Ignorer ikke hyppig halsbrand! - Lad os tale om Barretts spiserør

Får du også ofte halsbrand? Det føles som om dit bryst brænder. Nogle gange efter at have spist, især om natten når du ligger ned efter at have spist, føler du så, at der kommer noget surt og bittert ud af munden? Mange af os tror, ​​det er "gastritis" og tager medicin fra apoteket og drikker det bare. Men vidste du, at hvis denne tilstand fortsætter i lang tid, kan det skade vores spiserør? Dette er en alvorlig tilstand, der kan opstå som følge af denne skade, som kaldes "Barretts spiserør". Vær ikke bange, lad os tale om det på en simpel måde.

Kort sagt, hvad er Barretts øsofagus?

Tænk på vores spiserør som et vandrør. Dette er røret, der fører den mad, vi spiser, fra munden til maven. Ligesom alle andre steder i vores krop har indersiden af ​​dette rør et tyndt, beskyttende lag af celler (foring). Dets opgave er at beskytte spiserøret.

Forestil dig nu, at de stærke syrer i vores mave konstant kommer op og rammer væggene i spiserøret. Ligesom når noget stærkt bliver ved med at falde på gulvet, og gulvet bliver forbrændt, beskadiger disse sure veje det sarte cellelag i spiserøret.

Efterhånden som denne skade fortsætter med at opstå gennem årene, forsøger vores krop at finde en løsning. Kroppen tænker: "Cellerne i denne spiserør kan ikke klare dette syreangreb. Jeg må hellere lave en stærkere, syrebestandig type celle her."

Så kroppen erstatter de beskadigede celler i spiserøret med en celletype, der er mere syreresistent end den type, der findes i vores tarme. Kort sagt, i stedet for den celletype, der burde være i spiserøret, begynder en celletype, der findes i tarmen, at vokse i spiserøret. I medicin kalder vi dette tarmmetaplasi . Det er det, vi kalder 'Barretts øsofagus'.

Hvor alvorlig er denne situation? Bør vi være bange?

Dette kan skræmme dig. Vi bliver alle bange, når vi hører ordet "kræftrisiko". Men det vigtige at forstå her er, at ikke alle med Barretts øsofagus vil udvikle kræft.

Faktisk er risikoen for at udvikle kræft meget lav . Forskning har vist, at risikoen er 0,5 % om året, hvilket er mindre end 1 %. Det betyder, at kun én ud af 200 personer med Barretts øsofagus vil udvikle kræft inden for et år.

Denne celleforandring bliver heller ikke til kræft natten over. Det er en meget gradvis proces. Før den går fra tilstanden 'metaplasi' til 'kræft', gennemgår den et andet mellemstadie. Vi kalder det 'dysplasi'. I dette stadie af 'dysplasi' kan lægerne genkende det. Hvis de kan genkende det, kan de fjerne den ændrede celledel og forhindre den i at udvikle sig til kræft.

Derfor undersøger og overvåger læger regelmæssigt personer med Barretts øsofagus.

Hvad er symptomerne på Barretts øsofagus?

Det overraskende her er, at der ikke er nogen symptomer specifikke for Barretts øsofagus. Det vil sige, at du ikke føler, at cellerne i din spiserør har ændret sig.

Så hvordan finder du dette?

Normalt er det underliggende problem, der forårsager denne tilstand, årsagen til, at du oplever symptomer. For de fleste mennesker er dette forårsaget af en tilstand kaldet gastroøsofageal reflukssygdom . Som vi alle ved, er det det, GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) kaldes. Det er, når mavesyre kommer op og ind i spiserøret.

Så du oplever disse symptomer på GERD:

• Halsbrand: En brændende fornemmelse, der kommer fra midten af ​​brystet.
• Sur hals: Følelsen af ​​maveindhold, dvs. sur og ufordøjet mad, der kommer op i munden.
• Synkebesvær: En følelse af kvælning ved synkning af mad eller drikke.
• Vedvarende ondt i halsen eller hoste.
• Brystsmerter.

Hvad er de risikofaktorer, der bidrager til denne tilstand?

Selvom hovedårsagen til Barretts øsofagus er langvarig skade på spiserøret, er det ikke alle, der udvikler det. Nogle mennesker har dog en højere risiko. Lad os se på, hvem de er.

Hvordan ved man, om man har Barretts øsofagus?

Hvis du har langvarige symptomer på GERD, vil din læge henvise dig til en gastroenterolog. Han eller hun vil udføre en test for at bekræfte, om du har denne tilstand. Dette kaldes en endoskopi .

Hvad er en endoskopitest?

Dette indebærer at give dig lidt beroligende medicin , og derefter føre et tyndt, fleksibelt rør med et kamera i enden gennem munden og ned i spiserøret til maven. Du vil ikke føle nogen smerter under denne procedure.

Med dette kamera kan lægen tydeligt se spiserørets indervæg.

• Den indre væg af en normal spiserør er lyserød i farven og har en glat overflade.
• Barretts spiserør fremstår rødlig-orange (laksefarvet) og ru.

Hvis der ses en ændring i udseende på denne måde, vil lægen tage et meget lille stykke væv fra det mistænkelige område til undersøgelse. Vi kalder dette en biopsi . Dette stykke væv undersøges under et mikroskop for at bekræfte 100%, om cellerne rent faktisk har ændret sig, hvilket betyder, om du har Barretts øsofagus.

Barretts øsofagus klassificering og stadier

Når din biopsirapport er modtaget, vil din læge forklare tilstanden for dig. Den er normalt opdelt i to typer og flere stadier.

Hvad er behandlingerne for Barretts øsofagus?

Behandlingsmetoder kan opdeles i tre hoveddele.

1. Behandling af den underliggende årsag

Dette er det vigtigste. Vi skal stoppe med at skade spiserøret. Størstedelen af ​​tilfældene er forårsaget af GERD, som behandles.

• Livsstilsændringer: Reducer krydret, olieagtig mad, kaffe osv. Undgå at ligge ned i 2-3 timer efter at have spist om aftenen.
• Medicin: Der gives medicin, der kontrollerer produktionen af ​​mavesyre. Protonpumpehæmmere (PPI'er) såsom 'Omeprazol' og 'Esomeprazol' er meget effektive til dette. Disse stopper skaden på spiserøret og hjælper den med at hele.

2. Overvågning

Hvis din tilstand er fri for dysplasi, hvilket betyder, at din risiko for kræft er lav, vil din læge sandsynligvis anbefale, at du får foretaget endoskopi hvert par år for at overvåge din tilstand. Hvis du har dysplasi, skal du have foretaget endoskopi mindst én gang om året.

3. Fjernelse af præcancerøse celler (dysplasi)

Hvis din rapport siger, at du har "højgradig dysplasi", hvilket betyder, at du har en høj risiko for kræft, vil din læge anbefale at fjerne de unormale celler. Der er flere måder at gøre dette på.

• Ablationsterapi: I denne terapi føres en enhed gennem endoskopirøret, og de dårlige celler ødelægges ved hjælp af radiofrekvens eller kryoterapi.
• Endoskopisk slimhinderesektion (EMR): Dette er også en mindre operation, der udføres via 'endoskopi'. I denne operation skæres det unormale væv ud og fjernes.
• Kirurgi (øsofagektomi): Hvis dysplasien er alvorlig eller har udviklet sig til kræft, kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne den beskadigede del af spiserøret.

Kan denne tilstand helbredes fuldstændigt?

Metaplasi, eller celleforandring, forsvinder ikke af sig selv. De ovennævnte behandlinger kan dog hjælpe med at fjerne det beskadigede væv. Hvis GERD er velkontrolleret, kan yderligere skader desuden forebygges.

Men selv efter behandling er der en lille chance for, at denne tilstand kan komme igen, så det er meget vigtigt at fortsætte med at deltage i de undersøgelser, som din læge anbefaler.

En person med Barretts øsofagus kan leve et normalt liv. Det vigtigste er at genkende tilstanden tidligt og følge den rette behandling og lægelige råd, før den forværres. Hvis du gør det, kan du undgå alvorlige tilstande som kræft og leve et sundt liv.