Ydych chi wedi cael poen stumog ar ôl cymryd gwrthfiotigau? Gadewch i ni ddysgu am Golitis Ffug-membranaidd!

Ydych chi erioed wedi cael poen stumog neu boen stumog ar ôl cymryd cwrs o wrthfiotigau? Fel arfer mae'n diflannu ar ôl diwrnod neu ddau. Fodd bynnag, weithiau gall y cyflwr hwn fod ychydig yn fwy difrifol. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am un cyflwr difrifol o'r fath a all fod yn gysylltiedig â defnyddio gwrthfiotigau. Rydyn ni'n galw hwn yn Golitis Ffug-membranaidd. Er y gall yr enw swnio ychydig yn rhyfedd, mae'n bwysig iawn gwybod amdano.

Yn syml, beth yw Colitis Pseudomembranous?

Mae hwn yn llid difrifol (colitis difrifol) sy'n digwydd yn ein coluddyn mawr (colon), sy'n golygu chwyddo ac anaf. Dychmygwch fod rhywbeth yn niweidio'r leinin cain (mwcosa) y tu mewn i'n coluddyn mawr. Gall y difrod hwn gael ei achosi gan facteria, tocsin a gynhyrchir gan y bacteria hwnnw, neu glefyd arall.

Pan fydd y difrod hwn yn digwydd, mae placiau trwchus, cramenog yn ffurfio dros yr ardaloedd sydd wedi'u hanafu. Yn union fel mae cramen yn ffurfio ar ein croen pan fydd gennym glwyf. Ond nid cramennau go iawn yw'r rhain. Maent wedi'u gwneud o gelloedd marw a chelloedd gwaed gwyn. Y pilenni melyn-gwyn hyn yw'r hyn y mae meddygon yn ei alw'n "ffug-bilennau". Mae "ffug" yn golygu "ffug". Mae hynny'n golygu eu bod yn bilenni ffug. Y cyflwr hwn yw'r hyn a alwn ni'n colitis ffug-bilennog.

Beth yw symptomau'r cyflwr hwn?

Gall person sydd â'r cyflwr hwn brofi amrywiaeth o symptomau, ond mae yna ychydig o brif bethau y gellir eu gweld.

Pam mae'r math hwn o glefyd yn digwydd? Beth yw'r prif achos?

Yr achos mwyaf cyffredin o hyn yw haint gyda'r bacteria Clostridium difficile , yr ydym yn ei alw'n fyr yn C. diff . Dyma achos mwy na 90% o achosion.

Nawr efallai eich bod chi'n pendroni sut y gall y bacteria C. diff hwn achosi clefyd o'r fath. Mae'r stori fel hyn:

Mae miliynau o facteria, da a drwg, yn byw yn ein coluddion. Mae'r bacteria da hyn yn gwneud llawer i'n cyrff. Nawr dychmygwch fod meddyg yn rhoi gwrthfiotigau i chi ar gyfer salwch arall (er enghraifft, haint gwddf). Mae'r gwrthfiotigau hyn yn lladd y bacteria yn ein cyrff. Ond pan maen nhw'n gwneud hynny, maen nhw nid yn unig yn lladd y bacteria drwg a achosodd y salwch, ond hefyd nifer fawr o'r bacteria da yn ein coluddion.

Mae'r gordyfiant hwn o facteria C. diff yn dechrau cynhyrchu tocsinau sy'n niweidio leinin ein coluddyn mawr. Mae'r tocsinau hyn yn achosi i gelloedd y coluddyn farw a chael eu hanafu, gan ffurfio'r ffug-bilennau y soniasom amdanynt yn gynharach.

Gwrthfiotigau sy'n achosi haint C. diff amlaf

Er y gall unrhyw wrthfiotig achosi'r risg hon, mae rhai mathau'n fwy tebygol o achosi'r risg hon. Mae rhai o'r rhain yn cynnwys:

• Clindamycin
• Mathau o Cephalosporinau
• Mathau o Benisilin
• Mathau o Fflworocwinolonau

A oes achosion eraill heblaw am C. diff?

Ydw. Er mai haint C. diff yw'r prif achos, gall y cyflwr hwn ddigwydd hefyd oherwydd achosion eraill, yn anaml iawn.

• Heintiau bacteriol eraill (e.e. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Haint cytomegalofeirws
• Llif gwaed llai i'r colon (colitis isgemig)
• Rhai cyffuriau cemotherapi ar gyfer canser
• Rhai clefydau hunanimiwn

Pwy sydd fwyaf mewn perygl o ddatblygu'r clefyd hwn?

Er y gall unrhyw un ddatblygu'r cyflwr hwn, mae rhai pobl mewn mwy o berygl.

• Pobl sy'n derbyn triniaeth mewn ysbytai: Mae ysbytai yn lleoedd lle gall germau fel C. diff ledaenu'n hawdd.
• Pobl sydd wedi cymryd gwrthfiotigau yn ddiweddar: Fel y soniasom yn gynharach, dyma'r prif ffactor risg.
• Pobl dros 65 oed: Oherwydd bod imiwnedd y corff yn lleihau gydag oedran.
• Pobl mewn cartrefi nyrsio:
• Pobl â systemau imiwnedd gwan: (e.e. pobl sydd wedi'u heintio â HIV, cleifion canser)
• Pobl â chlefydau hunanimiwn: (e.e. Clefyd Llid y Coluddyn - IBD)
• Pobl sydd wedi cael haint C. diff o'r blaen:

Pa gymhlethdodau allai godi os bydd hyn yn mynd yn ddifrifol?

Efallai y bydd hyn yn swnio ychydig yn frawychus i chi. Ond cofiwch, dim ond pan fydd y clefyd yn mynd yn ddifrifol ac nad yw'r driniaeth briodol yn cael ei rhoi y mae'r cymhlethdodau hyn yn aml yn digwydd. Dyna pam rydym yn argymell gweld meddyg yn gynnar.

• Dadhydradiad ac anghydbwysedd electrolytau: Pan fyddwch chi'n cael 10-15 o symudiadau perfedd y dydd, rydych chi'n colli llawer o ddŵr ac electrolytau. Os bydd hyn yn mynd yn ddifrifol, gall arwain at gyflyrau peryglus fel pwysedd gwaed isel a methiant yr arennau.
• Megacolon Gwenwynig: Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn. Yr hyn sy'n digwydd yw bod llid y colon yn mynd mor ddifrifol fel bod y colon yn mynd yn gamweithredol, mae nwy a charthion yn cael eu dal, ac mae'r colon yn mynd mor fawr fel y gall ffrwydro.
• Twlliad gastroberfeddol: Gall anafiadau difrifol achosi twll yn wal y coluddyn. Os bydd hyn yn digwydd, gall bacteria o'r coluddyn fynd i mewn i geudod yr abdomen ac achosi heintiau sy'n peryglu bywyd (peritonitis, sepsis).
• Sepsis: Cyflwr sy'n peryglu bywyd lle mae haint yn lledaenu ledled y corff ac mae organau'r corff yn dechrau methu.

Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis cywir o'r clefyd hwn?

Pan ewch chi i weld meddyg, bydd ef neu hi'n gofyn i chi am eich symptomau, unrhyw feddyginiaethau diweddar rydych chi wedi'u cymryd (yn enwedig gwrthfiotigau), ac yna efallai y bydd yn cynnal rhai profion i gadarnhau'r diagnosis.

1. Prawf carthion: Dyma'r prawf pwysicaf. Cymerir sampl o'ch carthion a'i brofi am bresenoldeb bacteria C. diff neu docsinau a gynhyrchir gan y bacteria.

2.Profion gwaed: Mae'r rhain yn helpu i wirio am haint a chyfrifon celloedd gwaed gwyn uwch.

3. Colonosgopi: Mae hyn yn cynnwys mewnosod tiwb tenau gyda chamera drwy'r anws i archwilio tu mewn i'r coluddyn mawr. Mae hyn yn caniatáu inni weld gyda'r ddau lygad a oes unrhyw ffug-bilennau y soniasom amdanynt. Os oes angen, gellir cymryd darn bach o feinwe (biopsi) i'w archwilio.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Mae triniaeth yn dibynnu ar achos a difrifoldeb y clefyd.

• Trin yr achos: Os haint C. diff yw'r achos, bydd eich meddyg yn rhagnodi gwrthfiotig penodol a all ladd y bacteria. Mae Metronidazole, Vancomycin, a Fidaxomicin yn rhai o'r meddyginiaethau hyn.
• Gofal Cefnogol: Gall hyn gynnwys rhoi hylifau mewnwythiennol i atal dadhydradiad a rhoi maeth mewnwythiennol i roi gorffwys i'r coluddion.
• Llawfeddygaeth: Mewn achosion difrifol iawn, fel cymhlethdodau fel megacolon gwenwynig, efallai y bydd angen tynnu'r rhan o'r colon sydd wedi'i difrodi (colectomi) drwy lawdriniaeth. Fodd bynnag, mae hyn yn brin iawn.

Beth ddylem ni ei wneud i oroesi'r sefyllfa hon?

Mae atal hyn yn bwysig iawn, yn enwedig mewn lleoedd fel ysbytai a chartrefi nyrsio.

• Golchwch eich dwylo'n aml: Mae C. diff yn gallu gwrthsefyll diheintyddion dwylo sy'n seiliedig ar alcohol, felly golchi'ch dwylo'n drylwyr gyda sebon a dŵr yw'r amddiffyniad gorau.
• Ynysu: Mewn ysbytai, mae cleifion sydd â haint C. diff yn cael eu trin mewn ystafell ar wahân.
• Glanhau arwynebau: Gall C. diff oroesi ar arwynebau am amser hir. Mae'n bwysig glanhau arwynebau'n rheolaidd gyda diheintydd sy'n seiliedig ar glorin.

Pryd ddylem ni weld meddyg cyn gynted â phosibl?

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol, ewch i weld meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ysbyty.

Er ei bod hi'n gyffredin profi anhwylder stumog ar ôl cymryd gwrthfiotigau, nid yw bob amser mor syml â hynny. Weithiau gall fod yn ddechrau cyflwr difrifol fel Colitis Ffug-membranaidd. Dyna pam ei bod hi'n bwysig iawn gwrando ar eich corff. Os oes gennych unrhyw amheuon am eich symptomau, peidiwch ag oedi cyn siarad â'ch meddyg. Gyda thriniaeth briodol, gallwch wella'n llwyr o'r cyflwr hwn.