Sagde du, at du ville se ind i dit bryst? Lad os tale om mediastinoskopi!

Nogle gange, når læger har mistanke om, at der er noget galt med dit bryst, det vil sige området mellem dine lunger, vil de bestille en særlig test for at finde ud af præcis, hvad det er. Det er den test, der kaldes en mediastinoskopi. Navnet lyder måske lidt mærkeligt, men i dag vil vi tale klart om mange ting, såsom hvad der sker med dette, hvorfor det gøres, hvordan det gøres, og om du skal være bange for det. Hvis du også har fået at vide af en læge, at du skal have sådan en test, er jeg sikker på, at denne historie vil være meget vigtig for dig.

Hvad er denne mediastinoskopi?

Kort sagt er en mediastinoskopi en kirurgisk procedure, der giver din læge mulighed for bedre at se på midten af ​​dit bryst, rummet mellem dine lunger (som vi medicinsk kalder mediastinum) . Dette område er hjemsted for vigtige organer som dit hjerte, din spiserør og din luftrør .

Så hvordan ser man på dette? Læger bruger et særligt instrument kaldet et mediastinoskop . Det er som et tyndt rør. Det har en lille lampe og et kamera i den ene ende. Lægen kan se, hvad kameraet ser, på en skærm. En anden særlig egenskab ved dette instrument er, at det kan tage en vævsprøve , en lymfeknude (disse er dele af det system, der bekæmper sygdomme i vores krop) eller noget andet, der er usædvanligt, som en knude, og sende det til laboratoriet.

Hvad er forskellen mellem mediastinotomi og mediastinoskopi?

Du har måske hørt om et andet udtryk, mediastinotomi. Begge disse procedurer involverer at undersøge området midt i brystkassen kaldet mediastinum og tage prøver derfra. Begge disse procedurer bruges også til at finde ud af, om en sygdom som kræft har spredt sig.

Men der er en lille forskel. Ved en mediastinoskopi laves en lille åbning direkte i brystet, hvilket betyder, at der laves et snit i huden for at skabe en passage. Ved en mediastinoskopi laves et meget lille snit, og det rør, der kaldes mediastinoskopet, indsættes. Selvom en mediastinoskopi giver kirurgen mulighed for at se lidt mere plads, er snittet lidt større, og helingstiden er lidt længere. Ved en mediastinoskopi er snittet mindre, så helingen sker hurtigere.

Hvorfor udføres en mediastinoskopi?

Der kan være flere grunde til, at en læge beder dig om at få foretaget denne test.

• Hovedårsagen er at kontrollere omhyggeligt for at se, om der er noget problem i rummet mellem de to lunger (mediastinum).
• Tag lymfekirtlerne der og tjek for kræft.Nogle gange gøres dette også for at se, om kræft fra andre steder har spredt sig til disse lymfeknuder.
• Hvis du har kræft i dine lunger, thymuskirtlen (også en lille kirtel i den øvre del af brystet) eller spiserøret, kan denne test hjælpe med at bestemme kræftens sværhedsgrad eller stadium .
• Selvom det ikke er ofte, kan dette nogle gange gøres , hvis du har mistanke om, at du har en infektion i lungerne .
• Den kan også opdage sygdomme som lymfom, sarkoidose (en sygdom, der forårsager små hævelser i forskellige dele af kroppen) eller mesotheliom (en type lungekræft) .

Er der nogen, der ikke har lyst til at tage denne test?

Ja, ikke alle kan få foretaget en mediastinoskopi. Nogle personer er muligvis ikke egnede til denne procedure. For eksempel:

• Personer, der har en inoperabel tumor, der er for stor til at blive fjernet med kirurgi.
• Personer, der har haft en mediastinoskopi før (da det kan være lidt mere kompliceret anden gang).
• Personer, der har haft strålebehandling mod brystområdet (fordi vævet i det område kan have ændret sig).

Af sådanne årsager er det op til lægen at afgøre, om denne test er den rette for dig eller ej.

Hvem udfører denne mediastinoskopi?

Dette udføres af en hjerte-thoraxkirurg eller en almen kirurg . Det udføres også på en operationsstue . For hvis der sker noget pludseligt, såsom mere blødning end forventet, skal du være forberedt på at skulle gennemgå en større operation for at kontrollere det (dvs. en operation, der skærer den midterste knogle i brystet - sternotomi , eller en operation, der skærer mellem ribbenene - thorakotomi) . Derfor udføres dette på et sted med sådanne faciliteter.

Hvordan forbereder du dig på dette?

Når du har fået en tid til en mediastinoskopi, er der et par ting, du skal forberede et par dage i forvejen.

• Du skal have gennemgået de undersøgelser, din læge ordinerer, som kan omfatte et røntgenbillede af thorax, en CT-scanning og en lungefunktionstest .
• Hvis du tager blodfortyndende medicin, vil din læge sandsynligvis bede dig om at stoppe med at tage dem et par dage før testen . Spørg din læge om specifikke instruktioner.
• Du vil blive bedt om at holde op med at spise og drikke et par timer før testen. Det betyder, at du skal have en tom mave.

Din læge eller sygeplejerske vil forklare alt dette for dig. Det er meget vigtigt at følge disse instruktioner nøje.

Er det en test samme dag?

Ja, det meste af tiden kan du tage hjem samme dag som din mediastinoskopi (ambulant procedure) . Men inden du tager hjem, vil din læge kontrollere, om du kan gøre disse ting:

• Kan du gå uden hjælp?
• Kan man drikke væsker som vand ?
• Kan du tisse normalt?
• Kan du kontrollere dine smerter ? (Det vil sige, er smerten blevet reduceret af den medicin, du tager?)

Hvis disse ting er i orden, lader jeg dig gå hjem.

Hvordan udføres denne mediastinoskopi præcist?

Lad os nu se, hvordan man udfører denne test trin for trin.

1. Først vil du blive bedøvet med fuld narkose . Det betyder, at du vil sove helt og ikke mærke noget under hele proceduren. Denne medicin gives gennem en kanyle, der placeres i en vene i din arm.

2. Derefter placeres en åndedrætsslange gennem din hals . Det betyder, at en maskine vil overvåge din vejrtrækning under testen.

3. Dernæst vil kirurgen lave et meget lille snit, cirka 2,5 cm langt, lige over dit bryst, lige under din hals.

4. Gennem dette snit indsættes instrumentet kaldet mediastinoskopet, som jeg nævnte tidligere.

5. Tag den derefter langsomt til det sted, du vil se.

6. Ved hjælp af de små værktøjer på apparatet kan der tages prøver fra lymfeknuder eller andre områder, der synes unormale, eller endda en lille knude kan fjernes helt.

7. Når arbejdet er færdigt, fjernes mediastinoskopet.

8. Dæk det lille snit med enten opløselig tråd eller et plaster.

9. Derefter vil du blive vækket fra anæstesien, og åndedrætsslangen vil blive fjernet.

Forestil dig, at alt dette sker, mens du sover dybt. Så du mærker ingenting.

Hvor lang tid vil det tage?

En mediastinoskopi tager normalt omkring en time at udføre. Nogle gange kan det dog tage længere tid, hvis lægen har brug for at undersøge det lidt dybere, tage flere prøver, eller hvis der opstår en pludselig komplikation (såsom blødning), der kræver en større operation, såsom den førnævnte sternotomi eller thorakotomi, for at kontrollere den.

Hvordan er restitutionstiden efter testen?

Du vil stadig føle dig lidt søvnig i et par timer, efter du vågner op fra anæstesien.Dette er normalt. Hvis du ikke har for mange smerter efter testen, kan et familiemedlem eller en ven køre dig hjem. Du vil ikke kunne køre bil den dag, da du vil være under bedøvelse.

Din mund og hals vil føles lidt følelsesløse i et par timer. Dette skyldes åndedrætsslangen. Af hensyn til din sikkerhed vil lægerne ikke lade dig spise eller drikke, før følelsesløsheden aftager. Næste dag kan du have hoste, hæshed, ondt i halsen og smerter på snitstedet . Disse vil aftage i løbet af et par dage.

Nogle gange kan du efter testen også få taget et røntgenbillede af brystet for at sikre, at der ikke er problemer med dine lunger.

Er dette smertefuldt?

Ja, der kan være smerter der, hvor testen blev foretaget. Så du skal tage smertestillende medicin i et par dage. Lægen vil ordinere den nødvendige medicin til dig. Hvis du tager medicinen på det rigtige tidspunkt, kan smerten i høj grad kontrolleres.

Hvad er risiciene?

En mediastinoskopi forårsager i de fleste tilfælde ingen større komplikationer. Dog kan nogle mennesker i meget sjældne tilfælde opleve følgende:

• Lungebetændelse (infektion i lungerne).
• Pneumothorax (en lunge, der fyldes med luft og bliver mindre end normalt. Dette kan kræve, at et lille rør indsættes for at fjerne luften.)
• Blødning. (Det er oftest mindre, men sjældent kan det være alvorligt nok til at kræve operation.)
• Inficeret sår.

Hvis vi taler om risikoen for død i dette tilfælde, er den meget lille, omkring 0,09 procent. Det betyder, at mindre end én ud af ti tusinde personer, der gennemgår denne test (omkring ni ud af ti tusinde), har en så alvorlig risiko. Så der er intet at bekymre sig om. Men da der er en lille risiko ved ethvert kirurgisk indgreb, er det også godt at være opmærksom på det.

Hvad er den mest almindelige komplikation?

Blødning er en lidt mere almindelig komplikation end andre komplikationer, men den er normalt håndterbar.

Hvordan er resultaterne? Hvad fortæller de os?

De oplysninger, der indsamles efter at biopsiprøven taget under din mediastinoskopi er sendt til laboratoriet til testning , vil hjælpe din læge med at bestemme stadiet af din kræft. Stadiet af din kræft er, hvor stor tumoren er, og om den har spredt sig til nærliggende områder eller til fjerne områder. Disse oplysninger vil hjælpe din læge med at beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig.

Hvor lang tid tager det at kende resultaterne?

Det kan tage flere dage, før vævsprøverne bliver analyseret i laboratoriet.Hvis det så bekræftes, at du har kræft, vil lægen have brug for mere tid til at udarbejde en behandlingsplan, der passer bedst til dig baseret på disse resultater. Så du bliver nødt til at være tålmodig, indtil du får resultaterne.

Hvornår skal du ringe til lægen?

Hvis du oplever et af følgende symptomer, efter du er kommet hjem, skal du straks kontakte din læge eller tage til det nærmeste hospital.

• Hvis brystsmerterne tiltager, eller hvis der opstår nye brystsmerter.
• Hvis du får slem feber.
• Hvis det er svært at trække vejret, hvis det er som feber.
• Hvis snitstedet er meget rødt, hævet, og der kommer pus ud.

Ignorer ikke den slags ting.

Så hvad er de vigtigste ting, vi skal huske på herfra?

Okay, så jeg tror, ​​du nu har en bedre forståelse af den mediastinoskopi, vi talte om i dag.

Husk, at dette er en sikker test i de fleste tilfælde. En læge vil bestille denne for at få en klar forståelse af din tilstand og give dig den bedste behandling, du har brug for.

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dette, så vær ikke bange for at tale med din læge. De vil forklare alt for dig. Det vigtigste er at følge lægens anvisninger nøje. Så vil alt gå godt. Jeg ønsker dig en hurtig bedring!

` Mediastinoskopi, lungeundersøgelse, brystkirurgi, lymfeknuder, kræftdiagnose, luftvejssygdomme