Har du nogensinde haft et mini-slagtilfælde? Dette kaldes en TIA (Transitorisk Iskæmisk Attack)!

Har du nogensinde hørt om et transitorisk iskæmisk anfald ( TIA )? Det lyder måske lidt mærkeligt. Kort sagt er det ligesom et midlertidigt slagtilfælde . Det vil sige, at blodgennemstrømningen til en del af vores hjerne midlertidigt begrænses og derefter vender tilbage til det normale. Dette er noget, vi virkelig bør være bekymrede over, fordi det kan være en forløber for et større slagtilfælde. Så i dag vil vi tale om TIA på en måde, du kan forstå.

Hvad er en TIA præcist?

En TIA er, som jeg nævnte tidligere, en midlertidig afbrydelse af blodgennemstrømningen til en del af din hjerne. Det er som et vandrør, der blokeres i et stykke tid og derefter åbner sig igen. Når blodgennemstrømningen afbrydes, får hjernecellerne ikke ilt og næringsstoffer. Så holder disse celler op med at fungere i et stykke tid, og nogle gange begynder de at blive beskadiget. Dette er det, vi kalder '(iskæmi)'.

Dette kaldes ofte en TIA. Det minder meget om et "iskæmisk slagtilfælde", som er et slagtilfælde forårsaget af en blodprop. Symptomerne er de samme for begge. Men den største forskel er, at symptomerne på en TIA forsvinder helt inden for 24 timer (ofte inden for et par minutter).

Det vigtigste: En TIA er en medicinsk nødsituation, ligesom et slagtilfælde! Fordi vi ikke kan vide med sikkerhed, om det er en TIA eller et slagtilfælde, når symptomerne starter. Derfor bør du ringe til 1990 (Sri Lankas akutambulance) med det samme , hvis du eller en du kender oplever symptomer på et slagtilfælde (f.eks. bevidsthedstab, manglende evne til at tale, hængende ansigt, synsforandringer ). Selv hvis dine symptomer aftager lidt, skal du ikke vente og tænke: "Åh, det er okay." En TIA kan være et advarselstegn, før et større slagtilfælde sker!

TIA eller "mini-slagtilfælde" – hvad er det korrekte navn?

Mange kalder også TIA'er for "mini-slagtilfælde". Men det er ikke helt det rigtige navn. En TIA er ikke altid "mini" eller lille. Nogle gange kan den påvirke et større område af hjernen. Det vigtige er, at et rigtigt slagtilfælde kan forekomme inden for få minutter, timer eller dage efter en TIA.

Der er to andre vigtige forskelle mellem et slagtilfælde og en TIA:

1. En TIA forsvinder normalt af sig selv. Det betyder, at symptomerne forsvinder. Men et slagtilfælde gør ikke. Det skal behandles.

2. Hvis du har et slagtilfælde, kan tegnene på det ses på en MR-scanning. Selv hvis dine symptomer forsvinder, er skaden på din hjerne stadig der. Ved en TIA er der normalt ikke meget forskel på en MR-scanning.

Hvad er symptomerne på en TIA?

Symptomerne på en TIA minder meget om symptomerne på et slagtilfælde. En eller flere af disse kan forekomme samtidig:

• Tab af styrke eller lammelse i den ene side af kroppen (hemiplegi): Forestil dig pludselig ikke at kunne løfte en arm eller et ben, eller at du føler, at du læner dig til den ene side, når du går.
• Talebesvær eller manglende evne til at tale (afasi): Vanskeligheder med at danne ord, ude af stand til at sige, hvad man vil sige, eller ude af stand til at forstå, hvad andre siger.
• Stammen eller sløret tale (dysartri): Når man taler, er ordene uklare, som om tungen sidder fast.
• Tab af kontrol eller hængende den ene side af ansigtet: Når man ser i spejlet, vender mundvigen på den ene side nedad, og det føles som om, det er svært at lukke øjet.
• Pludseligt tab af følesans i en eller flere sanser (syn, hørelse, lugt, smag, berøring ): Pludseligt tab af syn, hørelse, lugt eller smag.
• Sløret syn eller dobbeltsyn (diplopi): At se to ting på én gang eller have sløret syn.
• Tab af balance eller vanskeligheder med at bevæge kroppen (ataksi): Det føles som om du svajer, når du går, og det er svært at kontrollere dine lemmer.
• Vertigo: En følelse af svimmelhed eller at der snurrer rundt i hovedet .
• Kvalme og opkastning : Følelsen af ​​at din mave vender sig, og du kan have lyst til at kaste op.
• Nakkestivhed: Det er svært at dreje nakken, den føles stiv.
• Følelsesmæssig ustabilitet og personlighedsændringer: Pludselig vrede, grådanfald eller ændringer i adfærd.
• Forvirring eller agitation: Kan ikke finde ud af, hvad der sker, føler sig ophidset.
• Amnesi: Du kan ikke huske, hvad der skete, og du kan ikke huske, hvad du gjorde for kort tid siden.
• Hovedpine (normalt pludselig og kraftig): En pludselig, kraftig hovedpine.
• Besvimelse eller besvimelse: Pludseligt bevidsthedstab.

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer , skal du ikke ignorere dem. Søg straks lægehjælp.

Hvad forårsager en TIA?

Årsagerne til både TIA og iskæmisk slagtilfælde er stort set ens. Disse er:

• Trombose: En blodprop dannes inde i et blodkar i hjernen og blokerer det.
• En del af en blodprop, der er dannet et andet sted i kroppen, brækker af og bevæger sig til hjernen (tromboemboli): Forestil dig en blodprop, der er dannet i hjertet eller i de store blodkar i halsen (halspulsårerne), brækker af, bevæger sig med blodet og sætter sig fast i et lille blodkar i hjernen.
• Lakunært slagtilfælde: En blokering af meget små blodkar i hjernen.
• Kryptogen TIA: Kryptogen betyder "skjult årsag". Det betyder, at nogle TIA'er ikke har nogen åbenlys årsag.

Hvad er risikofaktorerne for denne tilstand?

Der er mange faktorer, der kan forårsage eller øge sandsynligheden for en TIA. Vi kalder disse risikofaktorer.

• Forhøjet blodtryk (hypertension): Dette er den primære og stærkeste risikofaktor for at udvikle en TIA. Derfor anbefaler vi altid, at man holder sit blodtryk under kontrol.
• Type 2-diabetes: Personer med diabetes har også en øget risiko for at udvikle TIA.
• Tobaksbrug (især rygning eller vaping): Rygning af cigaretter og vaping har en stor indflydelse på dette.
• Atrieflimren (Afib): Dette er en unormal hjerterytme (arytmi). Ved denne tilstand kan blodet ikke flyde ordentligt i et af hjertets kammer og være i en stillestående tilstand. Dette gør det lettere for blodpropper at dannes. Disse blodpropper kan rejse til hjernen og sætte sig fast.
• Tidligere slagtilfælde eller TIA: Hvis du tidligere har haft et slagtilfælde eller TIA, er der større sandsynlighed for, at du får endnu et TIA.

Andre risikofaktorer:

• Hjertesygdom og tidligere hjerteanfald (især nyligt): Personer med hjertesygdom og dem, der har haft et hjerteanfald, har en højere risiko.
• Forhøjet kolesterol (hyperlipidæmi): På grund af stigningen i niveauet af dårligt kolesterol (LDL-kolesterol) i blodet, kan dette aflejres i blodkarrene og forsnævre dem. Dette kaldes "aterosklerose".
• Overvægt eller fedme: Overvægtige mennesker har også en højere risiko.
• Brug af stoffer (herunder rekreative stoffer) og overdrevent alkoholforbrug uden lægelig rådgivning.
• Alder: Når vi ældes, bliver blodkarrene mindre fleksible af forskellige årsager. Dette kan føre til åreforkalkning, forsnævring af blodkarrene og en TIA.

Hvad er de mulige komplikationer ved en TIA?

Hovedårsagen til, at en TIA er en medicinsk nødsituation, er, at det er et advarselstegn på, at et slagtilfælde er på vej . Omkring 20 % af de personer, der har en TIA, vil få et slagtilfælde inden for 90 dage. Og halvdelen af ​​disse slagtilfælde forekommer inden for de første to dage efter TIA'en. Derfor er det så vigtigt at få behandling med det samme.

Hvordan diagnosticeres en TIA? (Diagnose)

En læge diagnosticerer en TIA ved at kombinere flere metoder.

• Sygehistorie: Vi vil stille dig spørgsmål om dine helbredstilstande, tidligere sygdomme og nuværende symptomer.
• Fysisk og neurologisk undersøgelse: Dette kan hjælpe lægen med at lære mere om dine symptomer, især hvis du stadig har symptomer på tidspunktet for undersøgelsen.
• Billedscanninger:
• En CT-scanning kan udføres på få minutter. Den kan hurtigt afgøre, om der er blødning i hjernen. Hvis der er, kan behandlingen påbegyndes med det samme.
• En MR-scanning kan fortælle dig med sikkerhed, om du har haft et slagtilfælde eller en TIA. Dette skyldes, at selvom dine symptomer er helt forsvundet, vil en skade på hjernen vise sig på MR-scanningen. Hvis det er tilfældet, er det et slagtilfælde. En TIA viser normalt ikke så meget skade.

Afhængigt af dine symptomer og eventuelle andre helbredsproblemer, som din læge har mistanke om, kan der blive bestilt andre tests. Din læge vil forklare, hvad disse tests er, og hvorfor de udføres.

Hvordan behandles en TIA?

En TIA er per definition midlertidig. Men det betyder også, at et slagtilfælde – som ikke er midlertidigt, men alvorligt – kan forekomme. Det betyder , at behandling af den tilstand, der forårsagede TIA'en, kan forhindre et slagtilfælde.

Læger anbefaler normalt tidlig og aggressiv behandling af disse tilstande. Dette skyldes, at et slagtilfælde er en langt mere alvorlig og livstruende tilstand. Slagtilfælde er også vanskelige at behandle. Selv med behandling kan slagtilfælde forårsage permanent skade eller endda død.

De vigtigste behandlinger for at forebygge et slagtilfælde efter en TIA er:

• Medicin
• Kateterbaserede procedurer
• Kirurgi

Medicin til forebyggelse af slagtilfælde efter en TIA

Der findes mange lægemidler, der kan hjælpe med at behandle tilstande, der forårsager eller bidrager til en TIA, og forebygge fremtidige TIA'er eller slagtilfælde.

• Aspirin: Dette er den medicin, der oftest ordineres af læger. Det hjælper med at forebygge slagtilfælde ved at reducere risikoen for blodpropper. Clopidogrel (Plavix®), Ticagrelor (Brilinta®) og Aggrenox (en kombination af aspirin og dipyridamol) bruges også til dette formål.
• Blodtryksmedicin: Disse reducerer trykket i blodkarrene. Eksempler omfatter (calciumkanalblokkere), (ACE-hæmmere), (angiotensin II-receptorblokkere – ARB'er) og (diuretika) (medicin, der får dig til at skille dig mere af med vandladningen).
• Typer af statiner:Disse er kolesterolsænkende lægemidler. De reducerer primært niveauet af dårligt kolesterol (LDL-kolesterol) i blodet. Det er dette LDL-kolesterol, der aflejres i blodkarrene, forsnævrer dem og forårsager åreforkalkning. Atorvastatin (Lipitor®) og Rosuvastatin (Crestor®) er velkendte lægemidler i denne klasse.
• Blodfortyndende medicin / Antikoagulantia: Disse lægemidler gør det sværere for blodet at størkne. Dette reducerer risikoen for, at der dannes en blodprop, som sætter sig fast i et blodkar i hjernen. Eksempler inkluderer `(Warfarin – Coumadin®)`, `(Apixaban – Eliquis®)`, `(Rivaroxaban – Xarelto®)` eller `(Dabigatran – Pradaxa®)`. Disse lægemidler kan ordineres, hvis du har `(Atrieflimren)` (en unormal hjerterytme), eller hvis du har blodpropper i hjertet.

Kateterbaserede procedurer

Endovaskulære procedurer refererer til enhver behandling, der bruger tynde, rørlignende instrumenter, der indsættes i et blodkar gennem et meget lille snit i huden. Endovaskulær betyder "inden i et blodkar". Disse procedurer behandler problemer i selve blodkarret uden behov for større operationer.

Disse udføres normalt på dine "halspulsårer". Det vil sige de vigtigste blodkar, der fører blod fra hjertet til hjernen. Forsnævring af disse "halspulsårer" (stenose) kan forårsage en TIA eller et slagtilfælde.

Her er nogle endovaskulære procedurer, der kan hjælpe med at forebygge slagtilfælde efter en TIA:

• Endovaskulær trombektomi: Dette er en procedure, der fjerner blodproppen. Dette åbner blodkarret og genopretter blodgennemstrømningen til hjernen.
• Stenting: Dette indebærer at placere en stent, en netlignende enhed, inde i et blodkar. Stenten hjælper med at holde den forsnævrede del af blodkarret åben, så blodet kan flyde lettere.
• Angioplastik: Dette involverer et kateter (rør) med en ballon fastgjort til det. Denne ballon kan pustes op for at udvide det forsnævrede blodkar.

Endarterektomi

I tilfælde hvor kateterbaserede procedurer ikke er mulige, kan der udføres kirurgi for at udvide blodkarrene. Dette kan hjælpe med at forhindre en ny TIA eller et slagtilfælde. Et eksempel er en operation kaldet en carotis endarterektomi. Dette involverer åbning af et større blodkar i halsen (carotisarterien), fjernelse af plak og øget blodgennemstrømning.

Behandling af andre tilstande, der kan bidrage til en TIA

Andre behandlinger kan også overvejes afhængigt af dine andre medicinske tilstande. For eksempel kan dit hjerte- eller cerebrovaskulære (hjernekar) specialistteam fastslå, at din TIA eller dit slagtilfælde var forårsaget af en tilstand kaldet en åben foramen ovale (PFO). En PFO er et hul i væggen, der adskiller de to nedre kamre i hjertet. Dette kan give blodpropper mulighed for at rejse til hjernen. Din læge kan anbefale at lukke hullet for at reducere risikoen for et slagtilfælde.

Kan en TIA forebygges?

Nogle gange kan det, men ikke altid. De fleste TIA'er er forårsaget af forebyggelige årsager. Men nogle gange kan TIA'er også forekomme af uforudsete, uventede årsager.

Der er mange ting, du kan gøre for at reducere din risiko for at få et iskæmisk slagtilfælde, som er et slagtilfælde forårsaget af en blodprop. Selvom dette måske ikke helt forhindrer et slagtilfælde, kan det reducere din risiko. Ting du kan gøre:

• Gå til din praktiserende læge mindst én gang om året for en fuldstændig helbredsundersøgelse. Dette kan hjælpe med at identificere problemer, der kan være til stede uden symptomer, såsom forhøjet blodtryk og diabetes.
• Hold en sund vægt, der passer til dig.
• Vær forsigtig med, hvad du spiser og drikker (din læge vil rådgive dig om dette).
• Hvis du bruger tobaksvarer, skal du stoppe med at bruge dem (eller slet ikke begynde at bruge dem).
• Hvis du bruger alkohol, så begræns det. Brug ikke andre lægemidler uden lægelig rådgivning.
• Tag den medicin, som lægen har ordineret, nøjagtigt som anvist.
• Hold dine kroniske sygdomme (f.eks. forhøjet blodtryk, diabetes, forhøjet kolesterol) under kontrol.

Hvad kan man forvente, hvis man har en TIA?

En TIA er som et midlertidigt slagtilfælde. Hvis du oplever disse symptomer, mens du laver noget, kan du have svært ved at slappe af, og symptomerne kan aftage eller forsvinde. Symptomerne kan dog hurtigt vende tilbage, når du genoptager det, du lavede.

Da symptomerne på både en TIA og et slagtilfælde er ens, bør du altid ringe 112 med det samme. Der er ingen måde at vide, om det er et slagtilfælde eller en TIA på tidspunktet for symptomerne.

Hvor længe kan en TIA vare?

Varigheden af ​​en TIA kan variere. Per definition varer en TIA mindre end 24 timer. Det er dog sjældent, at en TIA varer så længe. De fleste TIA'er varer kun et par minutter.

Hvad er udsigterne for en TIA?

Udsigterne for en TIA afhænger i høj grad af, hvad der forårsagede den, og hvad du gør ved den. Uden behandling er risikoen for at få et slagtilfælde inden for de næste 90 dage – især inden for de første to dage efter TIA’en – meget høj.

Udsigterne er bedst, hvis du straks søger akut lægehjælp . Læger kan bekræfte, om du har haft en TIA eller et slagtilfælde, og finde ud af, hvad der forårsagede eller bidrog til din TIA. På den måde kan de beslutte, hvordan de skal behandle det underliggende problem, og hvad du kan gøre for at forhindre yderligere problemer.

Hvordan skal jeg passe på mig selv efter en TIA?

Efter du har modtaget behandling, er det meget vigtigt at følge din læges anvisninger. Jo nøje du følger disse anvisninger, desto større er sandsynligheden for, at du undgår at få en ny TIA eller et slagtilfælde. Da TIA'er kan forekomme af mange forskellige årsager, kan den måde, du skal passe på dig selv på, også ændre sig.

Generelt set er de samme ting, du kan gøre for at forebygge TIA'er eller reducere din risiko for at få dem, de samme ting, du bør gøre efter en TIA. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvad du kan og bør gøre.

Hvornår skal jeg se lægen? / Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Efter at have modtaget akut behandling for en TIA, bør du kontakte en læge for opfølgning. Din læge vil planlægge opfølgningsbesøg efter behov. De vil også hjælpe dig med at overvåge dine symptomer og se, hvor godt din behandling virker.

Hvis du har haft en TIA før, og disse symptomer vender tilbage, skal du straks ringe til 1990 og tage til den nærmeste skadestue.

En person, der for nylig har haft en TIA, kan have andre lidelser. Du bør søge akut lægehjælp, hvis du oplever et af følgende symptomer:

• Blodpropper i venerne i benene (dyb venetrombose – DVT) (hævelse, rødme, smerter i benene)
• Lungeemboli (PE) (pludselige brystsmerter, vejrtrækningsbesvær)
• Hjerteanfald (stærke brystsmerter, trykken for fornemmelsen, smerter der udstråler ned i venstre arm)

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

• Havde jeg en TIA eller et slagtilfælde?
• Hvad er de underliggende årsager/faktorer, der forårsagede eller bidrog til min TIA?
• Hvilke ændringer kan jeg foretage eller ønsker jeg at foretage for at forhindre en ny TIA eller et slagtilfælde?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige for at forhindre en ny TIA eller slagtilfælde?
• Hvilke bivirkninger skal jeg være opmærksom på, som kan opstå ved medicin eller behandlinger?
• Hvilke andre symptomer skal jeg tage på skadestuen for?

Hvor almindelig er TIA?

TIA er faktisk meget almindeligt. Eksperter siger, at der rapporteres omkring 500.000 TIA'er hvert år. Der er dog beviser for, at dette tal er meget højere. Der er flere grunde til dette:

• TIA er midlertidig: Folk er måske ikke klar over, hvad der sker med dem. Hvis symptomerne forsvinder hurtigt, tager de muligvis ikke på hospitalet eller søger lægehjælp.
• TIA'er efterlader ingen beviser:En TIA kan ikke påvises på billedscanninger, efter den er afsluttet. Hvis der er hjerneskade, er det et slagtilfælde, ikke et TIA.
• Slagtilfælde følger ofte TIA'er: Et slagtilfælde kan forekomme kort efter en TIA, men de er måske ikke klar over, hvad en TIA er.
• Der er mange andre tilstande, der ligner TIA'er (TIA-efterligninger): Der er mange tilstande, der forårsager symptomer, der ligner et slagtilfælde, men som faktisk ikke er slagtilfælde. Når en person kommer på hospitalet, er det muligvis ikke muligt at sige, hvad der forårsager symptomerne.

Til sidst, dette er hvad jeg har at sige til dig (besked til hjemmet)

Et transitorisk iskæmisk anfald (TIA) kan komme pludseligt og forsvinde i løbet af et par minutter. Men det kan forårsage en masse forvirring og frygt i dit sind. Selv hvis du har symptomer på et slagtilfælde, og de forsvinder i løbet af et par minutter, skal du aldrig ignorere det! Det betyder, at du har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Hvis du har en TIA (overkomlig hjerneskade), har du en langt højere risiko for at få et slagtilfælde inden for de næste 90 dage. Derudover forekommer halvdelen af ​​alle slagtilfælde efter en TIA inden for de første to dage. Ved at få behandling med det samme kan du forhindre et mere alvorligt slagtilfælde. Det kan redde dit liv, forhindre permanent skade og forhindre tab af evner. Så vær meget forsigtig med dette. Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig og dine kære.