Casglu Rhydweli Radial a Gwythiennau Saffenaidd (RA&SV)

Ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod erioed wedi cael gwybod gan feddyg fod rhydweli'r galon wedi'i rhwystro a bod angen llawdriniaeth osgoi arni? Rydym i gyd wedi clywed y gair 'llawdriniaeth osgoi'. Dychmygwch fod traffig trwm ar ffordd, ac yna mae hyn fel adeiladu llwybr amgen i gerbydau basio drwyddo. Pan fydd pibell waed sy'n cyflenwi gwaed i'r galon wedi'i rhwystro, mae llwybr newydd, hynny yw, pibell waed newydd, yn cael ei gysylltu â'r galon, a elwir yn syml yn llawdriniaeth osgoi. Ond ydych chi erioed wedi meddwl ble mae pibell waed yn cael ei chymryd i adeiladu'r llwybr newydd hwn? Yn amlaf, defnyddir pibell waed iach o'ch corff eich hun ar gyfer hyn. Dyna'r broses yr ydym yn mynd i siarad amdani heddiw, lle mae'r bibell waed honno'n cael ei chymryd o un rhan o'r corff a'i thrawsblannu i'r galon.

Beth mae'n ei olygu i 'gynaeafu' pibell waed?

Yn syml, mae hyn fel cynaeafu pibell waed. I fod yn fanwl gywir, mae'n cynnwys tynnu pibell waed iach o ran o'ch corff eich hun (fel arfer braich neu goes) yn llawfeddygol a'i defnyddio fel dewis arall yn lle rhydweli blocedig yn eich calon. Gelwir y bibell waed a gymerir yn y ffordd hon yn "grafft".

Mae un pen o'r impiad hwn wedi'i gysylltu â phrif rydweli fwyaf y corff, yr aorta, ac mae'r pen arall wedi'i gysylltu â'r rydweli sydd wedi'i blocio yn y galon islaw'r rhwystr. Yna, mae gwaed yn llifo trwy'r rydweli sydd newydd ei chysylltu i'r galon heb unrhyw rwystr, gan osgoi'r rhan sydd wedi'i blocio. Gelwir y llawdriniaeth hon yn Impiad Fforddiadwy Rhydweli Goronaidd (CABG) mewn meddygaeth.

O ble mae'r pibellau gwaed hyn yn dod?

Mae dau fath o bibellau gwaed a ddefnyddir amlaf ar gyfer llawdriniaeth osgoi.

1. Rhydweli Radial yn y llaw

Mae hon yn bibell waed fawr sy'n rhedeg o du mewn eich braich o'ch penelin i'ch arddwrn . Dyma'r rhydweli y gallwch chi ei theimlo pan fyddwch chi'n teimlo'ch pwls. Mae wedi'i lleoli'n arwynebol iawn i'r croen.

2. Gwythien Saffenaidd yn y Goes

Dyma'r wythïen hiraf yn ein corff. Mae'n wythïen sy'n cario gwaed budr yn ôl i'r galon. Mae'n rhedeg o waelod y corff yr holl ffordd i'r glun. Ni fydd ei thynnu'n achosi unrhyw broblemau. Oherwydd bod system wythïen ddyfnach yn y goes. Ar ôl i'r wythïen saffenaidd gael ei thynnu, mae'r swyddogaeth a wnaeth yn cael ei chymryd drosodd gan y system wythïen ddofn.

Beth ydych chi'n ei wneud cyn llawdriniaeth?

Cyn penderfynu cynnal y llawdriniaeth hon, bydd y meddyg yn cynnal sawl prawf i benderfynu ar union faint a lleoliad y rhwystr yn eich calon. Yn seiliedig ar y canlyniadau, bydd yn penderfynu a yw'r wythïen fwyaf addas ar gyfer y llawdriniaeth osgoi yn eich braich neu'ch coes.

Yn ogystal, mae'n hynod bwysig dilyn y cyfarwyddiadau y mae eich meddyg yn eu rhoi i chi cyn llawdriniaeth.

• Ymprydio (ymatal rhag bwyta ac yfed) am sawl awr cyn llawdriniaeth.
• Os ydych chi'n ysmygu, stopiwch ef yn llwyr.
• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau dros dro (gan gynnwys fitaminau a meddyginiaethau llysieuol).

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?

Mae'r llawdriniaeth i gael gwared ar y bibell waed yn debyg i lawdriniaeth osgoi. Rydych chi'n cael eich rhoi o dan anesthesia cyffredinol. Mae dau brif ddull ar gyfer cael gwared ar y bibell waed.

1. Llawfeddygaeth Endosgopig: Mae hyn yn cynnwys gwneud un neu ddau doriad bach iawn yng nghroen y fraich neu'r goes.Mae'n cynnwys mewnosod tiwb tenau iawn (endosgop) sydd â chamera ac offer llawfeddygol. Mae'r meddyg yn tynnu'r bibell waed yn ofalus wrth wylio'r monitor. Mae'r graith a achosir gan hyn yn fach iawn.

2. Llawfeddygaeth Agored: Yn hyn, caiff y bibell waed ei thynnu trwy wneud toriad mawr, hir lle mae'r bibell waed wedi'i lleoli ac agor y croen.

Yn ystod llawdriniaeth osgoi'r galon, efallai y bydd eich calon a'ch ysgyfaint yn cael eu newid dros dro i "Beiriant Osgoi'r Galon-Ysgyfaint". Yna, mae'r llawfeddyg yn cymryd y "grafft" pibell waed iach a dynnwyd yn flaenorol ac yn ei drawsblannu i'r galon gan osgoi'r rhwystr.

Beth yw manteision a risgiau'r dull hwn?

Y dull hwn o impio gwythien o'r corff yw'r prif reswm dros lwyddiant llawdriniaeth osgoi. Mae sawl mantais i wneud hyn, yn enwedig gyda'r dull endosgopig.

Manteision:

• Adferiad cyflymach a llai o boen.
• Llai o amser a dreulir yn yr ysbyty.
• Dim creithiau mawr a llai o risg o haint .
• Llai o risg o waedu a cheuladau gwaed (Hematomas).

Risgiau:

Fel gyda phob llawdriniaeth, mae rhai risgiau ynghlwm, ond nid yw'r rhain yn digwydd i bawb.

• Gwaedu neu gleisio yn safle'r toriad.
• Ceuladau Gwaed.
• Diffyg teimlad neu golli teimlad yn yr ardal oherwydd difrod i'r nerfau o amgylch y toriad.
• Chwyddo (Edema).
• Cyflyrau heintus.

Pan fydd angen i chi weld meddyg ar frys

Pan fyddwch chi'n dychwelyd adref ar ôl llawdriniaeth, peidiwch ag anwybyddu unrhyw anghysur. Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys yr ysbyty agosaf.

• Poen yn y frest neu deimlad o dyndra yn y frest (Angina).
• Chwys oer sydyn .
• Anhawster anadlu (Dyspnea).
• Arwyddion o haint, fel hylif melyn yn draenio o glwyfau llawfeddygol a thwymyn .

Yn olaf, mae astudiaethau wedi dangos bod llawdriniaeth osgoi gan ddefnyddio'r rhydweli rheiddiol neu'r rhydweli mamari mewnol yn fwy llwyddiannus dros amser na defnyddio'r wythïen saffenaidd. Mae hyn oherwydd bod waliau rhydweli yn gryfach na gwythiennau, felly maent yn llai tebygol o gael eu blocio eto. Fodd bynnag, bydd eich meddyg yn adolygu eich holl gofnodion meddygol i benderfynu pa wythïen sydd orau i chi a sut i gael mynediad ati.