Lad os lære om cisternogram-scanningen: en særlig test, der undersøger væskegennemstrømningen i hjernen!

Hej! I dag skal vi tale om en test, der er lidt kompliceret i navnet, men meget vigtig for vores hjerne og rygmarv. Dette kaldes en cisternogram-scanning. Måske har en læge fortalt dig om dette, eller du har hørt om det et sted. Så lad os se på det med enkle ord, hvad det er, hvorfor det udføres, og hvordan det udføres? Bare rolig, jeg vil forklare det på en måde, du kan forstå.

Hvad er et cisternogram?

Kort sagt er der en særlig vandlignende væske, der strømmer inde i vores hoveder og langs vores rygmarv. Denne væske er lægeligt kendt som cerebrospinalvæske (CSF forkortet). Denne CSF-væske udfører flere meget vigtige funktioner for vores kroppe.

Tænk over det på denne måde:

• Denne `CSF` er som en person, der bringer mad og drikke, det vil sige næringsstoffer, til vores hjerne og rygmarv.
• Denne 'CSF'-væske hjælper vores centralnervesystem (CNS) med at fungere korrekt.
• Ligeledes hjælper denne væske også med at rense og fjerne uønskede stoffer og toksiner fra vævene i hjernen og rygmarven.
• En anden vigtig ting er, at de, ligesom støddæmperne i en bil, fungerer som en stødpude og beskytter hjernen , hvilket reducerer risikoen for noget i retning af en hjernerystelse, hvis vores hjerne bliver ramt et sted.

Så denne test kaldet et cisternogram udføres for at kontrollere præcis, om CSF-væsken flyder korrekt inde i din hjerne og langs din rygmarv, om der er en blokering et sted, eller om der er en lækage et sted.

Dette er faktisk en type scanning kaldet "Nuclear Medical Imaging". Derfor kaldes det nogle gange et "radionuklid cisternogram". Det, der sker, er, at en meget lille mængde radioaktivt materiale injiceres i din rygsøjle. Bare rolig, det vil ikke skade dig meget, det bruges kun i en sikker mængde . Det er på grund af dette materiale, at lægen tydeligt kan se banen for "CSF"-væsken under scanningen.

Hvornår er denne scanning nødvendig?

Nu tænker du måske: "Okay, så hvilket problem ville en person med denne tilstand have et cisternogram?" Normalt, hvis en læge har mistanke om, at din hjerne eller rygmarv lækker cerebrospinalvæske (CSF-lækage) (hvilket betyder, at trykket på din hjerne/rygmarv er faldet), eller at denne cerebrospinalvæske har ophobet sig for meget, hvilket betyder, at den er blokeret (hvilket betyder, at trykket på din hjerne/rygmarv er øget), så anbefales denne scanning.

Se om du også har disse symptomer:

• Føler du, at du mister balancen, når du går?
• Føler du dig ofte svimmel ?
• UfatteligtFår du hovedpine? Du kan føle, at smerten bliver værre, når du rejser dig op.
• Føler du, at du har et lille høretab ? Eller hører du noget, der ligner en ringen for dine ører?
• Har du kvalme og opkastning ?
• Føler du nakkesmerter eller stivhed?
• Har du følsomhed over for stærkt lys eller høj støj?
• Føler du, at du har svært ved at tænke klart eller koncentrere dig ? Virker din hukommelse lidt svækket?

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, kan din læge overveje en cisternografi-scanning.

Hvordan forbereder jeg mig på dette? Hvad skal jeg fortælle lægen?

Som regel er der intet at forberede dagen før din cisternografi. Nogle gange vil din læge dog give dig særlige instruktioner om, hvad du skal spise og drikke før scanningen (for eksempel faste i et par timer). Disse skal følges nøje.

Men det vigtigste er, at nogen tager dig med hjem efter scanningen . Nogle gange kan du føle dig lidt utilpas efter undersøgelsen, f.eks. hovedpine, så det er ikke tilrådeligt at køre bil alene.

En anden ting er, at du helt sikkert bør tale med din læge om disse ting, uden at skjule noget :

• Har du nogensinde haft allergi over for bedøvende medicin, såsom lokalbedøvelse eller anæstesi?
• Hvis du er gravid eller muligvis er gravid, bør du helt sikkert fortælle det til din læge, da denne test bruger et radioaktivt stof.
• Fortæl din læge om al den medicin, du tager (ikke kun den, som din læge har ordineret, men også smertestillende medicin, vitaminer, naturlægemidler og kosttilskud, som du køber på apoteket). Det er især vigtigt at fortælle din læge, hvis du tager blodfortyndende medicin såsom aspirin eller warfarin. Nogle lægemidler kan øge din risiko for blødning. Hvis dette sker, kan din læge bede dig om at stoppe med at tage dem et par dage før scanningen.

Hvordan udføres denne cisternogram-scanning? Lad os se lidt mere detaljeret på det.

Okay, lad os nu se, hvordan man laver denne test. Bare rolig, jeg forklarer det enkelt. Det gøres i et par trin.

Trin et: Det er ligesom at tage en slurk vand fra ryggen - det er dét en lumbalpunktur er.

Det første man skal gøre er en "rygmarvspunktur". Vi kalder det også "lumbalpunktur". Nogle kalder det også at "tage vand fra rygsøjlen". Men her tager de ikke vand, de injicerer bare den særlige væske.

Dette er, hvad der sker:

• Først vil din lænd, hvor nålen skal indsættes, blive grundigt renset, og der vil blive indsprøjtet et lokalbedøvelsesmiddel for at dulme den . Dette vil forhindre dig i at føle smerter. Nogle mennesker kan også få et beroligende middel for at hjælpe dem med at slappe af og reducere deres angst. Meget sjældent, og kun i særlige tilfælde, vil en generel bedøvelse blive brugt til at dulme dem fuldstændigt.
• Du vil derefter blive bedt om at ligge med ansigtet nedad på et undersøgelsesbord eller ligge på siden med knæene trukket op mod brystet, næsten som om du er krøllet sammen . Dette giver mere plads mellem din rygsøjle.
• Derefter indsætter lægen en meget tynd, hul nål i din rygsøjle. Denne føres gennem ryghvirvlerne ind i det rum, hvor cerebrospinalvæsken er placeret (kaldet subarachnoidalrummet). Dette gøres ved hjælp af en teknik kaldet fluoroskopi (en metode, der giver dig mulighed for at se live røntgenbilleder). Så der er ingen grund til at bekymre sig om, at nålen går ind det forkerte sted.
• Det er gennem den nål, at lidt af det tidligere nævnte radioaktive stof sprøjtes ind i din cerebrospinalvæske .
• Når det arbejde er færdigt, fjernes nålen forsigtigt, og et lille plaster placeres på det område.

Derefter scanning

Efter lumbalpunkturen er udført, og det radioaktive materiale er injiceret, skal du give det lidt tid til at rejse gennem cerebrospinalvæsken til hjernen. Så du bliver nødt til at ligge ned i sengen i cirka en time og holde dig så stille som muligt . Nogle gange kan du blive rådet til ikke at dreje hovedet til siden.

Derefter, normalt mellem en og seks timer senere , vil lægen begynde at scanne din rygsøjle og dit hoved. Dette bruger et specielt kamera (et "gammakamera"), der kan registrere placeringen af ​​det radioaktive materiale. Disse billeder kan være fra en "CT-scanning (computertomografi)" eller "MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse). Det er dette, der tydeligt viser "CSF"-væsken, der strømmer igennem den.

Efter den første scanning kan du tage hjem. Du skal dog normalt komme tilbage til hospitalet 24 timer senere for at få foretaget en ny scanning . Dette skyldes, at det tager omkring en dag for det radioaktive materiale at sprede sig i hele hjernen (ventrikler og cisterner). Nogle personer kan få foretaget en ny scanning efter 48 eller 72 timer . Det er din læge, der beslutter. Men bare rolig, du behøver ikke at foretage en lumbalpunktur før hver scanning . Det vil kun blive udført på den første dag.

Gør det ondt, når du gør det her?

Det største spørgsmål og den største frygt, som mange mennesker har, er: "Vil det gøre ondt?". For at være ærlig, når lokalbedøvelsen injiceres i din rygsøjle , kan det føles som en let brændende fornemmelse eller som et myrebid i et par sekunder . Derefter vil området blive følelsesløst, så når nålen sættes ind i lumbalpunkturen , vil du føle et let tryk, men der er ingen reel smerte.Nogle mennesker føler måske slet ingenting.

Der er slet ingen smerter under scanningen. Du skal bare ligge stille på scannerens leje.

Er der nogen bivirkninger?

Som med enhver medicinsk test er der nogle mindre bivirkninger, der kan forekomme efter et cisternogram. De er dog ikke alvorlige. De mest almindelige bivirkninger er:

• Der kan være let smerte eller blå mærker på injektionsstedet (ryggen) i et par dage.
• Hovedpine . Især hvis en lille smule cerebrospinalvæske lækker ud fra det område, hvor lumbalpunkturen blev udført (dette kaldes hovedpine efter lumbalpunktur eller spinalhovedpine), kan trykket inde i hovedet falde en smule, hvilket forårsager en kraftig hovedpine. Dette aftager normalt, når du ligger ned, og stiger, når du rejser dig op. Bare rolig, dette er midlertidigt . Det vil aftage af sig selv inden for et par timer eller dage, hvis du drikker rigeligt med vand og hviler dig. Hvis du ikke kan holde det ud, skal du fortælle det til din læge, der findes medicin mod det.

Hvad er risiciene?

Alvorlige komplikationer efter et cisternogram er sjældne, hvilket betyder, at de sjældent forekommer . Det er dog godt at være opmærksom på selv de mindste risici, der kan opstå. Så vil der ikke være unødvendig frygt.

• Allergiske reaktioner (såsom kløe, udslæt) kan forekomme på enten det radioaktive materiale eller den bedøvende/smertestillende medicin. Dette er dog også meget sjældent.
• Meget sjældent kan en tilstand kaldet 'hjernestammeprolaps' (hvilket betyder, at hjernevævet skubbes ud på grund af tryk inde i hovedet) opstå på grund af et problem med trykket på hjernen. Læger er bekymrede over dette.
• Der kan forekomme blødning i hjernen eller rygmarven fra nåleindsætningsstedet. Dette er noget, som personer, der tager blodfortyndende medicin, bør være forsigtige med.
• En infektion kan trænge ind i det område, hvor nålen blev indsat. Den bedste måde at forhindre dette på er at rengøre det grundigt.
• Meget sjældent kan der forekomme mindre nerveskader .

Denne test bruger et radioaktivt stof, så du udsættes for en lille mængde stråling . Men det er en meget lav dosis, omtrent den samme som et par almindelige røntgenbilleder . Risikoen for langvarig skade er meget lav. Derfor frarådes gravide kvinder at få den.

Hvor lang tid tager det, før resultaterne kommer? Hvad siger de?

Efter din sidste scanning vil en speciallæge (en "radiolog" eller "nuklearmedicinsk læge") omhyggeligt gennemgå billederne og skrive en rapport. Dette kan tage et par dage eller en uge . Din læge vil fortælle dig, hvornår du skal komme for at få resultaterne.

Lad os nu se, hvad disse resultater siger.

Hvis et normalt resultat...

Forestil dig, at dine cisternogramresultater kom tilbage som "Normale". Det er gode nyheder! Det betyder , at din "CSF"-væske flyder jævnt og med den rette hastighed gennem din hjerne og rygmarv . Det betyder, at der ikke er nogen "CSF"-lækager, ingen blokeringer og ingen blokeringer.

Hvad kunne være et unormalt resultat?

Hvis resultaterne nu viser "unormale", hjælper det din læge med at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer. Et unormalt resultat kan indikere et eller flere af følgende:

• CSF-lækage: Hvis scanningen viser, at radioaktivt materiale lækker ud af CSF-systemet, kaldes det en CSF-lækage. Dette sker ofte efter en traumatisk hjerneskade (TBI), kraniebrud eller skade på rygmarvens ydre lag (kaldet dura mater). Det kan også forekomme meget sjældent efter visse hjerneoperationer eller andre medicinske procedurer, såsom en lumbalpunktur.
• Problemer med CSF-shunts: Et lille rør (shunt) placeres inde i hjernen for at dræne CSF-væske til et andet sted som behandling for hydrocephalus (vand i hjernen). Hvis shunten ikke fungerer korrekt, f.eks. hvis den er blokeret eller har andre problemer, kan denne scanning også opdage det.
• Hydrocephalus: Dette er, når cerebrospinalvæsken (CSF) ophobes i hjernens ventrikler, hvilket får dem til at forstørre sig og lægge pres på hjernen. Vi kalder det simpelthen "hydrocephalus". Dette kan bekræftes ved at se på CSF'ens strømningsmønster på et cisternogram.
• Normaltrykshydrocephalus (NPH): I dette tilfælde ophobes 'CSF'-væske også i hjernens hulrum, hulrummene bliver større, men trykket inde i hjernen stiger ikke så meget, som det blev sagt. Som navnet antyder, er det "normaltryk". Denne tilstand ses blandt ældre mennesker. Symptomer som gangbesvær, problemer med at kontrollere urinen og hukommelsestab kan forekomme.
• `Pseudotumor Cerebri`: Nogle kalder dette også en `falsk hjernetumor`. Det vil sige, at der er en stigning i trykket inde i hjernen uden en reel tumor, og uden nogen åbenlys grund. Læger kalder dette også `idiopatisk intrakraniel hypertension`. Også i dette tilfælde kan et cisternogram give en idé om `CSF`-flowet.

Så vil din læge sammenlægge disse resultater, dine symptomer og andre testrapporter for at bestemme din tilstand, og hvad der skal gøres ved den.

Besked til hjemmet

Okay, lad os opsummere de vigtigste punkter fra det, vi har talt om:

• En cisternogram-scanning er en særlig test, der undersøger flowet af den vigtige væske kaldet 'CSF' (cerebrospinalvæske) i vores hjerne og rygmarv, og om der er lækage eller blokering nogen steder.
• Hvis en læge beder dig om at gøre dette, kan det skyldes mistanke om en lækage i cerebrospinalvæsken eller væskeophobning. Du kan have symptomer relateret til dette.
• Denne test involverer en lumbalpunktur (en nål indsat i rygsøjlen) efterfulgt af en række scanninger over en eller flere dage.
• Selvom mindre ubehag og bivirkninger kan forekomme, er alvorlige risici meget sjældne.

Hvis du har yderligere spørgsmål, bekymringer eller tvivl om denne test, så hold ikke noget tilbage. Vær ikke bange for at spørge din læge. De vil forklare alt yderligere for dig.

Hvis du skal gennemgå en test som denne, ønsker jeg dig god bedring!

` Cisternogram, Cisternogram-scanning, CSF, Cerebrospinalvæske, Hjernetest, Rygsøjle, Nervesystem