Hvad du behøver at vide om et hul i hjertet (atrial septumdefekt - ASD)

Du må have været meget bange, da lægen fortalte dig, at din lille guldklump har en lille lyd i hjertet, en 'hjertemislyd'. Eller er du i 40'erne og føler dig stadig forpustet og træt hele tiden, selv med lidt motion? Måske er årsagen til begge disse ting et lille hul i hjertet. I medicinske termer kalder vi dette 'atrial septumdefekt' eller ASD. Vær ikke bange, når du hører dette navn. Dette er en meget almindelig medfødt hjertesygdom. Lad os tale om det hele meget enkelt og på en venlig måde i dag.

Kort sagt, hvad er dette hul i hjertet (ASD)?

Okay, for at forstå dette, lad os tænke på vores hjerte som et hus med fire værelser. Dette hus har to værelser ovenpå og to værelser nedenunder. I medicin kalder vi disse to rum ovenpå for atrierne . Det vil sige det højre atrium og det venstre atrium. Der er en væg mellem disse to øvre kamre. Vi kalder denne væg for atriumseptum .

Det, der normalt sker, er, at kroppens iltfattige, urene blod kommer ind i højre atrium, går til lungerne, renses (iltes) og vender tilbage til venstre atrium. Dette iltrige, rene blod pumpes derefter gennem kroppen.

Forestil dig nu, hvad der ville ske, hvis der var et lille hul i væggen (septum), der adskiller de to øvre kamre? Så ville noget af det iltrige, gode blod fra det venstre kammer strømme gennem dette hul ind i det højre kammer. Så ville dette gode blod blandes med det beskidte blod fra det højre. Som følge heraf ville en unødvendig mængde blod ophobe sig på højre side, og højre side af hjertet ville skulle arbejde hårdere for at pumpe det ekstra blod tilbage til lungerne. Det er, hvad ASD er.

Findes der hovedtyper af ASD?

Ja, der er fire hovedtyper af atrieflimren, afhængigt af hvor i hjertevæggen hullet er placeret. Dette er vigtigt at vide, da behandlingsmulighederne nogle gange afhænger af typen.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Overraskende nok, selvom ASD er en medfødt tilstand, udvikler mange mennesker ikke symptomer før år senere, måske i middelalderen. Hvis hullet er meget lille (mindre end 5 millimeter), har det muligvis ingen signifikante virkninger på hjertet eller lungerne, så der er muligvis ingen symptomer.

Symptomer hos små børn

Ofte er det første tegn på, at et lille barn har autismespektrumforstyrrelser, en unormal hjertelyd (hjertemislyd) , som lægen hører under en stetoskopundersøgelse. Det er det mest almindelige tegn.

Derudover kan nogle børn også vise symptomer som:

• Aldersvarende vægttab og væksthæmning.
• Hyppige luftvejsinfektioner (som forkølelse, lungebetændelse).
• Bliver hurtigt træt, mens man spiller.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Uregelmæssigheder i hjerterytmen (arytmier) - men dette er noget sjældent hos børn.

Symptomer hos voksne

Hvis du har et stort hul, der ikke blev opdaget i barndommen, kan symptomerne begynde at vise sig omkring 40-årsalderen. Dette skyldes, at højre side af hjertet og lungerne har arbejdet hårdere i årevis og er trætte.

Voksne kan opleve symptomer såsom:

• Overdreven træthed uden grund.
• Vejrtrækningsbesvær, f.eks. når man går korte afstande eller går op ad trapper.
• Følelse af unormal hjerterytme (palpitationer).
• Hurtig hjerterytme (takykardi).
• Hævelse (ødem) i ben, ankler og hænder.
• Nogle gange bliver læberne og huden blå (cyanose).

Hvorfor opstår denne situation?

Den præcise årsag til dette er endnu ikke kendt. De fleste af disse fødselsdefekter er dog forårsaget af genetiske ændringer , der sker under barnets udvikling i livmoderen. Ændringer i gener som NKX2.5/CSX, GATA4 og TBX5 har vist sig at være forbundet med autismespektrumforstyrrelser.

Nogle gange kan babyer med autismespektrumforstyrrelser også have andre hjertefejl eller andre genetiske tilstande, såsom Downs syndrom.

Faktorer, der øger risikoen under graviditet

Hvis en gravid mor har visse tilstande, kan barnet have en let øget risiko for at udvikle en medfødt hjertesygdom.

• Moderen havde diabetes før graviditeten.
• Udvikling af virusinfektioner såsom influenza under graviditet.
• Alkohol- og tobaksbrug.
• Brug af visse lægemidler uden lægens anvisning.
• Brug af stoffer såsom kokain.

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis de ikke behandles?

Et lille hul vil ikke forårsage megen skade. Men hvis et stort hul ikke behandles i lang tid, kan det forårsage alvorlige helbredsproblemer. Dette skyldes, at højre side af hjertet og lungerne konstant arbejder hårdere, hvilket beskadiger dem.

• Højre hjerteforstørrelse: Hvis dette fortsætter, kan det føre til hjertesvigt.
• Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi): Omkring halvdelen af ​​personer med autismespektrumforstyrrelser over 40 år udvikler hjerterytmeforstyrrelser (såsom atrieflimren).
• Slagtilfælde: Nogle gange kan små blodpropper, der dannes i hjertet, rejse gennem dette hul og ind i hjernen og forårsage et slagtilfælde.
• Pulmonal hypertension: Forhøjet blodtryk i blodkarrene, der transporterer blod til lungerne. Dette er en farlig tilstand.
• Eisenmenger syndrom:En alvorlig komplikation, der opstår, når en ASD er til stede med svær pulmonal hypertension.

Hvordan finder lægerne dette?

De vil spørge om dine symptomer, udføre en fysisk undersøgelse og derefter udføre flere tests for at kontrollere dit hjertes funktion og struktur.

I nogle tilfælde kan det også være nødvendigt med CT- eller MR-scanninger af hjertet.

Hvad er behandlingerne for dette?

Selvom medicin kan gives for at kontrollere nogle af symptomerne på en autismespektrumforstyrrelse (ASF), kan den aldrig lukke hullet. Der er to måder at lukke hullet på: kirurgi eller ikke-kirurgisk (perkutan reparation) lukning af hullet.

• Små ASD'er:Meget små huller, især hos børn, vil sandsynligvis lukke sig af sig selv. Hvis ikke, og de ikke forårsager nogen skade, vil lægen anbefale "vågent afventende", hvilket betyder, at man ikke gør andet end at tjekke ofte.

• Store ASD'er: Hvis hullet er stort, er det bedst at lukke det, selvom der ikke er nogen symptomer. Dette kan forhindre alvorlige komplikationer, der kan opstå i fremtiden. Normalt, hvis højre side af hjertet er forstørret, eller hvis en stor mængde blod lækker gennem hullet, anbefales behandling absolut.

Behandlingsmetoder

1. Perkutan lukning af anordning: Dette er den mest almindeligt anvendte metode nu. Et lille rør (kateter) indsættes gennem en stor vene i benet, føres til hjertet, og en lille anordning (anordning) som en paraply indsættes for at lukke hullet. Dette kræver ikke et stort snit. Hospitalsopholdet er kun en eller to dage. Denne metode er ikke tilgængelig for alle typer autismespektrumforstyrrelser.

2. Åben hjertekirurgi: Denne operation udføres for huller, der ikke kan lukkes med ovenstående metoder, eller for huller, der er forbundet med andre hjertefejl. Her åbnes brystkassen, og hullet i hjertet lukkes med sting eller et plaster. Dette er nu en meget sikker og vellykket operation.

Efter behandlingen vil din læge fortælle dig, at du skal tage blodfortyndende medicin og antibiotika for at forebygge hjerteinfektioner i cirka 6 måneder.

Hvordan er livet med autismespektrumforstyrrelser?

Det er normalt at blive bange, når du eller dit barn finder ud af, at de har autismespektrumforstyrrelser (ASF). Men den gode nyhed er, at med nutidens avancerede lægevidenskab kan denne tilstand behandles med succes, og folk kan leve et fuldstændigt sundt og normalt liv .

Et barn, der har fået lukket et hul, vil kunne lege, løbe og dyrke sport ligesom andre børn efter heling. Selv som voksen kan de fortsætte deres normale aktiviteter efter behandlingen.

Det vigtigste er at følge din læges anvisninger nøje og gå til klinikken til kontrol til tiden. Især det er meget vigtigt for dit helbred at være under opsyn af en specialist i medfødte hjertesygdomme som denne.