A oes unrhyw newidiadau yn hormonau eich corff? Gadewch i ni fod yn ymwybodol o Prolactinoma (Prolactinoma)

A yw eich cylchred mislif wedi dod yn afreolaidd yn sydyn? Neu a oes gollyngiad gwyn llaethog o'ch bronnau, hyd yn oed os nad ydych chi'n feichiog neu'n bwydo ar y fron? Os ydych chi'n ddyn, ydych chi wedi profi gostyngiad mewn diddordeb rhywiol neu gyflyrau problemus eraill? Efallai mai'r rheswm dros y pethau hyn yw rhywbeth nad ydych chi erioed wedi meddwl amdano. Heddiw rydym yn siarad am gyflwr o'r fath, hynny yw, clefyd o'r enw Prolactinoma.

Yn syml, beth yw Prolactinoma?

Mae prolactinoma yn diwmor sy'n datblygu mewn chwarren fach sydd wedi'i lleoli'n agos iawn at ein hymennydd, wrth waelod yr ymennydd, o'r enw'r chwarren bitwidol. Nawr, peidiwch ag ofni pan ddywedwn "tiwmor." Mae hwn yn diwmor anfalaen (anfalaen). Mae hynny'n golygu nad yw'n diwmor sy'n peryglu bywyd ac sy'n lledaenu ledled y corff fel canser. Dyma'r math mwyaf cyffredin o diwmor sy'n datblygu yn y chwarren bitwidol.

Mae'r tiwmor hwn yn achosi i'n corff gynhyrchu mwy o hormon o'r enw prolactin nag y dylai. Fel arfer, mae'r hormon prolactin hwn yn bennaf bwysig ar gyfer datblygiad bronnau menywod a chynhyrchu llaeth ar gyfer bwydo ar y fron (lactation). Ond pan fydd yr hormon hwn yn cynyddu, mae cyflwr o'r enw hyperprolactinemia yn digwydd, gall achosi amrywiol broblemau i fenywod a dynion.

A oes mathau o Prolactinoma?

Ydy, mae'r cnau hyn wedi'u rhannu'n ddau brif fath yn seiliedig ar eu maint. I ddeall hyn, gweler y tabl isod.

Beth yw symptomau hyn?

Mae'r symptomau'n dibynnu ar faint o hormon prolactin a gynhyrchir a maint y tiwmor. Gadewch i ni weld beth yw'r symptomau hyn.

Mae menywod yn fwy tebygol o adnabod y cyflwr yn gynnar oherwydd symptomau fel newidiadau yn eu cylch mislif neu ollyngiad o'r fron. Fodd bynnag, efallai na fydd pobl sy'n cymryd pils rheoli genedigaeth neu driniaethau hormonaidd eraill yn profi'r symptomau hyn. Hefyd, gall symptomau fod yn hwyr mewn menywod a dynion sydd wedi mynd trwy'r menopos, a all ohirio diagnosis.

Beth yw'r rheswm am hyn?

Mewn gwirionedd, nid yw ymchwilwyr wedi dod o hyd i achos penodol ar gyfer Prolactinoma eto. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'n digwydd yn ysbeidiol, heb unrhyw achos penodol. Fodd bynnag, gall rhai cyflyrau genetig gynyddu'r risg.

• ``Neoplasia endocrin lluosog (MEN) math 1''
• `DYNION math 4`
• ``Adenomas pituitary ynysig teuluol (FIPA)''

Sut ydych chi'n dod o hyd i hyn, Doctor?

Yn gyntaf, bydd eich meddyg yn edrych yn ofalus ar eich symptomau a'ch hanes meddygol. Yna, byddant yn cynnal archwiliad corfforol. Gallant wedyn argymell sawl prawf i gadarnhau'r diagnosis.

• Prawf gwaed prolactin: Dyma'r prawf mwyaf sylfaenol. Os yw'r prawf hwn yn cadarnhau bod eich lefelau prolactin yn llawer uwch na'r arfer, byddwch yn cael eich atgyfeirio am brofion pellach i wirio am diwmor.
• Sgan MRI neu CT: Gall y sganiau hyn ddangos yn union a oes tiwmor pituitary yn bresennol ac, os felly, pa mor fawr ydyw. Mae meddygon yn aml yn argymell sgan MRI.
• Prawf gwaed lefel testosteron: Os ydych chi'n ddyn, efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell profi eich lefelau hormon testosteron.

Os cadarnheir y clefyd, efallai y bydd yn cael ei argymell gwirio lefelau hormonau eraill yn y chwarren bitwidol a chael archwiliad llygaid gan offthalmolegydd i weld a yw eich golwg wedi'i effeithio os oes gennych diwmor mawr (macroprolactinoma).

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Y newyddion da yw bod triniaethau effeithiol iawn ar gyfer hyn. Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir rheoli'r cyflwr gyda meddyginiaeth.

Meddyginiaethau (cyffuriau)

Yn aml, mae meddygon yn rhagnodi meddyginiaethau o'r enw agonistiau dopamin. Gall y meddyginiaethau hyn leihau'r prolactinoma a dod â lefelau prolactin yn ôl i normal.

• Cabergoline a Bromocriptine: Dyma'r ddau brif gyffur a ddefnyddir. O'r rhain, cabergoline yw dewis cyntaf meddygon oherwydd ei fod yn fwy effeithiol ac mae ganddo lai o sgîl-effeithiau.
• Sgil-effeithiau: Gall y meddyginiaethau hyn achosi sgîl-effeithiau bach fel cyfog, chwydu, a phendro.
• Hyd y driniaeth: Er mwyn atal y tiwmor rhag dychwelyd, bydd angen i chi gymryd y feddyginiaeth hon yn barhaus am o leiaf ddwy flynedd . Ar ôl dwy flynedd, os yw eich lefelau prolactin wedi dychwelyd i normal ac nad yw'r tiwmor yn weladwy mwyach ar sganiau, bydd eich meddyg yn lleihau dos y feddyginiaeth yn raddol ac yn y pen draw yn ei hatal.

Llawfeddygaeth

Anaml y bydd angen llawdriniaeth. Mae hyn mewn achosion fel y rhain:

• Os oes gan y feddyginiaeth sgîl-effeithiau difrifol.
• Os nad yw'r tiwmor yn crebachu gyda meddyginiaeth.
• Os yw'r feddyginiaeth hon yn adweithio â meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd.
• Os oes gennych diwmor mawr ac mae angen ei dynnu cyn ceisio beichiogi.

Mae dau fath o lawdriniaeth.

1. Llawfeddygaeth drawsffenoidaidd: Dyma'r llawdriniaeth fwyaf cyffredin. Yma, caiff y tiwmor ei dynnu trwy doriad bach y tu mewn i'r trwyn neu o dan y wefus uchaf.

2. Llawfeddygaeth drawsgreuanol: Os yw'r tiwmor yn fawr iawn, caiff y tiwmor ei dynnu trwy agoriad bach yn y benglog.

Therapi ymbelydredd

Mae radiotherapi yn drydydd opsiwn pan nad yw'r canser yn ymateb i feddyginiaeth na llawdriniaeth. Mae hon hefyd yn driniaeth brin iawn.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer y clefyd hwn?

Mae'r rhagolygon ar gyfer prolactinoma yn dda iawn. Gyda thriniaeth feddygol, gall lefelau prolactin 4 o bob 5 o bobl â thiwmorau bach gael eu normaleiddio a gall y tiwmor grebachu.

Mae llawdriniaeth yn aml yn llwyddiannus hefyd. Pan gaiff ei pherfformio gan lawfeddyg profiadol, gellir adfer lefelau prolactin i normal mewn tua 90% o bobl â thiwmorau bach a 50% o bobl â thiwmorau mawr.