Som mor eller far ved vi, hvor bekymrede du er for dit barn. Har du nogensinde følt, at dit barns puls pludselig stiger, eller at den slår for hurtigt? Eller føler du, at dit hjerte slår én gang, så stopper et øjeblik og så begynder at slå igen (et sprunget hjerteslag)? Det er normalt at blive bange, når man ser sådan noget. Men før vi bliver bange, lad os være opmærksomme på dette. I medicinske termer kalder vi denne tilstand for arytmi.
Kort sagt, hvad er denne hjerterytmearytmi?
Arytmi er en meget simpel ting. Det betyder en ændring i vores hjertes rytme. Normalt slår vores hjerte på samme måde, i en regelmæssig rytme. Det er som viserne på et ur, der tikker med samme hastighed. Det, der sker ved en arytmi, er, at denne rytme kommer ud af trit.
Der er flere ting, der kan ske her:
- Hjertet kan slå meget hurtigt .
- Hjertet kan slå meget langsomt .
- Der kan forekomme et sprunget slag.
- Der kan forekomme et ekstra hjerteslag .
Denne tilstand kan ramme både voksne og små børn. For det meste er den ikke alvorlig og kræver ikke behandling. Det er dog vigtigt at være opmærksom på dette, da meget sjældne tilfælde kan være alvorlige.
Så hvordan slår vores hjerte præcist?
For at forstå dette, er vi nødt til at vide lidt om det fantastiske elektriske system i vores hjerter. Tænk på det som belysningssystemet i dit hjem. Ligesom lyset tændes, når du trykker på kontakten, slår vores hjerter, når de modtager elektriske signaler.
Denne proces foregår således:
1. Det første signal: Hvert hjerteslag begynder med en klynge af celler i hjertets højre atrium. Vi kalder dette sinusknuden (SA-knuden) . Dette er vores hjertes naturlige 'pacemaker'. Det er som dirigenten i et orkester.
2. Atriel kontraktion: Det elektriske signal fra SA-knuden får hjertets to øvre kamre, atrierne, til at trække sig sammen. Blodet i disse kamre pumpes derefter ind i de to nedre kamre, ventriklerne.
3. Signaltransmission: Dette elektriske signal bevæger sig derefter til en anden gruppe celler kaldet atrioventrikulærknuden (AV-knuden) . Dette er som en ledning, der fører elektricitet fra de øvre kamre til de nedre kamre.
4. Hjertekontraktion: AV-knuden sender derefter et andet signal til de to kamre nedenunder, ventriklerne. Dette signal får ventriklerne til at trække sig kraftigt sammen og pumpe blod fra hjertet til resten af kroppen.
5. Pause og ny begyndelse:Endelig slapper de to celler af. Samtidig ankommer et nyt signal fra SA-knuden, og et nyt hjerteslag begynder.
Når denne proces sker korrekt, er vores puls og rytme korrekt. Men hvis dette elektriske system af en eller anden grund forstyrres, opstår der en arytmi.
Arytmi er en almindelig tilstand blandt børn. For det meste er den harmløs. De kan dog sjældent være alvorlige, så det er vigtigt at være opmærksom på eventuelle usædvanlige symptomer.
Hvilke typer arytmier forekommer hos børn?
Der findes flere typer arytmier, der forekommer hos både voksne og børn. Lad os kategorisere dem som følger for at gøre det nemmere at forstå.
| Type af arytmi | Simpel forklaring |
|---|---|
| Typer der starter i hjertets øvre kamre (atrier) (supraventrikulær takykardi - SVT) | |
| AV-nodal reentrant takykardi og ortodrom reentrant takykardi | Dette er den mest almindelige type SVT, der ses hos børn. Tænk på det som at tænde og slukke en lyskontakt, hvor pulsen pludselig går meget hurtigt og derefter tilbage til normal. Dette kan også ske for børn med en tilstand kaldet Wolff-Parkinson-White syndrom , som er forårsaget af en ekstra elektrisk forbindelse mellem hjertets øvre og nedre kamre. |
| Atrial fladder | I dette tilfælde, selvom hjertet slår hurtigt, forekommer det i en stabil, ensartet rytme. |
| Atrieflimren | I dette tilfælde slår hjertet hurtigere og på en meget kaotisk og uregelmæssig måde. Dette er dog meget sjældent hos børn. |
| For tidlige atrielle sammentrækninger (PAC'er) | Det er her, at der kommer et ekstra slag før et normalt hjerteslag. Du kan føle, at du har misset et slag, eller at du har fået et ekstra slag. |
| Typer der starter i hjertets nedre kamre (celler) | |
| For tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er) | Dette er det samme som før, men dette ekstra slag starter i hjertets nedre kamre (celler). |
| Ventrikulær takykardi (V-tak) | Dette er en alvorlig tilstand , hvor hjertet slår for hurtigt på grund af elektriske signaler, der stammer fra hjertets nedre kamre. |
| Ventrikulær flimmer | Dette er en meget farlig tilstand . I dette tilfælde trækker hjertets nedre kamre sig ikke ordentligt sammen, men dirrer i stedet blot. Dette forhindrer blodet i at blive pumpet rundt i kroppen. |
| Andre typer | |
| Bradykardi | Det betyder, at pulsen er langsom. Det er for det meste ikke farligt, især hvis barnet ikke har nogen symptomer. |
| Hjerteblok | Det, der sker i dette, er, at det elektriske signal, der bevæger sig fra hjertets øvre kamre til de nedre kamre, forsinkes eller blokeres fuldstændigt. |
| Syg sinus-syndrom | Det er her, at hjertets naturlige pacemaker, SA-knuden, ikke fungerer korrekt. Dette ses dog ikke hos andre børn, undtagen hos børn med medfødt hjertesygdom. |
Er sinusarytmi almindelig hos børn?
Ja. Selvom navnet måske lyder skræmmende, er sinusarytmi faktisk ikke en arytmi. Det er en helt normal og sund tilstand . Næsten alle børn har det.
Det er her, at babyens puls stiger en smule, når den indånder, og falder en smule, når den udånder. Dette forårsager ingen symptomer og kræver ikke behandling. Faktisk er det et tegn på, at babyens hjerte er i god form.
Hvad er symptomerne på et barn med arytmi?
Symptomerne kan variere meget afhængigt af den type arytmi, dit barn har. Nogle børn viser måske slet ingen symptomer. Men hvis du ser disse ting hos dit barn, skal du være opmærksom.
- Hvis du taler om brystsmerter .
- Spisevanskeligheder og amningsbesvær . Dette er nogle gange det eneste symptom, en nyfødt baby vil bemærke.
- Svimmelhed, uklarhed eller besvimelse (synkope) .
- Hvis du føler dig meget træt eller svag .
- Hvis du siger, at du mærker dit hjerte slå , kan du føle det som en sommerfugl, der flagrer i brystet, eller dit hjerte banker hurtigt (hjertebanken).
- Konstant følelse af rastløshed og vrede . Små børn, der ikke kan udtrykke deres følelser, kan opføre sig på denne måde.
- Vejrtrækningsbesvær (dyspnø) .
Meget sjældent kan det første symptom være et anfald, bevidsthedstab eller pludselig hjertedød. Så hvis noget alvorligt som dette sker , skal du straks tage dit barn til hospitalets skadestue .
Hvad forårsager arytmi hos børn?
Børn med tilstande som SVT har i de fleste tilfælde ingen andre strukturelle problemer med deres hjerte. Der er dog flere faktorer, der kan bidrage til udviklingen af andre typer arytmi.
- Kardiomyopati: Dette er, når hjertemusklen bliver fortykket, forstørret eller stiv.
- Arvelige tilstande: For eksempel tilstande som langt QT-syndrom (en tilstand, hvor hjertets elektriske system er lang tid om at genoplades).
- Visse lægemidler: Visse lægemidler, især dem der gives til børn på intensivafdelinger.
- Medfødt hjertesygdom: Visse abnormiteter i hjertet, der er til stede ved fødslen .
- Kemiske ubalancer i kroppen: Forøgelse eller fald i ting som elektrolytter i blodet.
- Andre årsager: feber, dehydrering, stress, søvnløshed eller inflammatoriske tilstande i kroppen.
- Infektioner: Virale eller bakterielle infektioner.
Hvordan diagnosticerer en læge denne tilstand præcist?
Dette opdages oftest, når lægen foretager en rutinemæssig kontrol af barnet. Eller når du fortæller ham om dit barns symptomer, bliver lægen mistænksom og henviser ham til undersøgelser.
Typisk vil en børnelæge eller pædiatrisk kardiolog lytte til barnets og familiens sundhedshistorie, lytte til barnets hjerte og derefter udføre tests som disse, hvis det er nødvendigt.
- Blodprøver: Tjek for medicin, infektioner eller kemiske ubalancer.
- Ekkokardiogram (Echocardiogram - ekko): Dette er som en scanning af hjertet. Det bruger lydbølger til at undersøge hjertets struktur og funktion i detaljer.
- Elektrokardiogram (EKG): Dette er en meget simpel og smertefri test. Små elektroder placeres på barnets bryst for at registrere hjertets elektriske aktivitet. Barnet kan også blive bedt om at gå eller cykle til denne test.
- Elektrofysiologisk undersøgelse (EPS): I denne undersøgelse indsætter lægen et meget tyndt rør gennem et blodkar i barnets arm eller ben ind i hjertet og ser præcis efter, hvor det unormale elektriske signal kommer fra.
- Holter-monitor: Dette er en lille enhed, der overvåger barnets hjerteaktivitet i 24 timer eller flere dage. Barnet kan bære den og udføre sine daglige aktiviteter som normalt.
Meget sjældent, hvis disse tests er ufyldestgørende, kan lægen anbefale at bruge en enhed kaldet en loop-optager , som indsættes gennem et meget lille snit under huden på barnets bryst.
Hvilke behandlinger gives til børn?
Nogle arytmier kræver ingen behandling . Lægen vil fortælle dig, at du skal overvåge barnets puls fra tid til anden.
I andre tilfælde behandles den underliggende tilstand, der forårsager arytmien. Hvis det for eksempel er en infektion, gives antibiotika. Hvis det er en kemisk ubalance, gives medicin for at korrigere den.
Din læge kan ordinere medicin såsom betablokkere eller calciumkanalblokkere for at kontrollere din puls.
Et barn med en mindre alvorlig tilstand kan have brug for behandling såsom:
- Ablation: I denne proces leveres varme eller energi til hjertevævet, hvor arytmien starter, hvilket forhindrer det unormale signal i at komme.
- Kardioversion: Dette er en procedure, der korrigerer en uregelmæssig rytme ved at give hjertet et elektrisk stød. Det kan også gøres med medicin.
- Implantable enheder: En enhed, såsom en pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) , implanteres under huden og afgiver elektriske signaler eller stød for at kontrollere unormale rytmer.
- Labyrintkirurgi: En kirurg laver små snit eller forbrændinger i hjertevævet for at stoppe de unormale elektriske signaler fra at rejse.
Hvordan vil fremtiden være for et barn med denne tilstand?
Dette afhænger i høj grad af, hvilken type arytmi barnet har. De fleste arytmier hos børn er harmløse og har ingen langvarige helbredseffekter. Nogle børn vil vokse fra tilstanden, når de bliver ældre. Andre kan fortsætte med at have arytmier, men kan leve et normalt liv uden behandling.
Selv alvorlige typer af arytmi kan behandles med succes med de avancerede behandlinger, der findes i dag.
Men i meget sjældne tilfælde kan en alvorlig arytmi, hvis den ikke behandles, føre til alvorlige konsekvenser såsom:
- Blodpropper . Hvis disse bevæger sig til hjernen, kan de forårsage et slagtilfælde.
- Hjertesvigt .
- Skader på organer (f.eks. hjerne, nyrer, lunger).
- Pludselig hjertedød .
Er der noget jeg kan gøre derhjemme, når der opstår symptomer?
Ja. Hvis dit barn har symptomer som hurtig puls, kan du prøve disse enkle ting, før du kontakter en læge. Disse kaldes 'vagale manøvrer'.
- Bed dem om at hoste højt eller lade som om, de har kvalme .
- Placer en ispose eller en klud dyppet i koldt vand på barnets ansigt.
- Prøv Valsalva-manøvren: Bed barnet om at lukke næse og mund og klemme, som om det er ved at udånde.
Disse kan nogle gange hjælpe med at kontrollere den hurtige hjerterytme. Men det er kun midlertidige løsninger. Hvis symptomerne fortsætter, eller dit barn har problemer, skal du sørge for at se en læge.
Besked til hjemmet
- Arytmi (uregelmæssig hjerterytme) er almindelig hos børn. I de fleste tilfælde er det harmløst.
- Vær opmærksom på symptomer såsom din babys pludselig accelererende, langsommere puls, brystsmerter, svimmelhed og amningsbesvær.
- Sinusarytmi er et sundt symptom, ikke en sygdom. Vær ikke bange for det.
- Hvis du har nogen tvivl eller frygt, er det bedste at konsultere en børnelæge.
- Hvis du oplever alvorlige symptomer (bevidsthedstab, anfald, alvorlige vejrtrækningsbesvær), skal du straks tage til hospitalets akutmodtagelse (ETU).
- De fleste arytmitilstande kan behandles og kontrolleres med succes. Så gå ikke i panik, og følg de rette lægelige råd.











💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar