Er der et problem med din hjertes aorta? Lad os tale om aortopati!

Har du nogensinde spekuleret på, hvad det største og vigtigste blodkar i vores krop er? Det er aorta, eller aorta . Det er som hovedvejen i vores krop. Den løber fra hjertet hele vejen til maven. Det er den, der transporterer det iltrige, rene blod, som hjertet pumper ud i hele kroppen. Så hvis noget går galt med denne aorta, kan det påvirke hele kroppen. Det er den gruppe af sygdomme, der påvirker aorta, som vi kalder aortopati .

Hvad er aortopati? Lad os forstå det enkelt.

Kort sagt er aortapati en samling af tilstande, der svækker eller beskadiger væggene i din aorta. Forestil dig nu, at dit hjerte pumper blod direkte ind i denne aorta, hver gang det slår. Så disse arterievægge skal være meget stærke for at modstå dette tryk. Men hvad sker der, hvis disse vægge svækkes? De kan briste eller dissekere. Dette er meget farligt. Den type aortapati, du har, vil påvirke aorta forskelligt.

Hvad er de vigtigste typer af aortopati?

Der findes forskellige typer aortopati. Lad os tale om nogle af de vigtigste.

Abdominal aortaaneurisme (AAA)

Det er her, at væggen i din aorta, som løber gennem din mave, bliver svag og buler ud som en ballon. Vi kalder også dette en aneurisme . Denne tilstand rammer oftest personer over 65 år, rygere eller personer med andre risikofaktorer for hjertesygdomme. Denne "(AAA)" er farlig, fordi den pludselig kan briste og forårsage livstruende blødning.

Thorakal aortaaneurisme (TAA)

Dette er en svækkelse eller udvidelse af den del af aorta, der løber gennem brystkassen. Tilstanden `(TAA)` er ikke så almindelig som `(AAA)`. Det er dog mere sandsynligt, at den går i arv, hvilket betyder, at den kan gå i arv gennem generationer. Ligesom `(AAA)` er den største risiko ved `(TAA)`, at den kan briste.

Den farlige tilstand kaldet aortadissektion

Det er lidt kompliceret. Det, der sker her, er, at det indre lag af aortavæggen brister. Dette sker, hvor aortavæggen er svag. Nogle gange, som nævnt tidligere, kan det ske, hvor der er en aneurisme. Det kan dog også ske uden en aneurisme. Der er to hovedtyper af dette. Type A-dissektion er en rift i den del af aorta, der er tættest på hjertet (dvs. før aortabuen). Type B-dissektion er en rift efter aortabuen, i brystet eller maven. Denne "(aortadissektion)" er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig anerkendelse og behandling .

Lad os lære om familiær aortopati?

Familiær aortopati er en genetisk tilstand, der går i familier.Familiær aortapati er en sygdom i de store arterier, der er forbundet med en familiehistorie med aortasygdom. Disse personer har en genvariant, der gør dem mere tilbøjelige til at udvikle aortasygdom. Oftest påvirker denne arvelige aortapati de store arterier i brystet, især aortaroden eller den ascendenserende aorta.

Der er også to hovedkategorier i dette:

Hvad er syndromisk aortopati?

Vi kalder det også "(Syndromisk arvelig thorax aortasygdom)". Kort sagt har du et genetisk syndrom, der påvirker din aorta og forårsager andre ændringer i din krop. Nogle syndromer, der fører til aortasygdom, er:

• Loeys-Dietz syndrom
• Marfan syndrom
• Turners syndrom
• "Vaskulært Ehlers-Danlos syndrom"

Lad os også være opmærksomme på ikke-syndromisk aortopati

Dette kaldes "ikke-syndromisk arvelig thorakal aortasygdom". Her har du ikke et specifikt genetisk syndrom, men du har en genvariant, der øger din risiko for at udvikle aortasygdom. Forskere har knyttet mere end 50 genetiske mutationer til denne aortapati. Nogle af de gener, der har været stærkt forbundet, er:

• `ACTA2` (Dette er den mest almindelige)
• `FOXE3`
• LOX
• `MYH11`
• `MYLK`

Husk, at hvis nogen i din familie har haft en aneurisme eller dissektion af aorta, skal du tale med din læge om genetisk testning . Hvis du får diagnosticeret aortasygdom, kan det være nødvendigt at få foretaget en genetisk testning for at se, om andre medlemmer af din familie også er i risiko.

Hvad er bikuspid aortopati?

Dette kaldes også '(Bikuspidalklappeassocieret aortapati)'. Det betyder, at du udover aortastenose også har en medfødt hjertesygdom kaldet Bikuspidalklappe (BAV) . Denne '(BAV)' er en almindelig medfødt hjertesygdom, der rammer cirka én ud af 50 babyer.

Din aortaklap er en af ​​fire "porte", der styrer blodgennemstrømningen i dit hjerte. Den styrer blodgennemstrømningen fra venstre ventrikel, hjertets primære pumpekammer, ind i aorta. En sund aortaklap har tre småblade, der åbner og lukker for at kontrollere blodgennemstrømningen. En bikuspidal aortaklap har dog kun to småblade. Dette forårsager muligvis ikke større problemer i et stykke tid, men det kan forårsage komplikationer over tid.

Hvis du har bikuspidal aortapati, har din aortaklap to småblade, og din aorta er bredere end normalt (dilateret). Hos personer med bikuspidal aorta forekommer dilatationen ofte i aortaroden eller den ascenderende aorta. Disse er de dele af aorta, der er tættest på hjertet.

Komplikationer af bikuspidal aortopati

En let forstørret aorta er måske ikke et stort problem. Men hvis den bliver for stor, kan der udvikles en aneurisme. Denne aneurisme lægger ekstra pres på aortavæggene, hvilket kan forårsage, at den brister eller dissekerer. Personer med bikuspidal aortapati har omkring ni gange større sandsynlighed for at have en aortadissektion end personer uden tilstanden.

Hvor almindelig er denne aortopati?

Det varierer afhængigt af sygdomstypen. Aortaaneurisme (AAA) er den mest almindelige type aortapati, og det er også den mest almindelige type aneurisme. Alene i USA diagnosticeres omkring 200.000 mennesker med en AAA hvert år. På verdensplan dør omkring 47.000 mennesker hvert år af alle typer aortapati.

Hvad er symptomerne på aortopati? Ignorer ikke disse!

Aortopati har ofte ingen symptomer . Det er det farligste. Derfor er det vigtigt at gå til regelmæssige lægeundersøgelser, hvis du har risikofaktorer.

Der er nogle symptomer, der kan opstå, når en aneurisme er ved at briste. Advarselstegn, der kan opstå, før den brister, omfatter:

• Føler mig mæt selv efter at have spist lidt.
• Vedvarende smerter i ryggen, balderne, lysken, benet eller maven.
• Føler et hjerteslag i maveregionen.
• Vejrtrækningsbesvær.

Aneurismeruptur og aortadissektion er livstruende nødsituationer! Hvis du har følgende symptomer , skal du straks ringe til 1990 for at få en ambulance eller tage til nærmeste skadestue:

• Pludselig opståen af ​​​​svære mavesmerter.
• En pludselig, skarp, stærk smerte i brystet eller øvre ryg. Det kan føles som om, den bliver revet i indefra, som et knivstik eller som om, den bliver stukket.
• Klistret hud eller overdreven svedtendens.
• Forvirring.
• Svimmelhed eller besvimelse.
• Hjertefrekvensen stiger.
• Kvalme og opkastning.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Talebesvær.
• Tab af syn.
• Svaghed eller følelsesløshed i den ene side af kroppen.

Hvad er årsagerne til aortopati?

Der er flere årsager til aortopati. Nogle er til stede ved fødslen, mens andre udvikler sig senere i livet.

• Genetik: Som tidligere nævnt kan genetiske syndromer og genvarianter forårsage aortasygdom. Familiær aortopati nedarves ofte autosomalt dominant. Det betyder, at hvis den ene forælder har genet, har deres barn 50% chance for at arve det.
• Medfødt hjertesygdom: Disse er forbundet med aortopati. Dette betyder ikke, at aortopati er forårsaget af medfødt hjertesygdom, men de to ses ofte sammen. Eksempler: 'Bikuspidal aortaklap', 'Aortakoarktation', 'Pulmonal atresi med ventrikelseptumdefekt (VSD)', 'Fallots tetralogi', 'd-transposition af de store arterier', 'Truncus arteriosus'. Aortopati kan også forekomme efter operationer for visse medfødte hjertesygdomme. Eksempler: 'Arteriel switch (ASO) operation', 'Atriel baffel (sennep/Senning) operation', 'De iscenesatte Norwood, Glenn og Fontan operationer'.
• Åreforkalkning: Dette er ophobning af fedtaflejringer (plak) inde i arterierne, som gradvist indsnævrer dem. Åreforkalkning af aorta er den hyppigste årsag til aortopati senere i livet.

Hvem har højere risiko for at udvikle aortopati?

Der er flere risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​aortopati:

• Rygning og tobaksbrug: Dette er en væsentlig risikofaktor . Langt de fleste aneurismer forekommer hos personer, der ryger eller har røget tidligere.
• Forhøjet blodtryk (hypertension): Denne tilstand kan svække arteriernes vægge over tid.
• Aldring: Risikoen for at udvikle en aneurisme stiger efter 65-årsalderen.
• Familiehistorie: Hvis et biologisk familiemedlem har haft en aneurisme eller dissektion, har du en øget risiko.
• Højt kolesteroltal eller høje triglycerider: Forhøjede niveauer af fedtstoffer (lipider) i blodet øger risikoen for fedtaflejringer i arterierne.
• Autoimmune sygdomme: Autoimmune sygdomme som 'kæmpecellearteritis' og 'Takayasu arteritis' kan forårsage betændelse i væggene i store arterier og svække dem.
• Infektion: I sjældne tilfælde kan infektioner som syfilis eller bakterielle infektioner i væggen af ​​de store arterier svække den.

Hvordan diagnosticerer man aortopati?

Aneurismer og dissektioner har ofte ingen symptomer eller advarselstegn, så de kan muligvis ikke opdages, før der opstår alvorlige komplikationer. Men hvis du har risikofaktorer, vil din læge undersøge din aorta for tegn på sygdom.

Metoderne, der anvendes til at diagnosticere aortopati, er:

• Fysisk undersøgelse: Din læge vil undersøge alle aspekter af dit helbred. Han eller hun vil også vurdere dine risikofaktorer for hjertesygdomme. Dette vil omfatte at spørge om din sygehistorie, livsstilsfaktorer (såsom rygning) og familiehistorie.
• Genetisk testning: Din læge kan anbefale en genetisk testning. Dette vil vise, om du har genetiske mutationer forbundet med koronararteriesygdom.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Din læge kan bestille disse undersøgelser for at kontrollere størrelsen og tilstanden af ​​din aorta. Disse undersøgelser måler diameteren af ​​din aorta og ser, om den er bredere end normalt.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere aortopati?

• ``Computertomografi (CT) scanning''
• ``Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)''
• Transthorakal ekkokardiografi (TTE) (en scanning af hjertet)
• Transøsofageal ekkokardiografi (TEE) (en hjertescanning udført gennem spiserøret)
• Abdominal ultralyd (en ultralydsscanning af maven)

Hver test har sine egne fordele og ulemper. Din læge vil forklare, hvilken test du har brug for, og hvorfor. Din læge kan også bruge en eller flere af disse tests til at overvåge din aorta over tid. Du skal muligvis have taget disse billeder med jævne mellemrum (f.eks. en gang om året). Hvor ofte du har brug for disse tests afhænger af dine risikofaktorer og din aortas nuværende tilstand.

Hvad er behandlingerne for aortopati?

Behandlingen afhænger af din specifikke tilstand og din risiko for komplikationer. Din læge vil skræddersy din behandling til din tilstand og dine behov. Behandlingsmuligheder omfatter livsstilsændringer, medicin, medicinske procedurer og kirurgi.

Lad os starte med livsstilsændringer!

Livsstilsændringer kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​visse typer aortasygdomme og reducere risikoen for, at en aneurisme brister. Hvis du har aortasygdom, er det vigtigt at gøre følgende:

• Undgå alkohol.
• Undgå rygning og alle tobaksvarer.
• Spis en hjertesund kost.
• Træn regelmæssigt (som anvist af din læge).
• Hold en sund vægt for dig.
• Kontroller risikofaktorer for hjertesygdomme som forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal.

Om nødvendigt findes der også medicin som denne.

Din læge kan ordinere medicin, der kan hjælpe med at sænke dit blodtryk. Blodtryksmedicin reducerer blodtrykket mod dine arterievægge. Dette kan reducere risikoen for, at en stor arterie-aneurisme brister eller dissekerer. De typer medicin, du kan tage, omfatter:

• ``Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere''
• "Angiotensinreceptorblokkere (ARB'er)"
• `Betablokkere`
• `Kalciumkanalblokkere`
• Diuretika (medicin, der får dig til at urinere mere)

Operationer og andre medicinske procedurer

Nogle mennesker har brug for medicinsk eller kirurgisk behandling for aortopati. Disse omfatter:

• Aneurismekirurgi (traditionel åben kirurgi)
• Aorta-rodudskiftningskirurgi
• Endovaskulær aneurismereparation (EVAR) - Dette er en behandling, hvor et rør indsættes gennem et lille snit.
• Thorakal endovaskulær aneurismereparation (TEVAR) - Dette er også en lignende behandling for thoraxarterien.

Hvad kan vi gøre for at mindske risikoen for aortopati?

Du kan reducere din risiko for at udvikle aortopati ved at følge en hjertesund livsstil. Her er nogle tips:

• Undgå stoffer: Tobak, stoffer og alkohol er ikke godt for dit hjerte. Faktisk kan de skade dit hjerte og dine blodkar. Stop helt med at ryge og tage stoffer. Når det kommer til alkohol, skal du vide præcis, hvad en "drink" er, og begræns mængden. Læger anbefaler, at kvinder ikke drikker mere end én "drink" om dagen, og at mænd ikke drikker mere end to "drinks" om dagen.
• Spis en hjertesund kost: Dette inkluderer at spise fødevarer med lavt indhold af mættet fedt, transfedt, natrium (salt) og sukker. Begræns raffinerede kulhydrater (som hvidt brød) og spis mere fuldkorn (som fuldkornsbrød, brune ris). Vær også opmærksom på, hvordan ernæring påvirker dit kolesteroltal.
• Motion: Der findes ingen universel løsning til motion. Gør det, du nyder. Følg også din læges råd om, hvilken motion der er sikker for dig. Læger anbefaler generelt 150 minutters moderat intensitetsmotion om ugen. Dette kan omfatte rask gang, cykling eller svømning.
• Håndter stress: Det er ikke så nemt, som det lyder. Men det er vigtigt at prøve at lære nye måder at hjælpe dig med at håndtere stress i din hverdag. Tal også med din familie og venner om de metoder, der virker for dem.

Hvad er udsigterne for en person med aortopati? (Udsigter)

Den bedste person at spørge om din fremtid er din læge. Han eller hun vil overveje mange faktorer, for eksempel:

• Din specifikke medicinske tilstand.
• Hastigheden af ​​din sygdoms progression.
• Din alder og køn.
• Dine risikofaktorer for hjertesygdomme.
• Din families medicinske historie.
• Hele din sygehistorie.

Tal med din læge om, hvad du kan forvente fremadrettet.

Hvis jeg har aortopati, hvordan skal jeg så passe på mig selv?

Din læge vil give dig retningslinjer for egenomsorg. Følg disse retningslinjer nøje, og spørg din læge, hvis du har spørgsmål. Du skal gøre følgende:

• Undgå anstrengende motion eller kontaktsport.
• Begræns eller stop helt med at drikke alkohol.
• Foretag ændringer i din kost.
• Stop med at ryge eller bruge tobaksvarer.
• Tag din medicin som foreskrevet.

Graviditet og aortopati

Graviditet kan være farligt, hvis du har koronararteriesygdom. Tal med din læge, før du planlægger at blive gravid, for at sikre dig, at det er sikkert for dig. Du kan have brug for særlig pleje under graviditeten (såsom hyppige billeddiagnostiske undersøgelser) for at reducere risikoen for komplikationer. Undgå medicin, der er usikker under graviditeten. Din læge kan være nødt til at ændre din medicin.

Hvornår skal jeg se en læge?

Gå til årlige lægekontroller, og gå til alle opfølgningsaftaler. Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal komme til kontrol.

Hvis du fik diagnosticeret med medfødt hjertesygdom som barn, havde du sandsynligvis en børnekardiolog, der tog sig af din tilstand. Men efter du fyldte 18, har du muligvis ikke fundet en ny specialist. Forskning viser, at mange mennesker bliver forvirrede, når de overgår fra børne- til voksenpleje. Hvis du blev behandlet for medfødt hjertesygdom som et lille barn, er det vigtigt at fortsætte med at arbejde med en kardiolog som voksen. Dette gælder, selvom du ikke føler nogen problemer. Din kardiolog vil rådgive dig om din risiko for aortopati og andre tilstande, når du bliver ældre.

Endelig, de vigtigste ting at huske (Take-Home Message)

Aortapati er en alvorlig tilstand, der kan være livstruende, hvis den ikke opdages og behandles. Hvis nogen i din familie har haft en aneurisme eller dissektion af aorta, skal du tale med din læge om din risiko. Nogle mennesker har en højere risiko på grund af genetiske tilstande, medfødt hjertesygdom eller livsstilsfaktorer som rygning. En hjertesund livsstil kan reducere din risiko for aortapati og styrke hele din krop.Pas på dit hjerte, for det er dit livs hjerteslag!

` Aortopati, Aorta, Hjertesygdom, Aneurisme, Aortadissektion, Genetiske sygdomme, Brystsmerter, Forhøjet blodtryk, Rygning, Hjertesundhed