Kan denne særlige injektion i nakken lindre smerter? Lad os lære om stellat ganglionblok.

Har du vedvarende smerter i nakken, hovedet, armen eller den øvre del af brystet, der ikke forsvinder med medicin? Nogle gange kan årsagen til denne type smerte være et lille problem i vores nervesystem. I dag skal vi tale om en særlig, lidt anderledes behandlingsmetode, som læger bruger i sådanne tilfælde. Dette kaldes en 'Stellate Ganglion Block'. Selvom navnet kan lyde lidt kompliceret, lad os blot forstå, hvad det gør.

Hvad er stellat ganglionblok (SGB)?

Kort sagt er en stellat ganglionblok (SGB) en injektion af et bedøvelsesmiddel. Men det er ikke bare en almindelig injektion. Den injiceres i en særlig gruppe nerver i vores nakke, nærmere bestemt på hver side af vores stemmebånd. Denne gruppe nerver kaldes 'stellat ganglion'.

Der er to hovedformål med at administrere denne vaccine:

1. Til lindring af svære, kroniske smerter i hoved, nakke, overarme og øvre del af brystet.

2. Blodcirkulation til hænderne, det vil sige forbedring af blodgennemstrømningen.

Okay, så hvad er dette stellat ganglion?

En ganglion er en klynge af nerveceller, der samles, ligesom et knudepunkt på en togstation, et center hvor nervebeskeder sendes frem og tilbage.

Stellatganglion er en sådan nerveklynge. Den er placeret foran på vores hals, lige under kravebenet, nær det første ribben. Vi har ganglioner som denne på begge sider af vores hals. Ordet 'stellat' betyder 'som en stjerne'. Det betyder, at formen på denne nerveklynge kan ligne formen på en stjerne.

Denne gruppe af nerver tilhører det 'sympatiske nervesystem', som er en del af vores autonome nervesystem. Kort sagt er dette vores krops 'kamp eller flugt'-system, det vil sige det system, der forbereder os på at kæmpe eller flygte i en nødsituation, når vi er bange eller ængstelige. Det er involveret i mange ting, som vores krop kontrollerer uden at vi tænker over dem, såsom puls, blodtryk og sved. Så de fleste af de sympatiske nervebeskeder, der går til hoved, nakke, arme og øvre del af brystkassen, sendes gennem denne stjerneformede ganglion.

Har alle denne stellatære ganglion?

Dette er også lidt overraskende. Faktisk er denne stellatære ganglion ikke placeret i alles krop. For at denne ganglion kan dannes, skal to nerveklynger i vores nakke, nemlig den 'inferiore cervikale ganglion' og den 'første thorakale ganglion', smelte sammen.

Men kun 80% af verdens befolkningDisse to nervebundter samles på denne måde og danner stellatganglionet. I de resterende 20% af tilfældene er disse arrangeret forskelligt og adskilt fra hinanden.

Hvorfor udføres en stellat ganglionblokade? For hvilke sygdomme?

Læger bruger denne behandling af to hovedårsager.

1. Til diagnose: Undersøg om nogle smerter skyldes aktiviteten i det sympatiske nervesystem, som er nævnt tidligere. Dette kaldes 'sympatisk medieret smerte (SMP)'.

2. Som behandling: Kontroller forskellige smertetilstande, nervelidelser og kredsløbsproblemer.

Tabellen nedenfor viser nogle af de tilstande, hvor denne behandling er mest almindeligt anvendt.

Derudover bruges denne behandling også til tilstande som 'sklerodermi', 'orofaciale smerter', 'atypiske brystsmerter' og 'Ménières sygdom'.

Bruges dette også til psykiske problemer?

Ja, det er et emne, som mange taler om lige nu. Der har været forskning i gang siden 1990'erne, især i brugen af ​​SGB som behandling for en psykisk tilstand kaldet posttraumatisk stresslidelse (PTSD) .

Men resultaterne af disse undersøgelser er blandede. Nogle mennesker har set betydelige reduktioner i PTSD-symptomer, mens andre ikke har set nogen ændring. Derfor har agenturer som den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) ikke officielt godkendt SGB som behandling for PTSD. Men hvis andre behandlinger (rådgivning, medicin) ikke har virket, kan en læge diskutere dette med patienten og tilbyde det som en 'off-label' behandling.

For nylig er der begyndt forskning i virkningerne af SGB på andre psykiske tilstande, såsom depression og angst.

Hvordan udføres denne stellat ganglionblok?

Forestil dig, at en læge har ordineret denne behandling til dig. Så sker der noget i retning af dette på klinikken eller hospitalet:

1. Forberedelse: Først vil du blive bedt om at ligge med ansigtet opad på en seng. For din komfort og afslapning kan du få et mildt beroligende middel (et beroligende middel) gennem en intravenøs (IV) kateter.

2. Rengøring: Lægen vil grundigt rengøre det område på din hals, hvor injektionen skal gives, med en antiseptisk opløsning.

3. Første injektion (følelsesløshed):Dernæst injiceres en lille mængde lokalbedøvelse i området med en meget fin nål. Dette vil hjælpe dig med at undgå smerten ved den næste injektion.

4. Hovedinjektion: Hovedbedøvelsen injiceres derefter. Men dette er ikke bare et gæt. Lægen bruger en 'ultralydsscanning' eller en særlig type røntgenbillede kaldet 'fluoroskopi' , observerer nålens bane på en skærm, og først derefter finder injektionen sted, når nålen er præcis i nærheden af ​​nerveklyngen kaldet stellatganglion. Dette reducerer risikoen for at injicere den på det forkerte sted.

Hele denne proces tager normalt mindre end 30 minutter .

Hvad sker der efter injektionen?

Efter injektionen vil du blive indlagt på en opvågningsstue i et stykke tid. Normalt vil en sygeplejerske eller læge overvåge din tilstand (blodtryk, puls) i cirka 40 til 60 minutter. Når alt er bekræftet, vil du få instruktioner, du skal følge derhjemme, og derefter vil du få lov til at tage hjem.

Hvor effektiv er denne behandling? Hvor længe varer den?

Der er ikke et enkelt svar på dette spørgsmål, fordi det varierer meget fra person til person.

• For nogle mennesker forsvinder smerten umiddelbart efter injektionen, men smerten kan vende tilbage efter et par timer, når bedøvelsen aftager.
• Andre oplever smertelindring i dage eller uger. I løbet af denne tid kan de nedtrappe deres smertestillende medicin og deltage i aktiviteter såsom fysioterapiøvelser.

Normalt giver en enkelt injektion sjældent fuldstændig lindring. For langvarig lindring er en række injektioner nødvendige, hvilket betyder, at du skal gøre dette flere gange. Nogle gange kan du få resultater på blot to sessioner, mens andre måske skal gøre det mere end ti gange. Men den gode nyhed er, at med hver session kan varigheden af ​​smertelindringen øges .

Er der nogen bivirkninger eller risici ved dette?

Som med enhver medicinsk behandling er der mindre bivirkninger og meget sjældne alvorlige komplikationer.

Ovennævnte symptomer forsvinder normalt helt inden for et par timer, men der er også alvorlige komplikationer, der kan forekomme meget sjældent .

• Infektionstilstande
• Blødning på grund af nålestik i et blodkar (f.eks. halspulsåren)
• Skade på andre nerver (vagusnerven, larynxnerven tilbagevendende)
• Lungeskade (pneumothorax)
• Skader på skjoldbruskkirtlen, spiserøret eller luftrøret

Chancerne for, at disse ting sker, er meget lave, især når en erfaren læge udfører denne behandling ved hjælp af teknologi som ultralyd.

I hvilke situationer skal jeg ringe til lægen?

Hvis du udvikler nye symptomer eller har mistanke om komplikationer , når du er kommet hjem efter injektionen, skal du straks kontakte din læge. Især:

• Hvis injektionsstedet bliver hævet, rødt eller får feber (tegn på infektion).
• Hvis synkebesværet fortsætter efter flere timer.
• Hvis du har svært ved at trække vejret.

Vær ikke bange eller skeptisk over for denne behandling. Tal åbent med din læge om det. Det vigtigste er at lytte til alle dine bekymringer og træffe en informeret beslutning.