Lad os lære om ACTH-stimuleringstesten på en enkel måde.

Føler du dig ofte træt, sløv eller taber du dig? Når du går til lægen, kan han eller hun beslutte at tjekke dine hormoner. Specifikt hormonet kortisol. Så den primære test, der udføres for at kontrollere, om dine kortisolniveauer er normale, er ACTH-stimuleringstesten. Selvom navnet kan lyde lidt kompliceret, er det faktisk ret simpelt. Lad os tale om det hele i dag.

Kort sagt, hvad er denne ACTH-stimuleringstest?

Dette er en medicinsk test. For at være præcis, ser den på, hvordan dine to organer, kaldet binyrerne, reagerer på et hormon kaldet ACTH (adrenokortikotropt hormon) , der kommer fra vores hjerne. Lyder det lidt forvirrende? Okay, lad os tænke over det på denne måde.

Forestil dig, at hypofysen i din hjerne er som lederen af ​​en stor virksomhed. De to små binyrer over dine nyrer er som to ansatte, der arbejder i den virksomhed.

Når manageren (hypofysen) vil gøre noget, sender den en besked kaldet 'ACTH' til arbejderne (binyrerne). Når denne besked modtages, producerer arbejderne (binyrerne) et hormon kaldet 'kortisol' og frigiver det til kroppen. Dette kortisol er et meget vigtigt hormon for vores krop. Det hjælper med mange ting, såsom at kontrollere stress, kontrollere blodsukkerniveauet og kontrollere blodtrykket.

Så det ACTH-stimuleringstesten gør, er at vi injicerer et eksternt produceret syntetisk ACTH-hormon (kaldet cosyntropin) i din krop og ser, om dine binyrer (arbejdere) reagerer på det og producerer kortisol korrekt.

Denne test bruges primært til at opdage en tilstand kaldet 'binyreinsufficiens' . Det betyder, at binyrerne ikke producerer nok kortisol. Dette er opdelt i tre typer.

I hvilke situationer siger lægen, at du skal lave denne test?

Der kan være flere grunde til, at din læge anbefaler denne test.

• Hvis en tidligere blodprøve viste lave kortisolniveauer: Hvis du har fået foretaget en blodprøve af en anden årsag, der viste lave kortisolniveauer, kan du blive bedt om at tage denne test for at bekræfte det.
• Hvis du har symptomer på binyrebarkinsufficiens: Som vi diskuterede tidligere, hvis du har symptomer som konstant træthed, vægttab, mavesmerter, kvalme, svimmelhed og lavt blodtryk, udføres denne test for at finde ud af, om denne tilstand er årsagen.
• Hvis du har taget steroider i lang tid: Når du bruger glukokortikoidmedicin som prednison i lang tid, kan din hypofyse og binyrer midlertidigt holde op med at virke. Så efter du er stoppet med at tage medicinen, udføres denne test også for at se, om kirtlerne fungerer korrekt igen.

Hvordan skal du forberede dig inden testen?

Dette er meget vigtigt. Du bør følge din læges anvisninger nøje. Normalt kan du sige ting som dette.

• Faste: Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i cirka 6 timer før testen. Kun vand er tilladt.
• Aktivitetsrestriktioner: Du kan blive bedt om at undgå aktiviteter såsom anstrengende motion i 12-24 timer før testen.
• Mad: Nogle gange kan du blive bedt om at spise fødevarer med et højt indhold af kulhydrater.
• Stop med medicinering: Nogle lægemidler, du tager (især steroidcremer, piller eller inhalatorer), kan påvirke testresultaterne. Derfor kan din læge bede dig om midlertidigt at stoppe med at tage dem. Stop aldrig med at tage din medicin uden først at spørge din læge.

Okay, lad os nu se, hvad der sker på testdagen.

Det er ikke så skræmmende, som du måske tror. Det udføres normalt på et hospital eller på en endokrinologs klinik. Her er, hvad der sker trin for trin.

1. Tag den første blodprøve: Først vil en sygeplejerske tage en blodprøve fra en vene i din arm. Dette vil kontrollere dit baseline kortisolniveau, før testen begynder.

2. Indsprøjtningen: Derefter vil en sygeplejerske give dig en indsprøjtning, der indeholder syntetisk ACTH (cosyntropin). Dette gives normalt i en armmuskel. Det vil føles som en lille myre, der stikker dig, men det vil forsvinde i løbet af få sekunder.

3. Anden og tredje blodprøve: Du vil få taget endnu en blodprøve 30 minutter efter injektionen. Derefter vil der blive taget endnu en blodprøve 60 minutter senere . Dette vil måle, hvor meget kortisol dine binyrer har produceret siden injektionen.

4. Afsendelse til laboratoriet: De udtagne blodprøver sendes til laboratoriet.

Når du får taget en blodprøve, mærker du kun en let prikkende fornemmelse. Den forsvinder efter et stykke tid. Du kan mærke et lille blåt mærke, hvor blodet blev taget, hvilket er normalt.

Hvornår vil resultaterne være tilgængelige, og hvad vil de sige?

Det kan tage omkring en uge, før resultaterne af denne test foreligger. Dette skyldes, at når resultaterne er modtaget, vil din læge omhyggeligt studere dem og sammenligne dem med dine symptomer for at komme til en konklusion.

Hvad er et normalt resultat?

Hos en rask person bør binyrerne være godt stimuleret efter ACTH-injektionen, og kortisolniveauet i blodet bør stige betydeligt. Din læge vil forklare værdierne i din laboratorierapport og normalområdet for dig.

Hvad er et unormalt resultat?

• Primær binyreinsufficiens (hvis der er et problem med binyrerne): Hos en person med denne tilstand stiger kortisolniveauet slet ikke eller kun meget lidt, selvom der gives en ACTH-injektion. Dette skyldes, at problemet ligger i binyrerne, og uanset hvor meget stimulering der gives udefra, kan de ikke producere kortisol.
• Sekundær binyreinsufficiens (hvis der er et problem med hypofysen): Når hypofysen ikke frigiver ACTH i længere tid, skrumper binyrerne gradvist og begynder at blive inaktive (atrofi). Når en ACTH-injektion gives til en sådan person, kan de inaktive binyrer ikke reagere med det samme. Derfor stiger deres kortisolniveauer meget lidt eller slet ikke.

Nogle gange, hvis problemet med hypofysen er meget nyligt opstået eller kun delvist påvirket, kan kortisolniveauet være let forhøjet. Din læge er den bedste person til at træffe en beslutning om alt dette.