Ydy'r feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd yn gyflwr peryglus? Gadewch i ni ddysgu am Syndrom Serotonin?

Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr sydd ychydig yn ddifrifol, ond y gellir ei reoli'n hawdd os ydych chi'n ymwybodol ohono. Efallai eich bod chi'n cymryd meddyginiaeth ar gyfer iselder neu gyflwr arall. Weithiau gall y meddyginiaethau hyn achosi newidiadau yn ein cyrff ac achosi problemau na allem hyd yn oed eu dychmygu. Un cyflwr o'r fath yw syndrom serotonin.

Beth yw Syndrom Serotonin?

Yn syml, mae Syndrom Serotonin yn adwaith i gyffuriau a all weithiau fod yn fygythiad i fywyd, gan ddigwydd pan fydd gormod o gemegyn o'r enw serotonin yn eich corff.

Meddyliwch amdano, mae serotonin yn negesydd cemegol pwysig iawn a gynhyrchir gan gelloedd nerf yn ein hymennydd a rhannau eraill o'r corff. I fod yn fanwl gywir, mae'n negesydd sy'n cludo negeseuon rhwng celloedd nerf. Rydym yn galw hwn yn niwrodrosglwyddydd . Mae'r serotonin hwn yn effeithio ar lawer o bethau, fel ein hwyliau, cwsg ac archwaeth.

Gall y rhan fwyaf o bobl gymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar serotonin (serotonergig) yn ddiogel yn y dosau a argymhellir, fel y'u rhagnodir gan eu meddyg. Fodd bynnag, mae syndrom serotonin yn fwyaf tebygol o ddigwydd pan fyddwch chi'n dechrau meddyginiaeth newydd neu'n cynyddu dos meddyginiaeth rydych chi eisoes yn ei chymryd, yn enwedig os yw'r feddyginiaeth yn cynyddu eich lefelau serotonin. Os yw'ch corff yn newid sut mae'n defnyddio serotonin, neu os na allwch chi ymdopi â'r lefelau serotonin cynyddol, efallai y byddwch chi'n datblygu symptomau syndrom serotonin.

Gall y cyflwr hwn amrywio o symptomau ysgafn fel dolur rhydd a chyfog i symptomau difrifol fel twymyn uchel a thrawiadau. Mewn rhai achosion, gall syndrom serotonin difrifol fod yn fygythiad i fywyd os na chaiff ei adnabod a'i drin yn gyflym.

Fe wnaeth meddygon ganfod syndrom serotonin am y tro cyntaf yn y 1960au, ar ôl i'r gwrthiselyddion cyntaf gael eu cymeradwyo. Heddiw, wrth i fwy a mwy o feddyginiaethau fod ar gael sy'n effeithio ar serotonin, mae achosion o syndrom serotonin yn cael eu hadrodd yn amlach.

Pwy all ddatblygu hyn?

Mewn gwirionedd, gall unrhyw un ddatblygu hyn, waeth beth fo'u hoedran. Os ydych chi'n defnyddio unrhyw feddyginiaethau presgripsiwn, cyffuriau dros y cownter, atchwanegiadau llysieuol neu ddeietegol, neu gyffuriau anghyfreithlon sy'n effeithio ar eich lefelau serotonin, rydych chi mewn perygl o ddatblygu syndrom serotonin.

Beth yw'r symptomau mwyaf cyffredin o hyn?

Gall symptomau a difrifoldeb syndrom serotonin amrywio o berson i berson. Gallant fod yn ysgafn, yn gymedrol, yn ddifrifol, a hyd yn oed yn angheuol.

Os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth sy'n effeithio ar serotonin ac yn cael unrhyw un o'r symptomau hyn, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i ystafell achosion brys.

Symptomau bach

• Teimlo ychydig yn nerfus ac yn anesmwyth.
• Teimlo'n gyfoglyd a chwydu.
• Chwyddedig yn y stumog (dolur rhydd).
• Mae'r disgyblion du yn y llygaid yn mynd yn fwy (disgyblion ymlededig).
• Teimlo fel bod eich aelodau'n crynu (Cryndod).

Symptomau cymedrol

• Rwy'n teimlo'n aflonydd ac yn gynhyrfus iawn.
• Tynnu cyhyrau, cyfangiadau cyhyrau anwirfoddol, sbasmau cyhyrau, anystwythder cyhyrau.
• Chwysu'n fawr, crynu o'r oerfel.
• Mae'r llygaid yn symud yn annormal o ochr i ochr.

Symptomau difrifol

• Llawer iawn o ddryswch, fel pe bai ymwybyddiaeth yn cael ei tharfu, mae rhywun yn anghofio ble mae rhywun a faint o'r gloch ydyw (Dryswch, diffyg cyfeiriadedd, deliriwm).
• Mae cyfradd y galon yn cynyddu'n sylweddol (cyfradd curiad y galon cyflym).
• Pwysedd gwaed uchel.
• Mae tymheredd uchel y corff yn fwy na 38.5 gradd Celsius (101.3 gradd Fahrenheit).
• Mae trawiadau yn dod.
• Mae curiad y galon yn dod yn afreolaidd.
• Rwy'n colli ymwybyddiaeth ac yn cwympo.

Pa mor gyflym mae symptomau'n ymddangos?

Mae'r symptomau hyn fel arfer yn dechrau ymddangos o fewn ychydig oriau , naill ai ar ôl dechrau meddyginiaeth newydd sy'n effeithio ar lefelau serotonin neu ar ôl cynyddu dos meddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd ar hyn o bryd. Mae bron pawb yn profi symptomau o fewn 24 awr i gymryd meddyginiaeth neu gynnyrch sy'n effeithio ar serotonin.

Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rhesymau?

Prif achos syndrom serotonin yw cynnydd yn lefelau serotonin yn eich corff. Gall hyn ddigwydd mewn sefyllfaoedd fel y rhain:

• Wrth ddefnyddio mwy nag un feddyginiaeth sy'n effeithio ar lefelau serotonin.
• Wrth ddechrau meddyginiaeth newydd sy'n hybu serotonin, neu wrth gynyddu dos meddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd ar hyn o bryd.
• Os cymerwch ormod o feddyginiaeth sy'n gysylltiedig â serotonin, efallai'n ddamweiniol neu'n fwriadol.
• Wrth ddefnyddio rhai cyffuriau anghyfreithlon, cynhyrchion llysieuol , neu gyffuriau dros y cownter sy'n effeithio ar lefelau serotonin.

Pa feddyginiaethau a phethau eraill sy'n effeithio ar lefelau serotonin?

Nawr, gadewch i ni weld pa fathau o feddyginiaethau all effeithio ar lefelau serotonin ac achosi syndrom serotonin.

Gwrthiselyddion

Ymhlith y rhain, gwrthiselyddion yw'r pwysicaf. Dyma'r cyffuriau sy'n effeithio fwyaf ar lefelau serotonin. Mae'r cyflwr hwn yn aml yn digwydd pan ddefnyddir y gwrthiselyddion hyn ynghyd â chyffuriau eraill sy'n effeithio ar serotonin, fel triptanau ar gyfer meigryn neu opioidau ar gyfer lleddfu poen.

Dyma rai categorïau o gyffuriau gwrthiselder ac enghreifftiau:

• `Atalyddion ailgymeriad serotonin dethol (SSRIs): Mae'r grŵp hwn yn cynnwys cyffuriau fel `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` ac `escitalopram (Lexapro®).` Dyma'r rhai a ddefnyddir amlaf ac felly'r rhai sydd fwyaf cysylltiedig â syndrom serotonin.
• Atalyddion ailgymeriad serotonin-norepinephrine (SNRIs): Enghreifftiau o'r rhain yw duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) a milnacipran (Savella).
• ``Cyffuriau gwrthiselder tricyclic``: Mae'r grŵp hwn yn cynnwys cyffuriau fel ``amitriptyline (Elavil®)``, ``clomipramine (Anafranil®)``, a ``nortriptyline (Pamelor®)``.
• `Atalyddion monoamin ocsidase (MAOIs): Mae cyffuriau fel `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` a `tranylcypromine (Parnate®)` yn y categori hwn.
• Modiwlyddion serotonin: fel nefazodone a trazodone (Desyrel®).
• Enghraifft o hyn yw `Atalydd ailgymeriad norepinephrine`: `bupropion (Wellbutrin®).`

Meddyginiaethau Eraill

Yn ogystal â chyffuriau gwrthiselder, mae meddyginiaethau eraill sy'n effeithio ar lefelau serotonin yn y corff. Mae'r risg yn arbennig o uchel pan gyfunir y rhain â meddyginiaethau eraill sydd hefyd yn effeithio ar serotonin. Defnyddir y meddyginiaethau hyn i:

• Ar gyfer poen difrifol: Lliniarwyr poen o'r dosbarth opioidau, fel tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), ocsycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), a methadone.
• Peswch: Gall rhai meddyginiaethau peswch ac annwyd dros y cownter (OTC), fel dextromethorphan, effeithio ar lefelau serotonin.
• Ar gyfer cur pen meigryn: Mae triptanau yn cynnwys almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), a sumatriptan (Imitrex®).
• Ar gyfer HIV/AIDS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Gwrthfiotigau: linezolid (Zyvox®).
• Meddyginiaethau ar gyfer cyfog a chwydu: fel `metoclopramid (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Sefydlogwr hwyliau: lithiwm (Lithobid®).

Cynhyrchion Eraill

Yn ogystal â meddyginiaethau, gall rhai perlysiau traddodiadol, atchwanegiadau dietegol, a chyffuriau anghyfreithlon hefyd effeithio ar lefelau serotonin ac achosi'r cyflwr hwn.

• Atchwanegiadau llysieuol: Gall y rhain gynnwys pethau fel ginseng, llysiau Sant Ioan, rue Syriaidd, a nytmeg.
• Cyffuriau anghyfreithlon: Pethau fel ecstasi, LSD, cocên, amffetaminau a methamphetaminau.
• Atchwanegiadau dietegol:Tryptoffan.

Mae arbenigwyr meddygol yn dal i ddysgu llawer am syndrom serotonin. Os oes gennych unrhyw gwestiynau am y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ac a ydyn nhw'n effeithio ar serotonin, siaradwch â'ch meddyg neu'r person yn y fferyllfa lle rydych chi'n cael eich meddyginiaeth.

Sut mae meddygon yn adnabod hyn?

Nawr, gadewch i ni weld sut mae meddygon yn gwneud diagnosis o hyn. Mewn gwirionedd , nid oes prawf penodol i gadarnhau syndrom serotonin. Fel arfer, bydd eich meddyg yn ei wneud yn ddiagnosis trwy eich archwilio, gofyn am eich symptomau, a dysgu am y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd sy'n effeithio ar eich lefelau serotonin.

Gallwch chi helpu eich meddyg drwy fod yn glir ynglŷn â phopeth rydych chi'n ei gymryd (cyffuriau presgripsiwn, meddyginiaethau dros y cownter, atchwanegiadau, meddyginiaethau llysieuol, hyd yn oed cyffuriau anghyfreithlon). (Byddwch yn onest, peidiwch ag ofni. Mae'r meddyg yno i'ch helpu chi, nid i'ch barnu chi.)

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn cynnal profion fel y rhain:

• Profion gwaed ac wrin i wirio lefelau'r meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd.
• Profion i weld a yw eich organau eraill yn gweithio'n iawn.
• Profion i weld a oes unrhyw haint yn y corff, efallai hyd yn oed tap asgwrn cefn.
• Gellir gwneud pelydr-X o'r frest neu sgan CT i wneud yn siŵr nad oes unrhyw gyflyrau eraill (sydd â symptomau tebyg) neu i wirio am gymhlethdodau eraill.

Sut mae hyn yn cael ei drin?

Bydd y triniaethau a gewch yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw eich symptomau.

• Symptomau bach: Os yw'r symptomau'n fach, mae rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth neu newid y dos fel arfer yn datrys y symptomau o fewn 24 i 72 awr . Os nad yw'r symptomau'n datrys yn gyflym, gellir rhagnodi meddyginiaeth sy'n blocio serotonin fel cyproheptadine (Periactin®).
• Symptomau cymedrol: Os yw eich symptomau'n gymedrol, byddwch yn cael eich cadw yn yr ysbyty am o leiaf 24 awr i weld a yw eich symptomau'n gwella gyda thriniaeth.
• Symptomau difrifol: Os yw'r symptomau'n ddifrifol iawn, byddwch yn cael eich derbyn i'r Uned Gofal Dwys (ICU) lle bydd swyddogaethau eich corff a'ch organau yn cael eu monitro'n agos.

Yn dibynnu ar y symptomau, gellir rhoi'r triniaethau canlynol:

• Gall tawelydd fel bensodiasepin leihau symptomau fel cynnwrf, anystwythder cyhyrau, a thrawiadau.
• Rhoddir hylifau halwynog (hylifau IV) i leihau cadw hylif a thwymyn, a rhoddir ocsigen trwy (fasg)) i'r wyneb i wella lefel yr ocsigen yn y gwaed.
• Meddyginiaeth i reoli cyfradd y galon a phwysedd gwaed.
• I leihau twymyn uchel iawn (41.1 gradd Celsius / 106 gradd Fahrenheit), mewnosodir tiwb anadlu ar gyfer anawsterau anadlu, rhoddir tawelydd, a rhoddir ymlacwyr cyhyrau.
• Os nad yw triniaethau eraill yn darparu rhyddhad cyflym, rhagnodir cyffur sy'n blocio serotonin o'r enw cyproheptadine.

Os cafodd eich syndrom serotonin ei achosi gan gyffur gwrthiselder, gall gymryd sawl wythnos i'r feddyginiaeth adael eich corff yn llwyr ac i'ch symptomau ddiflannu'n llwyr.

Yn bwysicaf oll: Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaeth na newid y dos heb siarad â'ch meddyg. Fodd bynnag, os oes gennych symptomau difrifol neu os yw'ch symptomau'n gwaethygu, ceisiwch sylw meddygol brys ar unwaith. Gall syndrom serotonin fod yn fygythiad i fywyd.

Pa gymhlethdodau all ddigwydd?

Os na chaiff ei drin, gall syndrom serotonin arwain at gymhlethdodau fel:

• Trawiadau.
• Anhawster anadlu.
• Methiant yr arennau. Pan fydd cynhyrchion chwalu cyhyrau yn cronni yn y gwaed ac yn cael eu hidlo gan yr arennau, gall achosi niwed difrifol i'r arennau os na chaiff ei drin.
• Cyflwr coma.
• Gall hyd yn oed marwolaeth ddigwydd.

Sut rydyn ni'n goroesi hyn?

• Mae'n bwysig iawn rhoi sylw manwl i unrhyw feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd. Darllenwch yr holl rybuddion ar becyn y feddyginiaeth neu'r daflen wybodaeth sy'n dod gydag ef. Bydd yn dweud wrthych chi a oes risg o syndrom serotonin.
• Peidiwch â rhoi'r gorau i unrhyw feddyginiaeth heb siarad â'ch meddyg.
• Cadwch bob meddyg sy'n eich trin yn wybodus am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (meddyginiaethau presgripsiwn, meddyginiaethau dros y cownter, perlysiau traddodiadol, atchwanegiadau, hyd yn oed cyffuriau anghyfreithlon).
• Os ydych chi'n cymryd triptan ar gyfer meigryn ynghyd â chyffuriau gwrthiselder (yn enwedig SSRIs neu SNRIs), dylai eich meddyg eich monitro'n agos. Credir bod y risg yn fach iawn, efallai hyd yn oed yn ddi-risg. Ond cofiwch, mae gennych chi gyfrifoldeb: Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau a grybwyllir yn yr erthygl hon, ffoniwch eich meddyg ar unwaith.
• Bydd dilyn y rhagofalon hyn yn eich helpu chi a'ch meddyg i adnabod arwyddion syndrom serotonin yn gynnar. Gall canfod yn gynnar helpu i atal symptomau difrifol.

Beth ddylem ni ei ddisgwyl yn y sefyllfa hon?

Os cânt eu hadnabod a'u trin yn gyflym, bydd symptomau'r rhan fwyaf o bobl yn diflannu'n llwyr o fewn 24 i 72 awr.

Ar ôl gwella, efallai y bydd eich meddyg yn:

• Lleihewch ddos ​​y feddyginiaeth a achosodd y cyflwr hwn i'r dos effeithiol isaf.
• Stopiwch roi dau feddyginiaeth dos uchel sy'n effeithio ar serotonin gyda'i gilydd.
• Newidiwch i feddyginiaeth arall nad yw'n effeithio ar serotonin.

Pryd ddylwn i ffonio fy meddyg ?

• Os oes gennych symptomau syndrom serotonin (neu symptomau sy'n gwaethygu), ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i'r ystafell achosion brys. Byddwch yn arbennig o ofalus os ydych chi wedi dechrau meddyginiaeth newydd, wedi cynyddu dos meddyginiaeth gyfredol, neu'n cymryd meddyginiaethau rydych chi'n gwybod sy'n effeithio ar lefelau serotonin.
• Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaeth na newid y dos heb siarad â'ch meddyg.
• Gwnewch yn siŵr bod eich holl feddygon yn gwybod am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd.
• Darllenwch y rhybuddion a'r taflenni gwybodaeth sy'n dod gyda'ch meddyginiaeth yn ofalus.
• Dysgwch am symptomau syndrom serotonin. Byddwch yn arbennig o ymwybodol o'r symptomau hyn os ydych chi'n cymryd gwrthiselyddion.
• Os oes gennych unrhyw gwestiynau am eich meddyginiaeth neu symptomau, gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd.
• Os byddwch chi'n sylwi ar symptomau, neu os yw'ch symptomau'n gwaethygu, peidiwch ag anghofio ffonio'ch meddyg ar unwaith neu fynd i ystafell achosion brys.

Beth yw'r neges rydyn ni eisiau ei chymryd adref o'r stori hon?

• Mae Syndrom Serotonin yn gyflwr a all fod yn ddifrifol, ond gellir ei wella os caiff ei reoli'n iawn.
• Siaradwch yn agored â'ch meddyg am unrhyw feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd, yn enwedig os ydych chi'n dechrau un newydd neu'n newid y dos.
• Byddwch yn ymwybodol o'r symptomau. Os oes gennych unrhyw amheuon , ceisiwch gyngor meddygol heb wastraffu amser.
• Cofiwch, chi sy'n gwybod eich iechyd orau, felly mae'n bwysig bod yn ymwybodol o unrhyw newidiadau.

` Syndrom serotonin, serotonin, gwrthiselyddion, sgîl-effeithiau cyffuriau, cemegau ymennydd, niwrodrosglwyddyddion, adweithiau cyffuriau