Lad os lære om endokrin kirurgi på en enkel måde.

Du har sikkert hørt vores venner og familie tale om ting som "skjoldbruskkirtelproblemer" og "tumor i halsen". Nogle gange siger lægen, at dette kræver operation. Det er normalt at føle sig lidt bange. Men når du er ordentligt informeret om disse ting, kan du overvinde den frygt. I dag taler vi om operationer udført på de kirtler, der producerer hormoner i vores krop, det vil sige 'endokrin kirurgi'.

Hvad er dette endokrine system?

Kort sagt er dette det system af kirtler i vores krop, der producerer hormoner. Tænk på det som et stort firmas beskedsystem. Disse kirtler frigiver kemiske budbringere kaldet hormoner i blodet. Disse hormoner rejser gennem kroppen og fortæller hvert organ, at de skal "gøre dette".

Så dette system styrer mange vigtige ting i vores krop.

• Fysisk vækst og seksuel udvikling
• Vejrtrækning
• Metabolisme - den proces, hvorved vi omdanner den mad, vi spiser, til energi
• Kropsbevægelser
• Graviditet og fødsel
• Vores fornemmelser

Hvis denne kirtel ikke fungerer korrekt, uanset om den producerer for mange hormoner eller for få, mister vores krop sin balance, og der udvikles sygdom. Det er her, at kirurgi kan være nødvendig.

Hvilke kirtler er primært involveret i disse operationer?

Selvom der er flere kirtler i det endokrine system, er kirurgi oftest nødvendigt for sygdomme i tre hovedkirtler.

1. Skjoldbruskkirtel: Denne er placeret foran på vores hals og formet som en sommerfugl. Den styrer kroppens stofskifte. Den er ligesom speederen, der styrer hastigheden på en bilmotor. Det er den, der bestemmer den hastighed, hvormed vores krop bruger energi og producerer varme.

2. Biskjoldbruskkirtlerne: Disse er fire små ærtestore kirtler. De er placeret bag skjoldbruskkirtlen. Deres hovedfunktion er at kontrollere niveauet af calcium og fosfor i kroppen. Dette er meget vigtigt for vores knoglers styrke.

3. Binyrerne: Disse er placeret over vores nyrer, som to hatte. Disse kirtler producerer kønshormoner, såvel som hormoner som kortisol, som frigives, når vi er stressede. De hjælper også med at kontrollere blodtrykket.

Hvad er de almindelige medicinske tilstande, der kræver kirurgi?

Kirurgi er ofte nødvendigt, når en kirtel udvikler en tumor, bliver kræftfremkaldende eller bliver overaktiv og ikke kan kontrolleres med medicin. Lad os se på de vigtigste sygdomme, der kræver kirurgi for hver kirtel.

Kan en læge med speciale i hormonelle sygdomme udføre kirurgi?

Det er et spørgsmål, som mange stiller. Endokrinologer er læger, der behandler disse sygdomme med medicin. De udfører ikke kirurgi. Hvis du har brug for operation, vil lægen henvise dig til en kirurg . Nogle hospitaler har endokrinkirurger, der har fået særlig træning i disse hormonkirtler. Det er bedre, hvis de selv kan udføre operationen.

Hvad sker der før operationen?

Din kirurg vil tydeligt forklare dig, hvad du skal gøre før operationen.

• Du vil blive bedt om at faste (afholde dig fra at spise eller drikke) i et par timer før operationen.
• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage visse lægemidler og vitaminer .
• Hvis du ryger, er det helt sikkert noget, du bør holde op med at ryge.

Du skal også gennemgå flere tests for at kunne vurdere din tilstand præcist.

• Blodprøver: Kontroller kirtelfunktion og hormonniveauer.
• Billeddiagnostiske scanninger: En ultralyds-, CT- eller MR-scanning kan udføres for at se den nøjagtige størrelse og placering af kirtlen eller tumoren.
• Nålebiopsi: Hvis der er en tumor, udføres denne test for at bekræfte, om den er kræftfremkaldende.
• Laryngoskopi: Dette gøres for at kontrollere dine stemmebånds sundhed, især før skjoldbruskkirtelkirurgi.

Der er flere måder, hvorpå operationen kan udføres.

Afhængigt af din tilstand vil din kirurg vælge den mest passende kirurgiske procedure. Der er tre hovedmetoder.

1. Åben kirurgi: Dette er den traditionelle metode. Huden over kirtlen skæres over, og kirtlen fjernes direkte. Denne metode er nødvendig for ting som store kræftsvulster.

2. Laparoskopisk kirurgi: Dette kaldes også "kikkerthulskirurgi". I stedet for ét stort snit laves der flere små snit, og et tyndt rør med et kamera indsættes gennem snittet, og operationen udføres under opsyn af en monitor. Dette resulterer i mindre ardannelse, mindre smerte og hurtigere heling.

3. Robotkirurgi: Dette minder om laparoskopisk kirurgi. Her udfører kirurgen dog operationen ved at styre en robotarm. Dette muliggør en mere præcis og præcis kirurgi.

Operationen kan normalt tage alt fra en til tre til fire timer, afhængigt af din tilstands kompleksitet. Alle disse operationer udføres under fuld anæstesi, hvilket betyder, at du får et beroligende middel for at sove . Så du vil ikke føle nogen smerte.

Hvad sker der efter operationen?

Du skal blive på hospitalet i en dag eller to efter operationen. Du kan have let ondt i halsen og nogle blå mærker på snitstedet. Lægen vil give dig smertestillende medicin til det.

• En del af den fjernede kirtel sendes til laboratoriet for at undersøge for kræft (biopsi)Den sendes. Den fremtidige behandling besluttes baseret på den rapport. Hvis du for eksempel har kræft i skjoldbruskkirtlen, kan du have brug for radiojodbehandling.
• Nogle gange kan det være nødvendigt at tage hormonet, der produceres af den fjernede kirtel, som en pille resten af ​​dit liv. Hvis du for eksempel fjerner hele din skjoldbruskkirtel, skal du tage hormonet thyroxin hver dag. Det er ikke så stort et problem, kun én pille om dagen.

Fordele og mulige risici ved operation

Som enhver operation har disse operationer fordele såvel som nogle mindre risici.

Fordele:

• Sygdommen kan helbredes fuldstændigt .
• Symptomerne er væk, livet er lettere.
• Hvis det er kræft, kan den forhindres i at sprede sig.
• Risikoen for at udvikle andre sygdomme såsom forhøjet blodtryk, hjertesygdomme og osteoporose reduceres.

Risici:

• Infektion.
• Blødende.
• Skade på nerver nær operationsstedet. (For eksempel, hvis nerven til stemmebåndene beskadiges under en operation for skjoldbruskkirtlen, kan stemmen ændre sig midlertidigt eller permanent. Denne risiko er dog meget lav med en erfaren kirurg.)
• Hvis biskjoldbruskkirtlerne fjernes, falder calciumniveauet i blodet (hypoparathyroidisme).

Vær ikke bange for disse risici. Din læge vil tage de nødvendige skridt for at minimere alle disse.

Restitutionstid efter hjemrejse

Sørg for disse ting for at komme dig hurtigt, når du er kommet hjem.

• Tag en god pause i omkring en uge eller to, og undgå at løfte tunge vægte.
• Hold såret rent. Skift forbindingen som anvist af lægen.
• Ting som væske, kolde drikke og isbiter kan hjælpe mod ondt i halsen.
• Tag den medicin, hormonpiller og det calcium, som lægen har ordineret, til tiden.
• Du vil normalt kunne vende tilbage til arbejdet om en uge eller to.

Når du har brug for at se en læge hurtigt

Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller tage til hospitalets skadestue (ETU).

• Hævelse, rødme eller puslignende væske, der dræner fra snitstedet (dette er tegn på infektion).
• Feber.
• Vejrtrækningsbesvær eller en ændring i stemmen.
• Hvis du oplever følelsesløshed eller prikken i ansigtet, på læberne, i hænderne eller på fødderne (dette kan være tegn på lavt calciumniveau).