Epiffysis Ffemwrol Prif Lithrig (SCFE) mewn pobl ifanc - Rhieni, ydych chi'n ymwybodol o hyn?

Dychmygwch fod eich plentyn, fel arfer rhwng 11 a 16 oed, yn dechrau cerdded yn sydyn gyda chloffni, fel pe bai'n llusgo ei goes ychydig. Neu mae'n dal i ddweud, "Mam, mae fy nglin yn brifo" wrth chwarae. Yn aml, rydyn ni'n meddwl fel rhieni, "O... mae'r plentyn hwn yn tyfu i fyny, dyna beth mae'n rhaid iddo fod." Ond nid syniad da yw anwybyddu pob cloffni, pob poen coes. Oherwydd gallai fod yn symptom o gyflwr o'r enw Epiphysis Ffemoral Capival Llithredig , neu SCFE fel y mae meddygon yn ei alw. Mae hwn yn gyflwr difrifol sydd angen sylw ar unwaith. Felly heddiw, gadewch i ni siarad am beth yw SCFE, pam ei fod yn digwydd, a beth ddylem ni ei wneud.

Yn syml, beth yw'r llithro hwn yn y glun (SCFE)?

Er y gallai'r enw hwn swnio ychydig yn frawychus ac yn gymhleth, gadewch i ni ei gadw'n syml.

Yr asgwrn hiraf a chryfaf yn rhan uchaf ein coes yw asgwrn y glun, neu mewn termau meddygol, y Ffemwr . Ar ben yr asgwrn clun hwn mae rhan gron, debyg i bêl. Rydym yn galw hyn yn Epiffysis Ffemwrol Brifddinas . Meddyliwch amdano fel y bêl hufen iâ ar gôn hufen iâ. Y bêl hon yw'r hyn sy'n eistedd yn soced ein clun ac yn ein helpu i droi, plygu a cherdded.

Pan fydd plentyn yn ifanc, hynny yw, pan fydd y corff yn tyfu'n gyflym, mae "plât twf" rhwng rhan bêl-debyg yr asgwrn hwn a gweddill rhan hir yr asgwrn. Dyma sy'n helpu'r asgwrn i dyfu. Ond oherwydd bod y plât twf hwn wedi'i wneud o gartilag, nid yw mor gryf ag asgwrn sydd wedi tyfu'n llawn. Mae ychydig yn wannach.

Mewn cyflwr o'r enw SCFE , mae pen yr asgwrn siâp pêl yn llithro allan ac i lawr trwy'r plât twf gwan hwn, fel côn hufen iâ, i ffwrdd o weddill y ffemwr. Mae hyn yn achosi i'r bêl beidio â ffitio'n iawn yn soced asgwrn y glun. Gall hyn achosi i'r plentyn gael anhawster cerdded, profi poen, a datblygu cloffni.

Mae dau brif fath o'r cyflwr SCFE hwn:

Mae meddygon yn rhannu'r cyflwr hwn yn ddau brif fath yn seiliedig ar ei ddifrifoldeb a'r anghysur y mae'r plentyn yn ei brofi. Mae'n bwysig iawn gwybod y gwahaniaeth rhwng y ddau, gan fod hyn yn pennu'r math o driniaeth a'i brys.

Pa symptomau allwn ni eu gweld yn y plentyn?

Gall SCFE, yn enwedig SCFE Sefydlog, fod ychydig yn anodd ei adnabod ar y dechrau. Mae symptomau'n dod yn araf iawn. Gall ddechrau mewn un glun ac yna lledaenu i'r llall. Fel rhieni, mae angen i ni fod yn ymwybodol o'r symptomau hyn.

Pam mae hyn yn digwydd i blant? Achosion a ffactorau risg

Nid oes un achos unigol o SCFE, ond mae meddygon wedi nodi sawl prif achos a ffactor risg sy'n cyfrannu ato.

• Gordewdra: Dyma'r ffactor risg pwysicaf a mwyaf pwerus ar gyfer SCFE. Mae gan y rhan fwyaf o blant â SCFE fynegai màs y corff (BMI) uchel am eu hoedran. Yn syml, wrth i bwysau'r corff gynyddu, mae'r pwysau ar y plât twf gwan yn cynyddu. Pan na ellir goddef y pwysau hwn, mae pen yr asgwrn yn fwy tebygol o lithro.
• Sbwrliau twf: Mae'r cyflwr hwn yn fwyaf cyffredin yn ystod cyfnodau o dwf cyflym, pan fydd corff y plentyn yn tyfu'n dalach ac yn gyflymach yn sydyn. Yn ystod yr amser hwn, mae'r plât twf yn weithgar iawn, ond hefyd yn wan.
• Newidiadau hormonaidd: Yn ystod y glasoed ac oherwydd gordewdra, mae lefelau hormonau yng nghorff plentyn yn newid. Gall y newidiadau hormonaidd hyn effeithio ar dwf a chryfder esgyrn, gan wanhau'r plât twf ymhellach. Gall rhai anhwylderau endocrin hefyd gynyddu'r risg hon.
• Hanes teuluol (Genynnau): Os yw rhywun yn y teulu, hynny yw, mam, tad, neu frawd neu chwaer, wedi cael SCFE, mae risg fach y bydd y plentyn hefyd yn ei ddatblygu.
• Anafiadau Bach:Weithiau, gall rhywbeth fel cwymp neu ergyd i'r glun achosi i'r llithro hwn ddechrau neu waethygu cyflwr sy'n bodoli eisoes.

Cymhlethdodau a all ddigwydd os na chaiff y cyflwr hwn ei drin

Nid yw SCFE yn rhywbeth y gellir ei drin yn hawdd. Os na chaiff ei adnabod mewn pryd a'i drin yn iawn, gall arwain at broblemau hirdymor a difrifol.

1. Gwrthdrawiad Clun: Pan fydd pen y ffemor yn llithro, mae'r esgyrn yn y cymal clun yn dechrau rhwbio yn erbyn ei gilydd. Mae hyn yn achosi poen difrifol, yn niweidio leinin cartilag y cymal, a gall arwain at arthritis dros amser.

2. Necrosis Afasgwlaidd: Dyma'r cymhlethdod mwyaf difrifol. Os yw pen yr asgwrn yn llithro'n rhy bell neu mewn SCFE ansefydlog, gall y pibellau gwaed cain sy'n cyflenwi gwaed i ben yr asgwrn gael eu niweidio. Os bydd hyn yn digwydd, mae'r cyflenwad gwaed i'r asgwrn yn dod i ben ac mae meinwe'r asgwrn yn dechrau marw. Mae hwn yn gyflwr poenus iawn a gall hyd yn oed arwain at lawdriniaeth amnewid clun cyflawn yn y dyfodol.

Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o hyn?

Pan fyddwch chi'n mynd â'ch plentyn at y meddyg, bydd ef neu hi'n gofyn i chi a'ch plentyn am y symptomau yn fanwl yn gyntaf. Ers faint mae'r boen wedi bod yn bresennol, sut mae'n teimlo, ac a yw'n anodd cerdded.

Yna caiff y plentyn ei archwilio. Caiff y plentyn ei wylio wrth iddo gerdded, caiff hyd ei goesau ei fesur tra ei fod yn gorwedd, a chaiff cymal y glun ei blygu a'i gylchdroi i gyfeiriadau gwahanol i weld sut mae'n symud ac a oes poen. Pan fydd plentyn â SCFE yn plygu ei goes i fyny, mae'n cylchdroi allan yn awtomatig. Mae hwn yn arwydd pwysig i adnabod y clefyd hwn.

Ar ôl yr archwiliad corfforol hwn, cynhelir pelydr-X i gadarnhau'r diagnosis. Gall pelydr-X o gymal y glun ddangos yn glir a yw pen y ffemor wedi llithro a pha mor bell y mae wedi llithro. Mewn rhai achosion prin, gellir cynnal sgan MRI hefyd.

Dulliau triniaeth: Mae llawdriniaeth yn orfodol!

Unwaith y bydd SCFE wedi'i ddiagnosio, llawdriniaeth yw'r driniaeth bron bob amser. Nid mater o gymryd meddyginiaeth a gorffwys yw hi. Mae gan lawdriniaeth ddau brif nod:

1. Atal pen yr asgwrn rhag llithro ymhellach.

2. Cadw pen yr asgwrn yn sefydlog.

Mae dau brif fath o lawdriniaeth.

• Gosod yn y Fantol: Dyma'r dull mwyaf cyffredin a llwyddiannus ar gyfer SCFE sefydlog. Mae hyn yn cynnwys gwneud toriad bach ar ochr y ffemwr, a gan ddefnyddio canllaw pelydr-X, mae un sgriw cryf yn cael ei fewnosod trwy ben llithro'r ffemwr, gan sicrhau pen y ffemwr i weddill y ffemwr. Mae hon yn weithdrefn gymharol syml, lleiaf ymledol.
• Gostyngiad Agored a Gosod Mewnol:Mae hon yn llawdriniaeth ychydig yn fwy cymhleth. Fe'i gwneir mewn achosion o SCFE ansefydlog, sy'n golygu bod pen y ffemor wedi llithro'n rhy bell. Yn yr achos hwn, mae'n rhaid i'r llawfeddyg agor cymal y glun, symud pen y ffemor yn ôl i'w le, a'i drwsio gyda mwy nag un sgriw.

Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?

Ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen i'r plentyn ddefnyddio baglau am tua 6-8 wythnos a pheidio â rhoi unrhyw bwysau ar y goes a gafodd y llawdriniaeth. Unwaith y bydd y boen wedi tawelu a'r asgwrn wedi gwella, mae'n hanfodol ceisio cymorth ffisiotherapydd . Bydd ef neu hi yn eich dysgu ymarferion i gryfhau'r cyhyrau o amgylch cymal y glun ac adfer symudedd i'r cymal. Gall gymryd tua 3-6 mis i wella'n llwyr ac ailddechrau gweithgareddau chwaraeon.