Gadewch i ni siarad am ysgarthu'r pelfis, un o'r llawdriniaethau mwyaf ar gyfer canser, mewn termau syml.

Rydyn ni'n gwybod pa mor anodd yw ymladd canser. Ni all geiriau ddisgrifio'r boen rydych chi'n ei deimlo pan ddaw'r canser yn ôl ar ôl yr holl driniaethau a llawdriniaethau. Mewn sefyllfa o'r fath, efallai y bydd eich meddyg yn siarad â chi am lawdriniaeth fawr o'r enw "Pelvic Exenteration." Mae'n normal teimlo'n ofnus ac yn syfrdanol pan glywch chi'r enw hwn. Ond peidiwch â phoeni. Heddiw, byddwn ni'n siarad yn glir ac yn syml am yr hyn y mae hyn yn ei olygu mewn gwirionedd, pam ei fod yn cael ei wneud, a'r hyn y bydd yn rhaid i chi ei wynebu ar ei ôl.

Yn syml, beth yw Ysgarthu'r Pelfis?

Mae ysgarthu'r pelfis yn llawdriniaeth fawr a chymhleth iawn i drin canser y tu mewn i'ch pelfis. Fel arfer caiff ei wneud fel dewis olaf pan fydd pob triniaeth arall (fel cemotherapi a radiotherapi) wedi methu â rheoli'r canser neu pan fydd y canser wedi dychwelyd.

Mae'r llawdriniaeth hon yn bennaf yn cynnwys tynnu'r organau atgenhedlu lle mae'r canser wedi lledu. Yn amlaf, mae'r llawdriniaeth hon yn cael ei pherfformio ar fenywod. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, mae'n rhaid i ddynion gael y llawdriniaeth hon hefyd.

Mae hyn yn cynnwys tynnu organau fel eich fagina, eich croth, a'ch serfics. Yn dibynnu ar ba mor bell y mae'r canser wedi lledu, efallai y bydd angen tynnu rhannau o'ch llwybr wrinol a'ch llwybr treulio, fel eich pledren a'ch coluddyn, hefyd.

Beth yw'r prif fathau o'r llawdriniaeth hon?

Gellir rhannu llawdriniaeth allblygu pelfig i fenywod yn dair prif fath: Blaenorol, Cefn, a Llawdriniaeth Gyflawn. Bydd eich meddyg yn penderfynu ar y math o lawdriniaeth sydd orau i chi yn seiliedig ar leoliad a graddfa eich canser.

Ni waeth pa fath o lawdriniaeth a gewch, bydd eich organau atgenhedlu yn cael eu tynnu. Gallwch gael syniad clir o hyn o'r tabl isod.

Beth os yw'r llawdriniaeth hon yn cael ei pherfformio ar ddynion?

Os bydd dyn yn cael y llawdriniaeth hon ar gyfer canser pelfig sy'n dychwelyd (fel canser yr wrethra), bydd llawfeddygon yn tynnu'r bledren, y rectwm, yr anws, a rhan o'r colon. Yn ogystal, gellir tynnu rhannau o'r system atgenhedlu, fel y chwarren brostad a'r fesiglau seminaidd, hefyd.

Pam mae llawdriniaeth mor fawr yn cael ei hargymell?

Gan fod hon yn llawdriniaeth fawr iawn, dim ond fel dewis olaf y mae meddygon yn ei hargymell. Y prif resymau yw:

• Pan na all triniaethau eraill (ymbelydredd, cemotherapi) wella'r canser.
• Hyd yn oed os caiff tiwmor canseraidd ei dynnu trwy lawdriniaeth, gall y canser ddychwelyd i'r un ardal neu ledaenu i organau cyfagos.

Yn aml, perfformir y llawdriniaeth hon ar gyfer canserau gynaecolegol. Er enghraifft:

• Canser y fagina
• Canser y groth
• Canser ceg y groth
• Canser y fwlfar

Beth sy'n digwydd cyn y llawdriniaeth?

Cyn llawdriniaeth fawr fel hon, byddwch yn cael eich archwilio'n drylwyr. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn archebu profion fel sgan MRI neu sgan CT i gael delweddau clir o'ch organau pelfig. Bydd y delweddau hyn yn eu helpu i gynllunio'r llawdriniaeth.

Yn ogystal, mae hefyd yn dweud wrthych chi am wneud pethau fel:

• Efallai y bydd angen rhoi'r gorau i rai meddyginiaethau, yn enwedig teneuwyr gwaed, ychydig ddyddiau cyn llawdriniaeth.
• Maen nhw'n dweud wrthych chi am beidio â bwyta na yfed unrhyw beth y noson cyn y llawdriniaeth.
• Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi am hyn i gyd.

Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?

Cyn i'r llawdriniaeth ddechrau, byddwch yn cael anesthetig cyffredinol (cyffur a roddir yn fewnwythiennol i'ch braich). Mae hyn yn golygu y byddwch yn cysgu drwy gydol y llawdriniaeth, felly ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen.

Bydd manylion y llawdriniaeth yn amrywio yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a gewch. Bydd y llawfeddyg yn gwneud sawl toriad yn eich abdomen ac yn tynnu'r organau atgenhedlu canseraidd yn ofalus, ac os oes angen, organau eraill. Weithiau, gellir cynnal gweithdrefn leiaf ymledol.

Ffordd newydd o ryddhau wrin a charthion

Dyma'r gwahaniaeth mwyaf yn y llawdriniaeth hon.

• Os caiff eich pledren ei thynnu: Bydd angen i chi greu ffordd newydd i wrin adael eich corff. Weithiau caiff rhan o'ch coluddyn eich hun ei chymryd a'i defnyddio i greu rhywbeth fel pledren newydd. Neu, mae'r tiwbiau sy'n arwain o'ch arennau wedi'u cysylltu ag agoriad bach yng nghroen eich abdomen. Gelwir hyn yn wrostomi . Mae wrin yn cael ei gasglu mewn bag sydd wedi'i gysylltu â'r agoriad hwn.
• Os caiff rhan o'r coluddyn a'r anws (Colon/Rectwm/Anws) ei thynnu: Crëir ffordd newydd i'r carthion adael yn yr un modd. Mae'r rhan sy'n weddill o'r coluddyn wedi'i chysylltu â thwll a wneir yng nghroen yr abdomen. Gelwir hyn yn golostomi . Mae bag sy'n gysylltiedig â hyn yn casglu carthion.

Gall y llawdriniaeth gyfan hon gymryd tua 12 awr fel arfer.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl llawdriniaeth, bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty am amser hir. Mae'n rhaid i rai pobl aros yn yr ysbyty am sawl wythnos. Yn ystod yr amser hwn, bydd meddygon a nyrsys yn monitro'ch iechyd yn agos ac yn rhoi meddyginiaeth i chi i reoli'r boen.

Mae rhai menywod yn dewis cael ail-greu'r fagina ( vaginoplasti ) ar ôl y llawdriniaeth hon. Os oes gennych ddiddordeb yn hyn, gallwch siarad â'ch meddyg amdano.

Ar ôl i chi fynd adref, bydd yr ysbyty yn rhoi cyfarwyddiadau manwl i chi ar sut i ofalu am eich toriadau llawfeddygol a sut i'w cadw'n lân os oes gennych golostomi neu wrostomi. Mae'n bwysig iawn dilyn y cyfarwyddiadau'n ofalus er mwyn osgoi unrhyw gymhlethdodau.

Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?

Fodd bynnag, fel pob llawdriniaeth fawr, mae yna rai risgiau. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Rhwystr y coluddyn , sy'n golygu nad yw bwyd yn symud yn iawn.
• Haint.
• Problemau gydag agoriadau newydd (ostomïau) a grëwyd i ganiatáu i wrin a charthion adael.
• Lledaeniad haint i'r llif gwaed ( Sepsis ).
• Gwaedu difrifol neu geuladau gwaed .
• Mae clwyfau llawfeddygol yn chwyddo, yn goch, neu'n ailagor.
• Ffistwla fagina yw twll rhwng y fagina ac organau mewnol eraill (e.e., y bledren).
• Er ei fod yn brin iawn, mae risg o farwolaeth ar ôl y llawdriniaeth hon. Bydd eich meddyg yn trafod hyn yn agored gyda chi.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Dyma'r rhan anoddaf. Mae'r cyfnod adferiad yn hir ac yn heriol.

• Bydd angen i chi orffwys yn llwyr am sawl wythnos ar ôl y llawdriniaeth. Ni argymhellir ymgymryd ag unrhyw weithgaredd corfforol.
• Nes i chi deimlo ychydig yn well, bydd angen help arnoch gan aelod o'r teulu gyda phethau fel ymolchi, gwisgo a cherdded yn bendant.
• Yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a gawsoch, efallai na fyddwch yn gallu eistedd am tua 8 wythnos. Efallai y byddwch yn gallu sefyll a phlygu drosodd, ond bydd yn anodd sefyll am gyfnodau hir.
• Mae rhai pobl yn ei chael hi'n anodd eistedd yn syth am fisoedd, hyd yn oed flynyddoedd, ar ôl llawdriniaeth. Mae hyn oherwydd bod llawer iawn o'r organau a'r meinwe a oedd yn darparu cefnogaeth strwythurol i'ch abdomen a'ch pelfis wedi'u tynnu.
• Gofynnwch i'ch meddyg am ymarferion a therapi corfforol y gallwch eu gwneud i gryfhau cyhyrau'ch abdomen a'ch cefn.
• Mae hefyd yn bwysig iawn aros yn gryf yn feddyliol yn ystod y cyfnod hwn. Bydd cwnsela a siarad â grwpiau cymorth gyda phobl sydd wedi mynd trwy'r llawdriniaeth hon fel chi yn ffynhonnell gryfder fawr.

Mewn pa sefyllfaoedd mae angen i chi weld meddyg ar unwaith?

Ar ôl llawdriniaeth, bydd angen i chi weld eich meddyg yn rheolaidd am archwiliadau. Fodd bynnag, os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau isod, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.

• Gwaedu neu chwyddo gormodol o ardal yr abdomen.
• Twymyn, cochni a chwydd o amgylch y clwyf llawfeddygol (mae'r rhain yn arwyddion o haint).
• Poen stumog annioddefol.
• Anhawster neu anallu i reoli troethi neu ysgarthu.
• Cyfog a chwydu.
• Rhwymedd.

Mae tynnu'r pelfis allan yn llawdriniaeth sy'n newid bywyd. Ond gall fod yn opsiwn sy'n achub bywyd ac yn gallu achub bywydau. Cyn gwneud y penderfyniad hwn, mae'n bwysig trafod eich holl bryderon gyda'ch meddyg a chael dealltwriaeth glir a realistig.