Er din puls unormal? Du kan være berettiget til behandling af AV-knudeablation (AV-knudeablation).

Har du nogensinde følt, at dit hjerte slår meget hurtigt og ude af kontrol? Det er som en tromme, der slår hurtigt, men uden rytme. I medicin kalder vi denne tilstand for atrieflimren . Det meste af tiden kan dette kontrolleres med medicin. Men hvis det ikke kan kontrolleres med medicin, taler vi i dag om en særlig behandlingsmetode, som læger bruger.

Kort sagt, hvad er AV-knudeablation?

Okay, navnet lyder lidt kompliceret, men processen er meget simpel. Kort sagt er AV-knudeablation en minimalt invasiv procedure , der involverer at beskadige et lille område af vævet i dit hjerte kaldet AV-knuden (atrioventrikulær knude) med varme eller ekstrem kulde, hvilket forhindrer det i at fungere.

Nu tænker du sikkert: "Nå, mente du at invalidere en del af hjertet?" Bare rolig, lad os være klare omkring det.

Tænk på denne AV-knude som et vigtigt knudepunkt i hjertets elektriske system. Elektriske signaler sendes fra hjertets øvre kamre (atrier) til de nedre kamre (ventrikler) gennem dette knudepunkt. Ved atrieflimren er de elektriske signaler, der kommer fra de øvre kamre, meget kaotiske og hurtige. Så for at forhindre disse kaotiske signaler i at gå til de nedre kamre, lukker vi dette knudepunkt (AV-knuden).

Hvem har egentlig brug for denne behandling?

Atrieflimren er en tilstand, der skal behandles. AV-knudeablation er dog ikke egnet til alle. Din læge kan foreslå denne behandling, hvis du falder ind under en af ​​følgende kategorier:

• Hvis medicin ikke virker: Hvis den medicin, der gives til at kontrollere atrieflimren, ikke er i stand til at kontrollere din hjerterytme.
• Hvis du ikke kan tåle medicinen: Nogle mennesker har svært ved at fortsætte med at bruge medicinen på grund af bivirkninger.
• Hvis andre behandlinger har mislykkedes: Hvis andre behandlinger, såsom isolering af lungevener, ikke har kunnet kontrollere hjertefrekvensen.
• Hvis du allerede har en pacemaker: Nogle gange kan denne behandling også foreslås til personer, der allerede bruger en pacemaker af andre årsager.

AV-knudeablation behandler ikke kun atrieflimren, men også adskillige andre uregelmæssige hjerteslag, der forekommer i hjertets øvre kamre. For eksempel:

• Atrial flagren
• Supraventrikulære arytmier

Sådan fungerer behandlingen, trin for trin

Selvom dette ikke er en større operation, er det noget, der udføres meget omhyggeligt.

Hvad sker der før behandlingen?

Hvis du ikke allerede har en pacemaker, vil du få implanteret en permanent pacemaker et par uger før denne behandling, eller nogle gange på behandlingsdagen. Derudover vil din læge udføre en elektrofysiologisk undersøgelse af dit hjerte for at finde den nøjagtige placering af AV-knuden.

Ved behandlingsstart:

1. En lille kanyle (IV) vil blive placeret i en vene i din arm, og du vil få medicin, der sætter dig i let søvn (sedation).

2. Prikken på hudoverfladen på et sted som lysken, nakken eller armen.

3. Gennem den indsættes meget fine, lange rør (katetre) i dit hjerte gennem en af ​​dine vener.

Hvad sker der under behandlingen?

Efter indsættelse af kateteret gør lægeholdet følgende:

• Dine vitale tegn og din hjerterytme vil fortsat blive overvåget.
• Ved hjælp af røntgenteknologi føres kateteret til AV-knuden.
• Ved hjælp af spidsen af ​​et specielt kateter deaktiveres AV-knuden ved hjælp af varme (radiofrekvensablation) eller ekstrem kulde (kryoablation) .

Efter behandling?

Når proceduren er afsluttet, fjerner lægen katetrene og holder dem på plads i cirka 15 minutter. Du vil derefter blive bedt om at ligge ned i sengen i et par timer. Du vil normalt blive på hospitalet natten over og tage hjem den næste dag.

Forskellen mellem AV Node Ablation og PVI

Nogle vælger en behandling kaldet pulmonal veneisolation (PVI) i stedet for AV-knudeablation. Selvom begge sigter mod at kontrollere atrieflimren, er der små forskelle i metode og resultater. Lad os se på det på denne måde.

Hvad er fordelene og risiciene?

Fordele ved dette

• God puls: Det er muligt at kontrollere hjerterytmen uden medicin (du skal muligvis fortsætte med at tage blodfortyndende medicin).
• God livskvalitet: Symptomerne reduceres, livet bliver mere behageligt.
• Motion kan: Kroppens evne til at arbejde hårdere øges.
• Færre hospitalsindlæggelser: Antallet af akutte hospitalsindlæggelser eller besøg på Akutbehandlingsenheden (ETU) reduceres.

Er der nogen risici?

Som med enhver medicinsk behandling er der meget små risici, men disse forekommer meget sjældent.

• Problemer med den implanterede pacemaker.
• Ventrikulære arytmier (uregelmæssige hjerteslag i hjertets nedre kamre).
• Nedsat funktion af hjertets venstre ventrikel (dette kan også korrigeres ved at indsætte en ekstra pacemakerelektrode (biventrikulær pacing).

Hvornår skal du til lægen?

Efter at have fået en pacemaker skal du gå regelmæssigt til lægen. Normalt efter den første måned og derefter en eller to gange om året. Men hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Det er ikke nemt at beslutte sig for at få foretaget AV-knudeablation. Fordi det er irreversibelt, og du bliver nødt til at leve med en pacemaker resten af ​​dit liv. Succesraten er dog meget høj. Diskuter derfor alle dine spørgsmål og bekymringer med din læge. Det vigtigste er at vide alt og træffe den beslutning, der er rigtig for dig.