Er det små blærer, der dannes i tarmene og er vanskelige at behandle? Lad os tale om (divertikulitis)!

Har du nogle gange mavesmerter, især i nederste venstre side af din mave? Eller føler du nogle gange, at du har feber og oppustethed? Disse kan være symptomer på visse medicinske tilstande, selvom vi nogle gange ikke lægger så meget vægt på dem. Derfor kaldes denne tilstand, som kræver lidt opmærksomhed, "diverticulitis". Lad os tale om dette i detaljer i dag, okay?

Hvad er denne `(divertikulitis)`?

Kort sagt er diverticulitis, når der dannes små lommer på indersiden af ​​din tyktarm - vi kalder dem divertikler - som bliver inficerede, arrede og betændte. Tænk på det som små bobler, der dannes i væggen af ​​din tyktarm, og madrester og afføring sætter sig fast i dem, hvilket får bakterier til at vokse og inficere dig.

Mange mennesker udvikler disse poser kaldet '(divertikler)' i deres tarme, når de bliver ældre. Vi kalder denne tilstand '(divertikulose)'. Det vil sige, at de små poser er der i tarmene, men de forårsager ingen problemer. Men ikke alle har et problem med dette. Det er dog først, når en af ​​disse små poser bliver inficeret, at de stærke smerter og andre symptomer begynder at vise sig. Hvis det sker, betyder det, at der er en 'infektion' indeni, og du skal straks søge lægehjælp.

Hvor almindelig er divertikulitis?

Den divertikulose, jeg nævnte tidligere, som er dannelsen af ​​små poser i tarmene, kan forekomme hos mange mennesker efter 50-60-årsalderen. Infektionen i disse poser, kaldet diverticulitis, er dog lidt mindre almindelig. Omkring 4% af personer med divertikulose udvikler diverticulitis. Det betyder, at hvis hundrede mennesker har divertikulose, vil kun fire udvikle diverticulitis. Men hvis det forekommer én gang, er der 20% chance for, at det forekommer igen. Derfor er det bedre for dem, der har haft det én gang, at være lidt mere forsigtige.

Findes der forskellige typer divertikulitis?

Ja, læger opdeler dette i to hovedmåder:

1. Akut og kronisk divertikulitis.

2. Ukompliceret og kompliceret (divertikulitis).

Lad os nu se på hver af disse.

Hvad er akut/kronisk divertikulitis?

Diverticulitis starter ofte som et akut problem. Det betyder, at sygdommen opstår pludseligt med stærke smerter og feberlignende symptomer, og derefter bedres inden for et par dage med behandling.

Men for nogle mennesker kan det være tilbagevendende. Ligesom nogle mennesker har tilbagevendende sygdomme som astma, kan infektionen for andre være kronisk. Det vil sige, at den ikke bliver helt bedre, men bliver værre. Der er forskellige teorier om, hvorfor dette sker. Det kan skyldes, at den pludselige sygdom ikke bliver helt bedre, eller det kan være relateret til en anden langvarig tilstand i din tarm.

Hvad er ukompliceret/kompliceret divertikulitis?

I de fleste tilfælde, omkring 80 % af tilfældene, er diverticulitis ukompliceret. Det betyder, at problemet er en infektion i tarmenes poser, nogle gange blot en mindre infektion. Hvis den behandles korrekt, kan den let helbredes.

Divertikulitis bliver kompliceret, når infektionen forårsager andre komplikationer. Dette kan være ret alvorligt. For eksempel kan en alvorlig infektion forårsage, at en divertikel (en pose) brister. Dette kan forårsage, at tarmens indhold lækker ned i maven. En langvarig infektion kan forårsage ardannelse i tarmen, hvilket kan føre til blokering af tarmen.

Hvad er symptomerne på divertikulitis?

Disse symptomer kan variere fra person til person, men de vigtigste ting, du kan se, er:

• Mavesmerter: Dette er hovedsymptomet. Det er ofte alvorligt.
• Oppustethed eller en følelse af at tarmene sætter sig fast: Maven kan føles hævet, og nogle gange kan det føles som om en del af tarmene sætter sig fast, når man rører ved den.
• Feber: Du kan få feber, hvis din krop bliver for varm.
• Kvalme og opkastning: Appetittab kan ledsages af kvalme og opkastning.
• Rektal blødning: Blod kan passere gennem afføringen .
• Forstoppelse eller muligvis diarré: Forstoppelse er den mest almindelige, men diarrélignende tilstande kan også forekomme sjældent.

Hvordan føles smerten, når man har diverticulitis?

Uanset om du har en pludselig opstået divertikulitis eller en opblussen af ​​en eksisterende tilstand, er smerten meget ens. I en akut episode kan smerten komme pludseligt. I en kronisk episode kan smerten gradvist tiltage over flere dage. Smerten mærkes præcis der, hvor den inficerede divertikel er. Det kan føles som en skarp, stikkende smerte eller en brændende fornemmelse. Smerten varierer normalt fra moderat til svær.

Hvor i maven mærkes smerten?

Dette er en interessant kendsgerning. For folk af europæisk afstamning udvikles disse poser, kaldet "(divertikler)," ofte i den sidste del af tyktarmen, som kaldes "(sigmoidkolonen)". Denne er placeret på venstre side af din nedre del af maven og drejer derefter let til højre for at forbindes med endetarmen. Derfor oplever de fleste mennesker "(divertikulitis)"-smerter på venstre side af deres nedre del af maven. Nogle gange kan disse smerter i nedre del af maven sprede sig til bækkenet og endda ryggen.

For personer af asiatisk afstamning (som os) er denne '(divertikulose)'-tilstand dog mere tilbøjelig til at forekomme i den øverste højre kvadrant af tyktarmen. I så fald kan smerten ved '(divertikulitis)' komme fra den øverste højre kvadrant af maven.

Hvad er årsagerne til divertikulitis?

Hovedårsagen til infektionen i de poser, der kaldes "divertikler", er, at der dannes en lille flænge eller et hul ("revne") i deres vægge, hvilket tillader bakterier at trænge ind og forårsage en "infektion". I dette tilfælde er det dog ikke helt klart, om hullet dannes først, eller om bakterierne bliver inficeret først.

Forestil dig, at hvis noget i retning af et stykke afføring sætter sig fast i den lille pose, er det et perfekt sted for bakterier at vokse. Så på grund af bakterieinfektionen kan den hæve op, blive beskadiget, og væggen i den "(divertikel)" kan briste.

Hvis posens væg derimod brister af en anden årsag (for eksempel et hårdt stykke afføring under afføring), kan selv bakterier, der normalt lever i tarmene, nemt trænge ind gennem riften og forårsage en infektion. Nogle undersøgelser har vist, at virusinfektioner som "Cytomegalovirus - CMV" også kan bidrage til udviklingen af ​​"(diverticulitis)".

Er divertikulitis arvelig?

Diverticulitis opstår ofte ved en tilfældighed. Det vil sige, at det ikke er en sygdom, der er direkte arvet. Tilstanden kaldet divertikulose, som er dannelsen af ​​​​poser i tarmene, kan dog have en vis genetisk indflydelse. For eksempel, som vi diskuterede tidligere, siges det, at europæere har flere poser i én del af tarmene, mens asiater har flere poser i en anden del. Dette kan være påvirket af gener. Gener kan også påvirke, hvor modtagelig en person er for kroniske infektioner. Dette undersøges yderligere.

Hvad er de mulige komplikationer ved divertikulitis?

I de fleste tilfælde, omkring 80% af tilfældene, forsvinder diverticulitis uden komplikationer. Men hvis det bliver alvorligt eller varer ved, kan følgende komplikationer opstå:

• Gastrointestinal blødning: Blødning fra divertikler kan være alvorlig og kan også forårsage anæmi. Tænk bare, hvis du bliver ved med at bløde, vil din krop miste blod, ikke sandt?
• Tarmobstruktion: Hvis hævelsen er alvorlig, kan dine tarme blive midlertidigt blokerede. Langvarig hævelse kan forårsage ardannelse (striktur) og permanent blokering af tarmene.
• Fistel: En inficeret, forfalden del af tarmen kan forbinde sig til en anden kropspassage (for eksempel din tyndtarm, blære eller vagina) og danne en unormal åbning mellem de to.
• Blærebetændelse: Hvis du har diverticulitis nær din blære, kan det forårsage en blokering og infektion i din blære. Hvis der dannes en fistel i din blære, kan infektionen også sprede sig dertil.
• Byld: En byld er en samling af pus, der muligvis skal drænes. Hvis den brister, kan infektionen sprede sig til din bughule (peritonealhule) og forårsage en farlig tilstand kaldet peritonitis. Dette er en nødsituation!
• Gastrointestinal perforation:Hvis et divertikel bliver for hævet og brister, kan bakterier fra tarmene sive ind i bughulen. Denne tilstand, kaldet peritonitis, kan føre til en farlig tilstand kaldet sepsis, som er en bakterieinfektion, der spreder sig i hele kroppen. Dette er også en meget farlig nødsituation!

Vigtigt: Disse komplikationer sker ikke for alle, men det er godt at være opmærksom på, at disse ting kan ske.

Hvad er symptomerne på kompliceret divertikulitis?

Hvis du har disse symptomer, kan du få komplikationer fra diverticulitis:

• Hvis der er frisk blod i afføringen.
• Hvis ansigtet er blegt, og kroppen føles livløs (dette kan være et tegn på 'anæmi').
• Hvis du føler, at du har brug for at urinere ofte , eller hvis du har en svie eller smerter, når du urinerer.
• Hvis din mave er hård og smertefuld at røre ved (dette kan være et tegn på peritonitis).

Hvis du bemærker noget lignende , skal du straks kontakte en læge.

Hvordan diagnosticerer man `(divertikulitis)`?

Hvis du og din læge allerede ved, at du har `(divertikulose)`, kan du have mistanke om, at det er `(divertikulitis)` baseret på de symptomer, du oplever. Mange mennesker ved dog ikke, at de har `(divertikulose). Desuden kan symptomerne på `(divertikulitis)` ligne symptomerne på mange andre mavesygdomme.

Derfor vil lægen spørge dig om dine symptomer og måske udføre nogle basale tests, såsom en blodprøve ("omfattende metabolisk panel"), en afføringstest og en urintest.

Hvis der er mistanke om diverticulitis, vil der blive bestilt billeddiagnostiske undersøgelser for at bekræfte diagnosen. En CT-scanning er en god mulighed. Den kan hurtigt bestemme omfanget af infektionen og eventuelle andre komplikationer. I nogle tilfælde kan din læge være nødt til at se ind i din tyktarm med et oplyst skop (et rør med et kamera fastgjort til det). Nogle komplikationer kan behandles samtidig med koloskopien.

Bliver diverticulitis bedre af sig selv?

Hvis sygdommen er mild og ukompliceret , kan den blive bedre af sig selv. Men vent ikke bare, til du ser en læge. Du bør helt sikkert se en læge for at finde ud af præcis, hvad der er galt. Du skal muligvis tage antibiotika for en infektion. Nogle mennesker kan også have brug for receptpligtig smertestillende medicin. Din læge vil også give dig instruktioner om, hvordan du skal blive hjemme, indtil du er rask. Det vil tage cirka en uge at komme dig. Det er vigtigt at holde kontakten med din læge i den periode.

Hvordan behandler man diverticulitis derhjemme?

Hvis din læge tillader det, kan du behandle det derhjemme på følgende måder:

• En flydende kost: Undgåelse af fast føde giver dine tarme hvile og hjælper dig med at komme dig over sygdom. Din læge vil fortælle dig præcis, hvad du skal spise, og hvor længe du skal fortsætte med denne diæt.
• Lægeordineret 'antibiotika': Ikke alle har brug for det, men hvis du har det, vil din læge give dig noget medicin, som du kan tage med hjem. Typen af ​​'antibiotika' afhænger af, hvilken type 'infektion' du har.
• Paracetamol: Af de håndkøbssmerter, der kan købes på apoteket, er det bedst at bruge noget som paracetamol (f.eks. Tylenol®).

Medicin, der ikke skal anvendes, når du har diverticulitis

Læger fraråder brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), når du har diverticulitis, da de kan øge risikoen for gastrointestinal blødning. Disse NSAID'er omfatter:

• Aspirin (f.eks. Bayer® eller St. Joseph®)
• `Ibuprofen` (f.eks. `Motrin®` eller `Advil®`)
• `Naproxen-natrium` (f.eks. `Aleve®`)

Hvad sker der, hvis diverticulitis ikke behandles?

Hvis du har en meget mild, ukompliceret tilstand, behøver du muligvis ikke behandling. Men du bør helt sikkert fortælle din læge om din diverticulitis. Hvis du ikke gør det, kan du ende med en mere alvorlig tilstand og komplikationer. Der er nogle infektioner, der ikke bliver bedre uden antibiotika eller antivirale midler. Infektioner, der ikke bliver bedre, kan føre til andre komplikationer. Smerten kan også være alvorlig.

Hvad kan man gøre for at helbrede divertikulitis?

Hvis simple hjemmebehandlinger ikke hjælper, eller hvis du har alvorlig, langvarig eller kompliceret diverticulitis, kan det være nødvendigt at blive på hospitalet for at få behandling. Behandlinger, der kan gives på hospitalet, omfatter:

• IV-medicin: Din læge kan give dig antibiotika eller antivirale midler gennem en intravenøs (f.eks. en saltvandsopløsning). På denne måde går medicinen direkte ind i din blodbane, så den virker hurtigere. Smertestillende medicin kan også gives på denne måde. Nogle mennesker kan have brug for at tage stærke smertestillende midler som opioider mod stærke smerter.
• Blodtransfusion: Hvis du har mistet meget blod på grund af en blødende divertikel, kan du have brug for en akut blodtransfusion for at erstatte tabet.
• Endoskopiske procedurer: Din læge kan bruge et koloskop eller sigmoideoskop (disse er typer endoskoper, der undersøger tyktarmen) til at behandle mindre komplikationer. For eksempel kan de stoppe blødning, dræne en byld eller udvide en blokeret del af tyktarmen.
• Kirurgi:Nogle mennesker kan have brug for operation for en byld, vedvarende blødning, perforation eller fistel. I sjældne tilfælde kan personer med vedvarende diverticulitis have brug for operation for at fjerne den berørte del af tyktarmen (kolektomi). Dette kan involvere en midlertidig kolostomi, som er et rør, der placeres gennem siden af ​​maven for at dræne afføring.

Kan diverticulitis forhindres i at opstå eller komme tilbage?

For at være ærlig, forstår lægerne stadig ikke fuldt ud, hvorfor diverticulitis udvikler sig eller vender tilbage. Så det er svært at sige med sikkerhed, hvordan man kan forebygge det. Men de mener, at det generelt kan hjælpe at opretholde en god tarmsundhed .

• Spis mere plantebaseret mad og reducer animalsk fedt.
• Drik nok vand i løbet af dagen.
• Træner regelmæssigt.

Disse ting kan hjælpe med at få din afføring til at forløbe glat. For nogle mennesker kan læger også anbefale fibertilskud eller probiotika.

Der var en gammel opfattelse af, at folk med divertikulose ikke burde spise nødder, da de kunne sætte sig fast i divertikulum og forårsage divertikulitis. Dette betragtes nu i vid udstrækning som en myte. Nødder er en god kilde til fibre og plantebaseret protein. Derfor er det bedst at spise en afbalanceret og sund kost i stedet for at bekymre sig om, at en nød ved et uheld skulle sidde fast i tyktarmen.

Hvad kan vi forvente i denne situation?

En meget lille procentdel af mennesker udvikler kompliceret diverticulitis. Af disse behøver kun et lille antal operation. I de fleste tilfælde kan kompliceret diverticulitis behandles hurtigt og fuldstændigt. Diverticulitis vil ikke påvirke din normale forventede levetid. Men som jeg nævnte tidligere, er den eneste risiko, hvis der er en meget sjælden, livstruende komplikation, såsom en tarmperforation eller en bristende byld. Så gå ikke i panik, kontakt en læge med det samme.

Hvad skal man gøre, hvis diverticulitis fortsætter med at udvikle sig?

Hvis du ikke kan forhindre diverticulitis i at komme tilbage på trods af ændringer i kost og livsstil, kan du have andre faktorer, der øger din risiko. For eksempel kan personer med svækket immunforsvar få infektioner oftere og tage længere tid om at komme sig. Personer med autoimmune sygdomme er mere tilbøjelige til at udvikle vedvarende infektioner. Balancen mellem forskellige bakterier, der lever i din tarm, kan også påvirke din tarms immunsystem.

Læger kan ikke altid sige med sikkerhed, hvorfor nogle mennesker bliver ved med at få diverticulitis. Men hvis du har haft det mere end én gang og har haft mindst én komplikation, kan de anbefale en elektiv tarmresektion, som er en kirurgisk procedure for at fjerne den lille del af din tarm, der forårsager problemet . Hvis det ikke er en nødsituation, kan det ofte gøres i én operation uden en kolostomi.

Besked til hjemmet

Så, `(Diverticulitis)` er en komplikation, der kan forekomme hos personer med `(Divertikulose)`, men det er ikke særlig almindeligt. `(Diverticulitis)` er endnu mindre tilbøjelig til at forårsage yderligere komplikationer. Men hvis det sker for dig, kan du have brug for akut behandling.

Derfor skal du straks kontakte en læge, hvis du har symptomer på divertikulitis.

De vil derefter beslutte, hvilken slags behandling du har brug for, om du kan behandle det derhjemme, eller om du skal indlægges. Bare rolig, for det meste kan denne tilstand håndteres godt, og du vil komme dig hurtigt. Pas på din tarmsundhed, okay?

` Diverticulitis, tyktarmsinfektion, mavesmerter, divertikulose, tarmsygdom, koloskopi, fordøjelsessystem