Hvad er hjernedød? Lad os tale om det på en enkel måde!

Har du nogensinde hørt om nogen, der er "hjernedød" eller "hjernedød"? Måske da noget lignende skete for en af ​​dine venner, tænkte du: "Han trækker stadig vejret på en maskine, hvordan kan han være død?" Dette er faktisk en meget kompliceret og meget trist situation. Så lad os i dag tale om denne hjernedød, eller "(hjernedød)", på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er hjernedød præcist?

Kort sagt er hjernedød, når din hjerne holder helt op med at fungere. Dette betragtes som død både medicinsk og juridisk. Vores hjerne er et fantastisk organ. Vi kan tænke på den som at have to dele. Den ene er hjernestammen, eller "hjernestammen". Det er det, der styrer livets essentielle funktioner, såsom vejrtrækning og hjerteslag. Den anden er den øvre del af hjernen. Det er det, der styrer vores sanser som syn, hørelse, følesans, tænkning, gang og tale.

Så i tilfælde af hjernedød forårsager en alvorlig sygdom eller ulykke uoprettelig skade på hele hjernen (inklusive hjernestammen). Derefter stopper alle disse vitale funktioner, der kontrolleres af hjernen.

Det vigtige er, at lægerne foretager en meget omhyggelig vurdering af hjernedød, baseret på accepterede medicinske kriterier. De gør kun dette efter at have sikret sig, at der ikke er andre årsager, og derefter udfører de særlige tests for at bekræfte tilstanden.

Er det noget, der sker for mange mennesker?

Nej, det er faktisk ikke så almindeligt. For eksempel viste en undersøgelse i USA, at hjernedød tegner sig for omkring 2% af dødsfald på hospitaler. Det betyder, at det er en relativt sjælden tilstand.

Hvad er de vigtigste årsager til hjernedød?

Der er mange grunde til, at hjernen kan dø på grund af alvorlig, uoprettelig skade på hjernen. Som du ved, har vores hjerne brug for en konstant tilførsel af blod og ilt for at fungere korrekt. Så enhver alvorlig skade eller sygdom, der stopper strømmen af ​​blod og ilt til hjernen, kan forårsage dette. Hvis blodkarrene i hjernen bliver beskadiget og bløder, kan det også føre til denne tilstand. Her er nogle af hovedårsagerne:

• Traumatisk hjerneskade: Hvis du får et hårdt slag i hovedet, f.eks. i en ulykke.
• Intracerebral blødning: Et blodkar brister inde i hjernen.
• Subaraknoidalblødning: Blødning mellem membranerne omkring hjernen.
• Iskæmisk slagtilfælde: Et blodkar, der fører blod til hjernen, blokeres, hvilket afbryder blodgennemstrømningen.
• Hjerteanfald: Hvis blodtilførslen til hjernen afbrydes på grund af et hjerteanfald.
• Mangel på ilt til hjernen (hypoksisk iskæmisk hjerneskade - HIBI): På grund af årsager som drukning og kvælning.
• Intrakranielle infektioner: For eksempel hjerneinfektioner såsom meningitis eller encephalitis.

Hvis skaden på hjernen på grund af en af ​​disse årsager er alvorlig, kan det føre til hjernedød.

Hvilke medicinske kriterier bruger læger til at bestemme hjernedød?

"Medicinske kriterier" er de trin, som læger skal følge for at afgøre, om en person er hjernedød. Det er ligesom et sæt regler. Man kan ikke bare se på nogen og sige: "Åh, denne person er hjernedød." Før det skal læger gøre disse ting:

• Vi finder den underliggende årsag til den alvorlige hjerneskade og behandler den. Vi forsøger at kontrollere tilstanden på alle mulige måder.
• Det er vigtigt at sikre sig, at der ikke er andre årsager, der kan forårsage så alvorlig hjerneskade. For eksempel kan visse lægemidler eller tilstande som hypotermi også forårsage hjerneskade. Så disse udelukkes først.
• Det er også bekræftet, at der ikke er andre tilstande, der viser symptomer svarende til hjernedød.

Først når alt dette er gjort, og det erkendes, at der ikke er andre muligheder, tyr de til særlige tests for at bekræfte hjernedød.

Hvilke tests udføres for at afgøre, om der er tale om hjernedød?

Disse test udføres af læger, der har fået specialuddannelse i hjernedød. Hvis en enkelt test ikke er nok, kræves der gentagne test for at bekræfte diagnosen. Hvis du har mistanke om, at nogen i din familie har denne tilstand, vil lægerne helt sikkert informere din familie om disse test og de mulige resultater på forhånd.

Fysisk undersøgelse og billeddiagnostiske tests

Læger vil undersøge patientens generelle tilstand. Nogle gange kan der udføres billeddiagnostiske undersøgelser, såsom en MR-scanning af hjernen, for at se på hjernens tilstand.

Neurologisk undersøgelse

Dette er en meget vigtig test. En person, der er hjernedød, reagerer ikke på lyd, lys eller berøring, som de gjorde før hjerneskaden. Der kan være nogle rykkende bevægelser, men disse er ikke frivillige bevægelser, men ufrivillige bevægelser. Under denne neurologiske test undersøger lægerne for:

• Berøring af bagsiden af ​​halsen og kontrol af hoste eller brekningsrefleks. Hvis hjernen fungerer, burde der være en reaktion på dette.
• Berør øjet med et stykke vat og se om øjet lukker sig, bevæger sig eller vender hovedet væk (øjenreflekser).
• Et lys skinner på øjets pupillen, og det observeres, om den bliver mindre eller større. Normalt bør pupillen blive mindre, når lyset tændes.

Hvis der ikke er nogen reaktion på nogen af ​​disse ting, er det et tegn på, at hjernestammen er holdt op med at fungere.

Åndedrætstest (apnøtest)

En person med alvorlig hjerneskade kan ikke trække vejret selv. Derfor er de tilsluttet en respirator eller en "(ventilator)". I denne apnøtest, "(apnøtest)", stopper lægerne assistancen fra denne "(ventilator)" i meget kort tid og ser, om patienten tager et enkelt åndedrag på egen hånd. Hvis hjernestammen fungerer, bør den, når kuldioxidniveauet i blodet stiger, forsøge at tage et åndedrag som reaktion. Hvis der ikke tages et sådant åndedrag, er det også et stærkt tegn på hjernedød.

Hvad sker der, hvis prøver bekræfter, at du er hjernedød?

Først vil dine læger dele testresultaterne med din familie og forklare dem. De vil også forklare, at en diagnose af hjernedød betyder død. Lægerne ved, hvor svært det er at høre. De forstår, at din familie vil have mange spørgsmål og bekymringer. Så de vil give din familie tid til at forstå (ulwangikkolla - at forstå) betydningen af ​​disse resultater og besvare eventuelle spørgsmål.

Dernæst vil lægerne tale om de næste skridt. For eksempel om at fjerne den respirator, der holder dig i live. De kan spørge dine familiemedlemmer, om de gerne vil se dig og blive hos dig et stykke tid, før respiratoren fjernes. Dette er en meget følsom tid.

Hvad er forskellen på at være i koma og at være hjernedød?

Dette er noget, der forvirrer mange mennesker. At være i koma betyder at være bevidstløs, men der kan være en refleksreaktion i hjernen. For eksempel, når et stærkt lys rammer øjnene, kan øjnene lukke sig, og hovedet kan drejes væk. Det betyder, at en funktion i hjernen stadig er til stede.

Ved hjernedød er der dog ingen sådan refleksrespons. Koma er heller ikke altid permanent. De fleste mennesker kommer sig efter koma inden for cirka to uger. Ved hjernedød mistes hjernefunktionen dog fuldstændigt og irreversibelt, og bevidstheden genvindes aldrig.

En person i koma kan have et vist håb om at blive rask, men en person, der er hjernedød, har intet sådant håb. Det er den primære forskel.

Kan en hjernedød person komme sig?

Nej. En person, der er hjernedød, kan aldrig komme sig. Når læger har mistanke om, at hjernedød kan være indtruffet, følger de meget strenge retningslinjer for vurdering og testning. Hvis tests bekræfter, at personen er hjernedød, betragtes personen som medicinsk død. Dette er ikke noget, der kan vendes.

Kan vi forhindre hjernedød?

Faktisk er der ingen måde direkte at forhindre hjernedød. Fordi vi muligvis ikke er i stand til at forhindre den alvorlige sygdom eller ulykke, der forårsager den. Men hvis vi får hurtig lægehjælp efter en alvorlig sygdom eller skade, der påvirker hjernen, kan det være muligt at forhindre, at den udvikler sig til hjernedød i et vist omfang. Der er dog i øjeblikket ingen behandling, der kan forhindre hjernedød, når hjernen holder op med at fungere.

Selvom du ikke kan forhindre de ting, der forårsager hjernedød, kan du planlægge på forhånd, hvad du skal gøre, hvis du bliver syg, skadet eller hjernedød. Du kan gøre dette ved at udfylde et juridisk dokument kaldet et "forhåndsdirektiv". Dette er et dokument, der angiver, hvilken lægehjælp du ønsker, hvis du ikke er i stand til at tale for dig selv. For eksempel kan dit "forhåndsdirektiv" angive, at du ønsker, at dine organer skal doneres efter din død (inklusive hjernedød).

Det her er lidt svært at forstå, ikke sandt?

Ja, hjernedød er anderledes end den måde, vi normalt tænker på døden. For det meste tænker vi på døden som det øjeblik, hvor vores krop holder op med at fungere. Vi holder op med at trække vejret, vores hjerte holder op med at slå, og vi krydser grænsen mellem liv og død.

Moderne intensivmedicin har dog udvisket denne grænse. Nu, med behandlinger som respiratorer, kan vejrtrækning og hjerterytme midlertidigt opretholdes, indtil et problem er identificeret og behandlet. Derfor kan det være meget svært at acceptere, at en person, der tilsyneladende trækker vejret og har hjerterytme, faktisk er død.

Læger, der diagnosticerer hjernedød, forstår dette udmærket godt. De tager sig altid tid til at forklare de forholdsregler, de tager, før de konkluderer, at nogen er hjernedød.

Ting vi bør huske fra denne historie (Take-Home Message)

Okay, lad os opsummere nogle af de vigtigste punkter, vi har diskuteret i dag:

• Hjernedød er en sand død. Det er en død, der er anerkendt af loven og lægevidenskaben.
• Denne diagnose stilles meget omhyggeligt i henhold til en accepteret metode. Den bekræftes ikke af en enkelt test, men af ​​flere tests.
• Dette er helt anderledes end koma. Selvom der er en chance for at komme sig efter koma, er der ingen vej tilbage, når hjernen først er død.
• Selvom respiratorer midlertidigt opretholder nogle af kroppens funktioner (vejrtrækning, hjerterytme), er hjernen fuldstændig inaktiv.
• I tider som disse er det meget svært for familien at forstå og acceptere denne situation. Derfor er det meget vigtigt at give dem kærlighed, venlighed og forståelse.

Jeg håber, at disse oplysninger har hjulpet dig med at få en forståelse af det komplekse emne hjernedød.

`Hjernedød, Hjernedød, Koma, Ventilator, Hjerneskade, Dødsbekræftelse, Medicinske tests