Lad os lære mere om rygmarvsskader.

Vi kender alle til rygmarvens betydning, ikke? Den er ligesom en vigtig signalkanal i vores krop. Så hvad sker der, hvis der er skade på rygmarven, altså en "(rygmarvsskade)"? Dette kan nogle gange være en mindre, håndterbar tilstand, eller den kan være lidt mere alvorlig, muligvis livslang. Lad os tale om dette i detaljer og enkelt i dag.

Hvad er rygmarvens natur?

Kort sagt, det bundt af nervefibre, der løber gennem rygmarven , kommunikerer information mellem vores hjerne og alle andre dele af vores krop . Dette er en af ​​de to hoveddele af vores centralnervesystem (CNS). Den anden er hjernen.

Tænk på vores nervesystem som et stort motorvejssystem. Det har baner, der fører beskeder fra hjernen, såvel som baner, der fører beskeder til hjernen. Rygmarven er hovedvejen. Den er forbundet med rygmarvsnerverne. De er som til- og frakørsler på motorvejen. Disse frakørsler er forbundet med de perifere nerver, der løber gennem hele kroppen. Nervesignaler er som køretøjer, der kører langs disse veje.

Rygmarvsskader er som en blokeret motorvej. Men ligesom en blokeret vej i det virkelige liv, er der ingen omvej. Beskeder, der skal rejse gennem de blokerede veje, kan ikke nå deres destination. Hvis skaden er alvorlig, kan vejlukningen være permanent. Det er her, alvorlige symptomer som lammelse opstår.

Hvordan er disse lidelser opdelt?

Eksperter opdeler rygmarvsskader i to hovedtyper: baseret på hvordan skaden påvirker rygmarven og baseret på hvor i rygmarven skaden opstår. Ved en rygmarvsskade kan nervesignalerne forstyrres hvor som helst under skadestedet.

Efter placering:

Rygsøjlen er opdelt i flere dele. Virkningerne varierer afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der er beskadiget.

• Halshvirvelsøjlen: Denne er placeret i din nakke, fra bunden af ​​dit hoved til omkring skulderhøjde.
• Thoraxhvirvelsøjlen: Denne strækker sig fra den øvre ryg til lige under ribbenburet.
• Lændehvirvelsøjlen: Denne er placeret i lænden. Den strækker sig næsten til toppen af ​​balderne, men rygmarven slutter lidt over det.
• Sakral rygsøjle: Dette område indeholder nerverødderne, der løber fra balderne til halebenet.

Efter sværhedsgrad:

Der er to typer afhængigt af skadens omfang:

• Ufuldstændig SCI: Dette er som en motorvej, hvor kun nogle baner er lukket. De andre baner er åbne, hvilket tillader nogle aktiviteter at fortsætte under skadespunktet.
• Komplet SCI:Her er alle disse veje blokeret. Ingen beskeder kan komme igennem. I de fleste tilfælde betyder det, at alle evner under skadespunktet er permanent tabt, inklusive lammelse .

Der er 31 segmenter i vores rygsøjle (disse svarer til 31 par af "(rygmarvsnerver)"). Eksperter bruger en kombination af bogstaver og tal til at henvise til disse. Bogstavet refererer til segmentet af rygsøjlen, og tallet refererer til den tilsvarende gruppe. For eksempel er C8 den ottende (og laveste) gruppe i "(halshvirvelsøjlen)".

Der er normalt to stadier af rygmarvsskade. Det første er den første skade . Inden for få timer eller dage kan der dog opstå en sekundær skade . Dette kan få rygmarven til at hæve og forårsage yderligere skade.

Hvor almindelige er rygmarvsskader?

Faktisk er rygmarvsskader ikke så almindelige. Mellem 250.000 og 500.000 sådanne skader rapporteres hvert år på verdensplan.

I USA er der cirka 18.000 nye tilfælde af traumatisk rygmarvsskade hvert år. Cirka 78 % af disse nye rygmarvsskadepatienter er mænd. Gennemsnitsalderen på skadestidspunktet er cirka 43 år.

Hvad er symptomerne på dette? (Symptomer)

Symptomerne på en rygmarvsskade afhænger af, hvilke nervesignaler der er forstyrret. Tre hovedtyper af signaler kan påvirkes: sensoriske, motoriske og autonome.

Sensoriske symptomer:

Sansesignaler er det, der transporterer information til vores hjerne. De fortæller hjernen om verden omkring os, og hvad der sker med vores krop.

Vores rygmarv bearbejder primært taktile signaler. For eksempel ting som temperatur, tryk, vibrationer og overfladetekstur. Den styrer også vores kropsholdningssans (proprioception). Forestil dig, at du er i et helt mørkt rum, og du fører din hånd mod dit ansigt, men du kan stoppe din hånd, før den rammer dit ansigt. Det er, hvad proprioception er.

Eksempler på sensoriske symptomer:

• Smerte
• Følelsesløshed
• Prikkende og prikkende fornemmelse ('paræstesi')

Motoriske symptomer:

Motoriske signaler er dem, der bevæger sig fra vores hjerne til vores muskler. Vores hjerne bruger disse signaler til at bevæge dele af vores krop.

Motoriske symptomer kan omfatte:

• Svaghed - tab af styrke
• Lammelse - manglende evne til at kontrollere muskler
• Ukontrollerede muskelspasmer (spasticitet)

Autonome symptomer:

Autonome signaler er dem, der styrer kropslige processer, der sker automatisk, uden at vi overhovedet tænker over dem. Ordet "autonom" minder om "automatisk", hvilket betyder ting, der sker automatisk.

Autoimmune symptomer kan omfatte:

• Ændringer i hjertefrekvens, isærLangsom hjertefrekvens (bradykardi)
• Ændringer i blodtrykket, især lavt blodtryk (hypotension)
• Ændringer i kropstemperatur, især hypotermi
• Manglende evne til at kontrollere vandladning eller afføring ('urininkontinens' eller 'fækal inkontinens')
• Erektil dysfunktion

Hvad er årsagerne til rygmarvsskader?

Der er mange mulige årsager til rygmarvsskader. Her er nogle af de vigtigste:

• Motorkøretøjsulykker: Dette er den mest almindelige årsag og tegner sig for mere end 37% af tilfældene af rygmarvsskader.
• Fald: Omkring 31% af rygmarvsskader skyldes fald.
• Voldsrelaterede skader: Skader forårsaget af genstande såsom kugler eller skarpe våben såsom knive. Omkring 15% af tilfælde af rygmarvsskader falder ind under denne kategori.
• Sportsrelaterede skader: Disse tegner sig for omkring 8% af rygmarvsskader. Dykning er den mest almindelige form for sportsrelateret rygmarvsskade.

Andre almindelige årsager og medvirkende faktorer:

• Tilstande, der gør knoglerne skøre, for eksempel osteopeni og osteoporose.
• Spinaltumorer, herunder kræft (`(rygtumorer)`).
• Væskefyldte cyster eller hulrum i rygmarven (`(Syringomyeli)`).
• Infektioner, der angriber rygsøjlen, eller infektioner, der får det omgivende væv til at hæve og trykke på rygsøjlen.
• Nedsat blodgennemstrømning til rygmarven (`(iskæmi)`).
• Fødselsdefekter, for eksempel `(Myelomeningocele)` eller `(Spina Bifida)`.
• Immunsystemet eller allergiske tilstande, for eksempel `(Guillain-Barré syndrom)`, `(Multipel sklerose)`, `(Neuromyelitis optica)` eller `(Transvers myelitis)`.
• Genetiske tilstande, for eksempel `(Arvelig spastisk paraplegi)`.
• Elektrisk stød (hvis den elektriske strøm passerer langs eller nær rygmarven).

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af disse lidelser?

Rygmarvsskade kan forårsage alvorlige, nogle gange permanente, komplikationer. Den mest almindelige er fuldstændigt eller delvist tab af funktion i kroppen under skaden. Dette kan føre til visse typer lammelse:

• Tetraplegi (undertiden kaldet quadriplegi): Dette er en tilstand, hvor kroppen er lammet fra nakken og ned. Dette sker, når halshvirvelsøjlen er beskadiget. Komplikationer kan variere afhængigt af, hvor skaden opstår.
• Paraplegi: Dette er, når kun den nederste del af kroppen er lammet. Dette sker, når de thorakale, lumbale eller sakrale dele af rygsøjlen er beskadiget. Igen kan komplikationer variere afhængigt af, hvor skaden opstår, men påvirker normalt kroppens funktioner fra brystet og ned.

Andre mulige komplikationer:

• Autonom dysrefleksi (hvis der opstår skade ved eller over T6, dvs. den sjette thorakale nerve).
• Spinal (neurogen) shock.
• Neuropatisk smerte.
• Lungebetændelse (`(lungebetændelse)`).
• Urinvejsinfektioner (`(Urinvejsinfektioner)`).
• Blodpropper i benene og lungerne.
• Tryksår (`(Lyssår)`).
• Sepsis (blodforgiftning).
• Død (især hvis den øverste del af rygsøjlen er beskadiget).

Din læge er den bedste person til at fortælle dig mere om de komplikationer, du måtte opleve. Han/hun vil også forklare dig, hvordan du genkender og reagerer på disse komplikationer.

Hvordan diagnosticerer man en rygmarvsskade præcist? (Diagnose)

En læge bruger normalt flere metoder til at diagnosticere en ryglidelse:

• Fysisk undersøgelse: Lægen gør dette for at lede efter spor eller beviser for omfanget af skaden.
• Neurologisk undersøgelse: Dette gøres for at kontrollere de specifikke funktioner i dit nervesystem. Dette omfatter kontrol af din evne til at bevæge dine arme og ben, test af din styrke og kontrol af dine følesanser og reflekser.
• Billeddiagnostiske scanninger: Eksempler omfatter computertomografi (CT)-scanninger og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). CT-scanninger er hurtige og kan vise din læge eventuelle knogleskader eller problemer. MR-scanninger tager længere tid, men giver meget detaljerede billeder af ting som knogler, blødt væv og nerver.
• Diagnostiske tests: Eksempler omfatter elektromyografi (EMG) og nerveledningstests. Disse måler de elektriske signaler, der sendes til musklerne. Dette kan hjælpe med at identificere områder, hvor signalerne er forstyrret på grund af skader på nerver eller rygmarv.

Hvad er behandlingerne for dette? (Behandling)

Behandlinger for ryggmargsskader varierer meget. Det første, man skal overveje, er, om det er forårsaget af en ulykke. Hvis der er tvivl om, at en ryggmargsskade er forårsaget af en ulykke, er det altid en medicinsk nødsituation. Nogle andre årsager til ryggmargsskader er også medicinske nødsituationer. Sådanne nødsituationer omfatter:

• Infektioner: Disse kan hurtigt blive dødelige, hvis de ikke behandles.
• Nedsat blodgennemstrømning ('iskæmi'): Genoprettelse af blodgennemstrømningen er en livreddende og presserende prioritet.
• Autoimmune tilstande: Når de opstår pludseligt, såsom Guillain-Barré syndrom, kan der opstå alvorlige komplikationer uden hurtig behandling.

Behandling af en rygmarvsskade forårsaget af en ulykke:

Vær altid forsigtig og gør alt muligt for at forhindre yderligere skade på rygmarven eller andre skader. Uuddannet og kvalificeret personale bør ikke flytte eller flytte en person, der kan have en "SCI". Den eneste undtagelse er, når der er en overhængende risiko for død eller alvorlig personskade, hvis den tilskadekomne ikke fjernes (for eksempel i en bilulykke og brand).

En rygmarvsskade som følge af en ulykke vurderes normalt først af akutmedicinsk personale. Deres mål er at immobilisere rygmarven og begrænse eller forhindre yderligere skade på rygmarven (samtidig med behandling af andre akutte tilstande).

På et hospital behandles en rygmarvsskade forårsaget af en ulykke normalt på intensiv afdeling (ICU), fordi disse skader er så alvorlige. Ved behandling af en rygmarvsskade behandles skaden ofte direkte. Der er mange måder at hjælpe på:

• Kirurgi: Hovedformålet med operationen er at reducere trykket på rygsøjlen. Den kan også reparere skader forårsaget af omgivende skader, der har forårsaget, at rygsøjlen er blevet komprimeret.
• Medicin: Medicin som steroider reducerer hævelse og betændelse omkring rygsøjlen.
• Trækkraft: Dette hjælper med at holde dig på ét sted og minimerer bevægelse omkring (SCI).
• Skinner, bøjler, glorier: Ligesom Traction hjælper disse med at stabilisere området omkring skulderleddet. I modsætning til Traction kan du dog bruge dem, mens du bevæger dig rundt.

Forskningsbaserede behandlinger:

Der er også mange eksperimentelle behandlinger, som forskere undersøger. Nogle af dem inkluderer:

• Induceret hypotermi: Sænkning af kropstemperaturen kan hjælpe med at reducere vævsskader på rygmarven og reducere hævelse og betændelse. Selvom det endnu ikke er udbredt, er brugen stigende.
• Neurobeskyttende behandlinger: Disse er medicin eller andre behandlinger, der begrænser eller forhindrer yderligere skade efter den første skade.
• Neuroregenerative behandlinger: Dette er lægemidler eller behandlinger, der hjælper med at regenerere og reparere beskadiget rygmarv eller nervevæv.

Behandling af lidelser forårsaget af ikke-farlige årsager:

Behandlinger for ikke-utilsigtet rygmarvsskade (SCI) kan variere meget. De afhænger i høj grad af årsagen, men andre faktorer kan også spille en rolle. Din læge er den bedste person at tale med om de behandlinger, der er rigtige for dig, og til at fortælle dig mere om dem.

Langtidspleje og støtte:

En person med en rygmarvsskade kan have brug for yderligere pleje i uger eller måneder efter skaden. Nogle typer pleje kan fortsætte i årevis, endda hele livet. Nogle eksempler er:

• Fysioterapi eller ergoterapi: Disse typer terapi kan hjælpe dig med at opbygge styrke, håndtere virkningerne af din skade og lære at tilpasse dig dem.
• Taleterapi: Personer med skader i den øvre del af rygmarven kan have gavn af taleterapi. Det kan hjælpe med at synke og kommunikere.
• Psykisk sundhedspleje: En traumatisk hjerneskade (SCI) er et psykologisk traume, der går ud over de fysiske virkninger. Selve begivenheden kan være årsag til psykisk lidelse. Derudover kan personer med en SCI opleve posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller have en øget risiko for selvmord.
• Hjemmepleje og støtte: Personer med mere alvorlig rygmarvsskade, især dem med skader i den øvre del af rygmarven, kan have brug for pleje og støtte i hjemmet. Denne type pleje kan tilbydes af en række forskellige hjemmeplejetjenester.

Kan rygmarvsskader forebygges? (Forebyggelse)

`(SCI)` er ofte noget, der sker ved et tilfælde, uventet. Der er dog ting, du kan gøre for at reducere denne risiko. De er:

• Brug altid anbefalet sikkerhedsudstyr og fastholdelsesanordninger (f.eks. sikkerhedsseler, hjelme, når du kører i køretøjer).
• Kør forsigtigt og sikkert.
• Forebyg fald når det er muligt (f.eks. fjern glatte overflader i døråbninger, vær forsigtig, når du arbejder i højden).
• Vær altid yderst forsigtig, når du håndterer skydevåben.
• Spring eller dyk aldrig ned i vand, hvor du ikke kan se bunden.
• Undgå misbrug af ordineret medicin, narkotika og alkohol.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har en rygmarvsskade?

Hvad du kan forvente afhænger af din skades alvorlighed, hvor skaden opstod, den behandling du modtager og mange andre ting. Din læge er den bedste person til at fortælle dig mere om, hvad du kan forvente. Han/hun kan give dig oplysninger, der er skræddersyet til din specifikke situation og omstændigheder.

Hvor længe varer disse symptomer?

Hvis du får tidlig behandling for at begrænse skaden, er virkningerne af rygmarvsskade begrænsede, og du har en bedre chance for at komme dig. Din rygmarv regenererer sig dog ikke som nerver i andre dele af din krop. Derfor er rygmarvsskade ofte - men ikke altid - permanent. Din læge er den bedste kilde til information om, hvor længe dine symptomer vil vare.

Hvad er udsigterne for denne situation?

Udsigterne for personer med rygmarvsskade er ofte usikre, afhængigt af skadens omfang og niveau, men der har været store fremskridt i behandlingen af ​​personer med rygmarvsskade. Årsagerne til, at udsigterne ofte er usikre, er:

• Risiko for komplikationer: En person med en rygmarvsskade har høj risiko for at udvikle komplikationer relateret til deres skade. Disse omfatter lungebetændelse, urinvejsinfektioner, forstoppelse, blodpropper, hudproblemer såsom liggesår og mange flere.
• Psykiske konsekvenser: At have en rygmarvsskade påvirker ikke kun den fysiske sundhed. Det har også en betydelig indvirkning på den mentale sundhed. At have en rygmarvsskade øger risikoen for at udvikle tilstande som depression. Det øger også risikoen for selvmord.
• Omkostninger: Mange mennesker med rygmarvsskade har brug for langtidspleje eller brug af hjælpemidler. Disse kan være dyre. Det kan også være vanskeligt eller tidskrævende at finde ressourcer, der kan hjælpe dig.

Hvornår skal man se en læge? Hvornår er akut behandling nødvendig?

Når du tror, ​​du har pådraget dig en rygmarvsskade som følge af en ulykke, har du brug for øjeblikkelig lægehjælp. Forsinket behandling kan have en negativ indflydelse på resultatet af din skade og behandlingen. Hvis du har mistanke om, at du har en kronisk tilstand, der forårsager rygmarvsskade, bør du også kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Hvis du har en rygmarvsskade, vil din læge anbefale opfølgningskonsultationer efter din første behandling. Du bør kontakte din læge som anbefalet.

Der er mange komplikationer ved rygmarvsskade, der kræver akut lægehjælp. De komplikationer, der kan opstå, varierer afhængigt af skadens sværhedsgrad, skadens placering og andre faktorer. Derfor er din læge den bedste kilde til information om, hvilke specifikke symptomer eller problemer du måtte have, der kræver akut behandling.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du eller en af ​​dine nærmeste har rygmarvsskade, har du måske mange spørgsmål, du gerne vil stille din læge. Her er nogle eksempler:

• Hvor er skaden?
• Hvor alvorlig er skaden?
• Hvilke evner påvirkes af denne skade?
• Vil skaden være permanent?
• Findes der behandlinger, der kan reparere skaden eller forhindre, at den forværres?
• Hvad er de mulige komplikationer ved denne skade?
• Hvilke symptomer skal jeg være opmærksom på, som kan kræve lægehjælp?
• Hvilken slags pleje og tjenester vil der være behov for?
• Er der nogen organisationer eller grupper i mit område, der kan hjælpe?

De vigtigste ting at huske fra det, vi har diskuteret (Take-Home Message)

Rygmarvsskader er nogle af de mest alvorlige og livstruende hændelser, en person kan opleve. Deres virkninger er ofte livsændrende.

Men med fremskridt inden for lægevidenskaben og løbende forskning er der håb om mere effektive behandlinger af disse skader. Det betyder, at mange mennesker med disse skader kan tilpasse sig skadens virkninger og klare dem til at leve et normalt liv. Giv aldrig op. Det er vigtigt at søge ordentlig lægehjælp og støtte.

Rygmarvsskade , rygmarvsskade, nervesystem, lammelse, rygsmerter