Du har sikkert hørt ordet insulin, ikke? Måske hvis nogen i din familie har diabetes, eller hvis du selv er diabetiker, er navnet meget velkendt. Så hvad er insulin? Hvorfor er det så vigtigt for vores krop? Lad os tale om det enkelt, på en måde du kan forstå.

Hvad er insulin? Hvad gør det?

Kort sagt er insulin et hormon, der produceres naturligt i vores kroppe. Det produceres af et organ kaldet vores bugspytkirtel. Insulinens hovedfunktion er at hjælpe vores krops celler med at bruge sukkeret, eller glukose i medicinske termer, fra den mad, vi spiser, som energi.

Tænk på det på denne måde: cellerne i vores krop er som små huse. Disse huse har brug for energi for at fungere. Den energi kommer fra glukose. Men for at denne glukose kan trænge ind i de huse, der kaldes celler, har den brug for en nøgle til at åbne døren. Den nøgle er insulin. Når insulin åbner cellernes døre, går glukosen i blodet ind i cellerne og omdannes til energi.

Nu forstår du vigtigheden af ​​insulin, ikke? Hvis vores bugspytkirtel af en eller anden grund ikke producerer insulin korrekt, eller hvis kroppen ikke kan bruge den insulin, den producerer, korrekt, kan glukosen ikke trænge ind i cellerne. Så sker der, at glukoseniveauet i blodet simpelthen stiger. Dette er det, vi kalder forhøjet blodsukker (hyperglykæmi) . Hvis denne situation fortsætter, vil vi stå over for en sygdom kaldet diabetes.

Der findes også typer insulin, der administreres udvortes som behandling af personer med diabetes. Det vil vi diskutere senere.

Sænker eller øger insulin blodsukkerniveauet?

Ja, insulin sænker dit blodsukkerniveau. Det er dets primære opgave. Men vores kroppe fungerer på en meget mærkelig måde. Der er et andet hormon, der hjælper med at holde blodsukkerniveauet i balance, og det er glukagon. Mens insulin sænker blodsukkeret, hæver glukagon blodsukkerniveauet, når det er nødvendigt. Disse to hormoner arbejder sammen for at holde vores blodsukkerniveau inden for et sundt område.

Men når du tager insulin udvortes som behandling for diabetes, kan dit blodsukkerniveau nogle gange falde for lavt, hvis du tager mere end den nødvendige mængde. Dette kaldes hypoglykæmi . Hvis dette sker, skal du hurtigt spise eller drikke noget sukker for at korrigere det. Der findes også glukagoninjektioner, der kan gives, hvis dit blodsukker falder kraftigt. Det er bedst at tale med din læge om dette.

Hvor produceres insulin?

Som vi nævnte tidligere, produceres insulin i vores bugspytkirtel. Mere præcist af betaceller i særlige klynger af celler kaldet de Langerhanske øer i bugspytkirtlen.Dette hormon, insulin, produceres af bugspytkirtlen. Dette er en endokrin proces. Det vil sige, at den producerede insulin frigives direkte til blodet.

Bugspytkirtlen har også en anden funktion, som er eksokrin , som er frigivelsen af ​​enzymer gennem kanaler, der hjælper med at fordøje mad.

Hvilke medicinske tilstande kan være forbundet med insulin?

Uanset om insulin naturligt falder, stiger eller ikke fungerer korrekt i kroppen, kan forskellige medicinske tilstande opstå.

Diabetestilstande, der opstår, når der ikke er nok insulin

Hvis insulinet ikke virker korrekt, stiger blodsukkerniveauet, hvilket fører til diabetes. Nogle typer diabetes kan være forårsaget af skader på bugspytkirtlen:

• Type 1-diabetes: Dette er en autoimmun sygdom. Kort sagt angriber vores eget immunsystem de betaceller, der producerer insulin. Med tiden går kroppens naturlige produktion af insulin næsten helt tabt.
• Type 3c-diabetes (også kendt som pankreatogen diabetes): Dette opstår, når bugspytkirtlen er beskadiget og ikke længere producerer insulin. Denne tilstand kan være forårsaget af tilstande som kronisk pankreatitis og cystisk fibrose . Det kan også forekomme efter kirurgisk fjernelse af bugspytkirtlen (pankreatektomi).
• Latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA): Dette er også forårsaget af en autoimmun reaktion, ligesom type 1-diabetes. Det udvikler sig dog langsommere. LADA diagnosticeres normalt hos personer over 30 år.

Tilstande forårsaget af insulinresistens

Dette er også en væsentlig årsag til diabetes. Insulinresistens er, når vores muskel-, fedt- og leverceller ikke reagerer korrekt på insulin. Det er som om nøglen i dørlåsen ikke virker. Dette kan føre til tilstande som:

• Prædiabetes: Dette er en tilstand, hvor blodsukkerniveauet er højere end normalt, men ikke højt nok til at blive kaldt type 2-diabetes. Insulinresistens er hovedårsagen.
• Type 2-diabetes: Denne tilstand opstår, når insulinresistensen stiger til et punkt, hvor bugspytkirtlen ikke kan kontrollere den, hvilket får blodsukkerniveauet til at stige.
• Gestationsdiabetes:Dette er en tilstand, der kan udvikle sig under graviditet. Forskere mener, at hormoner frigivet af moderkagen forårsager insulinresistens. Hvis bugspytkirtlen ikke kan overvinde denne resistens, udvikles der svangerskabsdiabetes. Dette forbedres dog ofte efter fødslen.

Derudover findes der en genetisk type diabetes kaldet Maturity-onset diabetes of the young (MODY) . Dette kaldes også monogen diabetes . Det er forårsaget af en genetisk mutation, der går i arv gennem generationer og påvirker den måde, kroppen producerer og bruger insulin på.

En tilstand forårsaget af for meget insulin

En meget sjælden tumor kaldet et insulinom kan forårsage, at bugspytkirtlen producerer for meget insulin. Dette kan forårsage hyppigt, til tider alvorligt, lavt blodsukker. I de fleste tilfælde kan disse insulinomer helbredes med kirurgi.

Hvilke typer insulin findes der til diabetes?

Der findes mange typer insulin til behandling af diabetes. De fleste fås i injicerbar form - enten gennem en nål, en pen eller en pumpe. Der findes også inhalerede insuliner. Hvis du har diabetes, vil din læge bestemme den type og dosis, der er den rigtige for dig. Dosis kan justeres efter behov.

Insulintyper opdeles primært baseret på, hvor hurtigt de virker , og hvor længe de varer i kroppen .

• Hurtigtvirkende insulin: Denne type insulin begynder at virke inden for 5-20 minutter og varer i cirka 3-5 timer. Den virker bedst en til to timer efter injektion. Insulin glulisin er en af ​​disse typer. Inhaleret insulin falder også ind under denne kategori. Disse tages normalt før måltider.
• Almindelig insulin eller korttidsvirkende insulin: Disse omfatter Novolin R® og Humulin R® . De begynder at virke inden for 30-45 minutter efter injektion og varer i cirka 5-8 timer. De topper 2-4 timer efter injektion.
• Mellemvirkende insulin: Det tager cirka to timer for denne type at begynde at virke. Den virker bedst mellem 4 og 12 timer efter injektion. Den varer i cirka 14-24 timer. Isophaninsulin (NPH) er en af ​​disse typer.
• Langtidsvirkende insulin: Denne type insulin tager cirka en time om at nå blodbanen og begynde at virke. Den virker bedst mellem 3 og 14 timer efter injektionen. Den varer cirka en dag. Insulin glargin er et eksempel på denne type.
• Ultralangtidsvirkende insulin: Denne type insulin er cirka seks timer om at nå blodbanen og forbliver aktiv på samme niveau i flere timer (hvilket betyder, at den ikke når sin maksimale effekt på én gang). Den varer cirka to dage. Insulin degludec er en af ​​disse typer.

Vigtigt: Følg altid din læges anvisninger vedrørende den type, dosis og metode til insulin, der er ordineret til dig. Ændr aldrig din insulindosis uden at konsultere en læge.

Er der nogen bivirkninger ved insulinbehandling?

Den mest almindelige komplikation ved insulinbehandling er lavt blodsukkerniveau (hypoglykæmi) forårsaget af at tage for meget insulin.

Derudover er der andre bivirkninger, der kan forekomme sjældent:

• Hudreaktioner på insulininjektionssteder: Når insulin injiceres gentagne gange i det samme område, kan fedt ophobes under huden og danne klumper. Eller fedtet kan nedbrydes og danne smilehuller i huden. Dette kaldes lokaliseret lipodystrofi . Dette kan reducere absorptionen af ​​insulin. Derfor er det vigtigt at skifte insulininjektionssteder ofte.
• Allergisk reaktion på insulin: Nogle mennesker kan få en allergisk reaktion på visse typer insulin. Dette kan forårsage smerter, svie, derefter misfarvning af huden, kløe og hævelse omkring injektionsstedet i et par timer.
• Insulinantistoffer: Meget sjældent kan kroppen danne antistoffer mod insulinen, da den udvortes gives en smule anderledes end den naturlige insulin, der produceres i kroppen. Disse antistoffer kan forhindre den udvortes givede insulin i at virke korrekt. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at tage meget store doser insulin.

Hvad er de bedste steder at injicere insulin?

Du kan injicere insulin flere steder på kroppen. Generelt er de bedste steder at injicere insulin de steder, hvor du har fedt (fedtvæv). Disse er:

• Dit maveområde - men mindst 5 centimeter fra din navle.
• Forsiden eller siderne af dine lår.
• Bagsiden af ​​dine overarme.
• Toppen af ​​din balde.

Som tidligere nævnt bør du skifte de steder, hvor du injicerer insulin, for at undgå hudkomplikationer. Hvis du injicerer ét sted i dag, skal du injicere det på et andet sted den næste dag. Du kan spørge din diabetesbehandler og -oplysningsspecialist eller læge for at få flere oplysninger om dette.

Findes der sådan noget som et normalt insulinniveau?

Faktisk er der ingen "normal" værdi for insulinniveauer. Dette skyldes, at alle er forskellige, og dit insulinbehov kan variere meget fra time til time i løbet af dagen. Der er flere faktorer, der kan påvirke dit insulinniveau:

• Typen og mængden af ​​mad, du spiser (især fødevarer, der indeholder kulhydrater).
• Hvornår du spiser, og hvor ofte du spiser .
• Dit aktivitetsniveau og hvilken type motion du dyrker (for eksempel konditionstræning eller vægtløftning).
• Uanset om du er syg eller stresset .
• Er du vågen eller sover du?
• Andre typer hormoner.
• Nogle lægemidler, såsom kortikosteroider .

Der findes heller ingen standardtest, der kun kontrollerer dit insulinniveau. Oftest kontrolleres blodsukkerniveauet.

Har personer med type 2-diabetes stadig brug for insulin?

Ikke alle med type 2-diabetes, men nogle mennesker, har brug for insulin for at håndtere sygdommen godt.

Der findes mange andre typer medicin mod type 2-diabetes. For eksempel orale piller og GLP-1-agonist-injektioner . Disse lægemidler virker på forskellige måder mod insulinresistens. Men hvis insulinresistensen er alvorlig, er disse lægemidler alene muligvis ikke nok til at holde blodsukkerniveauet sundt. Det er her, insulin er nødvendigt.

Hvor længe kan en person med diabetes klare sig uden insulin?

En person med insulinkrævende diabetes har brug for eksogen insulin for at overleve. Uden det kan der udvikles en livstruende komplikation kaldet diabetesrelateret ketoacidose (DKA) .

DKA er en pludselig, alvorlig komplikation. Den kan udvikle sig inden for 24 timer. Den kan udvikle sig endnu hurtigere, hvis du kaster op. Det er vigtigt at ringe til en læge eller tage på hospitalet, så snart du oplever symptomer på DKA. Hvis DKA ikke behandles, kan den være dødelig.

De vigtigste ting at huske fra det, vi har talt om (Take-Home Message)

Så forstår du sikkert nu, at insulin er et essentielt hormon, der hjælper vores kroppe med at forblive sunde og fungere korrekt.

• Insulin er et naturligt hormon, der produceres af vores bugspytkirtel. Det hjælper med at transportere sukker (glukose) fra blodet ind i cellerne og skabe energi.
• Hvis din krop ikke kan producere nok insulin eller bruge det korrekt, kan din læge ordinere ekstern insulin som behandling for diabetes.
• Hvis du har fået ordineret insulin, skal du bruge det nøjagtigt som din læge har anvist.Følg dosering, tidspunkt og injektionssted nøje.
• Hvis du oplever symptomer på hypoglykæmi (f.eks. svedtendens, rysten, besvimelse, hurtig hjerterytme), skal du straks tage noget sukker.
• Hvis du har symptomer på diabetisk ketoacidose (DKA) (f.eks. overdreven tørst, hyppig vandladning, kvalme, opkastning, mavesmerter, vejrtrækningsbesvær, frugtagtig åndelugt) , skal du straks søge lægehjælp.

Det er meget vigtigt at passe på dit helbred. Hvis du har spørgsmål om insulin eller diabetes, så tøv ikke med at tale med din læge.

Insulin , diabetes, blodsukker, bugspytkirtel, hormoner, diabetesbehandling, typer af insulin