Har du nogle gange svært ved at trække vejret, når du er lidt træt, eller når du går op ad en trappe? Føler du en tyngde i brystet, som en kvælningsfornemmelse? Selvom der er mange årsager til disse symptomer, kan der være en grund, du ikke tænker over. Det er en unødvendig fortykkelse af en del af hjertemusklen. I dag taler vi om alkoholseptumablation, en meget effektiv behandling, der ikke er en større åben operation, og som bruges til at behandle denne tilstand.
Hvad er alkoholseptumablation?
Kort sagt er dette en minimalt invasiv procedure, der bruges til at behandle en hjertesygdom kaldet hypertrofisk kardiomyopati (HCM) . Forestil dig, at der er en væg i vores hjerte, der adskiller to kamre. Vi kalder dette septum. Hos en person med HCM bliver denne væg unødvendigt tyk og stiv.
Når væggen fortykkes på denne måde, blokeres den vej, hvorigennem blodet pumpes fra hjertet til kroppen. Ligesom et stort køretøj, der sidder fast på en smal vej, skaber trafik. Dette forhindrer hjertet i at pumpe blod ordentligt. Det er her, symptomer som åndenød og træthed opstår.
Alkoholseptumablation (ASA) involverer indsættelse af et tyndt, fleksibelt rør, kaldet et kateter , i det lille blodkar, der forsyner den fortykkede muskel med blod. Derefter injiceres en meget lille mængde alkohol gennem det. Alkoholen ødelægger de celler, der er blevet unødvendigt fortykkede, og får området til at skrumpe. Den blokerede blodgennemstrømning genåbnes derefter, og blodgennemstrømningen genoprettes.
Hvorfor udføres denne behandling, og hvem er den bedst for?
Denne behandling bruges primært til den tilstand, vi nævnte tidligere , hypertrofisk kardiomyopati (HCM) . Dette er normalt en genetisk tilstand, der går i arv fra generation til generation.
Kardiologer anbefaler denne behandling til personer, der har symptomer som åndenød og træthed, der ikke kan kontrolleres med medicin.
Den anden primære behandling for HCM er en åben hjertekirurgi kaldet septummyektomi . Ved denne operation åbnes brystkassen, og den fortykkede muskel skæres ud og fjernes. Det er dog ikke alle, der kan gennemgå en større operation. Risikoen ved åben kirurgi er især høj for ældre mennesker eller personer med andre medicinske tilstande.
For dem, der ikke kan tolerere en sådan åben hjertekirurgi, er alkoholseptumablation (ASA) et meget godt og sikkert alternativ.
| Funktion | Alkoholseptumablation (ASA) | Septal myektomi (åben kirurgi) |
|---|---|---|
| Behandlingsmetode | Minimalt invasiv (via et kateter) | Åben hjertekirurgi (åbning af brystkassen) |
| Restitutionstid | Kortvarig (cirka en uge) | Langvarig (flere uger eller måneder) |
| Hvem er bedst egnet til? | For dem, der ikke kan tolerere åben kirurgi, er ældre eller har andre sygdomme | For generelt raske, unge mennesker, der kan tolerere operation |
Hvad skal jeg gøre før behandling?
Din læge vil give dig alle de råd, du har brug for, inden denne behandling.
- Du kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler et par dage før behandlingen.
- Du skal faste (afholde dig fra at spise og drikke) i flere timer før behandlingen.
- Du kan også få foretaget en række tests for at tjekke dit helbred:
- Ekkokardiografi: En scanning, der undersøger hjertets funktion og struktur.
- Elektrokardiogram (EKG): En test, der undersøger hjertets elektriske aktivitet.
- Komplet blodtælling (CBC): En komplet blodtælling.
- Røntgenbillede af brystkassen: En røntgenundersøgelse af brystkassen.
Hvad sker der under behandlingen?
Dette er en procedure, der udføres på hospitalet, og den tager omkring en time eller to. Du vil være ved bevidsthed, men lægeholdet vil give dig medicin, der holder dig rolig og afslappet.
1. Følelsesløshed: Først bedøves det område, hvor kateteret skal indsættes (normalt overarmen eller håndleddet).
2. Indsættelse af kateteret:Derefter indsættes det tynde rør (kateter) i et blodkar og føres til den korrekte placering i hjertet ved hjælp af røntgenbilleder.
3. Alkoholinjektion: Når det relevante blodkar er identificeret, injiceres en lille mængde højt oprenset alkohol ("isopropylalkohol") gennem det. Du kan føle et let ubehag i brystet på dette tidspunkt.
4. Midlertidig pacemaker: Under denne procedure indsættes en midlertidig pacemakertråd i dit hjerte gennem en vene i halsen. Dette gøres for at overvåge din puls i 2-3 dage efter behandlingen.
5. Afslutning: Når arbejdet er færdigt, fjernes kateteret, og der lægges en bandage over indstiksstedet.
Hvad sker der efter behandlingen?
Efter behandlingen skal du blive på hospitalet i to eller tre dage. I løbet af denne tid vil lægeholdet fortsætte med at overvåge dit helbred og din puls. Hvis du har smerter, vil du få smertestillende medicin.
Det er vigtigt at fortsætte med at overvåge din puls under dit hospitalsophold efter behandlingen, da et meget lille antal personer kan udvikle uregelmæssig hjerterytme som en bivirkning af denne behandling og muligvis skal have implanteret en permanent pacemaker.
Hvis behandlingen blev udført gennem en vene, vil du blive bedt om at ligge i sengen med spredte ben i et par timer for at forhindre blødning. Hvis det blev udført gennem en håndledsskinne, behøver du normalt ikke at ligge i sengen sådan.
Hvad er risiciene ved denne behandling?
Som med enhver medicinsk procedure er der nogle mindre risici, men komplikationer er meget sjældne.
- Blødning eller infektion på kateterindføringsstedet.
- Dannelse af blodpropper i blodkarrene.
- Mindre skader på hjertets vægge (skal muligvis repareres kirurgisk).
- Hjerteblok: En forstyrrelse i hjertets elektriske signaler. Dette kan få hjertet til at slå for langsomt eller for hurtigt. Hvis dette sker, kan det være nødvendigt med en permanent pacemaker.
- Perikardiel effusion: Ophobning af væske i sækken omkring hjertet.
Du skal ikke bekymre dig om dette. Din læge vil forklare dig disse risici grundigt.
| Hvis du oplever disse symptomer efter behandlingen, skal du straks kontakte en læge! | |
|---|---|
| * Brystsmerter | * Vejrtrækningsbesvær eller åndenød (dyspnø) |
| * Svimmelhed eller følelse af besvimelse | * Unormal hjerterytme eller trykken for brystet |
| * Overdreven træthed | * Rødme, hævelse, blødning eller feber, hvor kateteret blev indsat |
| * Kvalme og opkastning | |
De fleste kan vende tilbage til normale aktiviteter inden for en uge efter behandlingen, og symptomerne forbedres normalt hurtigt.
Besked til hjemmet
- Alkoholseptumablation (ASA) er en yderst vellykket ikke-kirurgisk behandling af HCM, en fortykkelse af hjertemusklen.
- Dette er en god mulighed, især for ældre eller personer med andre sygdomme, som ville have svært ved at tolerere åben hjertekirurgi.
- Selvom denne behandling resulterer i en hurtigere bedring, er der mindre risici, såsom hjerteblok, som kan kræve en permanent pacemaker.
- Diskuter og forstå alle detaljerne med din kardiolog før og efter behandlingen.
- Hvis der opstår usædvanlige symptomer efter behandlingen, skal du straks søge lægehjælp.
👩🏽⚕️ Yderligere spørgsmål (FAQ)
💬 Er hvæsen/astma bare en lungesygdom? Kan hvæsen forekomme med et forstørret hjerte?
Mange tror, at hvæsen kun forekommer ved 'astma'. Men det er helt forkert! 'Kardiomyopati / Hjertesvigt' Når hjertet svigter, fyldes lungerne med væske (blod), hvilket gør det vanskeligt for patienten at trække vejret, og der kan opstå 'hvæsen'. Dette kaldes 'hjerteastma' i lægevidenskaben. I dette tilfælde åbner brystkassen sig ikke, selv når man bruger inhalatorer!
💬 Hvordan ved jeg, om min hvæsen er normal astma eller hjertesvigt?
Et normalt astmaanfald opstår, når der er snavs/støv, eller når der er forkølelse. Men når det kommer til 'hjerteproblemer', 1) Når du ligger ned/falder fladt i sengen om natten og prøver at sove, føler du dig pludselig stakåndet og vågner skrigende (Orthopnøa). 2) Samtidig hæver dine ben/ankler unormalt (Ødem). 3) Hvis dit bryst føles strammere end normalt, når du går op ad trapper, er det helt sikkert en hjertesygdom!
💬 Når du får et slagtilfælde, skal du straks ringe efter en ambulance, uden at blive hjemme, og bruge en inhalator. Hvad er de dødelige/akutte situationer?
Den største fare er et komplet hjertestop! Hvis der sammen med hjerteanfaldet 1) er en uudholdelig smerte midt i brystet, som om der var en sten (Brystsmerter / Hjerteanfald), 2) hvis smerten spreder sig ned ad venstre arm til under kæben, 3) hvis patienten sveder voldsomt, som om han tager et bad, hans ansigt bliver sort/blåt, og han bliver svimmel og mister bevidstheden, kan patienten dø på få sekunder! Du bør straks tage til hospitalets skadestue!
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar