethdodau anghyfforddus fel gorbwysedd ysgyfeiniol (PAH) neu fethiant y galon. Bydd eich meddyg yn defnyddio profion delweddu i bennu maint y shwntio hwn.

Yn aml, gall llawdriniaeth drin PAPVR yn llwyddiannus. Mae'n bwysig siarad â'ch meddyg am fanylion eich llawdriniaeth a beth i'w ddisgwyl.

Gall y dechneg lawfeddygol amrywio yn dibynnu ar siâp eich calon a'ch gwythiennau ysgyfeiniol. Yn gyffredinol, mae llawfeddygon yn anelu at ailgyfeirio llif y gwaed fel bod gwaed ocsigenedig yn llifo i siambrau chwith y galon.

Fodd bynnag, ni fydd angen llawdriniaeth ar y rhan fwyaf o bobl . Os yw eich PAPVR yn ysgafn, bydd eich meddyg yn monitro eich cyflwr. Os byddwch chi'n datblygu symptomau neu'n dangos arwyddion o gymhlethdodau, efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth ar yr adeg honno.

A ellir atal PAPVR?

Yn anffodus, does dim ffordd o atal PAPVR. Mae'n rhywbeth rydyn ni'n cael ein geni ag ef. Fodd bynnag, os ydych chi'n bwriadu beichiogi, siaradwch â'ch meddyg am ffyrdd o leihau'ch risg o gael babi â nam calon cynhenid. Dyma rai awgrymiadau:

• Osgowch alcohol, cyffuriau, cynhyrchion tybaco a mwg ail-law yn llwyr.
• Mynychwch bob apwyntiad cynenedigol gyda'ch meddyg.
• Gweithiwch gyda'ch meddyg i reoli unrhyw gyflyrau iechyd sylfaenol eraill a allai fod gennych (e.e., diabetes, pwysedd gwaed uchel).

A all rhywun â PAPVR fyw bywyd normal?

Mae'n gwbl bosibl byw bywyd hir ac iach gyda PAPVR. Mae llawer o bobl yn byw am flynyddoedd heb unrhyw symptomau na chymhlethdodau. Mae hyd yn oed y rhai sydd angen llawdriniaeth fel arfer yn cael canlyniadau da. Fodd bynnag, gall canlyniadau amrywio yn dibynnu ar glefyd y galon arall neu gyflyrau sylfaenol sydd gan berson. Felly mae'n well siarad â'ch meddyg am yr hyn i'w ddisgwyl yn seiliedig ar eich sefyllfa unigol.

Os oes gennych chi PAPVR, sut ydych chi'n gofalu amdanoch chi'ch hun? / Sut ydych chi'n gofalu am eich plentyn?

Gall byw gyda chyflwr cynhenid ​​y galon fod yn llawn straen ar adegau. Mae'n bwysig cofio cymryd pethau un diwrnod ar y tro. Dyma rai awgrymiadau cyffredinol y gallwch eu dilyn:

• Ceisiwch driniaeth gan gardiolegydd sy'n arbenigo mewn clefyd y galon cynhenid ​​​​mewn oedolion. Bydd ef neu hi'n monitro'ch cyflwr trwy archwiliadau a phrofion rheolaidd.
• Gofynnwch i'ch meddyg pa fathau o ymarfer corff sy'n iawn i chi. Gyda'ch gilydd, gallwch greu cynllun ymarfer corff.
• Dilynwch ddeiet sy'n iach i'r galon (e.e., Deiet Môr y Canoldir).
• Cymerwch bob meddyginiaeth yn union fel y'i rhagnodir gan eich meddyg.
• Osgowch ysmygu a phob cynnyrch tybaco. Gofynnwch i'ch meddyg os oes angen help arnoch i roi'r gorau i ysmygu.

Os oes gan eich plentyn PAPVR, gofynnwch i'w feddyg sut i ofalu amdano orau. Efallai y bydd angen i'ch plentyn ddilyn canllawiau arbennig ar gyfer ymarfer corff neu weithgareddau eraill, yn enwedig os oes ganddo gyflyrau calon cynhenid ​​​​eraill hefyd.

Pryd mae angen i chi weld meddyg?

Ewch i weld eich meddyg fel y trefnwyd. Mae apwyntiadau dilynol rheolaidd a phrofion delweddu yn bwysig i fonitro statws eich PAPVR a rheoli cymhlethdodau.

Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os byddwch chi neu'ch plentyn yn profi unrhyw un o'r canlynol:

• Os bydd symptomau newydd yn ymddangos neu os bydd symptomau presennol yn newid.
• Os oes sgîl-effeithiau o'r feddyginiaeth.
• Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu bryderon.

Ym mha sefyllfaoedd mae angen i chi fynd i'r Uned Triniaeth Frys (ETU) ?

Os byddwch chi neu'ch plentyn yn dangos unrhyw un o'r symptomau hyn, ffoniwch 911 neu'ch rhif argyfwng lleol ar unwaith:

• Cyfradd curiad y galon sy'n rhy gyflym (100-150 curiad y funud) ac nad yw'n arafu.
• Colli ymwybyddiaeth a llewygu.
• Anhawster anadlu sy'n ormodol mewn perthynas ag ymarfer corff a/neu nad yw'n diflannu hyd yn oed ar ôl gorffwys.
• Poen sydyn a difrifol yn y frest.
• Cur pen sydyn a difrifol.
• Gwendid neu fferdod sydyn yn y breichiau neu'r coesau.

Cwestiynau pwysig i'w gofyn i'ch meddyg

Siaradwch â'ch meddyg am eich cyflwr a beth i'w ddisgwyl yn y dyfodol. Dyma rai cwestiynau y gallwch eu gofyn:

Os oes gennych chi PAPVR:

• Pa mor ddifrifol yw fy nghyflwr?
• Pa newidiadau i'm ffordd o fyw sydd angen i mi eu gwneud?
• A fydd angen llawdriniaeth arnaf?
• Beth yw manteision a risgiau llawdriniaeth?
• Sut fydd fy nyfodol?

Os oes gan eich plentyn PAPVR, gofynnwch i'w meddyg:

• Pa mor ddifrifol yw cyflwr fy mhlentyn?
• A oes gan fy mhlentyn unrhyw glefydau calon cynhenid ​​​​eraill?
• A fydd angen llawdriniaeth neu driniaeth arall ar fy mhlentyn?
• Sut alla i ofalu am fy mhlentyn gartref?
• Oes ganddo unrhyw gyfyngiadau gweithgaredd?
• Pa adnoddau sydd ar gael i helpu fy mhlentyn i ddeall hyn mewn ffordd sy'n briodol i'w oedran?

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng PAPVR a TAPVR?

Mae PAPVR yn wahanol i gyflwr o'r enw "Total Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR)". Mewn person â TAPVR, mae'r holl wythiennau yn yr ysgyfaint wedi'u cysylltu â'r galon mewn ffordd annormal. Mae TAPVR yn gyflwr mwy difrifol na'r rhan fwyaf o ffurfiau o PAPVR, ac fel arfer mae angen triniaeth frys yn fuan ar ôl genedigaeth. Fodd bynnag, mae PAPVR a TAPVR ill dau yn debyg gan eu bod yn ymyrryd â'r ffordd arferol y mae gwaed yn llifo trwy'r galon.

Yn olaf, cofiwch y pethau hyn:

Efallai na fydd PAPVR yn effeithio ar eich bywyd o gwbl. Neu, gall achosi symptomau neu gymhlethdodau sydd angen triniaeth. Fodd bynnag, mae'n normal i chi deimlo dan straen neu'n bryderus ynghylch PAPVR. Os oes gan eich plentyn PAPVR, mae hefyd yn normal i chi fod yn bryderus am ei lesiant. Mae'r teimladau hyn yn normal iawn, a pheidiwch â theimlo'n ddrwg amdanynt.

Rhannwch eich pryderon gyda'ch meddyg. Gofynnwch am adnoddau a all eich helpu chi a'ch teulu. Gall dysgu mwy am glefyd y galon cynhenid ​​– boed yn effeithio arnoch chi, eich plentyn, neu anwylyd – eich helpu i reoli'ch cyflwr yn well. Gall siarad â chwnselydd hefyd eich helpu i dawelu'ch meddwl. Yn ystod y daith hon, peidiwch byth ag oedi cyn gofyn i'ch meddyg am unrhyw gwestiynau neu bryderon a allai fod gennych. Nid ydych chi ar eich pen eich hun.

` PAPVR, clefyd y galon, clefydau cynhenid, ysgyfaint, cylchrediad y gwaed, llawdriniaeth ar y galon, clefyd cynhenid ​​y galon, gwythiennau ysgyfeiniol, llawdriniaeth ar y galon