A oes rhywun oedrannus yn eich teulu, efallai eich mam, tad, neu nain, yn aml yn cwyno am gur pen? A yw eich golwg yn ymddangos ychydig yn wan ar yr un pryd? Yna mae hyn yn rhywbeth a allai fod yn bwysig i chi. Heddiw rydym yn sôn am glefyd o'r enw Arteritis Celloedd Mawr (GCA) , a elwid gynt yn Arteritis Dros Dro , sy'n effeithio'n gyffredin ar oedolion. Nid oes dim i'w ofni, y peth pwysicaf yw bod yn ymwybodol o hyn.
Beth yw GCA? Pam y gall fod yn beryglus?
Yn syml, mae Arteritis Celloedd Mawr (GCA) yn gyflwr sy'n achosi chwydd yn y pibellau gwaed mawr yn eich corff (yn enwedig y rhai yn y pen, y gwddf a'r breichiau). Mae meddygon hefyd yn ei alw'n "fasgwlitis". Pan fydd pibellau gwaed yn chwyddo fel hyn, mae eu waliau'n tewhau, gan gulhau'r llwybr i waed. Meddyliwch amdano fel pibell ddŵr sydd wedi'i rhwystro rhag llifo. Pan fydd llif y gwaed yn cael ei amharu fel hyn, gall niweidio'r organau a'r meinweoedd hanfodol sy'n cael eu cyflenwi â gwaed gan y pibellau gwaed hynny.
Mae'r rhydwelïau amserol, sydd wedi'u lleoli ar y naill ochr a'r llall i'ch talcen, yn cyflenwi gwaed i'ch penglog, cyhyrau'r ên, a'r nerf optig, sef y nerf sy'n rhoi golwg i chi. Os yw GCA yn effeithio ar y rhydwelïau amserol hyn, gall achosi cymhlethdodau difrifol, fel dallineb . Gall GCA hefyd effeithio ar yr aorta, y bibell waed fwyaf yn y corff, a'i changhennau. Gelwir y chwydd hwn yn yr aorta yn aortitis, a gall achosi problemau iechyd difrifol.
Gall GCA ddigwydd ar y cyd â chlefyd llidiol arall, Polymyalgia Rheumatica, neu PMR . Byddwn yn siarad mwy am PMR yn nes ymlaen.
A yw GCA yn gyflwr difrifol mewn gwirionedd?
Ydy, mae GCA yn gyflwr a all fod yn ddifrifol os na chaiff ei ddiagnosio a'i drin yn gynnar . Mae hyn oherwydd:
- Efallai y bydd eich golwg wedi'i niweidio . Efallai y byddwch yn colli eich golwg yn sydyn, neu efallai y byddwch yn ddall mewn un neu'r ddau lygad.
- Gall eich pibellau gwaed gael eu difrodi . Er enghraifft, mae cyflwr o'r enw aneurysm, sef pibell waed sy'n chwyddo fel balŵn ac yn byrstio, yn cynyddu'r risg y bydd yn byrstio.
- Gall cyflyrau eraill, fel strôc neu ymosodiadau isgemig dros dro (a elwir hefyd yn "strôcs bach"), ddigwydd.
Dyna pam ei bod hi mor bwysig bod yn ymwybodol o'r symptomau hyn.
Pa mor gyffredin yw GCA?
Er bod GCA yn un o'r mathau mwyaf cyffredin o fasgwlitis, mae'n glefyd cymharol brin ar y cyfan. Yn ôl ystadegau yn yr Unol Daleithiau, dim ond 19-23 fesul 100,000 o bobl sy'n dioddef o'r clefyd hwn. Er nad oes ystadegau union yn Sri Lanka, mae'n dda bod yn bryderus am hyn wrth i'r boblogaeth sy'n heneiddio gynyddu.
Beth yw symptomau GCA (Arteritis Dros Dro)?
Y symptom mwyaf cyffredin o GCA yw cur pen difrifol, parhaus sy'n teimlo fel poen curiadol ar un ochr neu'r ddwy ochr i'r pen.Ond yn ogystal â hyn, gall symptomau eraill ymddangos:
- Tynerwch pan fyddwch chi'n gosod eich llaw ar groen y pen neu ar y naill ochr a'r llall i'r talcen (uwchben y clustiau).
- Poen yn y genau , yn enwedig wrth fwyta neu gnoi.
- Problemau golwg : Golwg ddwbl, golwg aneglur, neu golli golwg yn sydyn am gyfnod byr.
- Blinder .
- Twymyn .
- Colli archwaeth neu golli pwysau .
- Poen yn y cyhyrau : Poen yn yr ysgwyddau, breichiau uchaf, cluniau, cluniau uchaf, cefn isaf, a phen-ôl.
Cofiwch pan soniais am gyflwr arall sy'n aml yn cyd-fynd â GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Mae hwn hefyd yn gyflwr sy'n achosi chwydd. Mae PMR yn achosi poen a stiffrwydd difrifol , yn enwedig yn yr ysgwyddau a'r cluniau. Gall PMR hefyd ddigwydd ar ei ben ei hun (mae'n fwy cyffredin i PMR ddigwydd ar ei ben ei hun na GCA). Fodd bynnag, bydd gan tua 40-60% o bobl â GCA PMR hefyd. Hefyd, bydd 10-20% o bobl â PMR yn unig yn datblygu GCA yn ddiweddarach mewn bywyd.
Beth sy'n achosi GCA?
Nid yw ymchwilwyr yn gwybod union achos GCA eto , ond mae llawer yn credu ei fod yn glefyd hunanimiwn neu hunanlidiol. Yn syml, mae'n digwydd pan fydd system imiwnedd eich corff ei hun yn ymosod ar eich pibellau gwaed iach ar gam .
Mae'r clefyd hwn yn fwyaf cyffredin ymhlith pobl hŷn, felly mae rhai pobl yn credu ei fod yn gysylltiedig â heneiddio. Credir hefyd ei fod yn cael ei achosi gan ffactorau genetig a ffactorau amgylcheddol (megis heintiau sy'n effeithio ar y system imiwnedd).
Pwy sy'n cael ei effeithio fwyaf gan GCA?
Er y gall unrhyw un ddatblygu GCA, y bobl ganlynol sydd fwyaf mewn perygl:
- Henoed : Mae GCA bron bob amser yn effeithio ar bobl dros 50 oed. Mae'r risg o ddatblygu'r clefyd yn cynyddu gydag oedran. Mae'n fwyaf cyffredin mewn pobl rhwng 70 ac 80 oed.
- Menywod : Mae'r clefyd hwn yn fwy cyffredin mewn menywod nag mewn dynion. Fodd bynnag, mae dynion mewn mwy o berygl o ddallineb oherwydd y clefyd hwn.
- Pobl wyn : Mae ymchwil wedi dangos bod GCA yn effeithio ar bobl wyn o dras Gogledd Ewrop yn amlach na grwpiau ethnig eraill. Fodd bynnag, nid yw hyn yn golygu na all grwpiau ethnig eraill ei ddatblygu.
Sut mae GCA yn cael ei ddiagnosio?
Os oes gennych symptomau GCA, bydd eich meddyg yn gofyn i chi am eich hanes meddygol yn gyntaf ac yna'n cynnal archwiliad corfforol. Byddant yn gwirio am guriadau gwan yn eich breichiau a'ch coesau. Byddant hefyd yn archwilio'ch pen i weld a oes gennych unrhyw boen yn eich croen y pen ac a yw'r rhydwelïau ar y naill ochr a'r llall i'ch talcen wedi chwyddo.
Pa brofion a ddefnyddir i wneud diagnosis o GCA?
Yn gyntaf, bydd y meddyg yn archebu sawl prawf gwaed i fesur lefel y llid yn eich corff. Er enghraifft:
- (Cyfradd Gwaddodi Erythrocytau) (ESR)
- `(Protein C-Adweithiol)` (CRP)
Gall y profion hyn roi syniad i chi o lefel y llid yn eich corff. Gallant hefyd fesur eich lefelau o haemoglobin, y rhan o'ch celloedd gwaed coch sy'n cludo ocsigen, i weld a oes gennych anemia.
Os yw'ch meddyg yn amau GCA (Arteritis Dros Dro), gallant archebu uwchsain rhydweli amserol, uwchsain o'r rhydwelïau yn eich talcen. Neu, gallant archebu biopsi rhydweli amserol . Mae hyn yn cynnwys meddyg hyfforddedig yn cymryd sampl fach o'r rhydweli yn eich talcen ac yn ei anfon at batholegydd i'w archwilio o dan ficrosgop. Bydd hyn yn gwirio am arwyddion o lid (fasgwlitis) yn y rhydweli. Dyma'r prif brawf i gadarnhau GCA.
Weithiau efallai y bydd angen y profion hyn hefyd:
- Prawf sgan ``(Tomograffeg Gyfrifedig)`` neu ``(CT)``
- Sgan Delweddu Cyseiniant Magnetig (MRI)
- Uwchsain y rhydwelïau mawr
- Prawf sgan `(Tomograffi Allyriadau Positron)` neu `(PET)`
Beth yw'r triniaethau ar gyfer GCA (Arteritis Dros Dro)?
Dylai triniaeth ar gyfer GCA ddechrau cyn gynted â phosibl, yn enwedig i atal colli golwg .
Y prif driniaeth yw math o feddyginiaeth o'r enw "glwcocorticoid". Y math mwyaf cyffredin o feddyginiaeth yw "prednisone". Byddwch yn dechrau gyda 40 i 60 miligram (mg) y dydd (trwy'r geg) ac yn lleihau'r dos yn raddol. Os oes gennych broblemau golwg neu golled golwg eisoes, efallai y bydd eich meddyg yn rhoi dosau uchel o "glwcocorticoidau" i chi trwy ganwla a roddir mewn gwythïen ("(IV)").
Pwysig: Mae glwcocorticoidau yn feddyginiaeth bwysig iawn ar gyfer rheoli GCA. Fodd bynnag, gall y meddyginiaethau hyn achosi rhai sgîl-effeithiau, felly bydd eich meddyg yn eich monitro'n agos.
Mae glwcocorticoidau yn gwanhau eich system imiwnedd, a all eich gwneud yn fwy tebygol o gael heintiau a'u gwneud yn fwy difrifol . Gallant hefyd deneuo'ch esgyrn , gan gynyddu'ch risg o doriadau.
Mae sgîl-effeithiau eraill a all ddigwydd yn cynnwys:
- Cataractau
- Pwysedd gwaed uchel
- Siwgr gwaed uchel
- Anhunedd
- Newidiadau hwyliau
- Gwendid a gwanhau cyhyrau, yn enwedig yn y coesau
- Chwyddo, yn enwedig yn yr wyneb a'r coesau
- Ennill pwysau
Tra byddwch chi'n cymryd glwcocorticoidau, efallai y bydd eich meddyg yn gwirio dwysedd eich esgyrn. Efallai y bydd ef neu hi hefyd yn argymell ymarfer corff, atchwanegiadau calsiwm a fitamin D, ac o bosibl meddyginiaethau i atal osteoporosis (colli esgyrn) i gadw'ch esgyrn yn gryf.
Yn 2017, cymeradwyodd Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r Unol Daleithiau gyffur biolegol newydd o'r enw tocilizumab (Actemra®) ar gyfer trin GCA. Rhoddir y cyffur hwn fel pigiad o dan y croen neu fel IV. Gall helpu i leihau'r angen am glwcocorticoidau. Fodd bynnag, mae gan tocilizumab ei sgîl-effeithiau ei hun, y bydd eich meddyg yn eu hesbonio i chi.
Pryd ddylwn i weld y meddyg?
Os oes gennych symptomau GCA, arwyddion o haint, neu unrhyw symptomau newydd, ewch i weld eich meddyg ar unwaith . Gall ymweliadau rheolaidd â'ch meddyg a chael profion gwaed a sganiau helpu i ganfod atglafychiad ('atglafychiad') yn gynnar.
Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'r meddyg?
Gallwch ofyn cwestiynau i'ch meddyg fel:
- Pa driniaethau ydych chi'n eu hargymell?
- Pa sgîl-effeithiau ddylwn i fod yn ymwybodol ohonynt yn ystod y driniaeth?
- Beth alla i ei wneud i leihau sgîl-effeithiau'r driniaeth?
- Beth yw'r cymhlethdodau posibl o'r cyflwr hwn?
- Sut ydw i'n monitro fy nghyflwr?
- Beth yw symptomau ailwaelu?
- Am ba symptomau ddylwn i gysylltu â chi?
Beth yw disgwyliad oes rhywun â GCA?
Nid yw cael GCA wedi'i ganfod yn byrhau disgwyliad oes, ond gall amrywiol ffactorau effeithio ar hyn. Os caiff y clefyd ei ddiagnosio a'i drin yn gynnar, mae'r canlyniadau'n dda iawn , ac mae'r symptomau'n dechrau gwella o fewn ychydig ddyddiau.
Fodd bynnag, os na chaiff ei drin yn brydlon, gall GCA arwain at gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd fel colli golwg parhaol, aneurismau, a pharlys. Felly, mae'n bwysig iawn gweld meddyg ar unwaith os oes gennych symptomau sy'n gysylltiedig â GCA.
Unwaith y bydd y driniaeth yn dechrau, y prif risg rydych chi'n ei hwynebu yw sgîl-effeithiau'r driniaeth . Hefyd, hyd yn oed os caiff GCA ei wella i ddechrau gyda thriniaeth lwyddiannus, gall ddychwelyd weithiau ('atglafychiad') . Nid yw ymchwilwyr yn gwybod eto pam mae hyn yn digwydd.
Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun tra'n byw gyda GCA?
Gall byw gyda GCA fod yn heriol. I reoli eich cyflwr a rheoli sgîl-effeithiau glwcocorticoidau, rhowch gynnig ar y pethau hyn:
- Bwytewch ddeiet da, maethlon : pethau fel cig heb lawer o fraster, codlysiau, grawn cyflawn, ffrwythau a llysiau ffres.
- Cael digon o fitamin D a chalsiwm i amddiffyn eich esgyrn.
- Cymerwch ran mewn rhywfaint o weithgarwch corfforol am o leiaf 30 munud y dydd.
- Cael o leiaf saith i wyth awr o gwsg da bob nos.
- Cymerwch y feddyginiaeth a ragnodir i chi ar amser .
- Gweler eich meddyg yn rheolaidd .
- Cymerwch gamau i amddiffyn eich hun rhag heintiau .
Pa bethau ddylwn i eu hosgoi pan fydd gen i GCA?
Os oes gennych GCA, mae'n well osgoi'r pethau hyn:
- Ffactorau sy'n cynyddu eich risg o fynd yn sâl : Gan fod y meddyginiaethau ar gyfer GCA yn gwanhau eich system imiwnedd, rydych chi'n fwy tebygol o gael heintiau. Gofynnwch i'ch meddyg am ffyrdd eraill o leihau eich risg o haint, fel osgoi mynd yn sâl, golchi'ch dwylo'n aml, a chadw draw oddi wrth bobl sy'n sâl.
- Ysmygu : Gall ysmygu gynyddu eich risg o ddatblygu GCA. Bydd iechyd eich pibellau gwaed yn gwella cyn gynted ag y byddwch yn rhoi'r gorau i ysmygu, a fydd o fudd i chi am oes.
- Yfed alcohol : Gall alcohol effeithio'n negyddol ar iechyd eich calon a'ch pibellau gwaed. Gall hefyd gyflymu colli esgyrn a rhyngweithio â meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar gyfer eich cyflwr.
Rhai pwyntiau pwysig iawn (Neges i'w Chwilio Adref)
Gall Arteritis Celloedd Mawr (Arteritis Dros Dro gynt) fod yn gyflwr heriol. Fodd bynnag, os cewch ddiagnosis yn gynnar ac os cewch archwiliadau rheolaidd gan feddyg cymwys, gallwch gael canlyniad llawer gwell . Gall symptomau a sgîl-effeithiau'r driniaeth effeithio ar eich iechyd meddwl, eich gwaith, a llawer o agweddau ar eich bywyd. Ond nid ydych chi ar eich pen eich hun. Gofynnwch i'ch meddyg eich helpu i ddod o hyd i grŵp cymorth gyda phobl sydd wedi bod trwy bethau tebyg. Gall rhannu eich profiadau a'ch cyngor ag eraill fod yn ffynhonnell gysur.
Cofiwch, os oes gennych unrhyw symptomau anarferol fel cur pen, poen yn yr ên, neu broblemau golwg (yn enwedig os ydych chi dros 50 oed), peidiwch ag anwybyddu hynny a cheisiwch gyngor meddygol ar unwaith. Gall triniaeth brydlon atal cymhlethdodau difrifol.
` Arteritis Celloedd Mawr, Arteritis Tymorol, GCA, Cur pen, Golwg, Chwyddo Pibellau Gwaed, Iechyd Geriatreg, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw