En test der undersøger hjertet: Lad os lære om transøsofageal ekkokardiografi (TEE)!

Har din læge bestilt en særlig test for at kontrollere, om der er problemer med dit hjerte? Det kan være en `(Transøsofageal Ekkokardiografi)`, eller som vi kalder det `(TEE)`-test. Selvom det måske lyder lidt mærkeligt, er det en metode, der giver dig mulighed for at se dit hjertes tilstand meget tydeligt, lige indefra. Så du er måske lidt bange eller nysgerrig omkring dette. Så lad os tale om denne `(TEE)`-test på en simpel måde, du kan forstå.

Hvad er denne (TEE) test? Hvordan udføres den?

Kort sagt er et transøsofagealt ekkokardiogram en test, der bruger lydbølger til at tage billeder af dit hjerte. Dette er også en ekkokardiografi. Men det er lidt anderledes end det mere almindelige transthorakale ekkokardiogram (TTE), der udføres på brystet. Dette skyldes, at billederne tages indefra kroppen.

Lægen, et tyndt, langt rørlignende instrument, vi kalder det et "endoskop", føres forsigtigt ned i din hals og ind i din spiserør (spiserøret). For enden af ​​dette rør sidder en lille "transducer". Denne "transducer" udsender lydbølger. Disse lydbølger rammer forskellige dele af hjertet og reflekteres tilbage, som et ekko. "Transduceren" opfanger disse tilbagevendende bølger og sender dem til en computer. Computeren konverterer disse data til billeder. Disse billeder viser hjertets form og funktion i detaljer.

Nogle gange bruger læger særlige teknikker kaldet Doppler-ultralyd og farvedoppler sammen med denne TEE-test. Disse kan nøjagtigt måle hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen gennem hjertet.

Hvad finder lægerne ud af med denne (TEE) test?

Denne `(TEE)`-test kan give et meget klart billede af hjertets struktur, dvs. hvordan dets dele er arrangeret, og hvordan hjertet fungerer. Dette kan hjælpe med at diagnosticere forskellige sygdomme og håndtere dem under behandlingen. Her er et par eksempler:

• Aortaaneurisme: Dette er, når væggen i det største blodkar i vores krop (aorta) svækkes og buler ud som en ballon.
• Blodpropper i hjertet: Personer med atrieflimren er især mere tilbøjelige til at udvikle blodpropper i hjertets øvre kamre (atrier).
• Hjertetumorer: Disse kan være kræftfremkaldende eller ikke-kræftfremkaldende.
• Medfødt hjertesygdom: Dette refererer til forskellige hjertesygdomme, der er til stede ved fødslen.
• Hjerteklapsygdom: For eksempel mitralklapsygdom. Denne klap kan blive forsnævret (stenose) eller lække blod bagud (regurgitation). Personer med kunstige klapper kan også undersøges for problemer med deres klapper, såsom infektioner eller blodpropper.
• Infektioner i hjertevævet eller hjerteklapperne: For eksempel tilstande som "(infektiv endokarditis)".
• Perikardiel sygdom: Dette refererer til sygdomme, der opstår i den tynde sæk (perikardiet), der omgiver hjertet.

Hvorfor udføres denne (TEE) test? I hvilke tilfælde?

Der er flere grunde til, at en TEE-test kan udføres. Lad os se på, hvad de er:

1. Hvis et regelmæssigt ekkokardiogram (TTE) ikke er nok: Efter et regelmæssigt ekkokardiogram (TTE) af dit bryst kan din læge have brug for et klarere og mere detaljeret billede af dit hjerte. I sådanne tilfælde kan en TEE-test udføres ud over TTE'en for at hjælpe med at diagnosticere et hjerteproblem eller planlægge behandling.

Forestil dig, at du går ned ad gaden og ser nogle smukke tallerkener i en butik gennem glasset. Du kan se, at tallerkenerne har blomstermønstre, men det er ikke helt klart, hvilke blomster det er, og hvad detaljerne er, fordi der er mennesker omkring, og der er glas. Så du går ind i butikken og ser nærmere på tallerkenerne. Det er dér, du ser, at det er roser.

Sådan er et normalt ekkokardiogram (TTE) udført på brystet som at kigge gennem et glas i en butik. Det kan fortælle dig en masse ting. Men denne TEE er som at gå ind i en butik og tage en tallerken. Nogle dele af hjertet, især dem på ryggen, er meget tydelige på denne TEE. Fordi din spiserør er placeret bag dit hjerte, er det et godt sted for transduceren at sende og modtage lydbølger.

Det er værd at se nærmere på disse dele:

* Venstre atrium: Hjertets øvre venstre kammer.

* Venstre forkammervedhæng (LAA): En lille, ørelignende sæk i venstre forkammer. Det er her, blodpropper nogle gange dannes.

* Interatrialt septum: Væggen, der adskiller venstre og højre atrium.

* Thorakal aorta: Den del af aorta, der passerer gennem brystkassen.

Nogle gange udfører læger en TEE i stedet for en TTE. Dette er af følgende årsager:

• Hvis bryststrukturen er i en position, der gør det vanskeligt at udføre en TTE.
• Hvis du har lungesygdomme (da de kan blokere udsynet til hjertet).

2. I nødsituationer, livstruende situationer: I nogle nødsituationer har læger brug for at se hjertets tilstand hurtigt. Så er `(TEE)` meget nyttig. For eksempel:

• Hæmodynamisk ustabilitet (blodtryk og kredsløbsproblemer)
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Nedsat iltniveau (hypoksi)
• Nødsituationer, der kræver øjeblikkelig evaluering, såsom aortadissektion.
• Når der er mistanke om et hjerteanfald.
• Problemer med kunstige ventiler (såsom blodprop, infektion).
• Traume mod brystet.

3. Tjek for blodpropper før enhver medicinsk procedure: Ved behandling af visse hjerterytmeforstyrrelser (arytmier), såsom kateterablation eller elektrisk kardioversion, udføres en TEE for at kontrollere for blodpropper i hjertet før proceduren. Dette skyldes, at hvis der er en blodprop, kan den løsne sig under proceduren og blokere et blodkar (tromboemboli).

4. Til hjælp ved operationer og andre medicinske procedurer: En TEE er et meget værdifuldt værktøj under visse operationer og medicinske procedurer. Den bruges til at se hjertets struktur før operationen og til at bekræfte operationens succes, efter den er udført. Eksempler:

• Kirurgi for medfødt hjertesygdom.
• Ventilreparation.
• Udskiftning af ventil.

I nogle kateterbaserede behandlinger, dvs. behandlinger hvor et tyndt rør føres gennem et blodkar til hjertet, bruges en TEE til at se ind i kroppen og give billeder i realtid , der kan styre proceduren. Eksempler:

• `(Transkateter aortaklappen udskiftning - TAVR)`
• `(Reparation af transkateter mitralklappen)`
• `(Reparation af transkateter trikuspidalklappen)`
• `(Transkateterlukning af venstre atriumvedhæng)`

Foretages TEE-testen inde i kroppen? Anvendes der anæstesi?

Ja, en TEE betragtes som en invasiv test, fordi den involverer at indsætte en anordning i kroppen. Du kan føle ubehag, men risikoen for alvorlige problemer er lav.

I de fleste tilfælde kræver en TEE-test kun lokalbedøvelse og moderat sedation . Det betyder, at lægen sprøjter en bedøvende medicin bagerst i din hals. Han eller hun vil også give dig intravenøs (IV) medicin for at hjælpe dig med at slappe af.

De fleste mennesker har ikke brug for fuld narkose, men det er en god idé at tale med din læge om, hvad der er bedst for dig.

Så bliver vi sat i søvn på nuværende tidspunkt? Er vi bevidste?

Den moderate sedation vil gøre dig søvnig og give dig mulighed for at gennemgå testen uden for meget ubehag. Det medicinske personale vil fortsætte med at overvåge dig for at se, om du har ubehag. De kan give dig mere sedation, hvis det er nødvendigt.

Selv hvis du skulle få "(generel anæstesi)", ville du være fuldstændig i søvn og ville ikke huske noget fra testen. Men hvis du får "(generel anæstesi)", skulle du være forbundet til en "(åndedrætsapparat). Da du bliver sat i dyb søvn, tager det også lidt længere tid at komme sig end med moderat sedation.

Hvor lang tid tager denne test?

TEE-testen kan tage op til 90 minutter at gennemføre. DogFotograferingen tager normalt omkring 15 minutter.

Hvordan skal vi forberede os inden (TEE)-testen?

Sørg for at drøfte din sygehistorie med din læge. Nogle medicinske tilstande kan gøre en TEE-test risikabel. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis du har nogen af ​​følgende tilstande:

• Spiserørskræft
• Gastritis
• GERD (kronisk sure opstød)
• Hiatal brok
• En historie med intravenøs stofmisbrug (IV-stofmisbrug)
• Problemer med at synke
• Søvnapnø
• Mavekræft

Fortæl os også, om du tager medicin mod disse ting:

• Søvnproblemer
• Angst
• Smerte

Din læge vil give dig detaljerede instruktioner om, hvordan du forbereder dig til TEE-testen. Sørg for at følge disse instruktioner nøje. Vær ikke bange for at spørge, hvis der er noget, du ikke forstår. Instruktionerne vil indeholde følgende:

• Tidspunktet for at holde op med at spise og drikke (normalt mindst seks timer før testen).
• Hvornår skal du tage din sædvanlige medicin?
• Undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer i en periode (måske et par dage før testen).
• Andre ting du bør eller ikke bør gøre før `(TEE)`.

Hvad sker der under (TEE)-testen?

Disse er de trin, der typisk forekommer under en `(TEE)`-test:

1. Du vil få udleveret en hospitalskittel.

2. Lægen vil sætte små klistermærker kaldet "elektroder" på dit bryst. Disse kan bruges til at overvåge dit hjertes elektriske aktivitet under "TEE"-testen.

3. En blodtryksmanchet vil blive placeret på din arm, og en pulsoximeter vil blive fastgjort til din finger for at overvåge dit iltniveau.

4. Du vil få gurglemiddel for at bedøve din hals. Lægen vil sprøjte medicin ind i din hals. Dette er et lokalbedøvende middel. Derfor vil du ikke føle smerter under teseundersøgelsen.

5. Du vil få et intravenøst ​​(IV) beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af.

6. Du kan have brug for en lille slange (næsekanyle) i din næse for at give dig ilt.

7. Du vil blive vendt om til venstre side af undersøgelsesbordet og lagt dig ned.

8. Lægen vil langsomt føre "endoskopet" (et tyndt, langt og fleksibelt rør) ind i din mund. I spidsen af ​​røret sidder en "transducer". Dette rør går ned i halsen og ind i din spiserør. Det er smurt for at gøre det lettere at komme ned. Nogle gange vil du blive bedt om at synke for at hjælpe "transduceren" med at komme på det rigtige sted. Dette kan virke lidt ubehageligt, men lægen vil gøre dette meget forsigtigt. De vil give dig medicin til at bedøve din hals, så du ikke føler meget smerte.

9. Lægen tager billeder. Du kan føle smerte. Men `(transduceren)` er anderledes.Du kan mærke et let tryk i brystet, når du bevæger den. Denne del tager cirka 10-15 minutter.

10. Lægen vil fjerne slangen fra din hals og fortsætte med at overvåge dit blodtryk, din puls og dit iltniveau.

11. Vent, indtil lægen siger, at du kan tage hjem.

Hvad kan jeg forvente efter (TEE)-testen?

Du skal bruge en person til at køre dig hjem efter TEE-testen. Du vil ikke kunne køre bil i 24 timer på grund af virkningen af ​​de beroligende midler. Du kan forvente følgende:

• Din hals vil være følelsesløs i cirka en time. Det vil aftage efter et stykke tid. Spis eller drik ikke noget, før følelsesløsheden forsvinder. At spise eller drikke for hurtigt kan forårsage kvælning.
• Du kan have ondt i halsen i omkring to dage. Dette er normalt og vil aftage i løbet af et par dage. Men hvis smerten fortsætter eller forværres, skal du tale med din læge.

Er der nogen risici ved (TEE)-proceduren?

Nogle mennesker får ondt i halsen efter en tee. Det kan vare i et par timer eller op til tre til fem dage.

Andre komplikationer er sjældne, men mulige:

• Allergiske reaktioner på medicin.
• Aspirationspneumoni forårsages af, at mad eller væsker kommer ind i luftvejene.
• Problemer med blodtryk eller hjerterytme.
• Mindre blødning fra fordøjelseskanalen.

Før du får foretaget denne test, er det vigtigt at tale med din læge om risiciene ved TEE.

Hvordan får jeg resultaterne af (TEE)-testen?

Din læge vil tale med dig om dine testresultater. Du kan også få dem som en del af din elektroniske patientjournal (et online system, hvor du kan se dine medicinske oplysninger). Tal med din læge om, hvornår du får resultaterne, og hvordan du skal behandle dem.

Det er normalt, at nogle mennesker føler sig lidt nervøse eller bange, når det kommer til medicinske undersøgelser. Undersøgelser som et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE) kan dog spille en stor rolle i at holde dig sund eller behandle problemer, der opstår. En TEE er en almindelig undersøgelse, der har en lav risiko for komplikationer. Hvis du skal have en TEE, skal du tale med din læge om, hvordan du forbereder dig på den, og hvad du kan forvente.

Husk endelig dette.

TEE-testen er en særlig metode, der giver dig mulighed for at se dit hjertes indre tydeligt. Selvom det kan virke lidt ubehageligt, er det en stor hjælp til at diagnosticere hjertesygdomme og behandle dem korrekt. Det vigtigste er, at hvis du har spørgsmål eller tvivl, så tal med din læge om dem. Så kan du klare denne test uden frygt og med selvtillid.

` Transøsofageal ekkokardiografi, TEE, hjertetest, hjerte, endoskop, ekkokardiografi, spiserør