Føler du dig bedre tilpas efter en hovedskade og mister derefter bevidstheden igen? Det kunne være et epiduralt hæmatom (EDH)!

Faldt dit barn, mens han legede? Måske gled du og faldt af din cykel og slog hovedet et sted? For det meste lægger vi ikke så meget mærke til den slags ting og tænker: "Åh ... det er bare et lille bump." Men nogle gange kan selv en mindre hovedskade føre til noget alvorligt, der kan påvirke dit liv. I dag taler vi om en tilstand, der kan opstå på et sådant tidspunkt, og som kan være meget farlig, hvis den ikke behandles hurtigt. Inden for medicin kalder vi dette et epiduralt hæmatom, eller EDH forkortet.

Kort sagt, hvad er epidural hæmatom (EDH)?

Tænk på vores hjerne som noget meget værdifuldt og skrøbeligt. Vores stærke kranium er der for at beskytte den. Men mellem kraniet og hjernen er der tre andre beskyttende lag. Vi kalder disse hjernehinderne. Af disse tre lag kaldes det tykkeste lag, lige under kraniet, dura mater.

Når du får et hårdt slag mod hovedet, kan et blodkar inde i kraniet, en arterie eller nogle gange en vene, briste. Når det brister, begynder blodet at sive ud. Dette blod samler sig i det lille rum mellem kraniet og dura mater, hjernens ydre lag. Denne blodansamling kaldes et 'epiduralt hæmatom (EDH)'.

Kort sagt er det som vand, der lækker mellem gipslaget og væggen og hæver op som en boble. Efterhånden som denne blodprop gradvist vokser, begynder den at presse indad, det vil sige mod vores hjerne. Denne presning kan forårsage hjerneskade. Dette er en meget alvorlig tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Denne tilstand kaldes også 'ekstraduralt hæmatom'. Generelt er dette også kendt som 'traumatisk hjerneskade (TBI)', en hjerneskade forårsaget af en hovedskade.

Hvor alvorlig er denne situation?

Ja, 'epidural hæmatom (EDH)' er en alvorlig tilstand , der kan være livstruende . Hvis den ikke behandles omgående, kan den forårsage permanent hjerneskade eller endda død. Ifølge rapporter dør omkring 15% af de mennesker, der udvikler denne tilstand. Derfor er det aldrig en god idé at tage en hovedskade let på.

Hvem er mest udsat?

Selvom denne tilstand kan forekomme hos alle, der lider af en hovedskade, er nogle mennesker i højere risiko.

• Unge mennesker: Denne tilstand er især almindelig blandt unge mennesker.
• Personer med kraniebrud: Denne risiko er meget højere i ulykker, hvor kraniet er brækket.
• Sportsfolk: Folk, der dyrker sport, især cykling, skateboarding, rugby og cricket, har en højere risiko for ulykker.
• Bilulykker: Denne tilstand kan forårsages af hovedskader i bil- eller motorcykelulykker, som er særligt almindelige i Sri Lanka.
• Mænd: Mænd er omkring fire gange mere tilbøjelige til at udvikle EDH end kvinder.

Denne tilstand forekommer sjældent hos børn under to år og personer over 60 år.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det?

Det farligste og mest unikke ved dette er måden, symptomerne viser sig på. I de fleste tilfælde, men ikke alle, kan man se dette mønster:

1. Indledende bevidsthedstab: Umiddelbart efter en hovedskade mistes bevidstheden i et par sekunder eller minutter.

2. Lucid Interval: Derefter genvinder du bevidstheden, taler normalt, som om intet er galt, og føler dig fin i et par timer. Vi kalder denne periode for 'Lucid Interval'. Dette er den farligste og mest misvisende tid . For hvis du tager patienten med hjem i den tro, at han har det fint, kan det være et stort problem.

3. Hurtig forværring: Efter et par timer, når den blodprop, der har samlet sig indeni, begynder at trykke på hjernen, forværres patientens tilstand pludselig. De kan miste bevidstheden igen og endda gå i koma.

Ud over dette hovedmønster kan disse symptomer opstå inden for få minutter til timer efter ulykken.

Hvis situationen bliver værre...

Hvis blødningen ikke stopper og ikke behandles, vil trykket på hjernen øges, og symptomerne vil forværres.

• Anfald
• Åndedrætsbesvær
• Tab af hjernefunktion
• Komatilstand
• Døden til sidst

Hvad forårsager dette?

Hovedårsagen er en hovedskade . Omkring 75% af tilfældene af EDH ledsages af et kraniebrud. Den mest almindelige årsag er et brud på tindingebenet, især over øret, hvilket forårsager skade på den midterste meningeale arterie, et blodkar, der løber gennem den.

Men meget sjældent kan denne tilstand opstå af andre årsager uden nogen fare.

• Infektion/absces
• Blodkoagulationsforstyrrelser (koagulopati)
• Hæmoragiske hjernetumorer
• Vaskulære misdannelser

Hvordan diagnosticerer læger dette?

Når en person bliver bragt til hospitalet efter en hovedskade, især hvis de har de tidligere nævnte symptomer, vil lægerne hurtigt udføre flere tests.

• CT-scanning (computertomografi): Dette er den primære og hurtigste metode. Det er som at tage et tredimensionelt (3D) røntgenbillede af indersiden af ​​hovedet. Dette kan tydeligt se, hvor blodproppen sidder, dens størrelse og hvor meget pres den lægger på hjernen.
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse):Dette er også en test, der undersøger ind i hjernen. Den er mere detaljeret end en CT-scanning, men er normalt den første scanning, der udføres i en nødsituation.
• Blodprøver: Nogle gange tages der også blodprøver for at se, om der er et problem med blodstørkning.

Hvordan behandles det? Er kirurgi nødvendigt?

Et epiduralt hæmatom er en medicinsk nødsituation, der normalt kræver øjeblikkelig operation . Uden aflastning af trykket på hjernen kan der opstå permanent hjerneskade eller død. Beslutningen om at kræve operation er baseret på faktorer som:

• Patienten har en kraftig hovedpine.
• Faldende hjernefunktion (hukommelsestab, forvirring).
• Der blev fundet en stor blodprop (hæmatom) på CT-scanningen.

Kirurgi

Der er to primære kirurgiske metoder.

1. Kraniotomi og hæmatom-evakuering: Dette er den mest almindelige procedure. I denne procedure fjerner kirurgen midlertidigt en lille del af kraniet og fjerner blodproppen indeni fuldstændigt. Det blødende kar identificeres og stoppes, og den fjernede del af kraniet fastgøres igen med en lille nål.

2. Borehuller: En anden metode er at bore et eller flere små huller i kraniet og dræne blodet gennem dem. Denne metode kan hurtigt reducere trykket på hjernen. Nogle gange lades et rør sidde i et par dage efter operationen for at fjerne eventuelt blod, der fortsætter med at ophobe sig.

Konservativ behandling

Nogle gange, hvis blodproppen er meget lille, den ikke lægger for meget pres på hjernen, og patienten ikke har alvorlige symptomer, kan lægerne beslutte ikke at operere. I sådanne tilfælde holdes patienten på intensiv afdeling (ICU) og overvåges nøje med regelmæssige CT-scanninger for at se, om blodproppen bliver større. Vores kroppe kan genoptage små mængder blod over tid.

Andre behandlinger

Efter operationen gives medicin som "mannitol, hypertonisk saltvand" for at reducere hævelse og tryk i hjernen. Da der er risiko for anfald efter hovedskader, ordineres der også nogle gange medicin for at forebygge dem.

Hvis der er nogen skade på hjernen, kan rehabiliteringsbehandlinger såsom fysioterapi, ergoterapi og taleterapi være nødvendige for at hjælpe patienten med at komme sig.

Hvad er forskellen mellem epidural og subdural hæmatom?

Du har måske også hørt om 'subduralt hæmatom'. Selvom begge er blødninger i hjernen, er der klare forskelle mellem de to. Dette er også vigtigt at vide.

Hvad skal man gøre, hvis en person, der har slået hovedet, har disse symptomer?

Dette er den vigtigste del. Hvis du eller en du kender har et af følgende symptomer efter at have slået hovedet,Tag ham straks til den nærmeste hospitals akutmodtagelse (ETU).

• Hvis du mister bevidstheden (selv i et sekund)
• Hvis du har en kraftig hovedpine
• Hvis historien bliver rodet sammen
• Hvis du føler dig forvirret eller søvnig
• Hvis der opstår opkastning
• Hvis de sorte ringe på begge øjne ikke er ens (hvis den ene er større)
• Hvis du har svimmelhed eller gangbesvær
• Hvis den ene side af kroppen føles livløs
• Hvis der opstår et anfald

Kan den slags ulykker ikke forebygges?

Vi kan ikke forhindre ulykker 100% af tiden, men der er mange ting, vi kan gøre for at reducere risikoen.

• Brug hjelm: Når du kører motorcykel, cykler eller dyrker sport som rugby eller cricket, skal du sørge for at bruge en hjelm af den korrekte standard.
• Brug sikkerhedssele: Brug sikkerhedssele, når du er i et køretøj.
• Brug sikkerhedsudstyr: Brug passende sikkerhedshjelme, hvis du arbejder i højden, i byggebranchen eller i andre job, der kan udgøre en risiko for dit hoved.
• Undgå at dykke på ukendte steder: Undgå at dykke i ukendte floder og vandløb, da der kan være klipper eller andre forhindringer.

Epidural hæmatom, EDH, Hovedskade, Hovedskade, Hjerneblødning, Hovedbund, Akutbehandling, Hovedpine, Hjernekirurgi